Microsoft Word tez son kontrol docx

Spinal (Subaraknoid) aralık 

Pia mater spinal kord ve beyni saran ince ve vasküler yapıdan zengin bir yapıdır. 

Araknoid ile pia mater arasında ki aralığa subaraknoid aralık adı verilir. Bu iki membran 

arasında birçok trabekül ve aynı zamanda spinal sinir ve BOS bulunur 

(4)

.  

Spinal ve subaraknoid bölgedeki toplam BOS miktarı 120-150 ml olup, bunun 

sadece 25-35 ml’si spinal kompartmandadır. Bu miktarın çoğuda kordun sonlandığı 

düzeyin altındadır. Özgül ağırlığı 37 

o

C’de 1.006 olup, günde 500-800 ml kadar üretilir ve 

aynı miktarda araknoid villuslarca venöz dolaşıma emilir. Yapım serum osmolaritesi 

düştükçe artar. BOS basıncı oturur pozisyonda lomber bölgede 15-20 cmH2O kadardır 

(2)

.  

  

Araknoid zar duraya yakın komşuluk içinde ilerleyen ve S

2

’nin altında sonlanan 

ince, damarsız bir membrandır. Dura ile araknoid arasında, seröz bir sıvı içeren ve 

karşılaştığı membranların yüzeylerini nemlendiren subdural aralık adında bir potansiyel 

kavite bulunur. Subdural aralık servikal bölgede vertebral kolonun diğer bölgelerinden 

daha geniştir. Zarımsı ve elastik kıvamı nedeniyle araknoid zar iğne ilerletilirken duradan 

ayrılarak subaraknoid alana doğru içeri çekilebilir. Ayrıca miyelografi sırasında iğne 

subaraknoid aralıkta olmasına karşın, enjekte edilen kontrast maddenin subdural bölgede 

toplandığı görülmektedir. Benzer şekilde spinal anestezi uygulaması sırasında da, subdural 

bölgede lokal anestezik birikiminden söz edebiliriz. Spinal ve epidural anestezinin 

kontrolündeki belisizliğe bir miktar bu subdural kaçışın sebep olduğu sanılmaktadır 

(1,4)

.  

---

10 

 

Dura mater, lifleri longitudinal seyreden, sert bir fibroelastik tüptür. Üstte foramen 

magnum, kaudalde S

2

 seviyesinde sonlanır ve bu oluşuma filum terminale denilir. Spinal 

dura spinal sinir kökleri için ince bir koruyucu tabaka oluşturur. İntervertebral foramenler 

yakınında gittikçe incelir ve bu foramenlerden sonra periferik sinirlerin epinöral ve 

perinöral bağ dokusu olarak devam eder 

(1,4)

.