Mundarija ikp faniga kirish va nafas tizimi kasalliklari Tibbiyot dеontolgiyasi asoslari, «yatrogеniya»

TASHXIS QO’YISH.

1 ASOSIY : KARDIT POLIARTIRIT XOREYA , REVMATIK XALQALAR , XALQASIMON ERITEMA REVMATIK ANIMIYA VA UNING DAVOSI ex iuvantibus

2 . YORDAMCHI : (UMUMIY, ARTRAGIYA ,ISITMA, TERI QOPLAMI OQARISHI VA BOSHQALAR )
b) MAXSUS (LEKOSITOZ ,ECHT O’SISHI , ASK ASG , ASL –O,S VA BOSHQALAR


DAVOSI

ETIOTROP : antibiotiklar (PENISILLIN , ERITROMISIN 1 mln TASIR BIRLIGIGACHA

YALIG’LANISHGA QARSHI a)GLYUKOKORTIKOID b ) SITOZTATIK
UMUMIY MUSTAHKAMLOVCHILAR VITAMINO TERAPIYA .


19.Yurak mitral parogi (еtishmovchilik va mitral stеnozi).gеmodinamika, etiologiya, fizikal ma'lumotlar, diagnostika (EKG,FKG,EXOKG)
Mitral yurak paroklari(mitral teshik stenozi,yetishmovchiligi)
Gemodinamika,etiologiyasi,fizikal ma’lumotlar,diagnostika.
Mitral klapan yetishmovchiligi (insufficientio valvulae mitralis)
Ortirilgan yurak paroklari 80% hollarda revmatizmga aloqador(ya’ni aytishlaricha o’tkir revmatik lixoradkaga).50% hollardaesa mitral klapan zararlanadi.
Gemodinamika.
Normada chap bo’lmacha va chap qorincha o’rtasidagi teshikni mitral qopqoqlari
bir-biriga tegib yopib turadi.Shuning natijasida chap qorinchadagi qon sistola vaqtida bir tomonga harakatlanadi ya’ni aortaga.Mitral teshik yetishmovchiligining sababi shuki chap bo’lmacha-qorincha o’rtasidagi klapan to’liq yopilmasligi tufayli sistola davridagi qonning bir qismi chap qorinchadan chap bo’lmachaga qaytib chiqadi.Bo’lmachada qon hajmining oshishi natijasida bo’lmacha dilyatatsiyalanadi va gipertrofiyalanadi.Shunga mos holda chap bo’lmacha dan qorinchaga tushuvchi qon hajmi ham ortadi.Zo’riqish ortib borishi natijasida qorincha dilyatatsiyaga uchraydi va kompensatorli gipertrofiyalanadi.Uzoq davom etuvchi gemodinamika shu tipni keltirib chiqaradi(kompensatsiya davri). Gemodinamikaning bu tipi chap qorinchaning ishi ortishi natijasida kompensatsiyalangan. Porokning ikkinchi davrining rivojlanishi ya’ni dekompensatsiya fazasi-chap qorinchaning oldingi hajmda o’z funksiyasini bajara olmasligi natijasida kelib chiqadi.U yerda oldingiga nisbatan ko’proq hajmda qon yig’iladi.
Etiologiyasi.
a.Tug’ma patologiya:klapan bujmayishi,prolaps va bq.
b.Yallig’lanish jarayoni:revmatizm,sistemali qizil volchanka,sistemali sklero-dermiya, aorta arteriit.
C.Degenirativ protsseslar:miksamatoz degeneratsiya,Marfanava-Elersa-Danlo sindromi,
g.Infeksiya:infeksiyali endokardit.
d.Klapana patologiyasi:xordalar tuzilishi,qon-tomir muskullarining uzilishi va disfunksiyasi,mitral halqa dilyatatsiyasi yoki CHQ, GKM,klapanlararo regurgitatsiya(protezlash asorati)
e.Mitral vaskuloplastika asorati.
Kasallikning davom etishi klapan pay iplarining uzilishi,buzilishi biriktiruvchi to’qimaning rivojlanishi.Revmatik endokardit,infeksiyali endokardit,diffuz kasallaklarda biriktiruvchi to’qima rivojlanadi,yetishmovchiligi distrofik kasalliklar ,miokarditni chaqiradi.Bunday holat ma’lumki funksional yetishmovchilik-tug’ma displaziyasi biriktiruvchi to’qimasi klapan prolapsini chaqiradi(uni to’liq yopilmasligi).
SHIKOYATLARI:Kompensatsiya davrida bemorlar shikoyat qilmaydilar. Dekompensatsiya fazasida chap qorincha yetishmovchiligi belgilari ,kichik qon aylanish doirasida dimlanishi.Yengil fizik harakatlar vaqtida hansirash,yo’tal va hatto qon tuflash.