Toraks Cerrahisinde Anestezi

Hipoksik Pulmoner Vazokonstriksiyonu Arttıran Faktörler

Bir respiratuar stimülan olan almitrinin KOAH olan hastalarda PaO₂’yi yükselttiği gösterilmiştir. Dolaylı bulgular, sağlıklı köpeklerde HPV’u potansiyalize ettiği lehine iken daha yeni bir çalışmada nonspesifik pulm oner vazokonstriksiyona neden olduğu, bu vazokonstriksiyonun, hipoksik akciğer alanlarından çok %100 oksijen ile ventile edilen alanlarda oluştuğu bildirilmiştir.⁸¹

Prostaglandinlerin HPV inhibisyonunda bir rol oynayabileceği ileri sürülmüş ve bu nedenle prostaglandin inhibitörlerinin HPV etkisini arttıran özellikleri çalışılmıştır. Bir siklooksijenaz inhibitörü olan ibuprofenin hipoksik izole sıçan akciğeri preparatlarında HPV yanıtı arttırdığı, bu etkinin halotan ile HPV’da oluşan inhibisyonu da ortadan kaldırdığını bulmuşlardır. Bir hayvan modelinde lidokainin de HPV depresyonunu geri döndüren etkisi gösterilmiştir. Ancak bu etkilerin insanlarda tek akciğer ventilasyonu sırasındaki değeri kuşkuludur.