P1 akut koroner sendromlarda enflamatuar etiyoloji Sedat Koçak*, Ali Dur

 
BİLDİRİ KİTAPCIĞI 
1

P1- 
AKUT KORONER SENDROMLARDA ENFLAMATUAR ETİYOLOJİ
 
 
Sedat Koçak*, Ali Dur**
, Cesareddin Dikmetaş
*, Feridun Koyuncu*** 
Esma Erdemir*, A. 
Sadık Girişgin
*
, Başar Cander
*, Mehmet Gül* 
 
*Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Tür
kiye
 
**Bezmialem V
akıf 
Üniversitesi Acil Servisi
, İstanbul, Türkiye
 
***Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi
 Acil Servisi, Konya, Türkiye  
 
Giriş
: 
Ateroskleroz ve buna bağlı
 Akut koroner sendrom (AKS) etiyolojisinde enfeksiyon ajanlar
ının 
ve 
enflamatuar mediyatörleri
n  rol  oynadığına  dair  güçlü  kanıtlar  mevcuttur.
 
Bu  çalışmada 
AKS  ile acil 
servise başvuran hastalarda enflamatuar belirteçlerin er
ken ve geç dönemdeki düzeyleri belirlenerek 
AKS ile ilişkisi
 
araştırıldı
.
 
Yöntem: 
AKS  düşündüren  şikayetlerle  acil  servise  başvuran  hastalardan,  daha  sonra  koroner 
anjiografi  uygulanıp  damar  lezyonu  tespit  edilenler  çalışmaya  dahil  edildiler.  Hastaların  başvuru 
esnasında ve 24 saat sonra serum prokalsitonin, ESR, WBC ve hsCRP düzeyleri ölçüldü. Akut ya da 
kronik kardiyova
sküler ve enflamatuar hastalığı olmayanlardan oluşturulan kontrol grubu değerleri ile 
karşılaştırıldı.  Elde  edilen  veriler,  SPSS  13.0  programına  aktarıldı.  Verilerin  istatistiksel  analizi
, 
Wilcoxon ve Mann Whitney-
U testi kullanılarak yapıldı.
 p<0.05 olan 
sonuçlar istatiksel olarak anlamlı 
kabul edildi. 
Bulgular: 
Çalışma  46  hasta  [33’ü  (%71.8)  erkek,  yaş  ortalaması  64.
5] ve 
39  sağlıklı  gönüllü
  [28’i 
(%71.8) erk
ek,  yaş  ortalaması  41.9]
 
ile  gerçekleştirildi.  Hastaların  başvurudaki  ortalama ve  ortanca 
değerleri sırasıyla hsCRP
:7.9±5.0 mg/ml-9.9 mg/ml, PCT:0.4±0.6 ng/ml-0.2 ng/ml, WBC:12.6±4.3 k/ul-
12.1 k/ul, ESR:23.6±18.7 mm/h-18 mm/h olarak; kontrol grubunun ise 
hsCRP
:1.7±1.2 mg/ml-1.2 
mg/ml, PCT:0.05±0.06 ng/ml-0.02 ng/ml, WBC:6.8±1.8 k/ul-6.5 k/ul, ESR:5.4±4.3 mm/h-4.0 mm/h 
olarak tespit edildi.
 
Hastalardan elde edilen enflamatuar belirteç değerleri kontrol grubuna göre anlamlı 
yüksekti  (hepsinde p<0.001).  24 saat sonraki 
değerlerde  ise  WBC  hariç  (p>0.5)
  hsCRP  (p=0.001), 
PCT (p<0.001) ve ESR (p=0.001) 
değerl
eri
nde yine anlamlı yükseklik mevcuttu.
 
Sonuç:  Elde edilen sonuçlar AKS’lu hastalarda erken dönemde enflamatuar belirteçlerin kanda 
yükseldiğini  ortaya  koymuştur.  Bu  sonuç  ateroskleroz  etiyolojisinde
  enflamasyonun  önemli  rolü 
olduğunu ortaya koyan çalışmaları teyid etmektedir. Ancak süreç içerisindeki temel fonksiyonu, tanısal 
yönü, tedaviye etkisi kapsamlı çalışmalarla ortaya konulmalıdır. 
 
 
Sorumlu Yazar: Dr. Sedat Koçak 
 
 
   [phone] 
 
 
   
[e-mail]
 
 
2

P2- 
GELİNCİK OTU (PAPAVER RHOEAS)
 
ZEHİRLENMESİ: 3 OLGU BİLDİRİMİ
 
*Sedat Koçak, **Keziban Karabulut, *Himmet Nak, *B
aşar Cander
 
*
Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
 
**
Şırnak Devlet Hastanesi Acil Servisi, Şırnak, Tü
rkiye 
Giriş:
  Gelincik otu ülkemizde 
yaygın  olarak  bulunan  bir  bitkidir. 
H
alk  arasında
 
şifalı  bitki  olarak 
kullanılmaktadır.
  Burada gelincik otu yeme  sonra
sı
  santral sinir sistemi 
semptomları
 
gelişen  3  olgu 
sunuldu.  
Olgu1: 29 
yaşında bayan hasta, 
gelincik 
otu yedikten yaklaşık 1.5
-2 sa
at sonra, bulantı
-
kusma, kasılma 
şikayetleri  ile  kliniğimize  başvurdu.  Fizik  muayenede  apatik,  kooperasyon  zayıf,  vital  bulgular  normal 
sınırlarda idi. Pupiller ileri derecede miyotik idi. Diğer sistem muayenelerinde özellik y
ok idi. Hasta bir kez 
tonik nöbet geçirdi. 
24 saatlik takip sonrası
 önerilerle taburcu edildi. 
Olgu 2:  
9 yaşında bayan hasta, olgu 1’in kızı, dişlerinde kil
i
tlenme, şuur değişikliği, kasılma şikayeti ile 
annesi ile birlikte getirildi. 
Muayene  bulguları  annesi  ile  benzerdi.  Geldikten  1  saat  sonra  ajitasyonları 
başladı.  5  dakika  süren  jeneralize  tonik
-klonik nöbet geçirdi.  24 saat izl
emde  başka  problem  olmadı. 
Önerilerle taburcu edildi. 
Olgu 3: 
57 yaşında erkek hasta, uzun süredir geçmeyen öksürüğüne iyi geleceği düşüncesiyle gelincik 
ot
u  yiyor.  Alımdan  iki  saat  sonra,  halsizlik,  baş  dönmesi  ve  uykuya  meyil
 
şikayet
ler
i  ile  kliniğimize 
başvurdu.  Fizik  incelemede  ileri  derecede  miyotik  pupiller  dışında  özellik  yoktu.  4  saat  sonra  bulguları 
geriledi. Bir gece izlem sonrası önerilerle taburcu edildi.
 
Sonuç:  Gelincik otunun bilinçsizce tüketilmesi,  özellikle SSS ile ilgili olu
msuz  etkilere  yol  açmaktadır
. 
Yalnızca  çocuk  olguda  jeneralize  nöbet  görülmesi  çocukların  daha  fazla  etkilenebileceği  izlenimini 
uyandırmıştır. 
Olgularda mortalite ya da sekel nörolojik bulgu 
görülmemiştir. Acil servise şuur değişikliği ve 
fokal ya da yaygın nörolojik semptomlarla başvuran hastalarda yabani ot zehirlenmeleri akılda
 
tutulmalıdır. 
Ayrıca 
Gelincik otu ve benzeri bitkilerin bilinçsizce tüketilmemesi için 
eğitim ve bilgilendirme faaliyetlerine 
önem verilmelidir. 
 
Sorumlu Yazar: Dr. Sedat Koçak 
 
 
   [phone] 
 
 
   
[e-mail]
 
3

P3- 
AKUT KORONER SENDROM VE AKUT İSKEMİK STROKTA İSKEMİ MODİFİYE ALBÜMİNİN 
TANISAL DEĞERİ
 
 
*Birsen Ertekin, **Sedat Koçak,  **
Abdullah Sadık Girişgin, **Başar Cander,
 
 
**Mehmet Gül, ***Sibel Döşeyici, ****Zerrin Defne Dündar
 
 
*Beyhekim Devlet Hastanesi Acil Servisi, Konya, Türkiye 
**Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
 
*** Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı, Konya, Türkiye 
 
****Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Konya, Türkiye
 
 
Giriş: 
Ak
ut  koroner  sendrom  (AKS)  ve  akut  iskemik  strok  (AİS)  şüphesi  ile  acil  servise  başvuran 
hastalarda  iskemi  modifiye  albuminin  (İMA)  tanısal  değerini  ve  hangi  iskemik  olayda  daha  anlamlı 
değeri olduğunu ortaya koyabilmektir.
 
Yöntem: 
Çalışmaya Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı’na AKS ve AİS 
şüphesi ile başvuran 18 yaş üzerindeki hastalar dahil edildi. Çalışma kontrol grubu ve iki hasta grubu 
olmak üzere üç grupta yürütüldü. Her bir grupta 30 kişi yer aldı. Gruplardan alınan kan örn
eklerinde 
spektrofotometrik  yöntem  ile  serum  İMA  düzeyleri  ölçüldü.  ROC  eğrisine  göre  grupların  ayrı  ayrı 
sensivite  ve  spesifisite  değerleri  hesaplandı.  Gruplar  arası  İMA  değerleri  karşılaştırıldı  ve  İMA 
değerlerinin Troponin, CRP ve WBC ile korelasyonu değerlendirildi. 
  
Bulgular: 
Her iki hasta grubunun İMA değerleri, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı yüksek 
bulunmuştur (p<0.001). Bu anlamlılık AİS grubunda daha belirgin idi (mean rank AİS için:99.8, AKS 
için:88.3). AKS grubunda optimum İMA cutoff değeri 0.94 ABSU için sensitivite % 83, spesifisite %90 
ve AİS grubunda optimum İMA cutoff değeri 0.93 ABSU için sensitivite % 86, spesifisite %87 olarak 
tespit 
edilmiştir.  AKS  ve  AİS  grupları  karşılaştırıldığında  İMA  değerleri  arasında  istatistiksel  olarak 
anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p=0.26). AKS ve AİS grubunda İMA’nın Troponin, CRP, WBC ile 
arasında anlamlı bir korelasyon bulunamamıştır.
 
Sonuç: Hem A
KS hem de AIS’un erken tanısı çözülmesi gerekli bir
 sorun olmaya devam etmektedir. 
AKS  ve  AİS  hastalarından  erken  dönemde  elde  edilen  IMA  değerleri,  bu  hastalıklarda  IMA’nın 
bağımsız  bir  tanısal  belirteç  olma  potansiyelini  ortaya  koymuştur.  AIS  grubunda  bu
  daha belirgin 
bulunmuştur. Ancak geniş popülasyonlu çalışmalara ihtiyaç vardır.
 
 
Sorumlu Yazar: Dr. Sedat Koçak 
 
 
   [phone] 
 
 
   
[e-mail]
 
 
 
4

P4- 
VENÖZ TROMBOEMBOLİ HASTALARINDA İSKEMİ MODİFİYE ALBÜMİNİN TANISAL 
DEĞERİ
 
 
*Sedat Koçak,  **Birsen Ertekin, ***Mehmet Nuri Bozdemir, *Mehmet Ergin,  
*
Başar Cander, 
****Zerrin Defne Dündar 
 
*Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, 
Konya, Türkiye 
**Beyhekim Devlet Hastanesi Acil Servisi, Konya, Türkiye  
***Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Antalya, Türkiye 
 
****Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Konya, Türkiye
 
 
Giriş: 
Venöz tromboemboli (VTE), pulmoner emboli (PE) ve derin ven 
trombozundan (DVT) oluşan
 bir 
hastalık  kompleksidir.  VTE  tanısında  tüm  dünyaca  kabul  görmüş  spesifik  bir  biyobelirteç  yoktur. 
Burada akut PE ve DVT’li hastalarda İskemi modifiye albüminin (İMA) tanısal değeri araştırıldı.
 
Yöntem: 
Çalışmaya 
bir üniversite hastanesi acil servisin
e akut PE ve DVT şüphesi ile başvuran, 18 
yaş  üzerindeki
 
hastalar  dahil  edildi.  Çalışma  her  birinde  30  hasta  bulunan,  iki  hasta  grubu  ve  bir 
kontrol grubu olmak üzere üç grupta yürütüldü. Hasta gruplarında tanı konulur konulmaz kan örneği 
alındı. Gruplardan alınan kan örneklerinde spektrofotometrik yöntem ile serum İMA düzeyleri ölçüldü. 
ROC eğrisine göre grupların ayrı ayrı sensivite ve spesifisite değerleri hesaplandı. Gruplar arası İMA 
değerleri  karşılaştırıldı  ve  İMA  değerlerinin  Troponin,  CRP,  WBC  ve  D
-dimer ile korelasyonu 
değerlendirildi. 
 
Bulgular:  Has
ta  gruplarının  İMA  değerleri
 
kontrol  grubu  İMA  değerleri
nden 
anlamlı 
olarak  yüksek 
bulunmuştur  (p<0.001).  PE  grubunda  İMA  cutoff  değeri  0.90  ABSU  için  sensitivite  %  83,  spesifisite 
%77 ve DVT grubunda İMA cutoff değer
i 0.85 ABSU için sensitivite % 76, spesifisite %60 olarak tespit 
edilmiştir. PE grubu İMA değerleri anlamlı olarak daha yüksek tespit edilmiştir (p=0.
024, mean rank PE 
için:91.2, DVT 
için:65.9). İMA değerleri ile Troponin, CRP, WBC ve D
-
dimer ile arasında anlamlı bir 
korelasyon bulunamamıştır. 
 
Sonuç: 
VTE  bazen  hayatı  tehdit  edici  olabilmektedir.  Bu  nedenle  noninvaziv  ve  hızlı  sonuç  veren 
tanısal  yöntem  arayışları  devam  etmektedir.  İMA  özellikle  hızlı  yükselen  serum  düzeyleri  ile  dikkat 
çekmektedir.  Çalışmamız
 
İMA’nın  PE  tanısında  kullanılabilir  bir  belirteç  olma  potansiyeli  olduğunu 
telkin etmektedir. DVT tanısı için ise, sınırlı bir değere sahip olduğu belirlenmiştir
. 
 
Sorumlu Yazar: Dr. Sedat Koçak 
 
 
   [phone] 
 
 
   
[e-mail]
 
 
5

P5- 
CİDDİ VALPROİK ASİT ZEHİRLENMESİNDE L
-
ORNİTİN, 
L-ASPARTAT UYGULAMASI: OLGU 
SUNUMU 
 
Sedat Koçak, Esma Erdemir, A.Sadık Girişgin, 
Mehmet Ergin 
 
Konya 
Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
, Konya, Türkiye 
 
Giriş: 
Valproik asit (VA) 
geniş
  spektrumlu bir  antiepileptiktir.  T
erapötik  aralığı  dar  ve  psiki
yatrik 
olgularda da 
kullanılıyor  olması  zehirlenme
 
olgularında  artışa  yol  açmıştır
.  Burada yüksek doz VA 
alımı ile kliniğimize başvuran genç erkek hastanın klinik seyri ve uygulanan tedavi tartışıldı. 
 
Olgu sunumu: 
21 yaşındaki
  erkek hasta
, intihar amacıyla 60g 
oral VA 
alma şikayeti ile kliniğimize 
başvurdu.  Başvuruda genel durumu orta, uykuya eğilimli, vital bulguları stabildi. Fizik muayenede hafif 
hipotansiyon  dışında  özellik  yoktu.  Tıbbi  geçmişinde  majör  depresyon  ve  epilepsi  mevcuttu. 
Rutin 
laboratuar 
tetkiklerinde  özellik  yoktu.  Takibi  esnasında  şuur  bozukluğu  ilerleyen,  serum  VA  ve 
amonyak düzeyleri çok yüksek bulunan hast
a  yoğun  bakıma  alındı.  Hastaya,
  hepatik yetmezlikli 
hastalarda  a
monyak  düzeyini  düşürmek  için  kullandığımız
  L-ornitin, L-aspartat (LOLA) parenteral 
olarak 
uygulandı.  Hastanın  izlemde 
serum  amonyak  v
e  VA  düzeyleri  hızla  düştü.  Klinik  tablosu 
düzeldi. Hasta 4. günün sonunda önerilerle taburcu edildi. 
Sonuç: 
Yüksek doz VA 
alımların
da  SSS 
depresyonu, koma, solunum yetmezliği, böbrek yetmezliği, 
hepatit, hiperamonyemi ve pankreatit gibi birçok patoloji görülebilir
. 
Literatürde tedavinin, destek 
tedavisi olduğu bildirilmiştir. L
-
karnitin, nalokson gibi ilaçları 
kullanan 
çalışmalar vardır. Ciddi olgularda 
hemodiyaliz ve hemoperfüzyon önerilmektedir. Ancak 
LOLA  uygulamasına  dair  bir  bilgiye 
rastlanamamıştır.
 
VA  zehirlenmelerinde  LOLA’ın  hiperamonyeminin  düzeltilmesine  katkı 
sağlayabileceğini  düşünmekteyiz.  Bununla  birlikte,  hepa
totoksisite ve serum VA düzeyleri üzerine 
etkisi olup olmadığı karşılaştırmalı çalışmalarla ortaya konulmalıdır.
 
 
Sorumlu Yazar: Dr. Sedat Koçak 
 
 
   [phone] 
 
 
   
[e-mail]
 
 
6

P6- 
BİR OLGU SUNUMU: “MARİHUANA KULLANIMINA BAĞLI 
AKUT 
İNME
” 
İNAL T*, KÖKSAL Ö*, AYDIN ŞA*, ARMAĞAN E*, ÖZDEMİR F*, KÖSE A*
 
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, TÜRKİYE
 
 
Giriş:
  Cannabis sativa  bitkisinden elde edilen ve etkilerini delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) ile 
oluşturan, “marihuana” t
üm dünyada en çok suistimal edilen maddelerden biridir. Klinik etkileri solunum 
sistemi, santral sinir sistemi, psikiyatrik 
bulgular şeklinde 
o ve bu etkiler genellikle geçicidir. 
Bu yazıda 
marihuana kullanımına bağlı genç bir inme olgusunun sunumu amaçlanmıştır.
 
Olgu Sunumu: 
23  yaşında  erkek  hasta 
acil servise(AS) 
şuur  bulanıklığı
  ve 
vücut  sağ  yarımında 
güçsüzlük şikayetiyle getiril
di.  Bilinen madde 
kullanım öyküsü olan hastanın 
nörolojik ba
kısında; ş
uur 
açık, nonkoopere, dezoryante, mikst afazik
ti. S
ağda üst
 ekstremitede 1/5 ve alt ekstremitede  2/5 motor 
gücünde  hemiparezisi mevcut
,  sağ  nazolabial
  oluk silik, 
sağda 
babinski  pozitift
i.  AS’  de  yapılan 
laboratuar tetkikleri  normaldi.  Toksikolojik taramada   Cannabioid  (++++
)  saptandı. 
Kranial 
tomografisinin  normal  ol
ması üzerine, 
çekilen  difüzyon 
ağırlıklı 
magnetik rezonans görüntülemesinde 
solda temporafrontal bölgede 
4x5 cm boyutlarında akut infarkt saptandı
 
(Şekil 1
, 2).  N
öroloji kliniğine 
ya
tırıl
an hastada 
klinik düzelme olmadı ve mevcut haliyle taburcu edildi.
 
Sonuç: 
Marihuana  kullanımı
yla 
serebrovasküler  iskemi  ve  infarkt  arasında  bir  ilişki  olabileceği 
gösterilmiş
, anca
k  hangi  mekanizmalarla  bunu  gerçekleştirdiği 
bilinmemektedir
.  Büyük  bir  olasılıkla 
THC 
‘in vazokonstriktif  etkisi  sonucu  gelişen  vazospazm  bu mekanizmadan  sorumludur.  Diğer  olası 
mekanizmalar; sistemik hipotansiyon, değişken serebral otoregülasyon, değişken serebral kan akımı, 
vaskülit, serebral vazokonstriksiyon sendromu ve atrial fibrilasyonlu kardiyak embolidir.  Bunlardan 
birkaçı  bir  arada  olabilirse
  de, inme  nedeni
ni  açıklayan  bir  kanıt 
henüz 
bulunamamıştı
r.  Literatürde 
THC’ nin 
akut  vazospastik  etkiler  ve  değişken  serebral  kan  akımı  sonucu 
  rekürren inme nedeni 
olabileceğine  dair 
bildirimler 
vardır.
 
Marihuana  kronik  kullanımda  serebrovasküler  sistemde  ciddi 
zararlara yol açabilen bir madde 
olup, genç inme olgularında kullanımı sorgulanmalı
 ve gerekirse toksik 
tarama yapılmalıdır.
 
 
 
Sorumlu Yazar: Yrd.Doç.Dr.Özlem KÖKSAL 
                           
[e-mail]
 
                           05325876137   
    
    
 
 
 
 
 
 
 
 
7

 
 
 
 
 
 
Şekil 1: Olguya ait difüzyon sekanslı kranial magnetik rezonans görüntüleme. 
 
 
 
 
 
 
 
Şekil 2: Olguya ait kranial magnetik rezonans görüntüleme. 
 
 
8

P7- 
SEPSİS, CİDDİ SEPSİS ve SEPTİK ŞOKTA AKUT FAZ REAKTANLARININ PROGNOSTİK 
DEĞERİ
 
Mehmet Gül
*, Başar Cander*, Mehmet Ergin*, M.Akif Önal*, Cesarettin Dikmetaş*,Çetin Savaş*
 
*Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Konya/TÜRKİYE
 
AMAÇ: Sepsis, c
iddi sepsis ve septik şok ön tanısı ile acil servis kritik yoğun bakım ünitesine alınan 
hastaların akut faz reaktan parametreleri ile prognozunu arasındaki ilişkiyi tespit etmek. 
 
YÖNTEM: 
Bu çalışmaya Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Servis Kritik Bakımında sepsis, 
ciddi  sepsis  ve  septik  şok  tanıları  ile  takip  edilen  18  yaş  üstü  50  hasta  alındı.  Hasta  sonuçları 
açısından yoğun bakım mortalitesi primer sonlanım noktası olarak belirlendi. Hastaların kritik bakım 
kabulünde (0.saat) ve 48.saat Beyaz 
küre (BK) sayısı, C
-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin (PRC) 
değerleri kayıt altına alındı. 
 
BULGULAR: Tüm hasta grubunda 0.ve 
48.saat BK, CRP ve PCR değerleri arasında fark saptanmadı.  
Mortal  seyreden  grup  ile  mortal  seyretmeyen  grup  arasında  0.ve  48.saat  BK  değerleri  ve  PRC 
açısından fark saptandı (p<0.05). Ayrıca mortal seyreden grupta 0.ve 48.saat CRP değerleri açısından 
anl
amlı fark saptandı. 
 
SONUÇ: H
asta sayısı açısından kısıtlılık olmak ile birlikte 0.saat ve 48.saat BK değerlerinde azalma, 
CRP 
değerlerinde  yükselme  ve  PRC  değerlerinde  azalma  eğilimi  sepsis  tanısı  ile  takip  edilen 
hastalarda prognostik faktör olma yönünde umut vericidir. 
İletişim Bilgileri:
 
Doç Dr Mehmet GÜL 
Konya Üniversitesi Meram tıp Fakültesi Acil Tıp AD, 
 
Meram / Konya / Türkiye 
e-mail: 
[e-mail]
 
tel: [phone] 
 
 
9

P8- 
THE PREVALANCE OF DYSPEPSİA AMONG DİSASTER SURVİVORS İN 
EARTHQUAKE-
HİT TURKİSH AREA: IMPACT OF A NATURAL DİSASTER ON 
DYSPEPSİA
 
Ahmet Cumhur Dülger*, Hayriye Gönüllü**, Naci Aldemir*, Mahmut Dede*, 
Davut Demirkıran
*, 
Recep Dursun*** 
* 
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Van,Türkiye
 
**Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Van,Türkiye
 
***Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis, Van, Türkiye
 
 
Aims:  On october 23, 2011,  a 7.2 magnitude earthquake that killed more than 1000  in the 
Turkish city of Van, resulted in one of Turkey’s worst natural disasters. However, there are no 
data on the prevalence of dyspepsia patients who experienced the earthquake. So, the aim of 
this study was to examine the prevalence of dyspepsia among  patients who suffered from 
recent Van earthquake.  
Methods: Between October 23, 2011 and 26 March 2012, 78550 adult patients who admitted 
to  our  emergency  clinic were included in the study.  According to most recent consensus 
committee, Rome III, dyspepsia was defined as the presence of gastrointestinal symptoms 
including postprandial fullness, early satiation, epigastric pain and  epigastric burning. 
 
Obtained results compared with pre-disaster data those from 15602  patients in the same 
emergency unit during the corresponding period of the previous year. Comparisions between 
groups were performed by the Mann-  Whitney U-test. The differences were considered 
statistically significant at P<0.001. Calculations were performed using conventional software 
(SPSS 12).    
Results:  Dyspepsia  was observed in 3717  of  78550  (4.73  %)  disaster survivors. In control 
group, dyspepsia  was found in 165 of 15602 ( 1.1 %) patients. We found significantly higher 
rates of dyspepsia  in disaster survivors compared to the former data obtained from hospital 
records (p<0.001).  
Conclusion:  These results suggested that recent earthquake could contribute to develop 
dyspepsia in disaster survivors.We may postulate that disaster-related conditions may play a 
key role to accelerate the dyspesia. 
 
10

P9- 
Eşzamanlı Unilateral Renal Agenezi