İlkbahar Mah. Turan Güneş Bulvarı 13. Sokak No: 06550 Çankaya / ankara

İnhibitör Tanısı ve İnhibitör Testleri 

Hastanın  %100  olan  FVIII  aktivitesini  yarı  yarıya  azaltan  yani 

%50’sini inaktive eden inhibitör aktivitesi 1 Bethesda Ünitesi (BÜ/

ml) olarak tanımlanır. İnhibitör şüphesi varlığında inhibitör tarama 

---

ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

46

testi (karışım testi) yapılır. Tarama testi pozitif olanlarda kesin tanı 

ve inhibitörün titresi modifiye Bethesda testi ile saptanır. Söz konusu 

test bu konuda deneyimli merkezler tarafından yapılmalıdır.

Bethesda testi ile >0,6 BÜ/ml olan titreler pozitif olarak kabul 

edilir.  İzlem  sırasında  titre  5  BÜ/ml’yi  aşmıyorsa  “Düşük  Titreli  

İnhibitör” adı verilir. FVIII tedavisine rağmen titre bu seviyeyi aşmı-

yorsa düşük yanıtlı inhibitör (Low responder-LR) olarak tanımlanır. 

Düşük  titreli  hastaların  yaklaşık  yarısında  izlemde  inhibitör  ken-

diliğinden  kaybolabilir  (geçici  inhibitör).  FVIII  uygulaması  ile  titre  

> 5 BÜ/ml oluyorsa yüksek yanıtlı inhibitör (High responder-HR) ola-

rak tanımlanır. En çok klinik sorun yaratan hasta grubu HR tipteki 

hastalardır. Bu hasta grubunda geçici inhibitör olması çok nadirdir. 

Ancak düşük titrelerde hatalı pozitif sonuçlar elde edilebilmektedir. 

Son yıllarda “Nijmegen-Bethesda Testi (modifiye Bethesda)” yön-

temi kullanılarak Bethesda testinde 0.6-2.0 BÜ/ml aralığında rast-

lanan hatalı pozitif sonuçlar önlenebilmektedir.