Katedra optiky keratoplastika

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A. 

B. 

C. 

D. 

E. 

Obr. 11 - Operační postup techniky DMEK, A. boční vstup do rohovky na 3. a 9. 

hodině a naplnění přední komory vzduchem, B. skleární tunel pro přístup do přední 

komory, C. odstranění příjemcovy Descementovy membrány s endotelem, D. 

vložení dárcovské lamely do přední komory, E. vstřikování vzduchu pod lamelu 

aby  se rozvinula a přilnula k zadnímu stromatu příjemce. [11] 

 

---

25 

 

3.4. Pooperační péče 

 

Obvyklá doba hospitalizace pacienta je 3-5 dnů. Pacient má na operovaném oku 

přiložen  krycí  obvaz,  který  se  pravidelně  převazuje.  První  převaz  se  provádí  v první 

pooperační den, provádí ho lékař za asistence sestry. Důležité je, aby si pacient nesahal 

na  operované  oko,  nestrhl  si  obvaz  a  nedělal  prudké  pohyby  hlavou.  V prvních 

pooperačních dnech musí pacient dbát na zvýšenou osobní hygienu obličeje. Obličej se 

lehce  omývá,  ale  operované  oko  si  nemyje  a  muži  se  neholí.  Pacienti  užívají  lokálně 

kombinovaný  preparát  kortikoidů  s antibiotikem  po  dobu  3-6  měsíců.  Lubrikanty, 

nejlépe  bez  konzervačních  látek  se  používají  na  zvlhčení  povrchu  oka.  U  pacientů 

s vyšším  rizikem  komplikací,  či  s  komplikacemi  během  zákroku,  je  léčba  doplněna 

systémovou  imunosupresivní  léčbou  v podobě  kortikosteroidů  po  dobu  6-8  týdnů, 

event.  i  cyklosporinem  A  a  mykofenolát  mofetylem  po  dobu  1-2  roků  z důvodu 

zavedení  imunologické  tolerance.  Po  propuštění  z nemocnice  jsou  pacienti  pravidelně 

sledování, 1krát za měsíc po dobu jednoho roku. Odstranění stehů následuje po roce až 

roce a půl.  (Nováková, 2011, Jirsová, online; Vícha, 2011) 

 

 

---

26