Preeklampsija

34.Vaisiaus būklės tyrimai iki gimdymo

34.1 Ultragarsinio tyrimo iki 20 nėštumo savaičių reikia tam, kad būtų kuo tiksliau nustatytas gestacinis amžiaus.

34.2. Nekomplikuotais atvejais nuo 34 nėštumo savaitės rekomenduojama NST atlikti kartą per 1–2 savaites.

35. Gimdymas

35.1. Nekomplikuotais atvejais nėštumą galima tęsti iki 41 nėštumo savaitės.

35.2. Jei lėtinė hipertenzija komplikuojasi preeklampsija, gydoma pagal preeklampsijos protokolą.

V. AKS matavimas

36. AKS matavimo taisyklės (A lygio rekomendacijos):

36.1. AKS turi būti matuojamas nėščiajai pailsėjus ne mažiau kaip 5–10 min., ramioje šiltoje aplinkoje;

36.2. tiriamoji turi sėdėti atsirėmusi į kėdės atlošą arba gulėti ant kairiojo šono lovoje, kurios galvūgalis pakeltas 15-30 laipsnių kampu;

36.3. ranka turi būti apnuoginta (atraitota rankovė negali spausti), patogiai padėta ant stalo ar kitokios atramos taip, kad raumenys atsipalaiduotų, o manžetė būtų širdies lygyje;

36.4. AKS turi būti matuojamas kalibruotu, kasmet metrologiškai tikrinamu aparatu;

36.5. nutukusioms moterims AKS manžetė turi būti didesnė. Kai žasto apimtis 17–29 cm, manžetės kameros plotis turi būti 11 cm, kameros ilgis – 23 cm, kai žasto apimtis 30–42 cm, kameros plotis turėtų būti 12,5 cm, o kameros ilgis – 35 cm. Nesilaikant šių reikalavimų, rodmenys gali būti didesni (vadinamoji manžetės hipertenzija);

36.6. oras iš manžetės turi būti išleidžiamas 2-3 mm per sekundę greičiu. AKS įvertinamas 2 mmHg tikslumu;

36.7. reikia matuoti abiejų rankų AKS;

36.8. radus padidėjusį AKS, reikia matavimą pakartoti vizito pabaigoje;

36.9. diastolinis AKS nustatomas pagal Korotkoff V garsą (apie 10–20 proc. nėščiųjų dėl išsiplėtusių kraujagyslių tonai gali išnykti tik tada, kai slėgis sfigomanometre sumažinamas iki nulinės padalos). Tokiais atvejais diastolinį kraujospūdį tiksliau rodo tonų susilpnėjimas (Korotkoff IV garsas).