Tabularium psychiatriae



Yüklə 0,54 Mb.
səhifə15/15
tarix09.02.2017
ölçüsü0,54 Mb.
#8004
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
ALVÁSZAVAROK

11Az éjszakai alvástartam és minőség normális.

22Az elalvás nem attack jellegű, hanem monoton, unalmas, ingerszegény helyzetekhez kapcsolódik (pl. tartós autóvezetés!).

33Rendszerint adolescens fiúknál jelentkező, több hónapos szünetekkel fellépő, hetekig tartó nappali hypersomnia és hyperbulia (étkezési kényszer). Az életkorral az epizódok száma csökken, 40 éves kor felett ritka. Specifikus kezelése nincs.

44Vannak kevert (centralis és peripheriás) formák is.

55Delayed Sleep Phase Syndrome (DSPS).

66Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS).

77Éjszakás és változó műszakban dolgozók 50-60%-át érinti.

88Fordított ciklusra való átállás kb. 10-14 napot vesz igénybe.

99A gyermekkorban gyakoriak és normálisnak tekinthetők az alvás alatti myocloniform jelenségek, ezek az idős korban ismét felerősödhetnek.

1010A drog megvonás okozta hypervigilitas is alvászavart okozhat.

1111Csak speciális indikációval (pl. jet-lag♣)

1212Csak speciális indikációval (pl. szorongásos zavarhoz társuló insomnia)

11Szinonimák: organicus psychosyndromák, psychoorganos syndromák, organicus mentalis zavarok.

22Valamely ismert betegségzajlás fluctuatiója szerinti (pl. fázisokban zajló).

33Praefrontalis kérgi dysfunctio.

44Subdominans parietalis dysfunctio.

55Dementia gyanúját keltő, főleg a kezdeményezőkészség és spontaneitas zavarával járó depressiós tünetegyüttes.

66Az adott lebeny mentalis functiozavarára utaló isolált deficittünetek (pl. frontalis, parietalis)

77Orvosi vizitek, kórházi költségek, gyógyszer.

88Felügyelet, hozzátartozók távolmaradása a munkából, utazás stb.

991. Az idegsejtek és a synapsisok számának csökkenése, 2. neurofibrillaris degeneratio, 3. (senilis) amyloid plaqueok, 4. amyloid angiopathia, 5. localis perivascularis gyulladásos reakció, 6. (főleg frontalis) corticalis atrophia.

1010NINCDS-ADRDA munkacsoport 1984 szerint.

1111Egyéb okú – többnyire reversibilis/kezelhető dementiák kizárása céljából.

1212Non-steroid gyulladásgátlók.

1313Posthaemorrhagiás obstructiv hydrocephalus, emboliasis (endocarditis, atrialis myxoma), subarachnoidealis vérzés, ismétlődő állományvérzések, autoimmun (SLE), infectiós (neurosyphilis, Lyme-kór) vasculitis.

1414A Pick-dementiához hasonló tünetegyüttesek; a károsító noxa után 1-3 évvel alakul ki. A kimenetel az etiológia függvénye.

1515Cardiopulmonalis, renalis, hepaticus insufficientia, hypernatraemia, macroglobulinaemia, B1-, B12-, folsavhiány, hypothyreosis, parathyreoidea-, illetve mellékvese-functiozavar stb. következtében.

1616Agresszivitás gyanúját kelthetik

1717Neurolepticum, benzodiazepin, vagy a két szer kombinációja.

1818Lásd a sürgősségi ellátás fejezetben.

191925. fejezet - GERONTOPSYCHIATRIA

2020Donepezil, rivastigmin.

2121Deprenyl.

2222Tocopherol.

2323Piracetam.

2424Lecithin, glutaminsav.

2525Cytochrom P450 rendszer aktivációja útján.

262625. fejezet - GERONTOPSYCHIATRIA

2727Általános orvosi, psychiatriai és psychoszociális.

2828Az adott közösségben való bentmaradás feltételeinek biztosítása.

11Lásd a psychometriai fejezetben.

22Heteroanamnesis szükséges.

33Lehet reversibilis.

44Ritkábban lehet reversibilis.

55Speciális kivizsgálása a neonatológia és a gyermekneurológia tárgykörébe tartozik

66Glutaminsav? lecithin?

77Donepezil? rivastigmin?

88Piracetam? nicergolin?

99L-deprenyl? tocopherol? vigabatrin?

1010„Lassú metabolizálók“: a szokásosnál kisebb, „gyors metabolizálók“: a szokásosnál nagyobb gyógyszeradagok szükségesek.

1111Esetleg paradox gyógyszerhatás, pl. ún. „invers agonizmus“ benzodiazepinek alkalmazása során.

11Geriatriai populáció: a nemzetközi irodalomban korábban >60, jelenleg >65, illetve >70 éves korú népesség.

22AAMI (age acquired mental impairment): ennek gyógyszeres kezelésével (cholinerg szerek) is próbálkoznak.

33Túlzott óvatosság, az új iránti feltétlen bizalmatlanság miatt.

44Lehet pozitív is!

553. szakasz - A schizophrenia differenciáldiagnózisa [Error: Reference source not found]

66Az éjszakai alvást kettéhasító tartós ébrenlét.

11Empathiás magatartás.

22Ezek az egyszerű mérések az általános orvosi attitűd erősítésére is szolgálnak, találkoznak a páciensek elvárásaival, ezért elősegítik a kommunikációt.

33Mellékhatások: légzésdepressio, a sedatio elmaradása (ún. invers agonizmus), confusio.

44Mellékhatások: extrapyramidalis (acathisia, acut dystonia, oculogyriás roham) és vagy cholinerg tünetek.

55Mellékhatás: orthostasis.

66Pl. carcinoma, Parkinson-kór, dialysis kezelés, fájdalommal, légzészavarral, deliriummal járó kórképek, AIDS stb.

77Major depressio 50%, alkohol 20%, schizophrenia 10%.

88A beteggel közölni kell.

99Elsősorban antiszociális, borderline, narcisticus.

1010Figyelembe véve a beteg esetleges zavartságát, tájékozatlanságát, tudati állapotát.

Created by XMLmind XSL-FO Converter.

Yüklə 0,54 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin