Toraks Cerrahisinde Anestezi


TABLO 29-3 Bronkoskopi için enstrüman seçimi



Yüklə 3,68 Mb.
səhifə66/103
tarix02.01.2022
ölçüsü3,68 Mb.
#1642
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   103
TABLO 29-3 Bronkoskopi için enstrüman seçimi

RİJİT

  • Yabancı cisim

  • Masif hemoptizi

  • Vasküler tümörler

  • Ufak çocuklar

  • Endobronşiyal rezeksiyon

FİBEROPTİK/FLEKSİBL

  • Boynun mekanik problemleri

  • Üst lob ve periferik lezyonlar

  • Sınırlı hemoptizi

  • Mekanik ventilasyon sırasında

  • Pnömoni, selektif kültür için

  • Çift lümenli tüplerin pozisyonlandırılması

  • Zor intübasyon

  • Endotrakeal tüpün pozisyonunun kontrolü

  • Bronşiyal bloker

KOMBİNASYON

Pozitif sitolojik bulgu + negatif göğüs radyografisi bulgusu

Landa JF: Indication for bronchoscopy. Chest 73(suppl): 686, 1978’den uyarlanmıştır.



Bronkoskopi uygulanmadan öncehasta mutlaka kronik akciğer hastalığı, respiratuar obstrüksiyon, Bronkospazm, öksürük, hemoptizi ve sekresyon infektivitesi yönünden değerlendirilmelidir. Medikasyon gözden geçirilmeli ve majör bir girişim gereksinimi doğabileceği hatırda tutulmalıdır. Bu, bronkoskopinin torakotomi ya da sternotomi gereksinimine yol açabileceği anlamına gelmektedir. Bronkoskopist planladığı tekniği cerrahi ekip ile tartışmalı, tüm donanım ve konektörler kontrol edilmelidir. Bronkoskopi sırasında monitörizasyon elektrokardiyogram, kan basıncı ölçümü, prekordiyal stetoskop ve pulse oksimetreden ibarettir. Eğer torakotomi planlanıyorsa bir arteryel kanülün baştan konulması doğru olur. Diğer kateterizasyonlar (PA veya CVP kateteri gibi) da hastanın durumuna göre endike olabilir.

Bronkoskopi için çeşitli anestezik teknikler kullanılabilir.




Yüklə 3,68 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   103




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin