Srovnávací analýza plastické chirurgie V soukromém a stáTNÍm sektoru

1Výklad pojmu plastická chirurgie

Plastická chirurgie je lékařská specializace se zaměřením na úpravu tvaru a funkce. Obor plastické chirurgie je velice rozsáhlý a jako takový zahrnuje chirurgii vrozených vývojových vad, nádorů, úrazů, chronických kožních defektů a rovněž jeho součástí je také chirurgie estetická. Mezi neznámější vrozené vady patří rozštěpy obličeje, patra a rtů.¹

Plastická chirurgie pomáhá nejen funkčně, jako v případě replantace amputovaných částí těla, ale především psychicky. Velký význam má plastická chirurgie např. pro ženu, které byl kvůli rakovině odstraněn prs. Rekonstrukce prsu takové ženě pomůže k znovunabytí ztraceného sebevědomí.²

Každý obor medicíny klade na lékaře specifické požadavky. Mezi základní podmínky k výkonu profese plastického chirurga patří precizní a detailní znalost anatomie, prakticky celého těla, pouze s výjimkou mozku a vnitřních orgánů hrudníku a břicha. „Bez nadsázky je objektem plastické chirurgie celé tělo od hlavy k patě.“³

Z hlediska odstraňování poruch zdraví hovoříme o chirurgii rekonstrukční, která je velkou a nedílnou součástí práce plastického chirurga. Plastické operace na hlavě se týkají především různých ztrátových poranění měkkých tkání, uzavírání rozsáhlých defektů po radikálních onkologických operacích v obličeji, dále se v oblasti hlavy a obličeje koriguje esteticky a hlavně funkčně velký počet vývojových vad. Dále se plastická chirurgie zabývá vývojovými vadami ruky, revmatickou deformitou rukou, složitými úrazy jako amputace a následné replantace prstů či celých rukou. V oblasti hrudníku se plastická chirurgie věnuje především rekonstrukci prsu po jeho úplném nebo částečném odstranění po rakovině a uzavírání rozpadlých operačních ran po operacích srdce a plic. V oblasti břicha se opět plasickými operacemi řeší vývojové vady a rozsáhlé břišní kýly. V oblasti pánve je výsadou oboru plastické chirurgie operativa tlakových vředů (tzv. dekubitů) u pacientů s přerušením míchy, operace vývojových vad zevního genitálu, i když zde v posledních letech zdatně „konkurují“ urologové. Plastické operace dolních končetin jsou podobné jako u horních, navíc se zde operativně řeší chronické defekty jako jsou rozsáhlé bércové vředy z žilní i tepenné nedostatečnosti a v neposlední řadě problematiku tzv. „diabetické nohy“, což je problém s hlubokými defekty na končetinách u pacientů postižených cukrovkou.⁴

Plastická chirurgie samozřejmě zahrnuje i zákroky vzniklé při popálení, opaření, zásahu elektrickým proudem či jiným úrazem.⁵

Součástí plastické chirurgie je i estetická chirurgie. Estetická chirurgie vylepšuje vzhled člověka a lze tedy o ní hovořit jako o chirurgii zkrášlovací. V estetické chirurgii dominují operace, které mají zlepšit nebo změnit vzhled určité části těla, a také operace, které mají zakrýt projevy stárnutí.⁶