Microsoft Word tez son kontrol docx
Yüklə 1,62 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
65
KSEA uygulamasında intratekal levobupivakaine ek olarak kullandığımız 0.1 mg morfin ya da 20 µg fentanilin, duyusal ve motor blok seviyelerine ulaşma ve gerileme süreleri açısından aralarında bir fark olmadığı sonucuna vardık. Spinal anestezi uygulamalarında lokal anesteziklere eklenen opiyoidlerin, ameliyat sırasında anestezi kalitesini artırdığı ve ameliyat sonrası ilk analjezik gereksinim süresini uzattığı yönündeki genel kanıya paralel olarak, biz de çalışmamızda iyi kalitede analjezi ve yüksek derecede hasta memnuniyeti elde ettik. İntratekal lokal anesteziğe ek olarak uygulanan morfinin, postoperatif dönemde analjezik etkinliğinin fentanile göre daha üstün olduğu düşüncesinden farklı olarak çalışmamızda her iki opiyoid ajanın ameliyat sonrasında VAS skorları, ilk analjezik gereksinim süresi ve hasta memnuniyeti açısından benzer olduğunu gördük. Hemodinamik parametreler açısından her iki grupta stabil bir seyir gözlendi ve hipotansif yan etkiler minimaldi. Yan etki profilinde beklendiği üzere çok ciddi yan etkiler her iki gruptada gözlenmemekle birlikte, özellikle morfin grubunda bulantı/kusma insidansı fentanil grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Yine morfin grubunda yanlızca bir hastada görülen kaşıntının da, istatiksel olarak anlam arzetmemekle birlikte, klinik kullanım söz konusu olduğunda göz önünde tutulması gereken bir yan etki olduğu düşüncesindeyiz. Sonuç olarak KSEA uygulamalarında lokal anestezik – opiyoid kombinasyonlarında morfin ya da fentanil tercihinin analjezik etkinlik , hemodinamik stabilite açısından benzer olduğu ama düşük riskli yan etkiler gözönüne alındığında fentanilin, morfine tercih edilebilir olduğu sonucuna vardık. Yüklə 1,62 Mb. Dostları ilə paylaş:
|