U senilní katarakty je tento typ vzácnější. Zkalení je lokalizováno těsně pod předním pouzdrem a bývá spojeno s fibrózní metaplazií buněk čočkového epitelu.
Obr. č. 11: Přední subkapsulární katarakta
Zdroj: Kuchynka, str. 389
2.2.3Speciální případy
2.2.3.1Léková katarakta
Léková katarakta je způsobená užíváním léků.
Kortikosteroidy – jejich dlouhodobé užívání může způsobit zadní subkapsulární kataraktu, jejíž výskyt závisí na délce léčby, dávce a citlivosti každého jedince. Literatura uvádí kataraktu po užívání systémovém, topickém, subkonjunktiválním, ale i po nazálním spreji. Tento typ katarakty nelze klinicky a ani histologicky odlišit od senilní zadní subkapsulární katarakty. Změny i po vynechání léčby jsou irever-zibilní (nevratné), pouze u dětí v počátečním stádiu tohoto typu katarakty jsou změny vratné.
Fenotiaziny – tato velká skupina psychotropních léků působí vznik pigmentových depozit v čočkovém epitelu a oblasti zornice. Především při užívání chlorpromazinu a tioridazinu.
Miotika – literatura uvádí přibližnou incidenci 20% po aspoň pětiletém užívání pilokarpinu. Prvními známkami tohoto typu katarakty jsou drobné vakuoly v před-ním i zadním pouzdru, které se při progresi rozšiřují do kortexu. Tato katarakta je tedy pozorována až při dlouhodobém užívání několika dávek denně.
Amiodaron – toto antiarytmikum je známo spíše depozity v rohovkovém epitelu než změnami v čočce, kde může způsobit hvězdicovitě uspořádaná depozita pigmen-tu v epitelu čočky v zornici 10].
