Onkoloji
Xəstəliklərin
Beynəlxalq
Təsnifatı
3-cü NƏŞR
Birinci baxış
Ümumdünya
Səhiyyə Təşkilatı
Onkoloji
Xəstəliklərin
Beynəlxalq
Təsnifatı
3-cü NƏŞR
Birinci baxış
Redaktorlar:
April Fritz
Constance Percy
Andrew Jack
Kanagaratnam Shanmugaratnam
Leslie Sobin
D Max Parkin
Sharon Whelan
Ümumdünya
Səhiyyə Təşkilatı
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən 2013-cü ildə “International classification of diseases
for oncology (ICD-O) – 3rd edition, 1st revision” adı altında nəşr edilmişdir.
ISBN 9789241548496
© Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, 2013
Bu sənədin inglis dilindən tərcüməsi və azərbaycan dilində nəşri üzrə hüquqlar
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Baş direktoru tərəfindən Azərbaycan Respublikası
Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzinə verilmişdir. İctimai Səhiyyə və
İslahatlar Mərkəzi azərbaycan dilində nəşrə görə tam məsuliyyət daşıyır. Azərbaycan dilində
nəşr İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzi tərəfindən Milli Onkologiya Mərkəzi ilə sıx
əməkdaşlıqda hazırlanıb.
Baş redaktor:
Ceyhun Məmmədov, İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzinin direktoru, t.f.d.
Tərcümə, redaktə və tərtibat:
Nabil Seyidov, İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzinin şöbə müdirinin müavini, t.f.d.
Şahin Osmanlı, Milli Onkologiya Mərkəzinin Patohistomorfoloji laboratoriyasının rəhbəri, t.f.d.
Bahadur Abbasov, Milli Onkologiya Mərkəzinin Patohistomorfoloji laboratoriyasının həkimi
Şəlalə Əliyeva, Milli Onkologiya Mərkəzinin Uşaq onkologiya bölməsinin böyük laborantı
Səbuhi Abdullayev, İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzinin baş hüquqşünası
Vüsalə Ağayeva, İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzinin şöbə meneceri
Onkoloji Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 3-cü nəşr, birinci baxış
ISBN 9789952828597
© Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzi, 2015
iii
MÜNDƏRİCAT
1. Giriş ........................................................................................................................................ 1
1.1. Tarixə baxış ................................................................................................................... 2
2. XBT-O-3 və XBT-10 arasında fərqlər ................................................................................ 4
2.1. XBT-10-da verilmiş, lakin XBT-O-3-də istifadə edilməyən kateqoriyalar ........... 4
2.2. XBT-O tə
snifatında limfa düyünləri (C77) və hematopoetik və retikuloendotelial
sistemlərin (C42) törəmələrinə aid spesifik topoqrafiya kodları .................................. 6
2.3. İ
nvaziv beçəxor və neyrofibromatoz (sümük istisna olmaqla Von
Reklinhauzen xəstəliyi) .............................................................................................. 6
2.4.
İİV və QİÇS .................................................................................................................. 7
2.5. Yenitörəmələrin funksiyaları ..................................................................................... 7
3. XBT-O təsnifat sisteminin 3-cü nəşrinin formatı və quruluşu.................................... 7
3.1. İ
xtisarlar ....................................................................................................................... 7
3.2. Topoqrafiya - kodlar siyahısı ..................................................................................... 7
3.3. Morfologiya - kodlar siyahısı .................................................................................... 8
3.4.
Kodlar siyahısında XBT-O terminlərinin formatı .................................................. 8
3.5. Əlifba göstəricisi .......................................................................................................... 9
3.6. Əlifba göstəricisinin formatı və istifadəsi ................................................................ 9
3.7. Törəməyə bənzər ocaqlar və hallar ......................................................................... 10
3.8. Limfoma və leykemiya siyahıları ............................................................................ 10
3.9. ƏGO-nun mənası və onun istifadəsi ....................................................................... 10
3.10. Köhnəlmiş terminlər [obs]......................................................................................... 11
3.11. Hematoloji bədxassəli törəmələr ............................................................................. 11
3.12. XBT-O-nun limfoma və leykemiya bölmələrinin istifadəsi ................................. 16
4. Topoqrafiya və morfologiyanın kodlaşdırılması qaydaları ..................................... 17
4.1. XBT-O-nun 3-cü nəşrindən istifadə etməklə kodlaşdırmanın əsas
qaydalarının xülasəsi ............................................................................................... 17
4.2. Topoqrafiya ................................................................................................................ 20
4.3. Morfologiya ............................................................................................................... 25
4.4. Çoxsaylı birincili yenitörəmələr ............................................................................. 34
4.5. Diaqnozun təsdiqlənməsi metodu ......................................................................... 35
Topoqrafik kodlar ................................................................................................................... 37
Morfoloji kodlar ...................................................................................................................... 61
Əlifba göstəricisi ..................................................................................................................... 111
1
1. Giriş
Onkoloji Xəstəliklərin Beynəlxalq
Təsnifatı (XBT-O) artıq 35 ildir ki,
törəmələr və onkoloji xəstəliklərə dair
registrlərdə istifadə edilir və yenitörə-
mənin əmələgəlmə nahiyəsini (topoqra-
fiyasını) və onun histoloji variantını
(morfologiyasını)
müəyyənləşdirir.
Bu məlumatlar, adətən, histopatoloji
təsvirdən götürülür. Amerika Patoloqlar
Cəmiyyəti ilə razılaşma əsasında
XBT-O təsnifatının morfologiya bölməsi
Tibbin Sistemləşdirilmiş Nomenklatura
(SNOMED) təsnifatının yenitörəmələr
bölməsinin morfologiya hissəsinə daxil
edilmişdir.
XBT-O təsnifatının ikinci nəşri
Konstans Persi, Valeri Van Holten,
Kalum Muir tərəfindən redaktə edilib
və 1990-cı ildə çap olunub. Hazırkı
üçüncü nəşrin topoqrafiya bölməsi
ikinci nəşrdə olduğu kimi qalıb və
XBT-10 təsnifat sisteminin yenitö-
rəmələr bölməsi əsasında hazırlanıb.
Lakin morfologiya bölməsi yenidən
işlənilib. Yeni, xüsusi ilə də limfomalar
və leykemiyalar üzrə təsnifatlar daxil
edilmiş və onlara müvafiq kodlar
müəyyən edilmişdir. Bir neçə il əvvəl
qeyri-Hockin limfomalarına dair Yeni-
ləşdirilmiş Avropa-Amerika Limfoma
(REAL) təsnifatı təqdim edilmiş və
xərçəng registrlərdən istifadə edənlər
bu törəmələri qeydə almaq üçün XBT-O
kodlarına ehtiyac duymuşlar. Həmçinin
leykemiyalar üçün Fransa-Amerika-
Britaniya (FAB) sisteminin də terminləri
əlavə edilmişdir.
XBT-O işçi qrupunun 1998-ci ildə
toplantısı zamanı ilkin olaraq yalnız
bu iki bölmənin yenidən işlənməsi
düşünülmüşdür, lakin sonradan bütün
kitabın
yenidən
baxılmasına
qərar verilmişdir. XBT-O-nun üçüncü
nəşrinin (XBT-O-3) morfologiya bölməsi
1999-cu ildə təcrübədə sınaqdan
keçirilmişdir. Dünyanın bir çox
ölkəsində fəaliyyət göstərən xərçəng
registrləri həmin nəşri sınaqdan
keçirmiş və öz şərhlərini təqdim
etmişlər.
XBT-O təsnifat sisteminin əvvəlki
və hazırkı nəşrlərinin hazırlanması
zamanı
Ümumdünya
Səhiyyə
Təşkilatının
(ÜST)
Törəmələrin
Beynəlxalq Histoloji Təsnifatından
(“Blue Books” və ya “Mavi Kitablar”)
istifadə edilmişdir. Həmin “Mavi
Kitablar” seriyası onkoloji şişlərin
bütün əsas nahiyələrini əhatə edir və
XBT-O təsnifatında yer almış hər bir
yenitörəmənin morfoloji kodlarını
özündə əks etdirir.
İkinci nəşrin çapından sonra
XBT-O-ya bir çox yeni morfoloji kodlar
əlavə edilmişdir. Məsələn, refrakter
(davamlı) anemiya və digər miyelodis-
plastik sindromlar hazırda bədxassəli
kimi kodlaşdırılır; onların davranış
kodları isə /1-dən (xoşxassəliyi və ya
bədxassəliyi məlum olmayan) /3-ə
dəyişdirilmişdir. Bədləşmə dərəcəsi
(maliqnantlığı) dəqiq məlum olmayan
yumurtalıqların sistadenoması XBT-O
təsnifatının ikinci nəşrində bədxassəli
törəmə qəbul edilərək /3 kimi qeyd
edilmişdirsə, üçüncü nəşrdə /1 kimi
kodlaşdırılıb. Xərçəng registrlərində
məlumatların ardıcıllığını təmin etmək
üçün bundan sonra bədləşmə dərəcəsi
(maliqnantlığı) dəqiq məlum olmayan
yumurtalıqların sistadenomaları ya /1
ilə kodlaşdırılmalı, ya da registrlərdən
çıxarılmalıdır.
XBT-O-nun
üçüncü
nəşrinin
2000-ci ildə çapından sonra ÜST-nin
“Mavi
Kitablar”ının
yenilənməsi
davam etdirilmişdir. “Mavi Kitablar”
seriyasının 4-cü nəşrinin hazırlanma-
Giriş
2
sında müəlliflər Xərçəngin Tədqiqatı
üzrə Beynəlxalq Agentlik ilə birgə
işləmiş və yaxınlarda müəyyən edilmiş
yenitörəmələrin icmalını aparmış,
morfoloji kodlar təyin etmişlər.
XBT-O-3 kitabına 2007-2010-cu illərdə
hematopoetik və limfoid toxumalar,
mərkəzi sinir sistemi, həzm sisteminin
törəmələrinə dair nəşr edilmiş ÜST-nin
“Mavi Kitablar"ında yer almış yeni
terminlər, kodlar, sinonimlər, oxşar
terminlər, morfologiya və davranış
kodları daxil edilib.
1.1. Tarixə baxış
1893-cü ildən etibarən ölüm
hallarının
kodlaşdırılması
üzrə
beynəlxalq təsnifat sistemi istifadə
edilir. İkinci Dünya Müharibəsindən
sonra Birləşmiş Millətlər Təşkilatı və
ÜST-nin yaradılmasından sonra həmin
təsnifat sisteminin təkmilləşdirilməsi
və nəşri onlar tərəfindən davam
etdirilmişdir. Cədvəl 1-də XBT-O-nun
yaradılmasının inkişafı tarixi təsvir
edilib. Xəstəliklər, Zədələnmələr və
Ölüm səbəblərinin Statistik Təsni-
fatının 6-cı buraxılışı 1948-ci ildə çap
edilmiş və qısa müddət sonra həm
ölüm halları, həm də xəstələnmə
hallarının
kodlaşdırılması
üçün
istifadə edilməyə başlanmışdır.
İlk zamanlarda (1950-ci və 1960-cı
illərdə) yenitörəmələrin kodlaşdırılması
XBT-O-3 təsnifat sistemində verilmiş
kodların digər təsnifat sistemlərinə
keçidi üçün müvafiq alqoritmlər
mövcuddur. Əsas və birinci keçid və
uzlaşdırma XBT-O-3 təsnifat sistemi ilə
XBT-10 sistemi arasında aparılır.
Həmin
alqoritmlər
Xərçəng
Registrlərinin Beynəlxalq Assosiasiya-
sından həm elektron, həm də çap
formasında əldə edilə bilər və ya
internet saytından yüklənilə bilər
(www.iacr.com.fr/iacr-iarccrgtools.htm).
Kodların uzlaşdırılması sahəsində
yenilikləri isə ÜST-nin internet
saytından
yükləmək
olar:
http://www.who.int/classifications/icd/
updates/icd03updates. Əvvəldə qeyd
olunduğu kimi XBT-O-3 təsnifat
sisteminin ikinci və üçüncü nəşrləri
arasında
topoqrafiya
kodlarında
dəyişikliklər yoxdur. Morfologiya
kodları ilə bağlı mühüm dəyişikliklər
isə limfomalar və leykemiyalar
bölməsində
edilib.
XBT-O-3
təsnifatının təkmilləşdirilmiş versiya-
sında hematopoetik və limfoid
toxumaları, mərkəzi sinir sistemi və
həzm
sisteminin
törəmələrinin
yenilənmiş morfoloji kodları verilib.
Onkoloji Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, üçüncü nəşr, birinci baxış
1.1.1. Keçidlər və yeniliklər
üçün məhz XBT təsnifat sistemi istifadə
edilirdi.
3
Giriş
Cədvəl 1. 1946-2000-ci illərdə yenitörəmələrin kodlaşdırılması: XBT-O-ya aparan tarix
XBT-6
1948
ÜST
α
TNKR
β
1951
AXC
γ
XƏST
δ
4-cü nəşr 1951
5-ci nəşr 1961
ATA
ε
XBT-7
1955
ÜST
XBT-8
1967
ÜST
XBT-9
1975
ÜST
XBT-10
1992
ÜST
SNOP
ζ
1965
Hissələr 8,9
Yenitörəmələr
APC
η
MONTAC
1968
AXC
XBT-O
1976
ÜST
XBT-O
üçüncü nəşr
2000
ÜST
XBT-O
İkinci nəşr
1990
ÜST
TSN
κ
Morfologiya
Yenitörəmələr
1977
APC
TSN III
(Beynəlxalq)
Yenitörəmələr
1993
APC
TSN
2000
APC
XBTA-8
1967
ABŞ
θ
H-XBTA-8
1968
ABŞ
XBTA-9-CM
1979
KİSA
ι
II fəsil Yenitörəmələr
II fəsil Yenit
ö
rəmələr
II fəsil Yenitörəmələr
Birincili
topoqrafiya
Birincili
morfologiya
Həm topoqrafiya,
həm morfologiya
α
ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) – WHO
β
TNKR (Törəmələrin Nomenklaturası və Kodlaşdırılması üzrə Rəhbərlik) – MOTNAC
γ
AXC (Amerika Xərçəng Cəmiyyəti) – ACS
δ
X ƏST (Xəstəliklər və Əməliyyatların Standart Təsnifatı) – SNDO
ε
ATA (Amerika Tibb Assosiasiyası) – AMA
ζ
SNOP (Patologiya üzrə Sistemləşdirilmiş Nomenklatura) – PSN
η
APC (Amerika Patoloqlar Cəmiyyəti) – CAP
θ
ABŞ (Amerika Birləmiş Ştatları) – USA
ι
KİSA (Kanada İctimai Səhiyyə Assosiasiyası) – CPHA
κ
TSN (Tibbin Sistemləşdirilmiş Nomenklaturası) – SNOMED
...........................................................................................................................................................................
____________________________________________________________________________
4
2. XBT-O-3 və XBT-10 arasında fərqlər
XBT-10 və XBT-O-3 təsnifat
sisteminin ümumi quruluşunda mü-
hüm fərqlər mövcuddur. XBT-10
təsnifat sisteminin ikinci fəslində
(Yenitörəmələr) topoqrafiya kodu
törəmənin davranışını (bədxassəli, in
situ, xoşxassəli və ya bəd xassəsi və ya
xoş xassəsi məlum olmayan) da
müəyyən edir, belə ki, törəmənin
davranışından asılı olaraq ona müvafiq
kod təyin edilir. Nəticədə isə XBT-10
təsnifatında bütün ağciyər törəmələrini
təsvir etmək üçün 4 rəqəmli 5 müxtəlif
kateqoriya tələb olunub. XBT-10-da
yenitörəmələrin çox az sayda histoloji
növləri təsvir edilir. Məsələn, XBT-10
sistemində
ağciyərin
adenokarsi-
noması ilə yastı hüceyrə karsinoması
arasında
diferensiasiya
aparmaq
mümkün deyil, çünki hər ikisi eyni
C34.9 kodu ilə müəyyən edilir.
XBT-10 təsnifatının əlifba göstə-
ricisində "yenitörəmələr" termini 5
sütundan ibarət cədvəl əsasında təq-
dim edilir. Bu sütunlar aşağıdakılardır:
Maliqnant, İkincili və ya Metastatik, İn
situ, Xoşxassəli, Davranışı məlum
olmayan və ya qeyri-müəyyən olan.
Bədənin hər bir hissəsinə müvafiq olan
XBT-10 kateqoriyaları əlifba gös-
təricisi ilə verilib. Cədvəl 2-də ağciyər
yenitörəmələrinin XBT-10 təsnifatı
üzrə kodlaşdırılması təsvir edilib.
Əksinə, XBT-O təsnifat sistemində
yenitörəmənin topoqrafiyası 4 rəqəmli
kodla müəyyən edilir (XBT-10 sisteminin
bədxassəli yenitörəmələrinə dair xüsusi
bölməsi əsasında); hər bir bədən
hissəsinin yenitörəmələri üçün to-
poqrafiya kodu eyni qalır (məsələn,
C34.9 kodu bütün ağciyər törəmələrinə
aid edilir).
Törəmənin morfologiyasını təyin
edən koda 5-ci rəqəmin əlavə edilməsi
onun davranışını və ya maliqnant,
xoşxassəli və s. olub-olmadığını müəy-
yən edir (baxın, Davranış Kodu, hissə
4.3.3). XBT-O həmçinin yenitörəmənin
morfologiyası və ya növünü təsvir edir
(Cədvəl
3).
Ağciyərin
adeno-
karsinoması C34.9, 8140/3 və yastı
hüceyrə karsinoması isə C34.9, 8070/3
kodları ilə təsvir edilir.
Cədvəl 4-də XBT-O-da olan
davranış kodu ilə XBT-10-un II Fə-
slinin müxtəlif bölmələri arasında
uzlaşma təsvir edilib.
XBT-10-un nəşrinədək bədxassəli
törəmələrin unikal kateqoriyalara
malik yalnız üç histoloji növü olub:
limfomalar, leykemiyalar və dərinin
melanoması. XBT-10-da isə törəmə-
lərin histoloji növü əsasında bir neçə
kateqoriya da əlavə edilib, xüsusilə də,
mezotelioma (C45) və Kapoşi Sarkoma
(C46). Bununla yanaşı morfoloji
xüsusiyyətlər əsasında qaraciyər xərçəngi
(C22) bir neçə altnövə bölünüb.
2.1. XBT-10-da verilmiş, lakin
XBT-O-3-də istifadə edilməyən
kateqoriyalar
Əvvəldə qeyd olunduğu kimi
XBT-10 təsnifat sistemində C00-C97
kateqoriyalarına morfologiya əsasında
və ya törəmənin metastatik, yaxud
ikincili olmasını təsvir edən bir neçə
kateqoriya da daxildir. XBT-O-da
bunlar yenitörəmənin davranış kodu
ilə müəyyən edilir. Cədvəl 5-də XBT-O
sisteminin topoqrafiya hissəsindən
çıxarılmış XBT-10 kateqoriyaları ve-
rilib.
XBT-10-un C81-96 kodlarını əhatə
edən hissəsi limfoid, hematopoetik
Onkoloji Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, üçüncü nəşr, birinci baxış
5
və digər oxşar toxumaların bədxassəli
törəmələrini təsvir edir. XBT-O
təsnifatının 3-cü nəşrində həmin
törəmələr xüsusi morfoloji kodlar və /3
davranış kodu ilə tənzimlənir.
Morfoloji kod isə C00-C80 ilə
müəyyənləşdirilən topoqrafiya kodu
ilə yanaşı tam diaqnozu göstərir.
Məsələn, XBT-10-da mədənin mantiya
hüceyrəli limfoması C83.1 kodu ilə
verilib. XBT-O-da isə bu törəmə iki
kodla müəyyən edilir: mədə C16.9
topoqrafiya kodu və törəmənin
morfologiyası 9673/3 (diffuz kiçik
hüceyrəli limfoma) kodu ilə.
XBT-O-3 və XBT-10 arasında fərqlər
____________________________________________________________________________
6
XBT-10-un C97 kateqoriyası XBT-
O-3 təsnifatına daxil edilməyib, çünki
törəmənin bütün birincili lokaliza-
siyası ayrıca kodlaşdırılır. Həmçinin
qeyd olunmalıdır ki, birincili çoxsaylı
törəmələrin
müəyyənləşdirilməsinə
dair təlimat qaydaları ölkələr arasında
fərqlənə bilər.
2.2. XBT-O təsnifatında limfa
düyünləri (C77) və hematopoetik
və retikuloendotelial sistemlərin
(C42) törəmələrinə aid spesifik
topoqrafiya kodları
XBT-10 təsnifat sistemində C77
kateqoriyası limfa düyünlərinin ikincili
və qeyri-spesifik bədxassəli yeni-
törəmələrinin kodlaşdırılması üçün
istifadə edilir. XBT-O sistemində C77
limfa düyünlərinin topoqrafik kodlaş-
dırılması üçün istifadə edilir. Nəticədə
XBT-10-da kodlaşdırılmış maliqnant
limfomalar (C81-85) XBT-O-3-də C77
kodu ilə müəyyən edilir.
C42 kateqoriyası XBT-10-da istifadə
edilmir. Lakin XBT-O-da bu kateqo-
riyadan hematopoetik və retikuloen-
dotelial sistemlərin bir neçə topoqrafik
nahiyəsini kodlaşdırmaq üçün istifadə
edilir. Həmin XBT-O kateqoriyası XBT-
10-da C90-C95 ilə kodlaşdırılan leyke-
miya, miyeloproliferativ, miyelodis-
plastik və oxşar patologiyaların
kodlaşdırılması üçün tətbiq olunur.
Cədvəl 6-da XBT-O-da yer almış C42
kodunun
altkateqoriyaları
təsvir
edilib.
Məsələn, xronik limfositik leykemi-
ya XBT-10-da C91.1 kimi kodlaşdırılır.
XBT-O sistemində bu patologiya C42.1
(sümük iliyinin topoqrafik kodu) kimi
kodlaşdırılıb və B-hüceyrəli xronik
limfositik leykemiya/kiçik limfositik
limfoma 9823/3 morfoloji kodla
müəyyən edilib.
Dalağın
bədxassəli
törəmələri
XBT-10-da C26.1 kimi kodlaşdırılıb.
XBT-O-3-də isə bu törəmələr həzm
sistemi tərkibindən çıxarılıb. XBT-O-
nun birinci nəşrindən irəli gələrək,
dalaq C42.2 kimi kodlaşdırılıb və
hematopoetik və retikuloendotelial
sistemlərin tərkibinə salınıb.
............................................................................
2.3. İnvaziv beçəxor və
neyrofibromatoz (sümük
istisna olmaqla Von
Reklinhauzen xəstəliyi)
XBT-O və XBT-10-un II Fəsli
arasında yekun fərqlər onunla bağlıdır
ki, invaziv beçəxor, ƏGO (XBT-O
C58.9 9100/0) XBT-10-un II Fəslində
deyil, XV Fəslində (“Hamiləlik, Doğuş
və Peripartum”, Kateqoriya O01.9,
İnvaziv beçəxor) verilib. Neyro-
fibromatoz (9540/1), o cümlədən Von
Reklinhauzen xəstəliyi (sümük xəs-
təliyi istisna olmaqla) XVII Fəsildə
“Anadangəlmə malformasiyalar, de-
formasiyalar və xromosom ano-
maliyaları” Q85.0 kateqoriyası kimi
verilib.
Onkoloji Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, üçüncü nəşr, birinci baxış
___________________________________
Dostları ilə paylaş: |