T. C. BÜLent eceviT ÜNİversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

Resim 2: Kompres uygulama noktaları 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 188 
 
6. b) ARAÇ VE GEREÇLER 

 
Tepsi, 

 
İçi soğuk su dolu solüsyon kabı (buz parçaları doldurularak soğutulabilir), 

 
6-8 adet kompres, 

 
Havlu, 

 
Plastik örtü 

 
Tedavi bezi, 

 
Vazelin, 

 
Non- steril eldiven 
 
7
 
. b) İŞLEM BASAMAKLARI 

 
 Malzemeler hazırlanır. 

 
 Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
 Hasta  odasına  gelinir.  Hastaya  yapılacak  işlem  açıklanır.  Hastanın  genel  durumu 
kontrol edilir, 

 
 Vital bulgular alınır. 

 
 Eldiven giyilir. 

 
 Hastaya uygulama bölgesi açık kalacak şekilde pozisyon verilir. 

 
 Hastanın altına tedavi bezi serilir. 

 
 Hastanın uygulama yapılacak  bölgesine  ince bir tabaka hâlinde vazelin sürülür. 

 
 Eldiven  değiştirilir.  Kompresler  solüsyon  içine  batırıldıktan  sonra  iyice  sıkılarak 
bölgeye uygulanır.  

 
 Süngerler  ısındıkça  buzlu  suya  tekrar  batırılır  ve  uygulama  süresince  bu  işleme 
devam edilir. 

 
 Uygulama  esnasında  deride  beneklenme,  kızarıklık,    aşırı  solukluk  ve  uygulanan 
bölgede  uyuşukluk,  siyanoz  gibi  belirtiler  iyi  gözlenmeli,    gerektiğinde  işlem 
sonlandırılmalıdır.  İşlem  20  dakika sürdürülür  ve  gerekiyorsa 2-3 saat  sonra tekrar 
edilir.  

 
 İşlem  bitince  kompresler/  havlu  alınır  ve  cilt  kurulanır.  Hasta,  uygun  pozisyon 
verilerek rahatlatılır. 

 
 İşlem sonrası hastanın  vital  bulguları ve genel durumu kontrol edilir.  

 
 Atıklar  “Tıbbi  Atık  Yönetimi  Talimatı”na  uygun  şekilde  atılır.  Tekrar 
kullanılacak malzemeler temizlenerek yerine konur. 

 
 Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
 Yapılan işlem “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir. 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 189 
 
    65- SOLUNUM EGZERSİZ CİHAZI (TRİFLOW) UYGULAMA TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ:  Yeterli  ventilasyonu  ve  oksijenlenmeyi  sağlamak,  solunum  sekresyonlarını 
yumuşatmak,  kollabe  alveollerde  atelektaziyi  önlemek,  solunum  egzersiz  cihazının 
(triflow) doğru ve uygun teknikle kullanımına yönelik standart bir yöntem belirlemektir. 
2.
 
KAPSAM: Bu protokol hastanın solunum egzersiz faaliyetlerini kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR:  Bu  protokolün  uygulanmasından  hemşire,  fizyoterapist  ve  hekim 
sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 

 
Solunum Egzersiz Cihazı  (Triflow):  Akciğerlerin istenilen düzeyde  genişlemesini 
sağlamak  için  triflow  kullanılır.  Alveollerin  hava  ile  dolmasını  ve  anestezinin 
verilmesiyle  zayıflayan  solunum  kaslarının  kuvvetlenmesini  sağlar.  Yavaş  ve 
maksimum inspirasyonu destekler. 
 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER: 

 
Solunum hızı ve derinliği değerlendirilmelidir. 

 
Hastanın inspirasyon volümünün zamanla artıp artmadığı değerlendirilmelidir. 

 
Hasta,  ameliyat  sonrası  solunum  egzersiz  cihazını  rahat  çalışabilmesi  için  ameliyat 
öncesi triflow kullanım eğitimi verilerek, çalıştırılmalıdır. 

 
Hasta, ameliyat sonrası doktor istemine göre saat başı yapılması istenen sıklığa göre 
triflow kullanmalıdır. 
 
Solunum  Egzersiz  Cihazının  (Triflow)  Uygulamasının  Kontrendike  Olduğu 
Durumlar; 
Hekim  istemiyle  uygulanması  kontrendike  bulunan  (KİBAS’ı  yüksek  hastalar, 
hemotorax,  aktif  kanamalı  hastalar  vb.)  durum  ve  hastalıklarda  kullanılmaması 
gerekmektedir. 
 
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER: 

 
Solunum egzersiz cihazı (triflow) 
 
7.
 
UYGULAMA: 

 
İşlem öncesi hasta ve hasta yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
“Hastaya Pozisyon Verme Talimatı”na göre hasta fowler pozisyonda oturtulur. 

 
Solunum egzersiz cihazı (triflow) düz olarak tutulur. 

 
Hastanın  solunum  egzersiz  cihazının  ağızlığını  dudaklarıyla  dışarıya  hava 
çıkmayacak şekilde tamamen kapatması sağlanır. 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 190 
 

 
Hastaya,  derin  bir  şekilde  nefes  vererek  akciğerlerdeki  tüm  havayı  dışarı  vermesi 
söylenir.  

 
Hastanın kuvvetli bir şekilde nefes alması istenir. 

 
Hastaya sırası ile birinci, ikinci ve üçüncü topu 3-5 saniye havada tutmaya çalışması 
gerektiği söylenir. 

 
Solunum egzersiz cihazı (triflow) ters olarak tutulur. 

 
Hastanın  solunum  egzersiz  cihazının  ağızlığını  dudaklarıyla  dışarıya  hava 
çıkmayacak şekilde tamamen kapatması sağlanır. 

 
Hastaya  derin  bir  şekilde  nefes  alarak  akciğerlerini  tamamen  doldurması  gerektiği 
söylenir. 

 
Hastanın kuvvetli bir şekilde nefes vermesi istenir. 

 
Hastaya sırası ile birinci, ikinci ve üçüncü topu 3-5 saniye havada tutmaya çalışması 
gerektiği söylenir. 

 
Hastaya  bu  işlemi  her  saat  başı,  hem  inspiryum  hem  de  ekspiryum  için  doktor 
istemine göre belirlenen sıklıkta yapması söylenir ve gözlemlenir. 

 
Hastaya uygulama sonrası rahat edeceği bir pozisyon verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Hastanın inspiryumda ve ekspiryumda kaç top kaldırdığı ve yapılan işlem “Hemşire 
Gözlem Formu”na kaydedilir.          
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 191 
 
66- SOLUNUM SAYMA TALİMATI 
1.
 
AMAÇ:  Hastanın  solunum  sayısını  uygun  teknikle  sayarak,  doğru  bir  şekilde  sayı  ve 
niteliğini saptamaktır.  
2.
 
KAPSAM: Bu talimat hastanın solunum sayma faaliyetlerini kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hemşire sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 

 
Toraks solunum: Kostalar arası kasların ve yardımcı kasların çalışması ile olur.  

 
Abdominal solunum: Karın ve diafram kaslarının çalışması ile olur.  

 
Yüzeysel solunum: Alınan hava miktarı azdı. 

 
Hiperpne: Derinliği fazla olan solunumdur.  

 
Regüler solunum: Solunum ritminin düzenli olması.  

 
İrregüler solunum: Solunum ritminin düzensiz olması.  
Solunum tipleri;  

 
Eupne: Normal solunumdur. Düzenli ve eforsuz, her bir solunum arasında dinlenme 
periyodu vardır.  

 
Taşipne:  Solunum  sayısı  normalin  üstündedir.  Solunum  hızlı  ve  çoğunlukla 
yüzeyeldir.  

 
Bradipne: Solunum sayısının normalden az olması, solunumun yavaşlamasıdır.  

 
Dispne:  Solunum  güçlüğü  hissidir.  O2  alınımında  CO2  atımında  güçlük 
çekmektedir. Bu nedenle dispneli hastalar genellikle heyecanlı görülür ve yüzlerinde 
endişe ifadesi vardır.  

 
Ortopne:  Rekumbert  pozisyonunda  görülen  dispnedir.  Ancak  gövdenin  yükselmesi 
ile solunum normale döner.  

 
Cheyn-stokes:  (Periyodik  solunum)  solunum  derinliği  ve  hızı  gittikçe  artar.  
Maksimum noktaya varır. Sonra gittikçe amplidüd azalır. Hız yavaşlar ve tamamen 
durur.(5-45  sn)  sonra  aynı  süreç  tekrarlanır.  Sol  kalp  yetmezliği  narkotik 
zehirlenmeler ve KİBAS’ ta görülür.  

 
Biot:  Birçok  değişik  volümdeki  solunumu  takiben  uzun  bir  apne  periyodu  ile 
karakterizedir. İntrakranial basınç artışında görülür.  

 
Kusmaul solunum: Çok derin ve hızlı solunumdur. Metabolik asidozda görülür.  

 
Apne: Solunumun durmasıdır.  
Solunum sayısı;  

 
Yeni doğanda dakikada 30-60  

 
İki yaş üzeri çocuklarda 20-35  

 
Yetişkinlerde l2-20  
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 192 
 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER: 

 
Solunum sayılmadan önce hasta l5 dakika dinlendirilir.  

 
Solunum l dakikada sayılır.  

 
Hemşire hastaya solunumunu saydığını hissettirmemelidir.  

 
Solunum sayılırken hastanın üzeri açılır.  

 
Göğsün yükselip alçalması (1 inspiryum + 1 ekspiryum) bir solunum olarak sayılır,  

 
Solunum, nabız sayımından sonra nabız alınır gibi sayılır.  

 
İşlem  öncesi  oda  havalandırılmalıdır.  Odanın  aşırı  sıcak  ya  da  soğuk  olmaması 
sağlanmalıdır. 
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER: 

 
Saniye göstergeli saat 
 
7.
 
UYGULAMA: 

 
İşlem  öncesi  hasta  ve  yakınlarına  uygulama  hakkında  bilgi  verilir  (özellikle  çocuk 
hastalara solunumunu tutabileceğinden söylenmemelidir). 

 
Hastanın göğsüne bakılmamalıdır,  

 
Sayıma  1  dk.  devam  edilmelidir  (solunumla  ilgili  anormal  bir  durum  yoksa  30  sn 
sayılıp ikiyle çarpılabilir). 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Solunum  sayısı,  düzenli  olup  olmadığı  ve  solunum  tipini,  “Hemşire  Gözlem 
Formu”na kaydedilir.  

 
Normal dışı değerler doktora bildirilir.          
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 193 
 
67- STEROİD KULLANAN HASTANIN EĞİTİM TALİMATI 
1.
 
AMAÇ:  Bu  talimatın  amacı,  steroid  kullanan  hastayı  kullanım  şekli,  yan  etkileri  ve 
beslenme  konusunda  bilgilendirerek  komplikasyonları  önlemeye  yönelik  standart  bir 
yöntem belirlemektir. 
2.
 
KAPSAM: Bu talimat steroid kullanan hastanın eğitimine yönelik faaliyetleri kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hemşire sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 
5.
 
UYARILAR VE ÖNERİLER: 
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER: 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 
Eğitimin İçeriği; 

 
Steroidin Yan Etkileri  

 
Hipertansiyon  

 
Kilo artışı  

 
Ödem  

 
İnfeksiyona eğilim (yüksek ateş,  halsizlik) 

 
Diyabet (idrar miktarında artma, susuzluk hissi, bol su içme)  

 
Peptik  ülser  ve  GİS  kanamaya  eğilim:  (Epigastriumda  ağrı,  yanma,  kazınma, 
dispeptik  şikâyetler,  epigastrik  ağrıya  ek  olarak  huzursuzluk,  iştahsızlık, bulantı, 
kusma, şişkinlik, erken doyma,  

 
GİS  (Gastrointestinal  sistem)  Kanama  Belirtileri:  (hematemez,  melena, 
hemotokozya)  

 
Gizli Kanama Belirtileri: (solukluk, dispne, efor kapasitesinde azalma, yorgunluk 
hissi)  

 
Oral mukozada değişiklikler  

 
Yara iyileşmesinde gecikme  

 
Cilt bütünlüğünün bozulması  

 
Peteşi, akne, ekimoz  

 
Yara iyileşmesinde gecikme  

 
Hipopotasemi Belirtileri: (Uykusuzluk, reflekslerde azalma, abdominal  gerginlik, 
gaz, kardiyak aritmi, EKG değişikliği, kalp durması, hipotansiyon, paralitik ileus, 
kas gevşemesi, bulantı-kusma, barsak seslerinin azalması veya kaybolması, tonüs 
azalması, adale zayıflığı, paralizi)  

 
Konvülsiyon ve psikoz  

 
Adet düzensizlikleri  

 
Myopati: Omuz, kalça, karın ve ayak kasları zayıfladığından yürüme zorlaşır.  

 
Osteoartroz,  osteoporoz  belirtileri:  (Ağrı,  kas  gücü  kaybı,  eklem  hareket 
açıklığının azalması, eklem şişmesi)  

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 194 
 

 
Aydede yüzü  

 
Boyun çukurunda yağ birikmesi  

 
Hirsutizm (kıllanma)  

 
Göz içi basıncında artma: (Gözde zonklar tarzda ağrı, kızarıklık)  
 

 
İlacın Kullanımı ile İlgili:  

 
İlacın hiçbir zaman birdenbire kesilmemesi, kademeli kesilmesi  

 
Adrenal  kriz  belirtileri  (bulantı  kusma,  diyare,  adele  kramplar,  halsizlik,  karın 
ağrısı, ateş, siyanoz)  

 
Çocuklarda tek doz verilmesi  

 
Tüm tek doz steroidlerin sabah (06.30 – 08.30)  

 
GİS  kanamalarında  ilacın  kesilmemesi,  bu  belirtiler  olduğunda  kuruma 
başvurması  

 
Adrenal krizde ilacın verilmeye devam edilmesi  

 
Kontrollerini hiç aksatmaması söylenir.  
 

 
Beslenme ile ilgili:  

 
Tuz kısıtlamasının gerekliliği (orta ve yüksek dozlarda),  

 
Kan şekeri düzeyine göre uygun diyet alması, 

 
Proteinden ve potasyumdan zengin diyet alması söylenir.  
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 195 
 
68- STEROİD TEDAVİSİ UYGULANAN HASTANIN TAKİP TALİMATI
 
 
 
1.
 
AMAÇ:  Bu  talimatın  amacı,  hastanın  tedavisinin  devamlılığını  sağlayarak 
komplikasyonları önlemeye yönelik standart bir yöntem belirlemektir. 
2.
 
KAPSAM:  Bu  talimat  steroidin  (uygulandığı  durumlar,  yan  etkileri,  adrenal  kriz 
belirtileri) tanılanması, uygulanması ve takibini kapsar.  
3.
 
SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından doktor ve hemşireler sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER: 
Steroidin Kullanıldığı Durumlar:  

 
Solunum Sistemi Hastalıkları (astım, bronşit, sarkoidoz, akciğer fibrozu)  

 
Kalp Hastalıkları (miyokardit, şoklar)  

 
Enfeksiyon Hastalıkları (virüs enfeksiyonları, paraziter hastalıklar)  

 
Karaciğer Hastalıkları (akut-kronik hepatit)  

 
Mide-Barsak Hastalıkları (ülseratif kolit, chron)  

 
Böbrek ve İdrar Yolu Hastalıkları (nefrotik sendrom, glomerülonefritler)  

 
Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları (tiroid, miksödem koması)  

 
Kan Hastalıkları (hemolitik anemi, hemofili, lenfoma)  

 
Nörolojik Hastalıklar (Beyin ödemi, multiple skleroz)  

 
Deri Hastalıkları ( pemfigus, numuler egzema,eritema nodosum)  

 
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları(nazal polipozis, ani işitme kayıpları)  

 
Göz Hastalıkları (cogan sendromu, uveit, kornea nakli, vs )  

 
Allerjik Reaksiyonlar (ürtiker, ilaç reaksiyonları, böcek sokmaları)  

 
Organ Transplantasyonları  

 
Romatizmal Hastalıklar (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, vaskülitler,vs.)   
Steroidin Yan Etkileri:  

 
Hipertansiyon  

 
Kilo artışı  

 
Ödem  

 
İnfeksiyona eğilim (yüksek ateş, lökopeni) 

 
Oral mukozada değişiklikler  

 
Doku bütünlüğün bozulması 

 
Yara iyileşmesinde gecikme  

 
Hipopotasemi  

 
Konvülsiyon ve psikoz  

 
Adet düzensizlikleri  

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 196 
 

 
Çocuklarda büyüme-gelişmenin normalden sapmaları  

 
Myopati osteoartroz  

 
Osteoporoz 

 
Ay dede yüzü  

 
Boyun çukurunda yağ birikmesi  

 
Hirsutizm 
 
Steroid Doz Seçimleri:  

 
Düşük doz: 15 mg’ın altındaki dozlar  

 
Orta doz:  15-40 mg’ın arasındaki dozlar  

 
Yüksek doz: 40 mg’ın üzerindeki dozlar.  
 
Adrenal Kriz Belirtileri (Bu sorun çok önemli olup ölümle sonuçlanabilir):  

 
Bulantı,  

 
Kusma,  

 
Diyare,  

 
Adale krampları,  

 
Halsizlik,  

 
Karın ağrısı,  

 
Yüksek ateş,  

 
Siyanoz,  
 
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER: 

 
İlgili talimatlara uygun malzemeler. 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 

 
İşlem öncesi hasta ve yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatına” uygun yıkanır. 

 
GİS  kanama  riski  olan  hastalarda  oral  steroid  hekim  orderıne  göre  mide  koruyucu 
ilaçlarla birlikte verilir. Kanama varsa steroid parenteral olarak verilmelidir.  

 
Parenteral  steroid    “
İntravenöz  (Damar  İçi  -  Iv)  Yolla  İlaç  Uygulama  Talimatı
”na 
uygun olarak verilir.  

 
İntramüsküler steroid “
İntramüsküler  (Kas İçi-İm) Yolla İlaç Uygulama Talimatı
” na 
uygun olarak verilir.  

 
İntraartiküler  steroid  uygulamada  ekleme  buz  tatbik  edilir  ve  steroid  uygulanan 
eklemin elevasyonu sağlanır.  

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 197 
 

 
Lezyon  içine  ve  subkonjonktival  steroid  uygulamada;  uygulama  sonrası  hasta  şuur 
bulanıklığı ve vital bulgular yönünden yarım saat süreyle takip edilir, lezyon bölgesi 
enfeksiyon gelişimi ve nekroz yönünden gözlenir,  

 
Steroid inhalasyon şeklinde ise uygulama sonrası ağız bakımı yapılmalıdır.  

 
Göz hastalıklarında lokal steroid (pomad, damla, subkanjonktival) “Oftalmik Yolla 
İlaç Uygulaması Talimatı”na uygun olarak uygulanır.  

 
Hipertansiyonu olan hastanın kan basıncı “Kan Basıncı Ölçüm Talimatı”na uygun 
2-4 saat ara ile takip edilir.  

 
Pulse steroid uygulamada;  

 
Uygulama öncesi  

 
Uygulama sırası  

 
Uygulama sonrası kan basıncı talimatına uygun takip edilir.  

 
Hasta her gün tartılır, “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir. 

 
24  saatlik  aldığı-çıkardığı  sıvı  “Aldığı  Çıkardığı  Sıvı  Takip  Talimatı”na  uygun 
takip edilir, “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir. Gerekli ise tuz alımı kısıtlanır.   

 
Hastanın  ateşi  “Vücut  Isısı  Ölçüm  Talimatı”na  uygun  takip  edilir,  “Hemşire