Программы ранней стимуляции психомоторного развития детей с отста-
ваниями в той или иной функциональной области реализуются в процессе по-
вседневного ухода за малышом и конструируются на основе целенаправленного
формирования полисенсорного восприятия предметов окружающего мира с ис-
пользованием совместной деятельности основных анализаторных систем: зре-
ния, слуха, тактильно-кинестетического, обонятельного и вкусового каналов по-
лучения и переработки информации методом перцептивного обследования. Про-
граммы ранней стимуляции психомоторного развития разрабатываются на осно-
ве междисциплинарной оценки состояния основных функциональных областей.
Оценка — это целенаправленное наблюдение с целью получения информации
о той области развития, которая является предметом исследования специалистов.
Информация, полученная в ходе оценки основных областей развития ребёнка,
служит основой для разработки ИПР. Умения ребёнка на ранних этапах онтоге-
неза формируются в нескольких основных областях развития:
– Концентрация внимания.
– Общая моторика.
– Сенсорное и перцептивное развитие.
– Общение.
70
ВеСТНиК МГПУ ■ Серия «ПедАГОГиКА и ПСихОлОГия»
– Развитие речи.
– Навыки самообслуживания и социальные навыки.
Рассмотрим алгоритм конструирования отдельных программ раннего раз-
вития.
I. Программа формирования концентрации внимания.
Базовым умением младенца и ребёнка раннего возраста считается кон-
центрация внимания. Без овладения этим умением способность к обучению
значительно снижается или отсутствует вовсе. Поэтому прежде чем начинать
оценку умений малыша и предъявлять ему задания из разных областей раз-
вития, необходимо научить его концентрировать внимание. Считается, что
зрительный контакт «глаза в глаза» означает, что ребёнок сосредоточил вни-
мание. Даже ребёнок с глубокими нарушениями зрения может научиться фо-
кусировать внимание на лице говорящего с ним человека или на ярком зву-
чащем предмете. Известны три стадии, по которым проходит формирование
умения концентрировать внимание:
– Концентрация внимания на лице человека путём поддержания зритель-
ного контакта.
– Концентрация внимания на предмете или звуке.
– Концентрация внимания на предмете одновременно с другим человеком
(совместное внимание).
Если ребёнок не обнаруживает каких-то из этих умений, то именно они
должны стать первыми задачами обучения малыша.
С первых недель жизни ребёнка формируют развивающую среду: к кро-
ватке подвешивают яркие игрушки (на расстоянии 70 см над грудью малыша),
располагают в поле зрения младенца графические изображения человеческо-
го лица, так как известно, что из всего предметного мира ребёнок первого
года жизни отдаёт предпочтение восприятию именно лица человека. Для этой
же цели используют зеркала, которые находятся в зонах пребывания ребёнка
на уровне его глаз (на пеленальном столе, над кроваткой, в ванной комнате).
Крупные яркие игрушки размещают в разных местах комнаты, а также рас-
кладывают в поле движения рук младенца, чтобы он мог фокусировать на них
зрительное внимание, ударять, хватать и ощупывать.
Важнейшие этапы формирования концентрации внимания напрямую
связаны с активизацией процессов зрительного и слухового восприятия.
С первых дней жизни внимание ребёнка привлекают к лицу говорящей
с ним матери различными приёмами с использованием дополнительного
освещения лица, яркой одежды и макияжа. Ребёнок должен научиться фик-
сировать и удерживать взгляд сначала на лице, затем на ярком предмете,
появившемся в поле его зрения. Взрослый привлекает внимание ребёнка
к игрушке, манипулирует ею, приближая и удаляя от глаз малыша, отво-
дит в разные стороны. Одновременно стимулируют слуховое восприятие,
развивая умения реагировать поворотом головы на источник звука, узна-
вать голос матери, различать интонационную окраску речи и откликаться
на собственное имя.
с
П е ц и а л ь Н а я
П е д а го г и к а
и
с П е ц и а л ь Н а я
П с и хол о г и я
71
В возрасте двух – трёх месяцев вырабатывают умение концентрировать вни-
мание, как на перемещающихся предметах, так и на неподвижных объектах,
побуждая ребёнка к длительному сосредоточению. Для развития зрительно-
слуховых связей используют звучащие игрушки. На начальном этапе формирова-
ния концентрации внимания важно налаживание эмоционально-положительного
взаимодействия в диаде «мать – дитя». Если оптимальное взаимодействие уста-
новлено, можно рассчитывать на эффективность развития зрительного и слухово-
го сосредоточения, умения концентрировать внимание.
II. Программа развития общей моторики.
После определения уровня развития моторики детей в младенческом и
раннем возрасте по определённым шкалам, содержащим нормативные пока-
затели, выявляют сферу отставаний в физическом развитии.
Связанные с движениями проблемы настолько индивидуальны, что по-
мощь врача и специалиста по развитию движений (кинезиотерапевта) обяза-
тельна для проведения индивидуальных занятий с ребёнком.
Стимуляция формирования моторной сферы — важная задача физическо-
го воспитания ребёнка раннего возраста с отставаниями в развитии. Оптими-
зация развития моторики ребенка происходит в условиях поэтапной организа-
ции занятий с учетом закономерностей моторного развития.
Программа развития общей моторики включает семь последовательных
этапов.
На первом этапе моторного развития (в норме этот этап продолжается
от рождения до 4 месяцев) основной задачей выступает формирование кон-
троля за положением головы, развитие ее произвольных движений во всех
направлениях.
На втором этапе (в норме этот этап длится от 4 до 6 месяцев) стимули-
руют развитие выпрямляющих рефлексов туловища в положении на животе
и на спине. Продолжают совершенствовать умение устойчиво удерживать го-
лову по средней линии с опорой на предплечья, согнутые под прямым углом
в положении на животе.
На третьем этапе моторного развития ( при нормальном развитии этот
этап длится от 6 до 8 месяцев) стимулируют разнообразную двигательную
активность ребенка: повороты тела со спины на живот, повороты на живо-
те по кругу с вытянутыми и отведенными в сторону ногами, в положении
на животе повороты высоко поднятой головы в разные стороны, а иногда и на-
зад, упражняют переносить центр тяжести с одной руки на другую, при опоре
на одну руку другой рукой тянуться к игрушке.
На четвертом этапе моторного развития (в норме это возраст
от 8 до 12 месяцев) особо важное значение имеют упражнения, направ-
ленные на приспособление туловища к вертикальному положению тела.
К таким движениям относятся сегментарный поворот туловища, наруж-
ный поворот плеча, а также движение руки из положения пронации в ней-
тральную позицию и в положение супинации. На этом этапе отрабаты-
вают контроль за положениями рук и ног. Малыша учат переносить вес
72
ВеСТНиК МГПУ ■ Серия «ПедАГОГиКА и ПСихОлОГия»
тела на руки, приподнимать грудь от поверхности в положении на животе.
В этом возрасте стимулируют «ручное хождение», поддерживая ребенка
за живот и наклоняя его вниз.
Для развития самостоятельной ходьбы формируют координированные со-
гласованные движения, при которых противоположные нога и рука одновре-
менно разгибаются и выносятся вперед. Эти движения постепенно включают-
ся в новую форму передвижения.
На пятом этапе моторного развития (в норме этот этап продолжается
с 12 до18 месяцев) важное значение имеет стимуляция самостоятельной ходь-
бы, совершенствование устойчивости туловища в вертикальном положении,
развитие пяточно-пальцевой формы шага с первоначальной опорой на пятку,
потом на пальцы, так называемого «переката».
Продолжается стимуляция манипулятивной деятельности, развитие игровых
действий, требующих симметричных и координированных движений обеих рук.
На шестом этапе моторного развития (в норме это возрастной пе риод
с 18 до 24 месяцев) ребенка учат вставать без поддержки из положений на жи-
воте и спине, подниматься вверх и спускаться вниз по ступенькам; совер-
шенствуют навык самостоятельной ходьбы, учат ребенка бегать, ходить на-
зад, особое внимание обращают на развитие функции равновесия. На этом
возрастном этапе продолжается работа по совершенствованию предметной
деятельности и тонкой моторики, мануальных действий, в частности, тех,
которые требуют супинации предплечья: ребенок учится поворачивать ручку
двери, высыпать предметы из ящика.
На седьмом этапе моторного развития (в норме это возраст от 2 до 3 лет)
у ребенка развивают подвижность и равновесие. На этом этапе проводятся
занятия по дифференциации движений ног, развитию пяточно-пальцевого на-
выка ходьбы (ребенок при ходьбе вначале опирается на пятку, потом на но-
сок), продолжаются упражнения по развитию равновесия с использованием
различных приспособлений (ходьба босиком по дорожке из мокрой ткани или
массажных ковриков и т.п.), что способствует улучшению координации дви-
жений при ходьбе.
Для развития и совершенствования равновесия ребенку предлагают сле-
дующие упражнения: постоять на одной ноге, сначала с открытыми, а потом
с закрытыми глазами, пройти по низкой скамейке, перешагивать через пред-
меты различной высоты.
III. Программа сенсорного и перцептивного развития.
Сенсорное развитие — это развитие восприятия признаков предметов окру-
жающего мира при помощи разных органов чувств. Перцепция — приём сен-
сорных (чувственных) раздражителей и их переработка в высших отделах голов-
ного мозга. Развитие сенсорного восприятия напрямую зависит от перцептивных
способностей ребёнка. Необходимые условия для их развития — оптимальная
деятельность мозга, анализаторных каналов, осуществляющих перцептивные
процессы и достаточная сенсорная стимуляция, начиная с ранних этапов жиз-
ни ребёнка. Отставания в развитии перцептивных способностей объясняются
с
П е ц и а л ь Н а я
П е д а го г и к а
и
с П е ц и а л ь Н а я
П с и хол о г и я
73
поражением и незрелостью мозга в раннем возрасте, сенсорными нарушениями
(нарушения зрения и слуха), нарушением когнитивных процессов, эпилепсией,
нарушениями церебральной функции.
Для формирования полисенсорного восприятия большое значение имеет
развитие ощупывающих движений рук, одновременно со зрительной фикса-
цией предмета. Неумение ребёнка хватать и удерживать предмет в руке или,
наоборот, выпускать предмет из рук свидетельствует об отставании в сенсо-
моторном и перцептивном развитии. С целью стимуляции развития этих уме-
ний ребёнку вкладывают в руку различные по форме, величине, тяжести и
фактуре предметы, и привлекают внимание к исследуемому объекту, форми-
руя возможность ориентироваться в предметном мире путем разнообразных
манипуляций с объектами. Предметы, игрушки подбирают соответственно
психомоторным возможностям ребёнка.
Работа по стимуляции зрительно-моторной координации и формированию
дифференцированных движений рук проводится в соответствии с закономер-
ностями функционального развития (по Е.М. Мастюковой) [2].
От 1 до 3 месяцев — активизация зрительного и слухового внимания. Разви-
тие тактильных ощущений при дополнительной зрительной стимуляции посред-
ством манипулирования звучащими игрушками (погремушками) ярких оттенков.
Ребёнка побуждают к захвату предметов, вкладывая их в его руку.
От 4 до 8 месяцев — развитие функции активного, произвольного захвата
игрушек, варьируя их величину, фактуру и вес.
От 9 до 18 месяцев — развитие возможности узнавать знакомые предметы
на расстоянии, захватывать с участием большого пальца и конечных фаланг
других пальцев. В игре ребенка учат исследовать предметы путем повторных
проб действий с ними, в том числе, проб с опорожнением и наполнением.
Проводят игры-упражнения с наливанием и выливанием воды. Малыша обу-
чают использовать предметы по назначению. Учат ребенка пить из чашки,
пользоваться ложкой. Усложняют варианты заданий по захвату и манипуля-
ции игрушками разнообразных размеров и форм. Ребенку предлагают игруш-
ки, в захватывании которых необходимо участие большого пальца и конечных
фаланг остальных пальцев («игрушки на ниточках»).
От 9 до 19 месяцев — развивают зрительное восприятие глубины прост-
ранства в вертикальной и горизонтальной плоскостях. Формируют мани-
пулятивную деятельность на основе развития зрительного и тактильно-
осязательного восприятия: складывание кубиков, игры с песком и водой, ис-
пользование простейших сборных игрушек. Привлекают внимание ребёнка
к различению предметов по форме, цвету, величине (вкладыши, пазлы, «чу-
десный мешочек»). Ребенок продолжает играть двумя руками, но уже выде-
ляется преобладающая рука, хотя четкого доминирования нет.
В процессе развивающей работы с ребёнком в форме игр и сеансов пред-
метного взаимодействия зрительно-тактильные связи совершенствуются.
К 3 годам у ребенка развиваются зрительно-моторные навыки, зритель-
ное восприятие частей и целого, умение распознавать цвета, форму и величи-
74
ВеСТНиК МГПУ ■ Серия «ПедАГОГиКА и ПСихОлОГия»
ну предметов. В процессе манипулятивной деятельности ребенок обращает
внимание на движения рук. На этом возрастном этапе для стимуляции раз-
вития используют пластилин, краски, цветные мелки и карандаши. Обучают
ребенка графическим навыкам : провести линию, нарисовать круг и т.п. Фор-
мируют навыки простейшего конструирования с использованием кубиков и
строительного материала. Целенаправленно развивают мелкую моторику рук
в играх и манипуляциях с различными предметами, в том числе, с предметами
одежды, обуви (шнуровка, расстёгивание пуговиц и т.д.).
К 4 годам навыки предметной деятельности в процессе сенсорного воспи-
тания совершенствуются и усложняются. Ребёнок учится пользоваться цвет-
ными карандашами, красками, мелками и фломастерами. Малыша обучают
вырезанию и склеиванию, определению на ощупь различных материалов (пе-
сок, бумага, мех и т.п.), а также геометрических форм. Детей учат использо-
вать навыки предметной деятельности в повседневной жизни.
IV. Программа формирования общения и эмоционального развития.
Общение — один из важнейших факторов психического развития ре-
бенка. Только в контакте со взрослыми людьми возможно усвоение детьми
общественно-исторического опыта человечества. Исследования отечествен-
ных и зарубежных учёных показали, что дефицит общения в младенческом
и раннем возрасте отрицательно сказывается на психомоторном развитии
ребёнка. Многие исследователи отмечали, что отрыв ребенка от матери
в первые годы жизни вызывает значительные нарушения в его психическом
развитии, что накладывает неизгладимый отпечаток на всю дальнейшую
жизнь. Научные эксперименты подтверждают, что младенец уже с возра-
ста двух месяцев, а, по-видимому, и раньше, активно инициирует контакт
с внешним миром, освоение им социального опыта создает условия для сти-
муляции психического здоровья ребенка, причем даже при изначально не-
благоприятных биологических и микросоциальных обстоятельствах. Кон-
цепция ранней профилактики нарушений коммуникации опирается на зако-
ны психического развития в раннем онтогенезе, которые проявляются через
ряд психо-социо-биологических феноменов в психической деятельности
младенца и ребёнка раннего возраста — психическую активность, компе-
тенцию и привязанность.
Основной запускающий и формирующий механизм психического здо-
ровья ребенка — окружающая среда: для младенца — это состояние психо-
социо-биологической системы, или диады «мать – дитя». Большое значение
имеет адекватность и сила эмоциональных реакций матери, связанных с уров-
нем развития такой интрапсихической структуры, как материнское чувство.
Недостаточность или искажение материнского чувства нарушает материнско-
детские взаимодействия, тормозит развитие основных интрапсихических си-
стем и лежит в основе материнской депривации.
Развитие общения проходит в три этапа.
Первый этап называется довербальным. На первом этапе ребенок еще
не понимает смысла речи окружающих взрослых и не умеет говорить сам,
с
П е ц и а л ь Н а я
П е д а го г и к а
и
с П е ц и а л ь Н а я
П с и хол о г и я
75
но именно в это время постепенно складываются условия, обеспечивающие
овладению речью в последующем.
Второй этап — этап возникновения активной речи. На втором этапе осу-
ществляется переход от полного отсутствия речи к ее появлению. Ребенок
начинает понимать простейшие высказывания взрослых и произносит свои
первые слова.
Третий этап — этап развития речевого общения. Третий этап охватывает
все последующие возрастные периоды вплоть до 7 лет, когда ребенок овладе-
вает всеми языковыми компонентами речи и все более совершенно и разноо-
бразно использует ее для общения с окружающими взрослыми.
На каждом из трёх этапов генезиса общения определяющим фактором вы-
ступает ранняя коммуникация.
В раннем возрасте у детей выделяются четыре формы общения со взрос-
лым: ситуативно-личностное, ситуативно-деловое, внеситуативно-познава-
тельное и внеситуативно-личностное.
Ситуативно-личностное общение. Формируется на протяжении 1-го года
жизни. К двум месяцам складывается как ситуативно-личностное общение
с близкими взрослыми. Оно имеет следующие особенности:
– общение является ведущей деятельностью детей, опосредуя все осталь-
ные отношения с миром;
– содержание потребности в общении выражается в желании доброжела-
тельного внимания взрослых;
– основным средством общения младенцев с окружающими людьми слу-
жат выразительные (экспрессивно-мимические) движения и позы.
Ситуативно-деловое общение. Формируется в конце первого полугодия
жизни, когда ребенок, овладевший хватанием, переходит на следующий уро-
вень, более сложной формы общения со взрослыми. Оно отличается такими
особенностями:
– общение разворачивается на фоне предметных манипуляций, состав-
ляющих новый вид деятельности ребенка, которая становится ведущей;
– содержание потребности детей в общении обогащается новым компо-
нентом — стремлением ребенка к сотрудничеству, к совместному действию
с окружающими взрослыми;
– ведущим мотивом общения становится деловой мотив, так как дети,
побуждаемые практическими задачами манипулятивной деятельности, ищут
контактов со взрослым;
– основным средством общения с окружающими людьми для младенцев
служит категория изобразительных (предметно-действенных) движений и поз
предметных действий, преобразованных для функционирования в качестве
коммуникативных сигналов.
У младенцев рано появляется особое отношение к звукам речи вследствие
их неразрывной связи с фигурой взрослого человека, составляющей для ре-
бенка центр мира на этапе ситуативно-личностного общения и весьма важ-
ную его часть на этапе ситуативно-делового общения.
76
ВеСТНиК МГПУ ■ Серия «ПедАГОГиКА и ПСихОлОГия»
Внеситуативно-познавательное общение. Формируется к концу
1-го года, когда у детей наблюдается углубление анализа речевых звуков: вы-
деляются два разных параметра тембровый и тональный. На втором году жиз-
ни ребенок переходит к более сложному взаимодействию со взрослым. В ходе
этого взаимодействия у ребенка появляется потребность в новых средствах
коммуникации. Такая форма общения получила название внеситуативно-
познавательного общения. Оно характеризуется следующими аспектами:
– практическое сотрудничество со взрослым в ходе совместных действий
составляет значительную часть социального опыта ребёнка;
– взрослые организуют познавательную деятельность ребёнка: участвуют
в осуществлении процесса познания, контролируют и направляют его;
– изменение содержания общения и развитие соответствующих этому
функций речи как средства общения;
– овладение произвольной регуляцией речевыми средствами.
Внеситуативно-личностное общение. Удовлетворение познавательных ин-
тересов детей приводит к углублению их знакомства с окружающим предметным
миром и к вовлечению в сферу их внимания мира людей — объектов и процессов
социального мира. При этом перестраивается и форма общения детей — она ста-
новится внеситуативно-личностной. Ее отличительные признаки:
– общение ребёнка и взрослого протекает на фоне игры как ведущей дея-
тельности;
– содержанием потребности детей в общении выступает потребность во вза-
имопонимании и сопереживании взрослого, так как совпадение мнений и оценок
ребенка со взглядами старших служит критерием правильности этих оценок;
– среди мотивов общения ведущее место занимают личностные мотивы,
признание взрослого как субъекта совместной деятельности, имеющего свои
особые моральные качества, нравственные достоинства, всестороннюю бога-
тую индивидуальность.
Стимуляция эмоционального развития. Стимуляция социально-эмо-
цио нального развития ребёнка происходит в три этапа.
Первый этап (условно первые 5 месяцев жизни) характеризуется разви-
тием недифференцированных привязанностей к социальному окружению.
Второй этап (условно от 5 месяцев до 1 года) отличается развитием спе-
цифических привязанностей. Ребёнок выделяет одного человека из числа
окружающих его взрослых и активно отказывается от общении с другими,
проявляет эмоции страха на чужих.
Третий этап характеризуется появлением множественных привязанно-
стей. Наиболее благоприятной для психического развития ребёнка считается
«безопасная привязанность». Такая привязанность формируется в результате
адекватного взаимодействия в диаде «мать – дитя». Нарушения социально-
эмоционального развития способствуют появлению у ребёнка невротических
состояний, страха, аутистических форм поведения, которые проявляются
в избегании контактов, уходе в себя, утрате имеющихся социальных навыков.
Программа эмоционального развития ребёнка должна поддерживать и разви-
|