Siydik haydovchi dori vositalari. Furosemid (laziks) 20-80 mg v/i bir yoki bir
necha marta (kunlik maksimal doza 2000 mg). Furosemid
kuchli diuretik vosita
bo‘lib qisqa vaqt ichida aylanib yurgan qon hajmini, AB ni, oldingi va so‘ngi
yuklamani, hamda o‘pka arteriyasida diastolik bosimni kamaytirib hansirash va
o‘pkadagi xirillashlarni bartaraf etadi. Ikki- uch kun davomida furosemidni vena
ichiga yuborib keyin kunda bir marta 40-80 mg ichishga
tavsiya etish maqsadga
muvofiq. Furosemid bilan davolaganda sistolik AB 90 mm.sim.ust. dan pasayishi,
yurak indeksi kamayishi natijasida toj tomirlar perfuziyasi yomonlashishi hisobiga
nekroz sohasi kengayishi, hamda gipokaliyemiya (aritmiya rivojlanish xavfi) holati
yuzaga kelishi mumkin. Shu sababli gemodinamikani muntazam nazorat qilib
borish kerak.
Vazodilatatorlar (nitrogliserin - izoket, perlinganit), nitroprussid natriy va
boshqalar) o‘pka shishi bilan asoratlangan miokard infarktini
davolashda asosiy
dori vosita hisoblanadi (sistolik bosim 90 mm.sim.ust. bo‘lganda). Niktrogliserin
vena tomirlarini kuchli kengaytiruvchi xususiyatga ega bo‘lib, qisqa vaqt ichida
yurakka kelayotgan qon miqdorini- oldingi yuklamani hamda chap qorinchani qon
bilan to‘lishini kamaytirib, kichik qon aylanish doirasidagi dimlanish belgilarini
bartaraf etadi. Bundan tashqari nitrogliserin arterial tomirlar, jumladan toj tomirlar
tonusini kamaytirib umumiy periferik qarshilikni, chap qorinchaga kelayotgan
so‘ngi yuklamani pasaytiradi va koronar perfuziyani oshiradi. Nitroprussid natriy
ko‘proq arteriolalarga ta’sir qiladi.
AG li va o‘pka shishi bilan asoratlanganda MI bilan og‘rigan bemorlarni
davolashda nitroprussid natriy tavsiya etish maqsadga muvofiq.
Chunki ushbu
preparat o‘pka arteriyasida diastolik bosimni va tizimli AB ni pasaytiradi.
Nitrogliserin (1 % li spirtli eritma) 0,9 % li natriy xloridda tomir ichiga
tomchilab yuboriladi. Preparatni yuborish daqiqada 5-10 mg dan boshlab har 10
daqiqada tezligi asta -sekin oshirib boriladi. Mo‘ljallangan gemodinamik samaraga
erishilgandan so‘ng 24-72 soat davomida “ushlab turuvchi” dozada yuborish
davom ettiriladi va keyin tabletka ko‘rinishida odatiy miqdorda ichishga
buyuriladi.
Morfin (2-5 mg vena ichiga oqim bilan) nafas markazini
ortiqcha faolligini
kamaytirib
taxipnoeni bartaraf etadi. Bundan tashqari u periferik qon tomirlarni
kengaytirish xususiyatiga ega bo‘lib, yurakka qaytib kelayotgan venoz qon
hajmini, o‘pka arteriyasida diastolik bosimni va oldingi yuklamani kamaytiradi.
Oksigenoterapiya o‘pka shishi rivojlangan barcha bemorlarga qo‘llaniladi.
Burun kateteri yoki maxsus maska orqali namlangan kislorod bilan nafas olish
nafaqat markaziy asab tizimi gipoksiyasini va
metabolik asidozni kamaytiradi,
balki o‘pkani mexanik xususiyatini ham yaxshilaydi. Kislorod konsentrasiyasini
oshishi sinokorotid va boshqa xemoreseptorlarda afferent impulsni pasaytirib
taxipnoeni sekinlashtiradi.
Alveolar shishda ko‘pik cho‘ktiruvchi vositalar jumladan spirt parlari
qo‘llaniladi. Yaqqol namoyon bo‘lgan o‘pka shishida, tez avj olib boruvchi nafas
yetishmovchiligi es –
hushni yomonlashishi, kuchli sianoz, ko‘z qorachig‘i
o‘lchamini o‘zgarishi, hansirash, nafas olishda yordamchi mushaklarni faol
qatnashishi bilan kechganda zudlik bilan bemorni nafas yo‘llari ko‘pikdan
tozalanib tashqaridan boshqariladigan sun’iy nafas apparatiga o‘tqaziladi.
Mikrosirkulyasiyadagi o‘zgarishlarni muvozanatlash
va toj tomirlarda yana
tromb hosil bo‘lishini oldini olish maqsadida bemorlarga geparin va antiagrigantlar
(klopidogrel, aspirin va boshqalar) buyuriladi.
Dostları ilə paylaş: