Protokol No : Adı Soyadı



Yüklə 51.56 Kb.
tarix10.12.2016
ölçüsü51.56 Kb.

logo

Protokol No :

Adı Soyadı :

Cinsiyeti : □ EK

Doğum Tarihi :



Tarih :


REANİMASİYA ŞÖBƏSİ MƏLUMATLANDIRILMIŞ XƏSTƏ RAZILIQ FORMASI


Reanimasiya şöbəsində yatış müddətdə bilinməsi lazım olan mövzuları sizə / sizlərə açıqlamaq istəyirik:

  • Reanimasiya şöbəsində sizin / xəstənizin yatışını vacib edən problemdən asılı olmadan, həyati funksiyaların davamlı monitorinqi və ehtiyac olan müalicələrin tətbiq oluna bilməsi üçün; Zərdab taxılması və dərman tətbiq edilmələri üçün xüsusi bir iynə ilə damara giriləcək və iynə yerində qalacaq, ehtiyac olduqda mərkəzi venoz kateter (qol, boyun, körpücükaltından və ya qaşıqdan girilərək böyük venalara, ucu sağ ürək boşluğuna çatacaq şəkildə) qoyulacaq, ayrıca lazım gəldikdə laboratoriya tədqiqləri üçün başqa damarlara qan nümunələri almaq üçün girilecekdir.

  • Ürəyin vəziyyətini və ritmini izləmək üçün bədəninizə EKG elektrodları yapışdırılacaq,

  • Barmağınıza qanın oksigenlə təchizini göstərən bir cihaz taxılacaq,

  • Qolunuza tanometr bağlanacaqdır və ya arterial qanula taxılacaqdır.

  • Üz maskası və ya burun dəliyinə taxılan bir zond ilə oksigen veriləcəkdir.

  • Xəstənin tənəffüsünün yatış səbəbinə bağlı olaraq və ya yeni yaranan səbəblərdən kafi olmadığı vəziyyətlərdə (tənəffüsə nəzarət və davam etdirilməsi üçün) oyaq xəstələrdə üzə taxılan bir maska vasitəsilə şüuru qapalı və ya üz maskası ilə oksigenlənməsi kafi olmayan xəstələrdə nəfəs borusuna ağızdan / burundan və ya boynun alt tərəfindən taxılacaq boru (traxeostomiyaya ehtiyac duyulduğu zaman ayrıca məlumat veriləcək və razılığınız alınacaq) vasitəsilə nəfəsi tənəffüsü cihazı köməyiylə davam etdiriləcək, tənəffüs bərpa edildikdə və kafi səviyyədə olduğu zaman xəstə aparatdan ayrılacaq. Süni tənəffüs aparatı ilə tənəffüs davam etdirilərkən tənəffüs cihazına bağlı olaraq ağciyərdə zədələr meydana gələ bilər, cihaz və cihaza qoşulan hissələrlə bağlı infeksiyalar inkişaf edə bilər.

  • Reanimasiyada xəstəyə ağrı bilməməsi və hiss etməməsi üçün ehtiyaca görə, müxtəlif dərmanlar veriləcək. Bu müddətdə xəstənin yaxınları ilə və ya yaxınlarının xəstə ilə ünsiyyət qurması mümkün olmayacaq. Beləcə xəstənin huşu geri dönənə qədər, reanimasiyadakı qaldığı müddəti-hadisələri xatırlamayacaqdır.

  • Lazimdirsa həkimin teyinatı ilə Mədəyə ve sidik kisəsinə zond taxılacaqdır.

  • Xəstə yataqlarının quruluş xüsusiyyətləri xəstənin təhlükəsizliyi baxımından uyğun olsa da; xəstənin fərqində olmadan hərəkət edərək zədələnməsinin qarşısını almaq üçün, Lazimdirsa həkimin teyinatı ilə qol və qıçları zədə görməyəcək

şəkildə yatağa təsbit olunacaq.

  • Ehtiyac olduqda diaqnoz üçün qan, sidik, bədən ifrazatları (bəlğəm, traxeal ifrazat, assit və plevral

maye), toxuma, əzələ, yara nümunələri və s. alınacaqdır

  • Sizə / Xəstənizə Reanimasiya şöbəsinə yatma səbəbi xaricində olan yanaşı xəstəliklərinizə / xəstəliklərinə və yarana bilən yeni problemlərə görə uyğun müalicələr edilə bilər. Ediləcək yeni müalicələr haqqında ayrıca ətraflı məlumat veriləcəkdir. Reanimasiya şöbəsində qaldığı müddətdə, xəstənin həyati funksiyaları davamlı olaraq izlənəcəkdir

  • Yatış səbəbinə və ya yaranan yeni problemlərə görə xəstəyə müxtəlif dərmanlar (yuxu dərmanları, ağrı kəsicilər, morfin və törəmələri, mioreleksantlar, kortizon, antibiotiklər, qan dövranı və ürəyi dəstəkləyən dərmanlar, qan məhsulları, bəzi xəstəliklərə xüsusi dərmanlar və s) və müalicələr hazırlanıb tətbiq edilir.

  • Ehtiyac olduqda hemodializ, hemoperfüziya, bəzi xüsusi hallarda plazmaferez ediləcək, ürək və qan dövranı aorta nasosu və ya ürək-ağciyər nasosu ilə dəstəklənəcəkdir. Baş verəcək hadisələrlə (ağciyərdə hava, qan, maye toplanması, qarın boşluğunda maye və s.) əlaqədar olaraq drenaj qoyulmasının lazım ola biləceyini bildirmək istəyərik.

  • Reanimasiyada müalicə əsnasında nə qədər diqqət edilsə də aşağıdakı problemlər ortaya çıxa bilər:

  • Nəfəs yolunun açılması ilə əlaqədar:

  • Nəfəs yolunun açıq olmasının təmin edilməsində çətinlik;(dilin böyük, çənənin kiçik, nəfəs borusunun qabaqda olması və sizə / xəstəyə aid bəzi xüsusi quruluş səbəbləriylə, üzdə, baş-boyundakı yaralanmalara bağlı olaraq borunun nəfəs borusuna yerleşdirilə bilinməməsi)

  • Trubkanın yerləşdirilməsi zamanı tənəffüs yolundakı bəzi orqanlarda (dodaq, dil, dişlər, boğaz, nəfəs borusu, ağciyər) xəsarət ola bilər.

  • Boğaz ağrısı, səs batması, udma çətinliyi ( trubka çıxarıldıqdan sonra )

  • Trubkanın uzun müddət qalması ilə əlaqədar nəfəs və qida borusunda zədə, zədələnmə,

  • Trubkanın tıxanması, çıxması, borunun patlaması nəticəsində, təkrar taxılması gərək ola bilər,

  • Qanın oksigenlənməsi pozula bilər,

  • Qan təzyiqi və ürək atımı deyişə bilər, ürək və tənəffüs dayana bilər.

  • Ürək və qan dövranı ilə əlaqədar problemlər:

  • Əvvəldən mövcud ürək və qan dövranı ilə əlaqədar xəstəlikləriniz (hipertoniya, ürək ritm pozğunluqları, koronar və ürək qapaqları ilə əlaqədar xəstəliklər, keçirilmiş infarkt və s.), istifadə etdiyiniz dərmanlar (hipotenzivlər, dövran tənzimləyiciləri, antiaritmiklər, beta-blokatorlar, diüretikler, aspirin və s.) müalicə əsnasında riski artırıb və ürək tutması keçirmənizə səbəb ola bilərlər.

  • Venalara zərdab vermək üçün daxil olunacaq xüsusi iynə, çox nadir də olsa anatomik struktur fərqliliklərlə əlaqədar, səhvən arteryaya daxil ola bilər

  • Xəstəliyinizin ağırlığına görə, təzyiqinizi daha yaxından təqib edə bilmək üçün bəzən arteriya içinə xüsusi bir iynə yerləşdirilməsi lazım ola bilər. Bu zaman iynə daxil olan yerdə qan laxtası toplanması, qan dövranı pozuqluğuna bağlı zədələnmələr meydana gələ bilər.

  • Böyük damarlara kateter qoyulması (qol, boyun, qasıq və s.): reanimasiyada müalicə edilən xəstələrə rutin olaraq edilməkdədir. Bu əməliyyatların ediləcəyi yerə görə qanama, ağciyərlərdə hava / qan toplanması, laxta atması, sinir yaralanması kimi arzuolunmaz hallar meydana gələ bilər

  • Müalicədə istifadə olunan dərmanlara (ağrı, yuxu dərmanları, antibiotiklər, ürəyi və qan dövranını gücləndirən dərmanlar, qan məhsulları və s) bağlı olaraq;

  • Allergik reaksiyalar ortaya çıxara bilər.

  • Qan təzyiqinin düşməsi və ya artması baş verə bilər.

  • Ürəyin atım sürətinin azalması və ya artması baş verə bilər.

  • Ürək və tənəffüsün dayanması və bunlara bağlı olaraq beyində zədələnmələr şüur dəyişiklikləri, iflic və s. meydana gələ bilər.

Sıx olmasa da texnik, avadanlıq, material və s. bağlı meydana gələ biləcək problemlərə qarşı lazımi tədbirlər görülmüş və bütün hazırlıqlar edilmişdir.

  • Uzun müddət yatmaq və hərəkətsiz qalmaqla əlaqədar olaraq üz, sinə, qasıqda əzilmə, genital orqanlar və gözlərdə xəsarət, venalarda tıxanmalar (tromboz) və ya laxta atması (emboliya), dəridə yaralar (yataq yaraları) və sinirlərdə zədə meydana gələ bilər.

  • Xəstənin qidalanması ağızdan təbii olaraq kafi qida ala bilməyən xəstələr, burundan / ağızdan taxılan qidalanma borusu vasitəsi ilə və ya damar yolu ilə zərdablarla həyata keçiriləcəkdir. Qidalanmasının qidalanma borusu ilə çox uzun müddət davam etdirilməsi lazım olacaq xəstələrə gastrostomiya deyilən bir əməliyyatla (perkutan-qarın dərisindən girilərək-və ya cərrahi yolla) davamlı qidalanma borusu taxılacaq. Bu müdaxiləyə ehtiyac olsa, sizə əməliyyatı edəcək qrup tərəfindən bu barədə ayrıca ətraflı məlumat veriləcəkdir. Qidalanma əsnasında istifadə edilən giriş yolu və vasitələrinə bağlı (qanama, burun / ağızda təzyiqlə əlaqədar toxuma zədələnməsi, yemək və nəfəs borusunun zədələnməsi, yara meydana gəlməsi, tıxanması və s), qida maddələrinin nəfəs borusuna düşməsi, metabolik pozğunluqlar, qida məhsulları ilə əlaqəli (qəbizlik, ishal və s.) meydana gələ bilər.

  • Reanimasiyada xüsusilə uzun müddətli yatan xəstələrdə hər nə qədər lazımi bütün tədbirlər görülsə də, infeksiyalar (pnevmoniya, katetr infeksiyaları, yara yeri infeksiyaları, tənəffüs cihazı ilə bağlı pnevmoniyalar, sepsis və s) bədən müqavimətini enməsi səbəbi ilə mövcud xəstəliklərə əlavə olaraq ortaya çıxa bilər.

Yuxarıda sayılan problemlər xəstəliyin şiddətinə və xəstənin reanimasiyada qalma müddətinə bağlı olaraq müxtəlif tezlikdə inkişaf edə bilər. Bu problemlərin rast gəlmə tezliyini əvvəldən təyin etmək çətindir.

Problemlər tez-tez reanimasiyaya yatış səbəbi, əvvəldən mövcud xəstəliklər, reanimasiyadakı qalma müddəti, tətbiq olunan müdaxilə və müalicələrlə əlaqəlidir.

Reanimasiyadakı müalicə əsnasında gözlənilən və ya gözlənilməyən problemlər, müvəqqəti və daimi problemlərin meydana gəlməsinin qarşısının alınması və yaranan problemlərin aradan qaldırılması üçün lazımlı tədbirlər gərüləcək, xəstəyə /xəstənizə davamlı olaraq təcrübəli və yetərli sayda tibb işçiləri tərəfindən nəzarət ediləcəkdir.

Müalicənin davam etdirilməsi zamanı edilən laboratoriya analizləri və yerində çəkilən rentgen filmləri xaricində, ortaya çıxan yeni problemlərə bağlı olaraq sizə / Xəstənizə əməliyyat lazım ola bilər. Ayrıca diaqnoz üçün kompyuter tomoqrafiya, maqnit rezonans tomoqrafiya, EEG (Elektroensefalografiya), EMG (Elektromyografiya), Angiografiya, endoskopik müdaxilələr (bronkoskopiya, gastroskopiya) və s. kimi müayinələr gərək ola bilər. Bu müayinələr lazım olduqda xəstə reanimasiya şöbəsindən müayinə yerlərinə etibarlı bir şəkildə aparılır.

Reanimasiyada edilən bütün əməliyyatlar, xəstə adına açılan xəstə müşahidə formalarına qeyd ediləcəkdir.

Yuxarıda bildirilənlərlə əlaqədar aydın olmayanlar varsa və ya daha ətraflı məlumat əldə etmək istəsəniz bunları soruşa bilərsiniz.

Xəstənizin reanimasiyada yatdığı müddətdə kritik vəziyyətdə olduğunu müsbət və mənfi dəyişikliklərin hər zaman birdən meydana gələ biləcəyini, yaxşılaşma müddəti və sürətinin yavaş olacağını, bəzi xəstələrin mövcud xəstəliklərinə və yaranan yeni problemlərə bağlı olaraq, müalicələrinin və reanimasiyadakı qalma müddətlərinin uzana biləcəyini, bu səbəblərdən səbirli olmanız lazım olduğunu xatırlatmaq istəyirik.

Yatış/ xəstənizin yatışını gerçəkləşdirərkən, meydana gələ biləcək dəyişiklikləri və gərək olanları bildirə bilməmiz üçün; qeydiyyata ünvan və telefon nömrəsi verməniz tələb olunacaq



Telefonla xəstə ilə əlaqədar qəti məlumat verilməyəcəyini xüsusilə bildirmək istəyərik.

RAZILIQ

Həkim tərəfindən mənə ediləcək ..................................................................... prosedurun nə olduğu, müddəti, ola biləcək nəticələri və ağırlaşmaları, riskləri, alternativ müalicə üsulları, müalicəni qəbul etmədiyim təqdirdə ortaya çıxacaq nəticələr detallı olaraq izzah edildi və bunları şurum başımda olaraq başa düşdüm. Mənə verilən 6 səhifəlik Reanimasiya Şöbəsi Məlumatlandırılmış Xəstə Razılıq Forması’nı oxudum və başa düşdüm. İstədiyim zaman verdiyim razılığı geri götürmək haqqına sahib olduğum ifadə edildi.


Vəziyyətim, risklər, tətbiq olunacaq müalicə prosedurları və müalicə variantları haqqında narahatlıqlarım üçün həkimə suallar verdim və bütün düşüncələrimi özünə çatdırdım, aldığım cavablara görə razı qaldım. İzahat nəticəsində kafi olaraq məlumatlandırıldım. Əməliyyatın / cərrahı müdaxilənin / riskli prosedurların edilməsinə, müalicə əsnasında lazımdırsa əlavə müdaxilə və ya qan və qan komponentlərinin istifadə edilməsinə İCAZƏ VERİRƏM.

Öz xəttiniz ilə “Oxudum, başa düşdüm” yazınız:…………………………………………...

Xəstənin Adı Soyadı: …………………………………..…….. İmza:……………… Tarix:……./……../……… Saat:………

Xəstə Yaxını Adı Soyadı:………………………….....…... İmza:……..…….… Tarix:……./……../……… Saat:………

Yaxınlıq Dərəcəsi: ………………………………………….

Xəstədən Razılıq Alınamayıb, Xəstə Yaxınından Razılıq Alınmasının Səbəbi:

Xəstənin Şüuru qapalı □ Xəstə 18 yaşından kiçik

Xəstənin qərar vermək yetkisi yox □ Təcili □ Digər

HƏKİM

Xəstənin şikayəti, tədqiqləri, müayinə nəticələrinə görə nəticəsində qoymuş olduğum diaqnozu və səbəbini, təklif edilən müalicə məzmununu, məqsədini və müvəffəqiyyətli olma şansını, üstünlükləri və risklərini, müalicəyə və xəstəyə xüsusi riskləri *, varsa alternativ müalicə üsullarını, müalicə nəticələrini, müalicənin rədd edilməsi vəziyyətində ortaya çıxa biləcək riskləri, xəstəyə açıqladım və məlumatlandırma formasını xəstəyə verdim. Xəstə / xəstə yaxınları tərəfindən, tərəfimə soruşulan bütün sualları tam olaraq cavablandırdım.



* Müalicəyə və xəstəyə aid xüsusi risklər (varsa):

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...


Həkimin Adı Soyadı:……………………………………… İmza:…………………… Tarix:….../.……/…….… Saat:……

TƏRCÜMƏÇİ (Xəstənin Dil/ Ünsiyyət Problemi varsa)

Xəstəyə həkim tərəfindən edilən açıqlamaları tərcümə etdim. Fikirimə görə tərcümə etdiyim məlumatlar xəstə tərəfindən aydın olmuşdur.



Tərcüməçi Adı Soyadı:…………….……………. İmza:…………………… Tarix:….../.……/…….… Saat:..…..



Dok.No:HD.RB.011 Rev. No:1 (07.03.2016) Yayin Tarihi: 15.11.2015

/



Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2016
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə