En conclusion
Un traitement de longue durée par denosumab (jusqu’à
8 ans) accentue la réduction du risque fracturaire non
vertébral. Selon Serge Ferrari, cela pourrait s’expliquer par
une réduction continue de la résorption osseuse, un gain
continu en DMO, probablement consécutif à un remodelage
positif à la surface corticale, une diminution de la porosité
corticale associée à une augmentation de la masse corticale
et de sa solidité. «Mais ces points ne peuvent être acquis
que grâce à une bonne adhérence thérapeutique qui est
quasi optimale sous denosumab», conclut-il.
Présentant les résultats de la phase d’extension
de FREEDOM en session plénière, Socrates
Papapoulos (Amsterdam) concluait en
soulignant l’importance de la poursuite du
traitement l’intérêt majeur de poursuivre le
traitement par denosumab, au moins jusqu’à
la huitième année, car il assure une réduction
persistante des marqueurs du turnover osseux,
avec une augmentation ininterrompue de la
densité minérale osseuse et une réduction
significative de l’incidence des fractures
vertébrales, non vertébrales et de la hanche.
Le tout dans un contexte bénéfice/risque
favorable.
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