Samarqand davlat tibbiyot universiteti buxoro davlat tibbiyot instituti
– rasm. O’ng o’pka pastki bo’lagi exinokokkozi (to’g’ri proektsiya)
Yüklə 3,83 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Alveolyar exinokokkoz
- Bronxlar va o’pkaning xavfsiz o’smalari
- Gospital xirurgiyasi
|
29 – rasm. O’ng o’pka pastki bo’lagi exinokokkozi (to’g’ri proektsiya).
O`quv qo`llanma 76 Sahifa 30 – rasm. O’ng o’pka bronxga yorilgan exinokokkozi (KT). Exinokokkoz jarrohlik usulida davolanadi: Vishnevskiy, Bobrov, Vaxidov usulidagi exinokokkektomiya, o’pkaning parazitar kistasi bo’lgan qismini kesish. Xozirgi kunda endoskopik jarrohlik amaliyotlari rivojlangan tufayli, videotorakoskopik usulda exinokokkektomiya jarrohlik amaliyoti bajrilishi mumkin. Ikki tomonlama jarayonda jarrohlik amaliyoti bosqichma-bosqich qilinadi. O’pkasida exinokokkozi bo’lgan bemorlarning qarib 50 foizida ayni vaqtda jigar ham zararlanishini eslatib o’tish lozim, davo taktikasi qo’llashda buni nazarda tutish lozim. Alveolyar exinokokkoz – qo’zg’atuvchisi – Echinococcus multilocularis yovvoyi hayvonlar – bo’ri, tulki, qutb tulkisi ichagida parazitlik qiladi. Oraliq xo’jayini – olmaxon, suv qunduzi, nutriya. Hayvon terisini ishlash vaqtida, yuqumli manbalar suvidan ichilganda yuqadi. Avval jigarni zararlantiradi, undan o’pkaga o’sib kirishi mumkin. Xavfli o’sma kabi infiltrativ yo’l bilan tarqaladi. O’pkada kam uchraydigan parazitar kasalliklardan paragonimoz, tsistitserkoz, toksoplazmoz, askaridoz, amyobiaz, bilgartsiozni (shistosomoz) eslatib o’tish mumkin. Bronxlar va o’pkaning xavfsiz o’smalari O’pkaning xavfsiz o’smalari gistologik tuzilishiga ko’ra turli-tuman. Ular o’pkadagi har qanday – epitelial (papilloma, adenoma), biriktiruvchi, Gospital xirurgiyasi 77 Sahifa mushak to’qimadan (fibroma, mioma, nevrinoma), shuningdek o’pkaga xos bo’lmagan, embriogenez buzilishi natijasi bo’lmish abberant to’qimalardan (teratoma, gemartroxondroma) o’sib chiqishi mumkin. Bronx ichidagi o’smalar (aksariyat adenomalar) bronx bo’shlig’ida o’sib qalinlashib, uning bo’shlig’ini toraytiradi, so’ngra batamom bekitib qo’yadi. Ko’p uchraydigan dastlabki belgilari uzoq vaqtgacha yo’talib yurish, asta-sekin kuchayib boradigan nafas siqishi, qon tuflash hisoblanadi. O’pka qismidagi gipoventilyatsiya sababli unda ko’pincha zotiljam rivojlanadi. Yiringli jarayon avj olishi yiringli balg’am paydo bo’lishiga olib keladi. Rentgenologik manzara gipoventilyatsiya uchastkalari yoki atelektazlarni aniqlashda yuzaga chiqadi. Tomogrammalarda bronx bo’shlig’ida o’sma soyasi ko’rinib turadi. Bronxografiyada bronx cho’ltog’i aniqlanadi. Bronxoskopiya diagnostika jihatdan eng ko’p ma’lumot beradi, bunda yuzasi silliq o’sma topiladi. Tajriba bronx ichida adenomasi bor ko’pchilik bemorlarda uzoq vaqtgacha to’g’ri diagnoz qo’yish qiyinligini ko’rsatmoqda. Yosh bolalarda simptomlar triadasi (yo’tal, asta-sekin oshib boradigan nafas siqishi, qon tuflash) bo’lganda vrach bronx ichida o’sma bormikan, deb taxmin qilishi va tegishli tekshiruv o’tkazishi lozim. Davolash – jarrohlik usulida. O’smali bronx rezektsiya qilinadi. O’pkaning atelektaz bo’lgan qismida o’zgarishlar bo’lganda uni rezektsiya qilinadi. Bronxdan tashqaridagi o’smalar odatda ko’p vaqtgacha sezilmay yuradi, ko’pincha ularni tasodifan yoki profilaktik rentgenologik tekshiruvda bexosdan aniqlanadi. O’sma kattalashgan sayin jarayonga bronxlar, vistseral plevra qo’shilgandan keyin ko’krakda og’riq, yo’tal, qon tuflash singari klinik belgilar paydo bo’ladi. Rentgenologik jihatdan bronxdan tashqaridagi xavfsiz o’smalarning semiotikasi qator umumiy o’xshash tomonlarga ega. Odatda bular yakka-yakka sharsimon, konturlari aniq gomogen tuzilmalardir. Davolash – jarrohlik usulida. Jarrohlik amaliyoti o’smani o’pkaning juda kichik qismi bilan olib tashlashdan iborat. Ba’zan o’pka to’qimasini rezektsiya qilmasdan faqat o’smani olib tashlashni imkoniyati bo’ladi. Yüklə 3,83 Mb. Dostları ilə paylaş:
|