Įvadas 3 1 Fizinė negalĖ ir pagalbinių technologijų sprendimai 5

1.6 Būnant pagalbinių technologijų tarpininku

Šiame skyriuje aptarsime pagalbinių technologijų įsigijimą ir jūsų rolę šiame procese. Kaip jau minėjome įvadiniame skyriuje, pagalbinių technologijų tiekimas yra skirtingas įvairiose Europos šalyse, todėl čia aprašoma tvarka nėra išsami – jūs turite susipažinti su pagalbinių technologijų tiekimo (įsigijimo) tvarka savo šalyje.

Svarbiausia yra tai, kad jūs, kaip pagalbinės technikos tarpininkas, esate šio proceso pradžioje. Valstybėse nėra gerai funkcionuojančio mechanizmo, ieškant pagalbinių technologijų trūkumų, tad jūs kaip tik ir esate tie, kurie galite tai pastebėti, ypač tuo atveju, kai nėra nustatyta konkreti diagnozė žmonėms, kenčiantiems nuo amžiaus sukeltų fizinių problemų.
Sprendimą, kad asmeniui reikalinga pagalbinė technika, ar kasdieninėms reikmėms skirti aplinkos pritaikymai, gali priimti bet kas: pats asmuo, slaugytojai ar kiti kaimynystėje gyvenantys žmonės. Tokį sprendimą gali priimti ir profesionalai, su kuriais kontaktuoja asmuo. Kai yra toks sprendimas, asmuo, arba juo besirūpinantis žmogus, gali kreiptis į savo gydytoją ar vietinį socialinės rūpybos skyrių, šių poreikių pripažinimui ir įteisinimui.
Kai situacijos sudėtingesnė jūs turite patarti, kad asmuo per savo gydytoją būtų nukreiptas pas ergoterapeutą (kai problemos yra susijusios su asmens priežiūra ar instrumentine kasdieninio gyvenimo veikla) arba pas kineziterapeutus, kai yra judėjimo problemų. Kai kuriose šalyse asmenys gali tiesiogiai kreiptis į aukščiau minėtus specialistus.
Kaip įsigyti reikiamą įrangą
Kai jau atliktas poreikių įvertinimas, yra du pagrindiniai būdai įsigyti pagalbinę techniką: asmeniui reikia pateikti paraišką tokiai įrangai gauti, ar tiesiog ją nusipirkti. Daugelyje šalių žmonės su aiškiai apibrėžta (nustatyta) diagnoze ar negalia turi teisę gauti pagalbinę įrangą iš vietinių sveikatos ar socialinės rūpybos tarnybų ar draudimo kompanijų.
Asmenys, kurie netenkina reikalavimų, nustatytų vietinių ar nacionalinių tarnybų, turi pirkti tokią įrangą patys. Tai dažniausiai liečia senesnius žmones (paprastai virš 65 m. amžiaus), kai nėra diagnozuota aiški negalė ir kurių fizinė negalė yra dėl senatvės.
Kai kuriose šalyse tarnybos gali nuspręsti, kad pakankamai materialiai aprūpinti asmenys už jiems reikalingą pagalbinę techniką turi susimokėti patys. Kitose šalyse įvertinamas prevencinis aspektas ir šiems tikslams reikalinga įranga suteikiama nemokamai. Kai kurios visuomeninės neįgaliųjų organizacijos ar kitos organizacijos, asmenims reikiamą įrangą skolina arba nuomoja.
Techninės įrangos priežiūra yra labai svarbus uždavinys. Jos panaudojimo pilnavertiškumas paaiškėja tik naudojantis tokia įranga kurį laiką. Tai ypač aktualu asmenims, kurie negali išbandyti įsigyjamos įrangos savo namuose. Įranga gali būti techniškai tvarkinga, tačiau netinkamai sureguliuota ir esant kitiems nenumatytiems atvejams, (pvz. ratukų plotis per didelis, kad tilptų į keltuvą) kels bereikalingas problemas. Jeigu esate namus lankantis specialistas, jūsų vaidmuo šiuo klausimu bus labai vertingas. Vyresni žmonės neturėtų būti palikti be jų naudojamos įrangos techninės priežiūros.

Praktinis darbas – kaip įsigyti pagalbines technologijas
Kaip jūsų šalyje įsigyjama pagalbinė technika žmonėms su fizine negale?


Svarbu žinoti:

• Kas teikia reikiamą įrangą, kokia tiekimo tvarka, centrai teikiantys įrangą neįgaliesiems (pvz. neįgaliųjų centrai), aklųjų ir silpnaregių organizacijos, labdaros organizacijos.
• Kokios yra įvertinimo procedūros nustatant pagalbinių technologijų poreikius?
• Ar yra valstybinis finansavimas įsigyjant atitinkamą įrangą ir kokius reikalavimus reikia tenkinti, kad gautumėte valstybės paramą?

Kas yra kas?
Pagalbinių technologijų specialistai, dirbantys fizinės negalės sferoje yra: ergoterapeutai (occupational therapists), kineziterapeutai (physical therapists) ir techninės priežiūros specialistai (rehabilitation engineers).

Ergoterapeutai teikia paslaugas asmenims, kurių sugebėjimas susidoroti su kasdieninėmis problemomis yra sutrikęs ar nepakankamas dėl išsilavinimo stokos, įtakojamas amžiaus, skurdo ar kultūrinių skirtumų, gautų traumų, dėl ligos ir/arba kitų sveikatos sutrikimų ar psichologinių ir socialinių negebėjimų. Ergoterapeuto pirminis uždavinys yra prisitaikomųjų įgūdžių ugdymas ir darbingumo atgavimas. Tai įtakoja ir didina galimybę asmeniui gyventi savarankiškai. Ergoterapeutai konsultuoja įvairius gyventojų sluoksnius įvairiose vietose: ligoninėse, poliklinikose, reabilitacijos įstaigose, ilgalaikėse slaugos įstaigose, prieglaudose, mokyklose, namuose, ar bendruomenių centruose. Ergoterapeutai lankosi įstaigose ir rengia pristatymus sveikatos, pedagogikos ir medicinos specialistams.

Praktinis darbas – kas yra ergoterapeutas?
Suraskite daugiau informacijos apie šią profesiją.

• http://www.cot.co.uk/
• http://www.aotf.org/html/general_information.html
• http://www.who.int/governance/civilsociety/ngo/ngo170.htm

Kineziterapeutai teikia prevencijos, įvertinimo (diagnozavimo) ir mokėjimo susidoroti su judėjimo funkcijos sutrikimais, paslaugas. Jie stengiasi atstatyti nuolatinius arba laikinus asmens judėjimo funkcionalumo sutrikimus, atsiradusius dėl negalavimų, ligų, traumų ar įgimtų trūkumų.

Kineziterapeutai dirba ligoninėse ar privačiuose kineziterapijos kabinetuose, visuomeniniuose sveikatos centruose, darboviečių sveikatos skyriuose, sporto įtaigose, reabilitacijos centruose, slaugos namuose, pagalbos namuose, agentūrose ir pediatrijos skyriuose.

Praktinis darbas – kas yra kineziterapeutas?
Suraskite daugiau informacijos apie šią profesiją.

• http://www.apta.org/

Techninės priežiūros specialistai paprastai yra mechanikos ir elektros inžinieriai, kurie naudodamiesi šiuolaikine technologija ir inovacijomis patenkina žmonių poreikius, atsiradusius dėl negalios. Kompensacinės technikos pritaikymas ir konstravimas yra pagrindinė reabilitacijos inžinierių darbo sritis. Jie aptarnauja žmones, kuriems kyla judėjimo, sėdėjimo ar atitinkamo pozos palaikymo problemas, pertvarko automobilius, ir namų apyvokos daiktus, modifikuoja gyvenamąją ir darbo vietas, pritaiko kompiuterius.

Praktinis darbas – kas yra techninės priežiūros specialistas?
Suraskite daugiau informacijos apie šią profesiją.

• http://www.cs.wright.edu/bhe/rehabengr/services.htm

Įvertinimas
Prieš parenkant atitinkamą įrangą žmonėms su negale, pagalbinių technologijų specialistai atlieką įvertinimą, nustatydami, kokios pagalbinės technikos reikia jų klientams.
Įvertinimas turi apimti:

• 
  Poreikių, tikslų ir norų įvertinimą;
  
• 
  Probleminių sričių, pirminių ir antrinių uždavinių iškėlimą;
  
• 
  Kliento gebėjimų įvertinimą;
  
• 
  Įvairios technikos funkcionalumo, tinkamumo, saugos ir prieinamumo aspektus.
  
• 
  Aplinkos, kurioje bus naudojama pagalbinė technika, įvertinimą.
  

Pagalbinių technologijų specialistai gali atlikti įvertinimą kliento namuose, ligoninėje ar reabilitacijos centre. Įvertinimo tikslas – įvardinti probleminius uždavinius, kuriuos reikia išspręsti. Ergoterapeutai turi nustatyti maksimaliai daugiau funkcijų, kuriais naudosis asmuo.

Įvertinime yra labai svarbūs pokalbiai su asmeniu ir jo šeimos nariais, kurie yra suinteresuoti padėti susivokti situacijoje ir iškelti tinkamas idėjas pagalbinės technikos panaudojimui.
Apsilankymai namuose yra labai vertingi. Žmonių elgesys namuose gali žymiai skirtis nuo to, kaip jie elgiasi ligoninės palatoje. Šeimos apsuptyje, naudojantis įprastiniais namų apyvokos daiktais, kasdieniniai darbai gali sektis daug lengviau. Iš kitos pusės, asmuo būdamas modernioje ligoninės palatoje gali nepriklausomai apsiprausti ar atlikti tualeto reikalus ir visa to nesugebėti namuose.
Ligoninėje neįgalūs žmonės gali turėti nerealų supratimą apie tai, kaip jie gyvens namuose. Lengva manyti, kad kai tik “grįšiu namo” viskas bus gerai, kad visos bėdos yra dėl ligoninės aplinkos ir baldų – lovos skirtingos, koridoriai ilgi ir platūs ir t.t. Asmens realus gebėjimo lygis gali būti įvertintas tik lankant jį namuose ir ten įvairiai eksperimentuojant.
Įvertinimas gali būti atliktas:

• 
  Apklausiant klientą, jį prižiūrinčius asmenis ir jo šeimos narius;
  
• 
  Stebint kliento sugebėjimus;
  
• 
  Atliekant oficialius motorikos, koordinacijos, jutimo ar raumenų tyrimus;
  
• 
  Lankantis namuose mokyklose, darbo ir viešose vietose.
  

Praktinis darbas – ergoterapeuto vizitas.
Pasikvieskite socialinį darbuotoją į savo mokymo įstaigą ir gaukite išsamią informaciją apie įvertinimo procedūras. Šiuo klausymu specialistai turi gerą patirtį, daug naudingų patarimų apie pagalbinių technologijų panaudojimą. Surasti ergoterapeutą galite klausdami artimiausioje ergoterapeutų rengimo mokymo įstaigoje, vietiniame socialinės rūpybos skyriuje ar visuomeninėje sveikatos įstaigoje.

Kartojimas – kaip išspręsti Šaronos problemas?
1.3. skyriuje jūs susidūrėte su Šaronos problemomis. Kokią paramą suteiktumėte jai? Išrinkite tinkamiausią variantą ir jį pagrįskite:

• Nieko nedarysite, o paklausite pačios Šaronos kokios pagalbos jei reikia;
• Pagelbėsite jai ieškant pagalbinės technikos, kuri padės išspręsti jos problemas;
• Padėsite jai suprasti jos negalę ir įtikinsite nueiti pas šeimos daktarą ar bendrosios praktikos gydytoją.