T. C. BÜLent eceviT ÜNİversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 209 
 
    72- TIBBİ ATIK YÖNETİMİ TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ:  Atıkların;  Tıbbi  Atıkların  Kontrolü  Yönetmeliğine  uygun  olarak  toplanması, 
taşınması,  geçici  depolanması  ve  ilgili  birimlere  tesliminin  sağlanmasıdır.  Tıbbi  atık 
yönetiminin uygulanma amacı; tıbbi atıkların hastanemiz sağlık personeline ve çevreye 
zarar vermeden bertaraf edilmelerinin sağlanmasıdır.  
2.
 
KAPSAM: Hastanenin tüm birimlerini kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR:  Başhemşire,  başhemşire  yardımcıları,  birim  sorumluları,  sorumlu 
hemşireler, hemşireler, temizlik şirketi sorumlusu, temizlik personeli 
4.
 
TANIMLAR 
Hastane atıkları (4) dörde
 
ayrılır: 

 
Tehlikeli  Atıklar:  Fiziksel  veya  kimyasal  özelliklerinden  dolayı  ya  da  yasal 
nedenler dolayısı ile özel işleme tabi olacak atıklar;  tehlikeli kimyasallar,  sitotoksik 
ve sitostatik ilaçlar,  amalgam  atıkları,   genotoksik  ve sitotoksik atıklar, farmasötik 
atıklar, ağır metal içeren atıklar,  basınçlı kaplar.  
o
 
Farmasötik  Atık:  Kullanma  süresi  dolmuş  veya  artık  kullanılmayan,  ambalajı 
bozulmuş,  dökülmüş  ve  kontamine  olmuş  ilaçlar,  aşılar,  serumlar  ve  diğer 
farmasötik  ürünler  ve  bunların  artıklarını  ihtiva  eden  kullanılmış  eldivenler, 
hortumlar, şişeler ve kutuları, 
o
 
Genotoksik  Atık:  Hücre  DNA’sı  üzerinde  mutasyon  yapıcı,  kanserojen  veya 
insan  veya  hayvanda  düşüğe  neden  olabilen  türden  farmasötik  ve  kimyasal 
maddeleri,  kanser  tedavisinde  kullanılan  sitotoksik  (antineoplastik)  ürünleri  ve 
radyoaktif materyali ihtiva eden atıklar ile bu tür ajanlarla tedavi gören hastaların 
idrar ve dışkı gibi vücut çıkartılarını, 
o
 
Kimyasal  Atık:  Ünitelerde  tedavi,  tanı  veya  deneysel  araştırmalar  gibi  tıbbi 
alanlarda kullanılan ve insan ve çevre sağlığı için çeşitli etkilerle zararlı olabilen 
kimyasal maddelerin gaz, katı veya sıvı atıklarını, 
o
 
Ağır  Metal  İçeren  Atıklar:  Ünitelerde  tedavi,  tanı  veya  deneysel  araştırmalar 
gibi tıbbi alanlarda kullanılan termometre, tansiyon ölçme aleti ve radyasyondan 
korunma  amaçlı  paneller  gibi  alet  ve  ekipmanların  içinde  veya  bünyesinde 
bulunan cıva, kadmiyum, kurşun içeren atıkları, 
o
 
Basınçlı kaplar (flakonlar, anestezik gazların depolandığı basınçlı tüpler). 

 
Tıbbi atıklar: Tıbbi atık; özel işlem görmek üzere ayrılan sağlık kuruluşu kaynaklı 
atıklara verilen isimdir. Tıbbi atık türleri: 
o
 
Patolojik  atıklar  (doku,  organ,  insan  fetüsü,  hayvan  cesetleri,  kan  ve  vücut 
artıkları), 
o
 
Enfekte atıklar (Hastalık etkenleri bulaşmış veya bulaşması muhtemel her türlü; 
insan doku ve organları, idrar kapları, kan veya plasenta bulaşmış atıkları, bakteri 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 210 
 
kültürleri,  enfeksiyon  hastalıkları  ve  acil  servis  atıkları,  bakteri  ve  virüs  tutucu 
hava filtreleri, dışkı ve bunlara bulaşmış eşyalar, karantinadaki hasta atıkları), 
o
 
Kesici-delici aletler (batma, delme, sıyrık ve yaralanmaya neden olabilecek kesici 
veya delici cisimler) 
o
 
Radyoaktif  atıklar  (Radyoaktif  madde  içeren  atık,  vücut  doku  ve  sıvılarının 
invitro analizleri, vücut ve organ görüntülemesi, tümör lokalizasyonu veya tedavi 
amacıyla, çeşitli araştırmalarda kullanılan katı, sıvı ve gaz atıklar), 

 
Evsel  nitelikteki  atıklar:  Ünitelerden  atılan  ancak  enfekte  olmamış;  mutfak  atığı, 
bahçe atığı, büro atığı, ambalaj malzemeleri, şişe vb. maddelerden oluşan atıklardır. 

 
Geri  kazanılabilen  atıklar:  Kontamine  olmamış  cam,  plastik,  metal  ve  kâğıt 
atıklardır. 
 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER: 

 
Atık  toplamada  görevli  personel  göreve  başlamadan  önce  eğitilmelidir.  Yıl  içinde 
belirlenen aralıklarla eğitim tekrarlanmalıdır. 

 
Tıbbi atık toplayan personelin koruyucu başlık, maske, gözlük, iş tulumu, çizme ve 
özel eldiven kullanması sağlanmalıdır. 

 
Tıbbi  atık  toplayan  elemanlar  HEPATİT  B  aşısı  ile  aşılanmalıdır.  Kesici-delici 
aletlerle yaralanmaları durumunda Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesine müracaat 
edilmelidir. 

 
Atık torbaları ağzına kadar doldurulmamalı, torbadan torbaya boşaltılmamalı, dörtte 
üç oranında dolmuş atık torbası hemen yenisi ile değiştirilmeli, toplama ekipmanları 
atıkların kaynağına yakın yerlerde bulundurulmalıdır. 

 
Kullanılmış enjektörler, branül, kelebek set iğneleri, bistüri, kontamine cam kırıkları 
vb. kesici delici aletler; delinmez, sızdırmaz, ağızları kilit kapaklı özel kutulara 
 (kesici  -  delici  alet  kutusuna)  atılarak  toplanmalıdır.  Bu  kaplar  asla  ağzına  kadar 
doldurulmamalıdır. 

 
Enjektörler  kullanıldıktan  sonra  iğne  uçları  kapatılmadan,  el  ile  ayrıştırma 
yapılmadan bu kutulara atılmalıdır 

 
Kesici - delici alet kutuları çalışma alanında bulundukları müddetçe dik tutulmalıdır. 

 
Kesici  -  delici  alet  kutuları  dolduğu  zaman  kapakları  açılmayacak  şekilde 
kapatılmalı, kırmızı renkli plastik torbalar içerisine konulup sıkıca kapatılarak geçici 
depolama alanına taşınmalıdır. 

 
Atıkları  sınıflandırarak  toplama  ve  taşıma  hizmetinde  görevli  personel  bu  konuda 
eğitimli olmalıdır. 

 
Tıbbi  atıkların  ünite  içine  taşınması  görevi  özel  bir  ekip  tarafından  yapılmalıdır; 
görevli personel özel nitelikli turuncu renkli elbise giymelidir. 

 
Atık torbalarının taşınma işlemi; turuncu renkli, üzerinde “DİKKAT TIBBİ ATIK” 
ve  “Uluslararası  Biyotehlike”  amblemi  bulunan,  paslanmaz  çelikten  yapılmış, 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 211 
 
tekerlekli,  keskin  kenarları  olmayan,  yüklenmesi,  boşaltılması,  temizlik  ve 
dezenfeksiyonu  kolay  taşıma  araçlarına  yüklenmelidir.  Evsel  nitelikli  atıklar  aynı 
araca yüklenmemelidir. 

 
Yüklenmiş atık taşıma aracı, insan trafiğinin yoğun olmadığı, belirlenmiş güzergahı 
izleyerek geçici depo alanına ulaştırılmalıdır. 

 
Taşıma sırasında torbaların patlaması durumunda atıklar ikinci  bir torbaya konmalı 
ve olay sırasında kontamine olan yüzeyler temizlenip, dezenfekte edilmelidir. 

 
Kırmızı  torbalar,  tahrip  olmaması,  yırtılmaması  ve  içindekilerin  dağılmaması  için 
kesinlikle fırlatılmamalı ve/veya atılmamalıdır. 

 
Atıklar  bertaraf  alanına  taşınana  kadar  48  saati  geçmemek  üzere  geçici  depolama 
alanında bekletilmelidir. 

 
Tehlikeli  atıklar,  evsel  nitelikli  atıklar  ve  tıbbi  atıkların  konacağı  geçici  depo  ve 
konteynerler ayrı olmalıdır. 

 
Tıbbi  atık  geçici  deposundaki  sızıntılar  kanalizasyona  verilmeyip  emici  bir 
malzemeyle toplanmalı ve kırmızı torbalara konulmalıdır. 

 
Deponun kapıları kapalı ve kilitli tutulmalı, görevli personel dışında kişilerin girmesi 
önlenmelidir. 

 
Tıbbi atık geçici deposu her boşaltım sonrası, ayrıca bir sızıntı olduğunda temizlenip, 
dezenfekte edilmelidir. 
 
6.
 
UYGULAMA: 

 
Evsel  nitelikteki,  geri  kazanılabilen,  tıbbi  ve  tehlikeli  atıkların  toplanmasında  farklı 
renkli torbalar kullanılmalıdır. 

 
Evsel  nitelikteki  atıklar,  tıbbi  atıklardan  ayrı  olarak  siyah  torbalarda  toplanmalı  ve 
ayrı olarak geçici depolanmalıdır. 

 
Geri kazanılabilen atıklar mavi torbalarda toplanmalıdır. 

 
Tıbbi  atıklar,  bu  iş  için  eğitilmiş  personel  tarafından  diğer  atıklardan  ayrı  olarak 
sızdırmaz,  taşınmaya  dayanıklı,  en  az  100  mikron  kalınlığında,  iki  yüzünde 
“Uluslararası  Biyotehlike”  amblemi  ile  “DİKKAT  TIBBİ  ATIK”    yazısı  bulunan 
kırmızı  renkli plastik  torbalarda toplanmalıdır. Torbaların  hacmi en az 10 kilogram 
kapasitede olmalı, ağzı sıkıca kapatılmalı, gerekiyorsa sızmaları önleyecek şekilde iç 
içe iki torba kullanılmalıdır. Torbalar en fazla ¾ oranında doldurulmalıdır. 

 
Tehlikeli atıklar, bu iş için eğitilmiş personel tarafından diğer atıklardan ayrı olarak 
sızdırmaz, taşınmaya dayanıklı, iki yüzünde “Uluslararası Biyotehlike” amblemi ile 
“DİKKAT  TEHLİKELİ  ATIK”    yazısı  bulunan  sarı  renkli  plastik  torba  ve  sarı 
kovalar içerisinde toplanmalı, biriktirilmeli ve dikkatlice bertaraf edilmelidir. 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 212 
 
Kırmızı çöp poşetine atılacaklar 

 
Enjektörler 

 
İntravenöz kateterler 

 
Disposable diğer malzemeler 

 
Foley sonda 

 
Nazogastrik sonda 

 
Trakeostomi kanülü 

 
İdrar torbası ve bağlantıları 

 
İzolasyon atıkları 

 
Delici  -  kesici  aletler  (kesici  delici  alet  kutusunda  toplandıktan  sonra  çöp  poşetine 
atılmalıdır) 

 
Kullanılmış pansuman malzemeleri 

 
Kullanılmış eldiven, gaita kapları, idrar kapları, balgam kapları 

 
Cerrahi pansuman malzemeleri 

 
Bildirimi zorunlu hastaların atıkları  

 
Kontamine araç ve gereçler 

 
İnsan patolojik atıkları 

 
Kan ve kan ürünleri 

 
Sekresyon ve çıkartılar              

 
Diyaliz atıkları 

 
Laboratuvar atıkları 
Sarı çöp poşetine atılacaklar  

 
Kemoterapi ilaçları 

 
Kullanma süresi dolmuş veya artık kullanılmayan, ambalajı bozulmuş, dökülmüş ve 
kontamine olmuş ilaçlar, 

 
Aşılar,  

 
Serumlar ve diğer farmasötik ürünler ve bunların artıklarını ihtiva eden kullanılmış 
eldivenler, hortumlar, şişeler ve kutuları, 
Siyah çöp poşetine atılacaklar 

 
İdare binası atıkları 

 
Hasta, doktor, hemşire odası atıkları 

 
Hasta bakım üniteleri atıkları 

 
Enfekte olmayan tıbbi atıklar 

 
Ortamda oluşan ve organik olmayan atıklar 
Mavi çöp poşetine atılacaklar 

 
Geri kazanılabilen atıklar (serum, ilaç şişeleri, flakon vs.) 

 
Tıbbi malzeme ambalajlanmasında kullanılan kâğıtlar vs. 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 213 
 
    73- TRAKEOSTOMİ BAKIM TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ:  Patojen  mikroorganizmaların  alt  solunum  yollarına  bulaşmasını  ve  olası 
enfeksiyonları önlemeye yönelik standart bir yöntem belirlemektir. 
2.
 
KAPSAM: Trakeostomi bakımına yönelik faaliyetleri kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR:  Tanı,  tedavi  ve  bakım  yapan  tüm  birimleri  ve  bu  birimlerde  görev 
yapan doktor, hemşire ve sağlık memurlarını kapsar. 
4.
 
TANIMLAR: 

 
Trakeotomi:  Hava  yolu  açıklığını  sağlamak  amacıyla  trakea  ön  duvarının  geçici 
olarak açılması işlemidir. 

 
Trakeostomi:  Trakeanın  dışarıya  doğru  ağızlaştırılarak  oluşturulan  açıklığa  yapay 
bir hava yolu yerleştirilmesine denir. 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER 

 
Trakeostomi  /trakeotomi  bakımı  verilirken  standart  önlemlere  ve  asepsi  kurallarına 
uyulmalıdır. 

 
Trakeostomi  kanül çervresinde antimikrobiyal topikal pomat kullanılmamalıdır. 

 
Trakeostomi  stoma  çevresi  enfekte  olmadığı  sürece  epitilizasyonu  geciktirebileceği 
için iyotlu bileşikler kullanılmamalıdır. 

 
Trakeostomi  bölgesi  kızarıklık,  ödem,  sekresyonun  niteliği  ve  kanama  açısından 
gözlenmelidir. 

 
Tanılama sıklığı 24 saatte bir ya da lüzum halinde yapılmalıdır. 
 
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER 

 
Disposable eldiven 

 
Tedavi tepsisi 

 
Sargı bezi  

 
Aspirasyon seti ve sondası  

 
Enjektör   

 
Spanç  

 
Steril distile su  

 
Böbrek küvet 

 
Steteskop  

 
Steril eldiven 
 
 
 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 214 
 
7.
 
UYGULAMA: 

 
İşlem öncesi hasta ve hasta yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Eldiven giyilir. 

 
Akciğerler solunum sesleri açısından değerlendirilir. 

 
Hastaya semi- fowler pozisyonu verilmeli, bilinci kapalı ise yan çevrilmelidir. 

 
Trakeostomi kanülündeki sekresyonlar “Aspirasyon Uygulama Talimatı”na uygun 
olarak temizlenir. 

 
Temizleme sonrası kanülün altındaki kirli spanç çıkartılır. 

 
Yeni bir steril eldiven giyilir. İç kanül dış kanülün içerisinden çıkarılarak steril distile 
su ile fırçalayarak yıkanır. Steril spanç ile kurulanıp dış kanülün içerisine yerleştirilir 
ve kilitlenir. 

 
Stomanın çevresi steril spanç ve steril distile su ile silinip kurulanır. Eğer kızarıklık 
varsa hasta enfeksiyon yönünden değerlendirilmelidir  

 
Ortasından yarısına kadar kesilmiş steril spanç kanülün altına yerleştirilir. 

 
Kirli olan kanül tespit bağının önce bir tarafı çıkartılıp temiz olan bağ takılır. Aynı 
işlem  diğer  taraf  için  uygulanır.  Yeni  bağlar  boynun  yan  tarafına,  boyun  ile  bağ 
arasına  bir  parmak  girecek  şekilde  boşluk  bırakarak  bağlanır  ve  fazlalık  uçlar 
makasla kesilir. 

 
Hasta rahat edeceği pozisyona getirilip ve oksijen verilir. 

 
Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı”na uygun şekilde atılır.  

 
Eldivenler çıkarılır. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
İşlem “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir.              
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 215 
 
74- VÜCUT AĞIRLIĞI ÖLÇÜM TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ: Hastanın vücut ağırlığını belirlemek, değişiklikleri izlemek. 
2.
 
KAPSAM: Bu talimat;  hastanın  düzenli kilo takibi  yapılmasını  ve  değerlendirilmesini 
kapsar.  
3.
 
SORUMLULAR:  Bu  protokolün  uygulanmasından  hekimler  ve  hemşireler 
sorumludur.  
4.
 
TANIMLAR:  

 
İbre:  Ölçü  aletlerinde  sonucun  okunduğu  sayı  ve  değeri  gösteren  hareketli  iğne 
ekranıdır. 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER:  

 
Tartı İşlemi; Her gün aynı tartı aleti ile aynı kıyafetle, aynı saatte aç karnına ve hasta 
tuvalete gittikten sonra yapılır (hasta bebek ise bezsiz ya da temiz bez ile tartılır.) 

 
Kullanılan  tartı  aletinin  hastaya  uygun  olmasına  özen  gösterilmelidir.  Yetişkinler, 
çocuklar ve bebekler için ayrı ayrı tartı kullanılır. 

 
Tartı aleti düz bir zeminde tutulmalıdır. 

 
Tartı aletinin ibresi her tartım öncesi sıfırda olmalıdır. 

 
Hasta tartının üzerinde iken hiçbir yerden destek almamasına dikkat edilir. 

 
Tartı aleti değişikliğinde iki tartı aleti arasındaki ölçüm farkı dikkate alınır. 

 
Tartısı ölçülemeyen hasta, nedeni ile birlikte kayıt edilir. 
 
6.
 
ARAÇ-GEREÇ 

 
Hastaya uygun tartı aleti 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI 

 
Hasta ve ailesine işlem hakkında bilgi verilir. 

 
Tartı aleti, her gün hastaların tartıldığı  yere düz zemin üzerine, göstergesi okumayı 
yapacak olan sağlık personeli tarafında olacak şekilde yerleştirilir. 

 
Tartı  aletinin  üzerine  peçete  yerleştirilir.  Bebekler  için  yatacağı  yere  tercihen 
kullanılıp atılan bir örtü konarak “0” a ayarlanır. 

 
Tartılacak  hastanın  tartı  öncesi  tuvalete  gitmesi  sağlanır,  bebekler  için  temiz  bez 
bağlanır. 

 
Hastanın üzerinde fazla kıyafet varsa çıkartılır (genelde çıplak veya aynı tip kıyafetle 
tartılmalıdır). 

 
Hastanın terlikleri çıkartılarak tartı aletinin üzerine çıkması sağlanır. Küçük çocuk ve 
bebekler  tartılırken  travmalardan  korumaya  yönelik  önlemler  alınmalıdır  (Tartı 
aletinin bir tarafı duvara paralel yerleştirilmeli, diğer tarafında hemşire yer almalıdır. 
Bir elle tartma işlemi gerçekleştirirken diğer el çocuğa değmeyecek ancak düşmesini 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 216 
 
engelleyecek  şekilde  çocuğun  üzerinde  hazır  bulunmalıdır.  Çocuk  kesinlikle  tartı 
üzerinde yalnız bırakılmamalıdır). 

 
Hastanın dimdik durmasına ve hiçbir yerden destek almamasına dikkat edilir. 

 
İbre sabitlenince göstergedeki rakam okunur. 

 
Hastanın tartı aletinden inmesine yardımcı olunur. 

 
Hasta soyunmuşsa giyinmesi için yardımcı olunur. 

 
Bulunan  sonuç  ilgili  forma  kaydedilir  ve  varsa  daha  önceki  sonuçları  ile 
karşılaştırılarak değerlendirilir. 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 217 
 
75- VÜCUT ISISI ÖLÇÜM TALİMATI (TEMASSIZ ATEŞ ÖLÇER İLE) 
1.
 
AMAÇ:  Bireyin  vücut  sıcaklığının  doğru/  uygun  yöntemle  tespit  edilmesi  ve  normal 
sınırlarda olup olmadığının belirlenmesidir.  
2.
 
KAPSAM: Bu talimat hastanın vücut ısısını ölçme faaliyetlerini kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR: Bu protokolün uygulanmasından hemşire sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 

 
Hiperpireksi:  Vücut  sıcaklığının  normal  değerinin  üzerine  çıkmasına  hipertermi 
denir. Pireksi olarak da adlandırılır. Vücut sıcaklığının 41°C ve üzerinde olmasına ise 
hiperpireksi  denir.  Vücut  sıcaklığı  nadiren  44°C’  ye  yükselebilir.  Bu  değere 
yükseldiğinde solunum merkezi hasar görebilir ve solunum durabilir.  

 
Temassız  ateş  ölçer  ile  ölçüm  yapılan  bölgeler:  Alın,  göbek,  boyun,  koltuk  altı, 
kulak arkası.    
 
            Tablo 1. Vücut ısısının sınıflandırılması ve yaşa göre vücut sıcaklıkları 
HİPOTERMİ 
 
35,8°C altı