Ortopedi kliNİĞİ hemşİrelik rehberi
Yüklə 314,84 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- DİZ PROTEZİ
- Ameliyat sonrası hemşirelik bakımı
- Cerrahi girişim öncesi dizi koruma prensipleri
- Cerrahi tipleri
- Ameliyat öncesi hemşirelik bakımı
- Belirtiler
|
Gonartrozda tedavi 1. Kilo verilmesi: Hastaların ideal kilolarına inmesi dize binen yükleri azalttığından hem hastalığın ilerlemesini azaltır hem de uygulanan tedavi yöntemlerinin etkinliğini ve süresini arttırır. 2. Egzersiz ve yürüyüş: Kireçlenmesi olan hastalar yürüyüş yapabilir. Yürüyüş sırasında ve sonrasında ağrı yapmayan mesafeleri her gün yürüyebilirsiniz. Ağrınız oluyorsa da kesinlikle zorlamayın. 3. Ağrı kesici ilaç tedavisi 4. Kaplıca ve sıcak tedavileri 5. Glukozamin ve kondroitin preparatları 6. Eklem içi kayganlaştırıcı sıvı enjeksiyonları 7. Eklem içi kortizon enjeksiyonu 8. Fizik tedavi ve Rehabilitasyon 9. Kireçlenmelerde artroskopik cerrahi 10. Kemik yönlendirme ameliyatları
Dizde diğer tedavi yöntemlerine cevap vermeyen kireçlenmeler diz protezi ile tedavi edilir
• Psikolojik hazırlık • Fizyolojik hazırlık • Yasal hazırlık • Ameliyat öncesi eğitim
• Ameliyattan gelen hasta hemşire refakatinde, ameliyatın özelliğine göre doktor eşliğinde yatağa alınır. • Hastayı hırpalamadan iki ya da üç kişiyle aynı anda hareket edilerek hasta yatağa alınır. • Hastaya ameliyatının özelliğine ve anesteziye uygun pozisyon verilir. 26 • Spinal anestezide hastanın başı yükseltilerek yatırılır. Bol bol sıvı alması sağlanır. 2-3 saat sonra yemek yiyebilir. • Mayisi, drenleri ve ameliyat yeri kontrol edilir. Gerekli kayıtlar yapılır. AÇS ve hemogram takibi yapılır. • Hasta yakınları hastanın durumu ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler konusunda bilgilendirilmelidir. • Hastanın durumuna göre 3 kez ANT takibi yapılır • Hastanın dizinde şişlik ve ağrı olmaması için dizinin altına yastık konulmalı, saatte 20 dk buz uygulaması yapılmalıdır. • Hastanın durumuna göre röntgeni çektirilir Hastanın Taburcu Sonrası Eğitimi Yara bakımı: Yara tamamen kapanıncaya kadar suyla temas ettirmemesi, yara yerinde kızarıklık, şişlik, hassasiyet olduğunda başvurması gerektiği belirtilmelidir.
Beslenme: Ameliyat sonrası iştah azlığı olabileceği ve demir destekli dengeli beslenmesi gerektiği belirtilmelidir. Aktivite: Ameliyat sonrası birkaç hafta boyunca düzenli aktiviteleri yapması ve evinin düzeninin kendisi için güvenli olacak şekilde düzenlenmesi gerektiği anlatılmalıdır. Komplikasyonlar: Hangi durumlarda hastaneye başvurması gerektiği söylenir. (Düşmeyen ateş, titreme, yara yerinde şişlik, kızarıklık, hassasiyet, akıntı, şiddetli ağrı)
Cerrahi girişim öncesi dizi koruma prensipleri • Hareket edilmeli • Fazla kilolar verilmeli • Çömelirken ve doğrulurken, bir yere otururken ve kalkarken kollar kullanılmalı, dizler fazla kırılmamalı • Ağır yük taşınmamalı • Uzun süre yürümek ve ayakta durmaktan kaçınılmalı • Yumuşak tabanlı ve düz topuklu ayakkabı giyinilmeli • Bacak kasları düzenli olarak çalıştırılmalı • Diz egzersizlerini mutlaka yapılmalı • Dizler sert zeminler üzerine koyulmamalı
27 AMELİYAT SONRASI UYGULANAN EGZERSİZLER
28 29 30 31 11.HALLUKS VALGUS (Ayak başparmağında çıkıntı) Ayak başparmağının başladığı yerde (tarak kemiği ile parmağın eklem yerinde) şişlik, çıkıntı varsa halluks valgus var demektir. Kadınların neredeyse % 40’ın da bu yakınma vardır. Bu hastalıkta %70 oranında genetik bir eğilim vardır. Genetik eğilimliler dışında uzun yıllar topuklu, sivri burunlu ayakkabı giyenlerde de meydana gelebilir. Bu nedenle bu rahatsızlığı olan her 10 hastadan 9 u kadındır. Bu çıkıntı ayakkabı içinde sıkışınca ciltte kızarıklık ve ağrı olur. Zaman içinde cilt altındaki bursa denilen kesecik su toplar ve ağrı-şişlik artar, yakınmalar daha belirgin hale gelir. Belirtiler • Günlük aktiviteleri kısıtlayan ağrı • Uzun süreli, dinlenme ve ilaçla geçmeyen başparmak şişlik ve kızarıklığı • Yandaki parmağın yönünü değiştirecek kadar yön değişikliği • Başparmakta sertlik • Bükülme ve esneme zorlukları
Bu rahatsızlığa sahip kişilerin büyük kısmı cerrahi olmayan bir biçimde rahatlatılabilir. Öncelikle belirtileri arttıran ayakkabılar bir daha giyilmemelidir. Özellikle dar, sivri burunlu, 5 cm den yüksek topuklu ayakkabılar giyilmemelidir. Ayakkabı alırken başparmak üstünde baskı olmayacak kadar rahat olmalarına dikkat edilmelidir. Ayakkabı içinde başparmak ile 2. parmak arasında makara biçiminde destekler (parmak arası makarası) kullanılması da yardımcıdır. Ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar yakınmaların azaltılmasında yardımcıdır. Cerrahi tipleri % 98 civarında tatmin edici sonuçlar alınmaktadır. 32 Cerrahi sonrası muhtemel problemler • Enfeksiyon • Sinir kesilmesi sonucu başparmakta kalıcı his kaybı • Ağrı, çıkıntının nüksü, eklem hareketinde kısıtlılık
• Psikolojik hazırlık • Fizyolojik hazırlık • Yasal hazırlık • Ameliyat öncesi eğitim
• Hastanın ameliyat sonrası ANT takibi alınır. • Hastanın yemek ve sıvı alması hemen başlanabilir • Ağrısı olduğunda ağrı kesici yapılır. 12.TIRNAK BATMASI Eğer çok kısa kesilirse, özelliklede bu başparmağın iki kenarına yapılırsa, sık bir hastalık olan tırnak batmasına neden olabilir. İnsanlar genellikle tırnak köşelerini parmak biçimine uygun olarak yuvarlak keserler. Bu tırnak yatağına yakın uçlar cilt içine doğru gömülerek büyür.
• Tırnak kenarında sertleşme, şişme ve hassaslaşma • Enfeksiyon, ağrı • Tırnak yatağı kenarında cerahat • Zamanla cildin tırnak üzerine büyümesi
• İltihaplı batık tırnak tedavisinde öncelikle ayak günde 5-6 kez sıcak, sabunlu suya sokulmalıdır. • Bu sırada batmış tırnak nazikçe çıkarılarak altına küçük bir pamuk veya mumlu diş ipi koyulmaya çalışılmalıdır. • Koyulan parça her gün değiştirilmelidir. • Enfeksiyon fazla ise antibiotik verilmelidir. • Düzelinceye kadar sık sık çoraplar değiştirilmeli, sandalet giyilmeli ve uzayınca tırnak köşeli kesilmelidir. • Eğer sorun yukarıda ki önlemlerle çözülmezse cerrahi olarak hekim tarafından sınırlı uyuşturma ile batan tırnağın bir kısmı kesilmelidir.
33 B-ÇOCUKLARDA GÖRÜLEN ORTOPEDİ HASTALIKLARI 1.DOĞUŞTAN KALÇA ÇIKIĞI (DKÇ) Doğuştan femur başının asetabulumun (uyluk kemiğinin başının, kalça kemiği ile eklem yaptığı çukurluk) dışında olması anlaşılır. Ancak bu hastalığın her tipinde femur başının asetabulumun dışında olması şart değildir. Bir başka deyimle her zaman çıkık olmayabilir. Ayrıca her zamanda konjenital yani doğumsal ortaya çıkmamaktadır. Bu nedenle ‘doğuştan ‘ ifadesi yerine ‘gelişimsel’ kelimesi daha doğrudur. Kalça çıkığının ortaya çıkma nedenleri çok çeşitlidir. Anne karnında bebeğin uygun olmayan pozisyonda durmasından, ailevi nedenlere, doğum şeklinden, sendrom dediğimiz bazı hastalıklara kadar çok sayıda nedeni vardır. Ama kesin olarak bildiğimiz: kız çocuklarda, birinci doğumlarda, ailede kalça çıkığı olanlarda, akraba evliliklerinde, makat gelişiyle doğan bebeklerde, boyunda eğrilik, başında yassılık ve ayakta eğrilik gibi görünen problemler ile birlikte doğan bebeklerde daha sık görüldüğüdür. Bu özelliklerden herhangi birini taşıyan bebekler riskli grup olarak adlandırırlar, bu özelliklere sahip olmayan bebeklere göre 2 ila 8 kat daha sıklıkla kalça çıkığı veya gelişim problemleri ile karşılaşılma riski vardır. Ailenin, bebeğin büyütülmesi sırasında yaptığı hatalar nelerdir? Kundak yapmak: Maalesef ülkemizde hala bazı yörelerde bebeklere kundak uygulaması yaygın olarak yapılmaktadır. Özellikle kırsal kesimde sıklıkla kullanılmaktadır. Kentlerde ise büyükanneler eski alışkanlıkları ile torunlara bu yöntemi uygulamakta direnç göstermektedirler. Karşı çıkan genç annelere verilecek cevapları da hazırdır, “sizi de kundak yaptık kalçanız mı çıktı?” Oysa her yıl binlerce çocuğun kalça problemlerinin ortaya çıkmasında kundağın olumsuz rolü kesin olarak bilinmektedir. Yanlış bezleme: Genellikle ara bezlerinin geniş olmasına dikkat edilmemekte, küçük bezler kullanılmakta, bezler kasık hizasında bağlanmaktadır. Hazır bezler, herhangi bir bez bağlanmasına göre kesinlikle daha sağlıklı olmakla beraber ülkemizde üretilen bezlerin hiç birinin boyutu diğerini tutmamaktadır. Bezin, dar ve küçük olması, kasık hizasında bağlanması kalça gelişimini olumsuz yönde etkileyen faktörlerdir.
34 Hatalı giysiler: Bebeklere bazen ekonomik nedenlerle, bazen de yanlış alışkanlıklar yüzünden dar ve küçük giysiler giydirilmesi de yanlıştır. Hatalı tutuş: Özellikle emzirme sırasında bebeklerin bacakları bitiştirilerek tutulmaktadır. Aynen kundak uygulaması gibi yanlış bir tutma şeklidir, kalça gelişimini olumsuz yönde etkiler. Yanlış taşıma: Bebekler taşınırken, özellikle ilk aylarda ki, bu aylar çok daha önemlidir, sarılarak tutulup taşınmaktadır. Bu da kundak etkisi yaratır. Kalça gelişimi için uygun değildir. Halk arasındaki yanlış bilgilenmeler: Geniş bez kullanımının bacakların eğri olmasına yol açacağı düşüncesi, yukarıda saydığımız hataları arttıran bir diğer yaygın inanıştır, oysa gerçekle hiç bir ilgisi yoktur. Bebeklerin 1 yaş civarında bacaklarında içe doğru hafif bir eğrilik olması normaldir ve kendiliğinden düzelir. Aşırı eğrilikler ise vitamin yetersizliği, aşırı kilo veya başka bazı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar, çocuk doktoruna ve ortopedi uzmanına başvurmayı gerektirir. Sebebi kesinlikle geniş bez değildir. Erken bastırmak, yürüteç kullanmak: Bebeğin doğal gelişim sürecini tamamlamadan erken bastırılması, yürütece konulması da hatalı bir usuldür. Kalçalarda bir problem varsa artmasına yol açabilir.
I. Doğum – 6 ay arası tedavi: Kundak ara bezi yasaklanır. Bu dönemde bacak ve kalçaları açık ve bükük durumda tutmaya yarayan abduksiyon cihazları uygulanır. Gelişme klinik ve radyolojik olarak izlenmelidir. II. 6–18 ay arası dönemde tedavi: Bu dönemde anestezi altında kapalı redüksiyon ve vücut alçısı uygulanır. Kapalı tedavi olmazsa yumuşak doku ameliyatları gerekir. III. 1,5 yaşından sonraki dönemde tedavi: Kemik ameliyatları uygulanır. Daha da ileri yaşlarda, kalça eklemi dondurulması ya da kalça protezi ameliyatları uygulanmaktadır. 35 Kalça çıkığı önlenebilir bir hastalıktır Hemşire ve sağlık personeli anneye bu konuda eğitim vermelidir. • Çocuklar kundaklanmamalı, beşiğe bağlanmamalı • Çocuklar doğru tutuş pozisyonda taşınmalı ve beslenmeli • Çocuklara dar, kalın, kalça ve diz hareketlerini engelleyen giysiler giydirilmemeli • İlk 1 yaşta boy ölçerken, bacaklar, kalça eklemini zorlayacak şekilde çekilmemeli • Doğum sonrası bebekler, doktor ve ebeler tarafından, ayaklarından tutulup baş aşağı sallanmamalı • Doğum sonrası muayenesi ve aylık takiplerinde kalça çıkığı yönünden mutlaka değerlendirilmeli
• Ameliyattan gelen çocuk hasta hemşire refakatinde yatağa alınmalıdır. • Hastaya ameliyatının özelliğine ve anesteziye uygun pozisyon verilmeli, ayaklarının altı yastıkla desteklenmelidir. • Mayisi, drenleri ve ameliyat yeri kontrol edilmeli, gerekli kayıtlar yapılmalı, AÇS ve hemogram takibi yapılmalıdır. • İlk üçsaatte, 1/2 saatte bir, sonrasında hastanın durumuna göre ANT takibine saatlik olarak devam edilmeli, taşikardi durumunda doktora haber verilmelidir(nabız>100). • Anestezinin etkisiyle çocuk hastada kusma gerçekleşebilir. Çocuğun kusmuğun solunum yoluna kaçmaması için başını yana çevirerek kusması sağlanır. • Ağrısı olduğunda ağrı kesicisi yapılır. • Çocuk hastanın parmaklarındaki dolaşım takip edilir. Morarma, şişlik, hareket edememe durumunda doktora haber verilir. • Hasta yakınları hastanın durumu ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler konusunda bilgilendirilmelidir. • Hastanın durumuna göre röntgeni çektirilir.
36 2.BEYİN FELCİ (SEREBRAL PALCİ) Beyin veya beyinciğin doğum öncesi, doğum veya doğum sonrası zarar görmesi sonucu oluşan adalelerde kuvvet azlığı, istemsiz hareketler, motor gelişmede geriliktir. Hastalığın teşhisi ne kadar erken konursa bırakacağı hasarda o kadar az olur. Erken tedaviye başlanması çocuğun yaşantısının iyi yönde düzenlenmesine olanak taşır.
Doğum öncesi nedenler: • Annenin geçirdiği mikrobik hastalıklar. (Kızamıkçık gibi) • Kan uyuşmazlığı (Annenin Rh grubu (-), babanın (+) olursa kan uyuşmazlığı oluşur.) • Annenin özellikle ilk 3 ayda çektirdiği röntgen, kullanılan ilaçlar ve geçirdiği kanamalar • Annenin aşırı alkol, sigara kullanımı, iyi beslenmemesi • Annenin çok genç ya da yaşlı olması • 37 haftadan az ya da 42 haftadan uzun gebelik • Akrabalık evlilikleri, genetik bozukluklar Doğum sırasındaki nedenler: • Yavaş, uzun süreli ya da çok hızlı doğum • Erken doğum sonucu beynin oksijensiz kalması • Müdahaleli doğum, ikiz, üçüz gibi çoğul doğumlar • Kötü doğum şartları ve makat gelişi gibi normal dışı doğumlar Doğum sonrası ya da yaşamının ilk yıllarındaki nedenler: • Ateşli hastalıklar (menenjit vs.) • Baş bölgesine gelen darbeler • Geçirilen havaleler • Zehirli maddelerle zehirlenme • Ağır sarılık 37 BEYİN FELCİNDE ÖZELLİKLE İLK 6 AYDA GÖRÜLEN BOZUKLUKLAR • Hareketin zor yapılması • Görme, işitme, konuşma bozuklukları • Zekâ gerilikleri • Zayıf kas kontrolü • Kol ya da bacaklardaki hareket bozukluğu (tutuluş şekline göre şu adları alır ) Tetraspastik veya quadriplejik: İki kol ve iki bacakta görülen hareket bozukluğu Hemipleji: Aynı taraftaki kol ve bacağın hareket bozukluğu Dipleji: Bacakta felç, iki kolda daha az beliren felç Atetoz: Denge kusuru, istemsiz hareketler Tedavi İnsan hayatının ilk 18 aylık dönemi gerek zihinsel gerekse motor yönden en hızlı ilerlediği devredir. Bu nedenle serebral hareket bozukluğu olan çocuğun tanısı mümkün olduğu kadar erken konmalı ve hiç vakit kaybetmeden tedavi programına alınmalıdır. Tedaviye erken başlanmadığı takdirde, algı bozuklukları, anormal refl eksler, postur bozuklukları yerleşebilir. Bunun da tedavisi oldukça zordur.
hazırlanır. Tedavi şekli aileye öğretilir ve belli aralıklarla kontrole çağrılır. Çocuğun en büyük yardımcısı ve eğiticisi ailedir. Fizik tedavisinde genelde vojta ve bobath tedavi teknikleri uygulanır. Bundan başka özel eğitim ve konuşma tedavileri de verilmektedir. • Anestezinin etkisiyle çocuk hastada kusma gerçekleşebilir. Çocuğun kusmuğun solunum yoluna kaçmaması için başını yana çevirerek kusması sağlanır. • Ağrısı olduğunda ağrı kesicisi yapılır. • Çocuk hastanın parmaklarındaki dolaşım takip edilir. Morarma, şişlik, hareket edememe durumunda doktora haber verilir. • Hasta yakınları hastanın durumu ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler konusunda bilgilendirilmelidir. • Hastanın durumuna göre röntgeni çektirilir.
38 3.KAMBURLUK (KİFOZ) Kifozis veya kamburluk denince sırttaki eğimin aşırı derecede olması anlaşılır. Gevşek bir biçimde oturma-yürüme, kötü duruş pozisyonu omurgadaki bağları gerer ve bu da zamanla omurganın doğal eğiminin artmasına neden olur. Bu duruşa bağlı kifoz genellikle buluğ çağında gelişir.
• Sırtta kamburluk görüntüsü • Ağrı nadirdir. Bu durumda karın sırt ve bacak adalelerinin geliştirilmesi tablonun ilerlemesine engel olur, sınırlı da olsa düzelme sağlar. • Diğer tip yaşlılıkta ortaya çıkan osteoporoza bağlı kamburluktur
• Egzersiz • İstirahat • Gerekirse ağrı kesici • Eğim 75 dereceyi geçtiğinde cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi, eğimin düzelmesini ve ilerlemesinin önlenmesini sağlar. Ameliyat sonrası hemşirelik bakımı • Ameliyattan gelen çocuk hasta hemşire refakatinde yatağa alınır. • Hastaya ameliyatının özelliğine ve anesteziye uygun pozisyon verilir. • Mayisi, drenleri ve ameliyat yeri kontrol edilir. Gerekli kayıtlar yapılır. AÇS ve hemogram takibi yapılır. • Hastanın durumuna göre 2 kez ANT takibi yapılır. • Anestezinin etkisiyle çocuk hastada kusma gerçekleşebilir. Çocuğun kusmuğun solunum yoluna kaçmaması, başını yana çevirerek kusması sağlanır. • Ağrısı olduğunda ağrı kesicisi yapılır. • Hasta yakınları hastanın durumu ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler konusunda bilgilendirilmelidir.
39 4.SKOLYOZ (OMURGA EĞRİLİĞİ) Omurganın yanlara doğru S veya C biçiminde kıvrılmasıdır. Bunun sonucunda omurga döner ve bir omuz ve bir kalça diğerinden yüksek görünür. Genetik olanları varsa da genellikle çoğunun nedeni bilinmemektedir. Belirtiler • Bir omuz ve kalçanın diğerinden yüksek görünmesi • Skolyoz genellikle ağrı yapmaz.
Tedavi eğilmenin ilerlemesini engellemek, görünüm bozukluğunu gidermek, gelişebilecek solunum ve dolaşım problemlerini engellemek, omurgada gelişebilecek kireçlenmelerini engellemek amacıyla yapılır. Doğumsal ilerleyici skolyoz genellikle cerrahi gerektirir. Bu nedenle hastaya göre karar verilir. Skolyoz tedavisinde; Gözlem: 20 derecenin altında ve iskelet gelişimi tamamlanmaya yakın hastalarda sadece gözlem ve belirli aralıklarla kontrol yeterlidir. Korse: Korsenin amacı eğimin artışının engellenmeye çalışılmasıdır. Korse özellikle eğimin 30 derece civarında olduğu ve büyümenin devam ettiği çocuklarda etkilidir. Cerrahi: Eğim 50 derece üzerinde ve çocuk hala büyüyorsa cerrahi kaçınılmazdır.
• Ameliyattan gelen çocuk hasta hemşire refakatinde yatağa alınır. • Hastaya ameliyatının özelliğine ve anesteziye uygun pozisyon verilir. • Mayisi, drenleri ve ameliyat yeri kontrol edilir. Gerekli kayıtlar yapılır. AÇS ve hemogram takibi yapılır. • Hastanın durumuna göre 2 kez ANT takibi yapılır. • Anestezinin etkisiyle çocuk hastada kusma gerçekleşebilir. Çocuğun kusmuğun solunum yoluna kaçmaması, başını yana çevirerek kusması sağlanır. • Ağrısı olduğunda ağrı kesicisi yapılır. • Hasta yakınları hastanın durumu ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler konusunda bilgilendirilmelidir.
40 Cerrahi müdahale sonrası hasta ne kadar zamanda iyileşerek ayağa kalkabilir? • Hasta ilk gün yatağından ayağa kaldırılır. • İkinci ya da üçüncü gün tuvalete gidebilecek hale gelir. • Genellikle üçüncü gün, kendi kendine yürüyüp tuvalete gider hale gelince taburcu edilir. • Birinci aydan itibaren, biraz korunarak, okula devam edebilir. • Üçüncü ayda yüzebilir • Altıncı ayda koşabilir • İlk yıldan sonra her türlü spor serbest bırakılır. 5. PERTHES Perthes hastalığı büyüme döneminde oluşan ve kalça ekleminin femur (uyluk kemiği) başında dolaşımın bozulmasına bağlı beslenme bozukluğu yapan, zamanla kalça eklemini oluşturan kemiklerden femur başının erime ve ileri dönemlerde femur başının yozlaşmasına yol açan bir hastalıktır. Perthes hastalığında femur başında dolaşım bozukluğuna bağlı erime küçülme, şekil bozukluğu olur. Hastalığın sebebi tam olarak bilinmemektedir. Erkek çocuklarında kızlara oranla 4-5 kat daha fazla görülür. Hastalığın başlama yaşı 3-12 yaşlardır fakat sıklıkla 6-8 yaşlarında görülür. Genellikle tek kalçada tutulum vardır. % 10 oranında iki tarafl ıdır.
• Kalça ve diz ağrısı • Kalça hareketlerinde ağrı ve kısıtlılık • Sabahları normal yürüyen çocuk akşamları topallamaya başlar • Uzun süre şikâyeti olanlarda kas zayıfl ığı • Çocuk o bacağını diğerine göre kısalmış hisseder • Fiziksel aktivite, belirtileri artırır
Hastaya göre değişir. Hastaların %70’i hiçbir tedavi yapılmadan iyileşirler. Gözlemden büyük kemik ameliyatlarına kadar geniş bir yelpazede tedavi seçenekleri vardır.
41 Ameliyat sonrası hemşirelik bakımı • Ameliyattan gelen çocuk hasta hemşire refakatinde yatağa alınır. • Hastaya ameliyatının özelliğine ve anesteziye uygun pozisyon verilir. Ayaklarının altı yastıkla desteklenir. • Mayisi, drenleri ve ameliyat yeri kontrol edilir. Gerekli kayıtlar yapılır. AÇS takibi yapılır.
• Hasta yakınları, hastanın durumu ve ameliyat sonrası yapılması gerekenler konusunda bilgilendirilmelidir. • İlk iki saat 1/2 saatte bir, sonrasında hastanın durumuna göre takibe saatlik olarak devam edilir. • Çocuğun çevresinden soyutlanmaması için psikolojik desteğe gereksinimi olacaktır. Yüklə 314,84 Kb. Dostları ilə paylaş:
|