Obsah 1 katarakta 4

cortical cleaving hydrodissection – oddělení pouzdra od kortexu;

hydrodelination – oddělení jádra od perinukleu tak, aby se objevil zlatý prstenec;

sculpting - vytvoření misky nebo zářezu (trench)

to crack - štěpit, praskat – štípání jádra z předem vytvořeného zářezu

trench- příkop, zářez

rim – okraj

chip – odřezek – odlomená nebo odštěpená část jádra

flip – salto – uvolnění a přetočení perinukleu spodní částí nahoru

to chop – sekat (chopper = sekáček, sekačka) - odkrajování částí tvrdé jádra chopperem

3.5Řešení afakie po odstranění vlastní čočky

S rozvojem operačních metod se pomalu začaly rozvíjet i různé možnosti řešení afakického stavu po operaci. První možnost jak řešit tento problém bylo nosit silné brýle. Ty jsou známy od 13. století a jako první umožnily náhradu „ztracených“ dioptrií při odstranění zkalené čočky.

O jiný způsob řešení tohoto problému se pokoušel r. 1795 drážďanský oftalmolog Casaamata – jednalo se o implantaci nitrooční čočky, ale tento způsob neměl dobré výsledky, a proto se od něj na 150 let upustilo. Rozvoj moderní techniky však implantace nitroočních čoček umožnil. Na základě zkušenosti, kdy byla pozorována u zraněných pilotů dobrá tolerance polymetylmetakrylátových ( PMMA ) fragmentů, které se dostaly při úrazu do předního segmentu oka, implantoval r. 1949 anglický oftalmolog Harold Ridley do zadní komory PMMA nitrooční čočku tvaru disku. Později byly nitrooční čočky implantovány i do pření komory po intrakapsulárních operacích. (10)

Čočky se dělí na tvrdé a měkké. S vývojem se měnil tvar čoček , velikost, materiál i tvar haptiků, které stabilizují polohu čočky v přední části oka. Nejčastěji se nitrooční čočky vyrábí z materiálů jako PMMA, silikon, hydrogel a akrylát.

V dnešní době se upřednostňuje implantace měkkých skládatelných čoček vyráběných ze silikonu nebo z akrylátu, které je možno implantovat do oka malým řezem délky maximálně 3 mm. Od monofokálních nitroočních čoček neumožňujících akomodaci se začíná přecházet k používání multifokálních, které umožňují ostré vidění na různé vzdálenosti – mají nahradit akomodaci.