O‘ZBEKISTON RESPUBLIKASI OLIY VA O‘RTA MAXSUS
TA’LIM VAZIRLIGI
O‘RTA MAXSUS, KASB-HUNAR TA’LIM MARKAZI
N.A. TASHPULATOVA
STOMATOLOGIK
KASALLIKLAR
Tibbiyot kollejlari o‘quvchilari uchun darslik
Qayta nashr
TOSHKENT– 2016
O‘zbekiston Respublikasi Oliy va o‘rta maxsus, kasb-hunar ta’limi markazi
ilmiy-metodik Kengashi qaroriga asosan nashr etildi.
Taqrizchilar:
D.G. Abdurahmonova – «Dilshod denta» stomatologik klinikasi bosh shifokori;
Sh.E. Utamov – M.Tursunxo‘jayeva nomli Toshkent tibbiyot kolleji o‘qituvchisi.
UO‘K 616.31(075)
КВК 56.6
T 29
N.A. Tashpulatova. Stomatologik kasalliklar. Kasb-hunar
kollejlari o‘quvchilari uchun o‘quv qo‘llanma. (Qayta nashr).
«Fan va texnologiya», 2016, 144 b.
Darslikda stomatologik kasalliklarning kelib chiqish sabablari, klinik belgilari,
zamonaviy tekshirish usullari, davolash va oldini olish chora-tadbirlari atroflicha
yori tilgan va rasmlar bilan boyitilgan. Darslikka OITV infeksiyasining oldini olish
va og‘iz bo‘shlig‘ida kasallikning namoyon bo‘lish belgilari haqida to‘liq ma’lumot
berilgan.
Darslik tibbiyot kollejlarining «Stomatologiya» yo‘nalishi o‘quvchilari va fao-
liyat yuritayotgan tish texniklari uchun mo‘ljallangan. Darslikni tayyorlashda ko‘p-
gina stomatologiya yo‘nalishi adabiyotlaridan, internet tarmog‘i ma’lumotlaridan
foydalanilgan.
ISBN 978-9943-978-34-8
© N. Tashpulatova, 2012;
© «Voris-nashriyot», 2012;
© «Fan va texnologiya», 2016.
UO‘K 616.31(075)
КВК 56.6
3
KIRISH
O‘zbekiston Respublikasi mustaqilikka erishganidan so‘ng, barcha
sohalardagi kabi ta’lim tizimida ham tub islohotlar amalga oshiril-
moqda.
O‘zbekiston Respublikasi Davlat tarmoq standartlari va o‘quv das-
tur larining yangilanishi natijasida zamonaviy, takomillashtirilgan dars-
lik lar yaratish ehtiyoji tug‘ildi.
Taqdim etilayotgan darslikda stomatologik kasalliklarning kelib
chiqish sabablari, klinik belgilari, zamonaviy tekshirish usullari, davo-
lash va oldini olish chora-tadbirlari atroflicha yoritilgan va rasmlar
bilan boyitilgan. Hozirgi kunda dolzarb bo‘lgan OITV kasalligining
yuqishida stomatologlarning o‘rni, uni oldini olish va og‘iz bo‘shlig‘ida
namoyon bo‘lish belgilari haqida to‘liq ma’lumot berilgan.
Darslik tibbiyot kollejlarining «Stomatologiya» tayyorlov yo‘nalishi
o‘quvchilari uchun mo‘ljallangan. Darslikni tayyorlashda turli yillarda
chop etilgan stomatologiya yo‘nalishi adabiyotlaridan, Toshkent Tibbi-
yot Akademiyasi oliygohi professor – o‘qituvchilari tomonidan yara-
tilgan o‘quv qo‘llanma va adabiyotlardan, internet tarmog‘i ma’lumot-
laridan foydalanildi.
Ushbu darslikda kamchiliklar bo‘lishi tabiiydir, shuning uchun
bizga bildirilgan tanqidiy fikr-mulohazalarni, maslahatlarni samimiyat
bilan qabul qilamiz.
4
I BOB
OG‘IZ BO‘SHLIG‘I ORGANLARI ANATOMIYASI,
GISTOLOGIYASI VA FIZIOLOGIYASI
YUQORI JAG‘ SUYAGI
Yuqori jag‘ – (maxilla) kalla skeletining yuz qismiga kiruvchi, juft
suyak. Bu suyakning tanasi va to‘rtta o‘sig‘i bor. O‘siqlari: peshona,
yonoq, tanglay, alveola. Yuqori jag‘ peshona, yonoq, tanglay o‘siqlari
yor damida kalla skeleti suyaklari bilan tutashadi. Suyak tanasidan to‘rt
tomonga to‘rtta o‘siq ketadi. Peshona o‘sig‘i peshona suyagiga birla-
shadi, yonoq o‘sig‘i yonoq suyagi bilan birlashadi. Alveola o‘sig‘i past
tomonga qaragan bo‘lib unda tishlarning ildiz kataklari joylashadi.
Tish ildizlari ushbu kataklarga kirib turadi. Tanglay o‘sig‘i o‘zaro tuta-
shib qattiq tanglayning oldingi 2/3 qismini tashkil etadi. O‘ng va chap
tang lay o‘siqlari chok hosil qilib tutashadi. Chokning oldingi tomonida
kurak tish teshigi ko‘rinib turadi va kanal bo‘ylab davom etadi (1-
rasm).
Yuqori jag‘ tanasining ichida havo saqlovchi bo‘shliq bo‘lib, ushbu
bo‘shliqni Gaymorov bo‘shlig‘i deb ataladi. Gaymorov bo‘shlig‘i
15–20 yosh larda to‘liq shakllanib bo‘ladi u o‘rtacha 3 smga ega bo‘-
1-rasm. Yuqori jag‘ suyagi:
1 – peshona o‘sig‘i; 2 – yonoq o‘sig‘i; 3 – alveola o‘sig‘i; 4 – tanglay o‘sig‘i;
5 – yuqori jag‘ bo‘shlig‘i.
5
lib yuqori 4,5,6 tishlar sohasida joylashadi. Birinchi katta oziq
(molyar) tishlarninrg ildiz uch lari Gaymorov bo‘shlig‘i tubiga juda
yaqin joylashadi, ba’zi hollarda bo‘sh liq qobig‘i bilan to‘qnashadi.
Ildiz larning bunday joylashishi kasal langan tish orqali yallig‘lanish
Gaymorov boshlig‘iga siljishi va unung yallig‘lanishiga olib kelishi
mum kin. Bundan tashqari qayd qilingan tishlarni olishda Gaymorov
bo‘sh lig‘i tubining teshilishi natijasida oqmali yo‘l ochilishi kuzatiladi.
Bunday yallig‘lanish odon togen gaymoritlar deb ataladi.
Yuqori jag‘da 4 ta yuza farqlanadi: yuqori tomondan ko‘z kosasiga
qaragan yuza, oldingi tomondan yuzga qaragan yuza, medial burunga
qaragan yuza va orqa tomondan chakka osti yuzasi.
Yuqori jag‘da burun bo‘shlig‘i va Gaymorov bo‘shlig‘i bo‘lganligi
uchun nozikroq ko‘rinadi. Shunga qaramay bu ikkala bo‘shliq chay-
nash vaqtida hosil bo‘lgan bosimga qarshilik ko‘rsata oladi. Yuqori
jag‘ning bunday chidamliligi undagi zich suyak moddasidan tashkil
topgan kuchli ustunlarning borligidir. Ustunlarni kontrforslar deb ata-
ladi. Kontrforslar ovqatni uzib olish va chaynashda kelib chiqadigan
kuchli zo‘riqishlarni jag‘ bo‘ylab taqsimlab, so‘ngra kalla skeletining
boshqa suyaklariga uzatadi. Yuqori jag‘ kontrforslari to‘rtta bo‘lib ular
quyidagilar: burun – peshona, yonoq, tanglay, qanot – tanglay.
PASTKI JAG‘
Pastki jag‘ (mandibula) suyagi kalla skeletining yagona harakat-
lanadigan suyagi. Pastki jag‘ ikki qismdan tashkil topgan: tanasi va
o‘siqlari. Pastki jag‘ embrional davrda ikkita yarim bo‘lak lardan iborat
bo‘lib, go‘dak 1 yoshga to‘lganida bitishi tugallanadi va u toq suyakka
aylanadi. Suyak tanasining yuqori qismida alveola o‘sig‘i bo‘lib unda
alveola kataklari joylashadi (2-rasm).
Pastki jag‘da ikkita o‘siq joylashgan. Orqada joylashgan o‘siq bo‘-
g‘im o‘sig‘i, oldingi o‘siq toj o‘sig‘idir. Pastki jag‘ shoxlarining ichki
yuza sida pastki jag‘ teshigi bo‘lib, pastki jag‘ kanali shu teshikdan
bosh lanadi.
Pastki jag‘ning tanasi shoxlari bilan tutashib burchak hosil qila-
di. Ushbu burchak inson hayoti davomida doimiy ravishda o‘zgarib
6
boradi. Yangi tug‘ilgan chaqaloq da
burchak 140° ga, tishlar chiq qa ni-
dan so‘ng 130°–138° ga teng bo‘li-
shi, yoshi ulg‘ayib tishlari tushib
ketsa yana burchak kattalashadi.
Pastki jag‘ning yuzasi g‘adir-
bu durlikdan iborat. Ushbu g‘adir-bu dur liklarga chaynash muskullari
birikadi. Pastki jag‘ o‘zining tuzilish xususiyatiga ko‘ra tashqi ta’sir-
larga chidamlidir, shuning uchun ham yuqori jag‘ga nisbatan pastki
jag‘ning deformatsiyasi kam uchraydi.
OG‘IZ BO‘SHLIG‘I
Og‘iz bo‘shlig‘i (cavum oris) hazm kanalining boshlang‘ich bo‘limi
hisoblanadi. Bu bo‘shliq oldingi va yon tomondan lablar va lunjlar
bilan, yuqoridan tanglay, pastdan og‘iz bo‘shlig‘ining tubi bilan che-
garalangan. Orqa tomondan og‘iz bo‘shlig‘ining devori yo‘q bo‘lib to-
moq orqali halqum bo‘shlig‘iga tutashadi. Tomoq yuqori tomondan
yum shoq tanglay bilan, yon tomondan tanglay ravoqlari bilan, past
tomondan til ildizi bilan chegaralanadi.
Og‘iz bo‘shlig‘i ikki qisimdan iborat: og‘iz dahlizi va asl og‘iz
bo‘sh lig‘i. Og‘iz dahlizi lablarning va lunjlarning ichki yuzasi bilan
tishlar va milklarning orasidagi oraliq. Og‘iz dahlizi og‘iz teshigi orqa-
li tashqi muhitga tutashadi. Og‘iz bo‘shlig‘i og‘iz bo‘shlig‘ining tishlar
va milklarning ichki tomondagi qismidir.
Lablar asosan og‘izning doira muskullaridan tashkil topgan. Lablar
sirtdan teri bilan, ichkaridan esa shilliq parda bilan qoplangan. Lunjlar
lunj muskullaridan tashkil topgan bo‘lib sirtdan teri bilan, ichkaridan
esa shilliq parda bilan qoplangan.
2-rasm. Pastki jag‘ suyagi:
1 – molyar orqa chuqurchasi; 2 – iyak
bo‘rtmasi; 3 – tanasi; 4 – pastki jag‘
burchagi; 5 – bo‘g‘im o‘sig‘i; 6 – toj o‘sig‘i.
7
Tanglay og‘iz bo‘shlig‘ining yuqori devorini tashkil etadi. Orqa
tomonda qattiq tanglay yumshoq tanglayga o‘tadi. Yumshoq tanglay
shilliq parda bilan qoplangan muskullardan tashkil topgan. Yumshoq
tanglayning orqadagi qismi tanglay pardasini hosil qiladi. Unda o‘rta
chiziq bo‘ylab tilcha joylashadi. Og‘iz bo‘shlig‘ining tubi til bilan
qoplangan bo‘ladi.
Og‘iz bo‘shlig‘i shilliq pardasi (tunika, mucosa, oris) uch qavatdan
tashkil topgan: epiteliy, asli shilliq qavat va shilliq osti qavati. Asl shil-
liq qavati epiteliy bilan qoplangan. Og‘iz bo‘shlig‘i shilliq pardasini
tang lay, labning qizil hoshiyasi va biroz milk qisimlaridagi epite liyda
shohlanishga moyillik seziladi. Epiteliy ostida bazal mem branani hosil
qiluvchi argirofil tolachalar chigali bor. Ushbu qavat lardan so‘ng ogiz
bo‘sh lig‘i shilliq pardasining asl qavati joylashadi. Asl qavati yahlit bi-
rik tiruvchi to‘qimadan tuzilgan bo‘lib asosiy modda, tolali tuzilmalar
va hujayralar bor. Og‘iz bo‘shlig‘i shilliq pardasining asl qavatida juda
ham ko‘p kichik so‘lak bezlari joylashgan. Undan tashqari qon tomirlar
va nerv oxirlari joylashgan.Shilliq osti qavati bir muncha g‘ovak birikti-
ruvchi to‘qimadan iborat bo‘lib, qattiq tanglay va milk sohalarda
uchraydi.
Og‘izning turli qisimlardagi shilliq parda turlicha. Labning qizil
hoshiyasi terining shilliq pardaga o‘tish chegarasi hisoblanadi. Labda
yog‘ bezlari bo‘lib ter bezlari, soch va shilliq osti qavatida yo‘q. Lab
shil liq pardasida juda ham ko‘p mayda so‘lak bezlari joylashgan. Lab-
lar milkka shilliq pardadan hosil bo‘lgan parda, lab yuganchasi yorda-
mida tutashadi. Ayrim insonlarda ushbu lab yuganchaning kaltaligi
kuza tiladi, bu esa markaziy kurak tishlarning orasida yoriq bo‘lishiga
sabab bo‘lishi mumkin.
Lunjning shilliq pardasida shilliq osti qavati yaxshi rivojlangan.
Bu lunj shilliq pardasining harakatchangligini ta’minlaydi. Shilliq osti
qava tida yog‘ bezlari, qon tomirlar joylashgan. Lunjning yuqori oltin-
chi tishlar sohasida quloq oldi so‘lak bezining ochilish nayi joylash-
gan bo‘lib undan doimiy ravishda shaffof suyuqlik so‘lak ajralib chi qib
turadi. Milk anotomik uch qisimdan tashkil topgan: marginal, alveo-
lyar va milk so‘rg‘ichi. Milkda shilliq osti qavati yo‘q, shuning uchun
milk alveola o‘sig‘ining suyak usti pardasiga jips birikib turadi.
8
Og‘iz bo‘shlig‘i shilliq pardasi quyidagi funksiyalarni bajaradi:
himoya, plastik, sezish va so‘rilish. Og‘iz bo‘shlig‘i shilliq pardasi
qator mikroorganizmlar uchun baryer hisoblanib himoya funksiyasini
bajaradi. Og‘iz bo‘shlig‘i shilliq pardasining plastiklik funksiyasi
terining plastiklik funksiyasidan 3–4 barobar yuqori. Shunung uchun
bu yerda regeneratsiya jarayoni tez kechadi va natijada jarohatlar tez
bitadi. Sezish funksiyasi og‘iz bo‘shlig‘i shilliq pardasida ko‘p gina
retseptorlar (ta’mni, haroratni, bosimni sezuvchi hujayralar) joylash-
ganligi uchun amalga oshadi. Ushbu retseptorlar sovuqni, issiqni, og‘-
riqni, ta’mni va taktil sezgilarni (bosimni sezish) his qilishni ta’min-
laydi. Og‘iz bo‘sh lig‘i shilliq pardasida bir qator organik va noorganik
moddalr so‘riladi. Bu moddalar aminokislotalar, antibiotiklar, dori
moddalar va boshqalar.
TISHLAR
Tish-(dens). Tishlar inson hayoti mobaynida muhim rol o‘ynaydi.
Ular ovqatni uzib olish, mexanik maydalash, so‘zlarni to‘g‘ri talaf fuz
etish da ham ishtirok etadi. Inson hayotida tishlar ikki marotaba chi-
qadi. Tish murtaklari homilaning 6–7 haftaligidan boshlab rivojlanadi.
Avval sut tishlar chiqib, so‘ng doimiy tishlar bilan alma shadi. Tishlar
chiqish mexanizmi judayam murakkab va to‘liqligicna o‘rganilmagan.
Sut tishlar 20 ta bo‘lib, har bir jag‘da 10 tadan joylashgan. Sut tish-
larning hosil bo‘lish va ildizlarning so‘rilish muddatlari:
1-jadval
Sut tishlar murtagining minerallanishi, chiqish, ildizlarning shakllanish
va so‘rilish muddatlari
Tishlar Minerallanishning
boshlanishi
Chiqish
muddati
Ildizning
shakllanish
muddati
Ildizlarning
so‘rilishi
I
4 1/2
6–8 oy
2 yoshning oxiri
5 yoshdan
II
4 1/2
8–12 oy
2 yosh
6 yoshdan
III
7 1/2
12–16 oy
4 yosh
7 yoshdan
IV
7 1/2
16–20 oy
5 yosh
8 yoshdan
V
7 1/2
20–30 oy
4 yosh
7 yoshdan
9
Sut tishlar adabiyotlarda, tibbiyot hujjatlarida rimcha raqamlar bi-
lan belgilanadi.
Sut tishlarning anatomik formulasi:
2102
2102
2012
2102
Sut tishlarning klinik formulasi:
V IV III II I
I II III IV V
V IV III II I
I II III IV V
Agar og‘iz bo‘shlig‘ida faqatgina sut tishlar bo‘lsa, ushbu prikusni
sut prikusi (tishlovi) deb ataladi.
Bolaning 6–7 yoshiga kelib doimiy tishlar chiqa boshlaydi va ushbu
prikusni almashinuv prikusi deb ataladi. Almashinuv prikusi oxirgi sut
tish tushguncha davom etadi.
Doimiy tishlar 28 tadan 32 tagacha bo‘ladi. Jag‘ning har yarmi 2ta
kurak, 1ta qoziq, 2ta premolyar (kichik oziq tishlar), va 3ta molyar
(katta oziq tishlar)dan iborat.
2-jadval
Doimiy tishlar murtagining minerallanish, chiqish va ildizlarining
shakllanish muddatlari
Tishlar Murtak hosil bo‘lishning
boshlanishi
Chiqish muddati
Ildizlarning
shakllanish muddati
1
Homiladorlikning
8-oyidan
6–8 yosh
10 yosh
2
---------
8–9 yosh
10 yosh
3
--------
10–11 yosh
13 yosh
4
2 yoshdan
9–10 yosh
12 yosh
5
3 yoshdan
11–12 yosh
12 yosh
6
Homiladorlikning 5-oyidan
6 yosh
10 yosh
7
3 yosh
12–13 yosh
15 yosh
8
5 yosh
har xil
har xil
10
Doimiy tishlar adabiyotlarda va tibbiyot hujjatlarida arabcha ra-
qamlar bilan belgilanadi.
Doimiy tishlarning anatomik formulasi:
3212
2123
3212
2123
Doimiy tishlarning klinik formulasi:
87654321
12345628
87654321
12345628
BSU (VOZ) bo‘yicha tish formulasi:
18,17,16,14,13,12,11
21,22,23,24,25,26,27,28
48,47,41,45,44,43,42,41
31,32,33,34,35,36,37,38
Tishlar turli vazifalarni bajaradilar. Kurak va qoziq tishlar ovqat
luqmasini kesib, uzib oladilar premolyar va molyarlar ovqat luqmasini
maydalaydilar. Ularning shakli bajaradigan vazifasiga ko‘ra turlicha:
kesuv tishlarda o‘tkir qirra, chaynov tishlarda do‘mboqliklar bor.
TISH GURUHLARI
Tishlar shakli va bajaradigan vazifasiga qarab 4 guruhga bo‘linadi:
1. Kesuv tishlar;
2. Qoziq tishlar;
3. Kichik oziq tishlar – premolyarlar;
4. Katta oziq tishlar – molyarlar.
Har bir tish beshta yuzadan iborat:
1. Dahliz (vestibular) yuza – tishning lab va lunjga qaragan yuzasi;
2. Oral yuza – tishning asl og‘iz bo‘shlig‘iga qaragan yuzasi;
3. Aproksimal medial yuza – tishning yuz markaziga yaqin bo‘l-
gan yon yuzasi;
4. Aproksimal distal yuza – yuz markazidan uzoq joylashgan yon
yuzasi;
11
5. Kesuv yoki chaynov yuza – kurak tishlarda kesuv yuza, kichik
oziq tishlar va katta oziq tishlarda chaynov yuza.
TISHNING ANATOMIK TUZILISHI
Har bir tish uch qismdan iborat: toj, bo‘yin, ildiz (4-rasm). Tishning
toj qismi deb tishning milkdan tashqariga chiqib turgan qismiga ayti-
ladi. Bo‘yin deb tish tojning ildiziga o‘tish joyiga aytiladi. Ildiz deb
tishning milk ostida, jag‘ suyaklarining alveo-
la kataklarida joylashgan qismiga aytiladi.
Bir, ikki, uch ildizli tishlar bo‘ladi. Ayrim
hol larda 4,5 ildizli tishlar ham uchraydi. Tish-
lar bajara digan vazifasiga mos ravishda har
xil anatomik shaklga ega.
Har bir tishning ichida bo‘shliq bo‘lib,
u har xil ko‘rinishga ega. Bu bo‘shliqni tish
bo‘sh
lig‘i deb ataladi. Tish bo‘shlig‘i ikki
qisim dan iborat: toj va ildiz qismidagi ildiz
ka nal laridan iborat. Ildiz kanali ildiz uchida
teshik bilan tugaydi. Tish bo‘shlig‘ini pulpa
(yum shoq to‘qima) to‘ldirib turadi.
3-rasm. Tish guruhlari:
a) kesuv tishlar; b) qoziq tishlar; d) premolyarlar; e) molyarlar.
4-rasm. Tishning
anatomik tuzilishi:
a – toj, b – bo‘yin,
d – ildiz.
12
TISHNING GISTOLOGIK TUZILISHI
Tish qattiq to‘qimalardan va yagona yumshoq to‘qimadan tashkil
topgan. Tishning qattiq to‘qimalari: emal, dentin, sement. Tishning
yum shoq to‘qimasi: pulpa (5-rasm).
Emal. Tishning toj qismi emal bilan qoplangan. Emal to‘qimasi
odam organizmidagi eng qattiq to‘qima, qattiqligi olmos qattiqligiga
teng. Emal 96,4% anorganik va 1,2% organik moddalardan va 3,8 %
suvdan tashkil topgan. Anorganik moddalardan mine ral tuzlar va
gidro oksiapatitdan tashkil topgan bo‘lib, o‘rtacha kalsiy – 37%, fos-
for – 17% ni tashkil etadi.
Emalning asosiy tuzilishini den tinda tish sathiga yo‘nalgan emal
prizmalar va prizmalararo modda lardan tashkil topgan.
Emal to‘qimasi tish toj qismini har hil qalinlikda qoplaydi. Masa-
lan, chaynov tishlarda emalning qalinligi bo‘yin qismda 0,01 mm, tish
do‘mboqligida 1,7 mm, tish fissurasida 0,6 mm ni tashkil etadi. Emal
do‘m boqlari orasidagi chuqurcha himoya vazifasini bajaradi, ya’ni den-
tinni tashqi muhit taassurotlaridan saqlaydi.
Dentin. Dentin to‘qimasi suyak to‘qimasiga o‘xshab ketadi. Suyak
to‘qimasidan qattiqroq. Dentin 70–72 % anorganik moddalardan tash-
kil topgan. Anorganik moddalarning asosiy qismini: fosfat va karbonat
kalsiy tuzlari, ftorid kalsiy, magniy,
natriy va boshqa mikroelementlar tash-
kil etadi. 15–20%ni organik moddalar:
oqsil, yog‘, 10–12%ni suv tashkil etadi.
Dentin tishning asosiy tayanch to‘-
qi
masi bo‘lib ikki qismdan tashkil
top gan: toj qismidagi dentin va ildiz
qismidagi dentin. Toj qis midagi dentin
emal to‘qimasi, ildiz qismidagi dentinni
sement to‘qi masi qoplab turadi. Den-
5-rasm. Tishning ko‘ndalang kesmasi:
1 – emal; 2 – dentin; 3 – pulpa; 4 – ildiz
kanali; 5 – sement; 6 – qon tomiri tutami.
1
2
3
4
5
6
13
tin da makro va mikro kanallar bor. Dentin kanallarining soni 1mm
2
da
30 000 dan 75 000gacha yetadi. Dentin kanallarining ichida dentin
suyuqligi bo‘lib u modda almashinuvida ishtrok yetadi. Dentin se-
mentni oziqlantirishda ishtirok etadi. Birlam chi va ikkilamchi den-
tindan tashkil topgan. Birlamchi dentin tish murtak davrida shakl-
lanayotganida hosil bo‘ladi. Ikkilamchi dentin tish milk ni yorib chiq-
qanidan so‘ng hosil bo‘ladi. Tish qattiq to‘qimalari kasal liklarida pul-
pa to‘qimasining himoya reaksiyasi ta’sirida uchlamchi dentin hosil
bo‘ladi.
Sement. Tish ildizi sement to‘qimasi bilan qoplangan. Sement to‘qi-
masi ham suyak to‘qimasiga o‘xshaydi va u 60% neorganik va 40%
organik moddadan tashkil topgan. Sement inson hayoti davomida doi-
miy ravishda paydo bo‘lib o‘zgarib turadi. Sement dentin va pereo dont
hisobiga oziqlanadi. Sement tishni alveola katagida joylashib turishida
muhim o‘rin tutadi.
Gistologik tuzilishiga ko‘ra ikki xil sementdan iborat: birlamchi
hujayrasiz va ikkilamchi hujayrali sement. Ikkilamchi hujayrali se-
ment tuzilishi hamda tarkibiga ko‘ra dag‘al tolali suyak to‘qimasiga
o‘x shaydi. Ikkilamchi dentin ildizning uchki qismi va bifurkatsiya qis-
mida joylashadi. Birlamchi hujayrasiz sement ildizning qolgan ham ma
yuzasini qoplaydi.
Pulpa. Pulpa tishning yagona yumshoq to‘qimasi. Pulpa to‘qimasi
biriktiruvchi to‘qima bo‘lib, qon tomirlari, limfa tomirlari va nerv
tolalariga boy bo‘lib u tish bo‘shlig‘ini to‘ldirib turadi. Pulpa ikki
qismdan iborat. Toj qismidagi pulpa va ildiz qismidagi pulpa. Toj
qismidagi pulpa ildiz qismidagi pulpadan farq qiladi. Ildiz qismidagi
pulpada kolagen tolalar ko‘proq bo‘lganligi uchun qattiqroq. Pulpa ildiz
uchi teshigi orqali periapikal soha bilan tutashadi. Pulpa dentinni hosil
qilish, oziqlantirish, qisman emalning modda almashinuvida ishtirok
etish, turli taassurotlarni sezish funksiyalarini bajaradi.
PERIODONT
Periodont tish katagi devori bilan ildiz yuzasi oralig‘idagi bo‘sh-
liqda joylashgan. Bu bo‘shliq periodont yorig‘i deb ataladi. Periodont
14
yorig‘ining kengligi ildizning turli sathlarida, yuzalarida bir xil emas
va u 0,35–0,8 mm gacha bo‘ladi. Katakning o‘rta qismida periodontal
yoriq toraygan bo‘lib, shu sababli uni qum soatiga o‘xsha tiladi. Perio-
dont to‘qimasi tolalari ildizning turli qismlarida turli yo‘nalishga ega
va unda quyidagi guruh tolalari joylashgan: tish milk tolalari, tish
alveola tolalari va tishlararo tolalar (6-rasm).
Tish milk tolalari milk cho‘ntagidagi sement chetidan boshlanib
yelpig‘ichsimon yo‘nalishda milk to‘qimasi bilan birikadi. Tola tutam-
lari vestibulyar va oral (og‘iz bo‘shlig‘iga qaragan yuza) yuzada yax-
shi, aproksimal (yon) yuzalarda zaif rivojlangan. Ularning qalinligi
0,1mm ni tashkil etadi.
Tishlararo tolalarning tutamlari 1–1,5 mm bo‘lib, bir tishning se-
mentdan boshlanib, yonida joylashgan tishning sementiga birikadi. Bu
tolalar tish qatorining butunligini ta’minlashda ishtirok etadi.
Tish alveola tolalari ildizning butun yuzasidagi sementidan bosh-
lanib ildiz katagi devoriga birikadi. Ildiz uchi qismida tolalar vertikal
yo‘nalishga ega. Ildiz uchiga yaqin qismida tolalar gorizontal, ildiz
o‘rtasi va yuqori 1/3 qismida tolalar qiyshiq yo‘nalgan.
Periodont quyidagi funksiyalarni bajaradi: tishni alveola katagida
ushlab turadi, tishga tushadigan bosimni tarqatadi (amortizatsiya),
baryer-mudofa qilish vazifasini bajaradi, trofik ya’ni sementni oziqlan-
tirishda ishtirok etadi. Hamda tish almashinuvida ishtirok etadi.
6-rasm. Periodont:
1 – periodontal yoriq, 2 – periodont to‘qimasining tolalari,
3 – tishning aylanma bog‘lami.
15
Dostları ilə paylaş: |