Usmle step 1 Sample Test Questions



Yüklə 1,54 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə1/4
tarix14.01.2017
ölçüsü1,54 Mb.
#5499
  1   2   3   4

USMLE Step 1

Sample Test Questions

A Joint Program of the Federation of State Medical Boards of the United States, Inc., 

and the National Board of Medical Examiners

®


 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

This booklet updated March 2016. 

 

 

Copyright © 2016 by the Federation of State Medical Boards of the United States, Inc. (FSMB), and the National Board 

of Medical Examiners

®

 (NBME



®

). All rights reserved.  Printed in the United States of America. The United States 

Medical Licensing Examination (USMLE

®

) is a joint program of the FSMB and the NBME. 



 

 

 



CONTENTS 

 

 



USMLE Step 1 Test Question Formats ………………………………..  3 

Introduction to USMLE Step 1 Sample Test Questions ………………  4 

Normal Laboratory Values ……………………………………………..  5 

USMLE Step 1 Sample Test Questions………………………………..  7 

Answer Form for USMLE Step 1 Sample Test Questions…………….  44 

Answer Key for USMLE Step 1 Sample Test Questions……………… 45 

 

 

 



 

 

 



USMLE Step 1 Test Question Formats

 

 



Single-Item Questions 

A  single  patient-centered  vignette  is  associated  with  one  question  followed  by  four  or  more  response  options.  The 

response options are lettered (ie, A, B, C, D, E).  A portion of the questions involves interpretation of graphic or pictorial 

materials. You are required to select the best answer to the question. Other options may be partially correct, but there is 

only ONE BEST answer. This is the traditional, most frequently used multiple-choice question format on the examination. 

 

Strategies for Answering Single One-Best-Answer Test Questions 

 

The following are strategies for answering one-best-answer items:  



 

 



Read each patient vignette and question carefully. It is important to understand what is being asked. 

 



 

Try to generate an answer and then look for it in the response option list. 

 



 



Alternatively, read each response option carefully, eliminating those that are clearly incorrect. 

 



 

Of the remaining options, select the one that is most correct. 

 



 



If  unsure  about  an  answer,  it  is  better  to  guess  since  unanswered  questions  are  automatically  counted  as  wrong 

answers. 



 

Example Item 

 

A 32-year-old woman with type 1 diabetes mellitus has had progressive renal failure over the past 2 years. She has not yet 



started  dialysis.  Examination  shows  no  abnormalities.  Her  hemoglobin  concentration  is  9  g/dL,  hematocrit  is  28%,  and 

mean corpuscular volume is 94 μm

3

. A blood smear shows normochromic, normocytic cells. Which of the following is the 



most likely cause? 

 

(A) 



Acute blood loss 

(B) 


Chronic lymphocytic leukemia 

(C) 


Erythrocyte enzyme deficiency 

(D) 


Erythropoietin deficiency 

(E) 


Immunohemolysis 

(F) 


Microangiopathic hemolysis 

(G) 


Polycythemia vera 

(H) 


Sickle cell disease 

(I)  


Sideroblastic anemia 

(J)  


β-Thalassemia trait 

 

(Answer: D) 



 

NOTE: Some item types that appear on the Step 1 examination are NOT depicted in the sample items provided in this 

booklet,  ie,  items  with  multimedia  features,  such  as  audio.  Also,  when  additional  item  formats  are  added  to  the  exam, 

notice will be provided at the USMLE Web site: www.usmle.org. You must monitor the Web site to stay informed about 

the  types  of  items  that  occur  in  the  exam,  and  must  practice  with  the  downloadable  sample  test  items  available  on  the 

USMLE Web site to be fully prepared for the examination. 


 

 



Introduction to USMLE Step 1 Sample Test Questions

 

 

The following pages include 117 sample test questions. Most of these questions are the same as those you install on your 

computer from the USMLE Web site. Please note that reviewing the sample questions as they appear on pages 7-43 is not 

a substitute for practicing with the test software. You should download and run the Step 1 tutorial and practice test items 

that are provided on the USMLE website well before your test date. The sample materials available at the USMLE Web 

site include additional items and item formats that do not appear in this booklet, such as items with associated audio or 

video findings. You should become familiar with all item formats that will be used in the actual examination.

 

 

Although  the  sample  questions  exemplify  content  on  the  examination,  they  may  not  reflect  the  content  coverage  on 



individual examinations. In the actual examination, questions will be presented in random order; they will not be grouped 

according  to  specific  content.  The  questions  will  be  presented  one  at  a  time  in  a  format  designed  for  easy  on-screen 

reading,  including  use  of  the  Normal  Laboratory  Values  Table  (included  here  on  pages  5  and  6)  and  some  pictorials. 

Photographs, charts, and x-rays in this booklet are not of the same quality as the pictorials used in the actual examination. 

In addition, you will be able to adjust the brightness and contrast of pictorials on the computer screen. 

 

To  take  the  following  sample  test  questions  as  they  would  be  timed  in  the  actual  examination,  you  should  allow  a 



maximum of 1 hour for each 40-item block, and a maximum of 55 minutes, 30 seconds for the 37-item block, for a total 

of  2  hours, 55  minutes,  30  seconds.  Please  note that the third  block  has  37 items  instead  of  40  because the  multimedia 

items  have  been  removed,  and  the  recommended  time  to  complete  the  block  has  been  adjusted  accordingly.  Please  be 

aware  that  most  examinees  perceive  the  time  pressure  to  be  greater  during  an  actual  examination.  All  examinees  are 

strongly encouraged to practice with the downloadable version to become familiar with all item formats and exam timing.

 

An  answer  form  for  recording  answers  is  provided  on  page  44.  An  answer  key  is  provided  on  page  45.  In  the  actual 



examination, answers will be selected on the screen; no answer form will be provided.

 

 



 

 



LABORATORY VALUES 

*  Included in the Biochemical Profile (SMA-12)  

 

REFERENCE RANGE                               SI REFERENCE INTERVALS  



BLOOD, PLASMA, SERUM 

* Alanine aminotransferase (ALT), serum ................. 8-20 U/L  ................................................... 8-20 U/L 

   Amylase, serum ....................................................... 25-125 U/L ................................................ 25-125 U/L 

* Aspartate aminotransferase (AST), serum .............. 8-20 U/L .................................................... 8-20 U/L 

   Bilirubin, serum (adult) Total // Direct ................... 0.1-1.0 mg/dL // 0.0-0.3 mg/dL  ................ 2-17 μmol/L // 0-5 μmol/L 

* Calcium, serum (Ca

2+

) ............................................ 8.4-10.2 mg/dL .......................................... 2.1-2.8 mmol/L 



* Cholesterol, serum .................................................. Rec:<200 mg/dL  ...................................... <5.2 mmol/L 

   Cortisol, serum ........................................................ 0800 h: 5-23 μg/dL // 1600 h: 3-15 μg/dL  138-635 nmol/L // 82-413 nmol/L 

2000 h: < 50% of 0800 h ........................... Fraction of 0800 h: < 0.50 

   Creatine kinase, serum ............................................ Male: 25-90 U/L ....................................... 25-90 U/L 

Female: 10-70 U/L  ................................... 10-70 U/L 

* Creatinine, serum .................................................... 0.6-1.2 mg/dL  ........................................... 53-106 μmol/L 

   Electrolytes, serum 

     Sodium (Na

+

) ........................................................ 136-145 mEq/L ......................................... 136-145 mmol/L 



*   Potassium (K

+

) ...................................................... 3.5-5.0 mEq/L ........................................... 3.5-5.0 mmol/L      



     Chloride (Cl

) ........................................................ 95-105 mEq/L  .......................................... 95-105 mmol/L 



     Bicarbonate (HCO

3



) ............................................. 22-28 mEq/L  ............................................ 22-28 mmol/L 

     Magnesium (Mg

2+

) ................................................ 1.5-2.0 mEq/L ........................................... 0.75-1.0 mmol/L  



   Estriol, total, serum (in pregnancy) 

     24-28 wks // 32-36 wks ......................................... 30-170 ng/mL // 60-280 ng/mL  ................ 104-590 nmol/L // 208-970 nmol/L 

     28-32 wks // 36-40 wks ......................................... 40-220 ng/mL // 80-350 ng/mL  ................ 140-760 nmol/L // 280-1210 nmol/L 

   Ferritin, serum ......................................................... Male: 15-200 ng/mL  ................................ 15-200 μg/L 

Female: 12-150 ng/mL  ............................. 12-150 μg/L 

   Follicle-stimulating hormone, serum/plasma  ......... Male: 4-25 mIU/mL  ................................. 4-25 U/L 

Female: premenopause 4-30 mIU/mL  ...... 4-30 U/L 

 midcycle peak 10-90 mIU/mL ............... 10-90 U/L 

 postmenopause 40-250 mIU/mL  ........... 40-250 U/L 

   Gases, arterial blood (room air) 

     pH  ......................................................................... 7.35-7.45  .................................................. [H

+

] 36-44 nmol/L 



     P

CO

2



 ...................................................................... 33-45 mm Hg ............................................ 4.4-5.9 kPa 

     P


O

2

  ........................................................................ 75-105 mm Hg .......................................... 10.0-14.0 kPa 



* Glucose, serum ........................................................ Fasting: 70-110 mg/dL  ............................. 3.8-6.1 mmol/L 

2-h postprandial: < 120 mg/dL   ................ < 6.6 mmol/L 

   Growth hormone - arginine stimulation .................. Fasting: < 5 ng/mL  ................................... < 5 μg/L 

 provocative stimuli: > 7 ng/mL  ............. > 7 μg/L 

   Immunoglobulins, serum 

     IgA  ....................................................................... 76-390 mg/dL ............................................ 0.76-3.90 g/L 

     IgE  ........................................................................ 0-380 IU/mL  ............................................ 0-380 kIU/L 

     IgG  ....................................................................... 650-1500 mg/dL  ....................................... 6.5-15 g/L 

     IgM  ....................................................................... 40-345 mg/dL  ........................................... 0.4-3.45 g/L 

   Iron  ......................................................................... 50-170 μg/dL  ............................................ 9-30 μmol/L 

   Lactate dehydrogenase, serum ................................ 45-90 U/L .................................................. 45-90 U/L 

   Luteinizing hormone, serum/plasma  ...................... Male: 6-23 mIU/mL  ................................. 6-23 U/L 

Female: follicular phase 5-30 mIU/mL  .... 5-30 U/L 

 midcycle 75-150 mIU/mL ...................... 75-150 U/L 

 postmenopause 30-200 mIU/mL  ........... 30-200 U/L 

   Osmolality, serum ................................................... 275-295 mOsmol/kg H

2

O ......................... 275-295 mOsmol/kg H



2

   Parathyroid hormone, serum, N-terminal  ............... 230-630 pg/mL  ......................................... 230-630 ng/L 



* Phosphatase (alkaline), serum (p-NPP at 30°C)  ..... 20-70 U/L  ................................................. 20-70 U/L 

* Phosphorus (inorganic), serum ................................ 3.0-4.5 mg/dL  ........................................... 1.0-1.5 mmol/L 

   Prolactin, serum (hPRL) ......................................... < 20 ng/mL  ............................................... < 20 μg/L 

* Proteins, serum 

     Total (recumbent)  ................................................. 6.0-7.8 g/dL  .............................................. 60-78 g/L 

     Albumin ................................................................ 3.5-5.5 g/dL ............................................... 35-55 g/L 

     Globulin  ............................................................... 2.3-3.5 g/dL ............................................... 23-35 g/L 

   Thyroid-stimulating hormone, serum or plasma ..... 0.5-5.0 μU/mL  .......................................... 0.5-5.0 mU/L 

   Thyroidal iodine (

123


I) uptake .................................. 8%-30% of administered dose/24 h .......... 0.08-0.30/24 h 

   Thyroxine (T

4

), serum ............................................. 5-12 μg/dL ................................................ 64-155 nmol/L 



   Triglycerides, serum ................................................ 35-160 mg/dL ............................................ 0.4-1.81 mmol/L 

   Triiodothyronine (T

3

), serum (RIA)  ....................... 115-190 ng/dL  .......................................... 1.8-2.9 nmol/L 



   Triiodothyronine (T

3

) resin uptake .......................... 25%-35%  .................................................. 0.25-0.35 



* Urea nitrogen, serum  .............................................. 7-18 mg/dL  ............................................... 1.2-3.0 mmol/L 

* Uric acid, serum ...................................................... 3.0-8.2 mg/dL  ........................................... 0.18-0.48 mmol/L 



 

 



LABORATORY VALUES (continued from previous page) 

 

REFERENCE RANGE                                     SI REFERENCE INTERVALS  



BODY MASS INDEX (BMI) 

   Body mass index ...................................................... Adult: 19-25 kg/m

2

 



CEREBROSPINAL FLUID 

   Cell count ................................................................. 0-5/mm

3

 ............................................................ 0-5 x 10



6

/L 


   Chloride ................................................................... 118-132 mEq/L ................................................ 118-132 mmol/L 

   Gamma globulin ....................................................... 3%-12% total proteins ...................................... 0.03-0.12 

   Glucose  ................................................................... 40-70 mg/dL  .................................................... 2.2-3.9 mmol/L 

   Pressure  ................................................................... 70-180 mm H

2

O  .............................................. 70-180 mm H



2

   Proteins, total  .......................................................... <40 mg/dL   ...................................................... <0.40 g/L  



HEMATOLOGIC  

   Bleeding time (template)  ......................................... 2-7 minutes ....................................................... 2-7 minutes 

   Erythrocyte count ..................................................... Male: 4.3-5.9 million/mm

3

 ............................... 4.3-5.9 x 10



12

/L 


Female: 3.5-5.5 million/mm

3

 ............................ 3.5-5.5 x 10



12

/L 


   Erythrocyte sedimentation rate (Westergren)........... Male: 0-15 mm/h  ............................................. 0-15 mm/h 

Female: 0-20 mm/h .......................................... 0-20 mm/h 

   Hematocrit  ............................................................... Male: 41%-53%  ............................................... 0.41-0.53 

Female: 36%-46% ............................................ 0.36-0.46 

   Hemoglobin A

1c

 ....................................................... < 6% ................................................................. < 0.06 



   Hemoglobin, blood................................................... Male: 13.5-17.5 g/dL  ....................................... 2.09-2.71 mmol/L 

Female: 12.0-16.0 g/dL .................................... 1.86-2.48 mmol/L 

   Hemoglobin, plasma ................................................ 1-4 mg/dL ......................................................... 0.16-0.62 mmol/L 

   Leukocyte count and differential 

     Leukocyte count ..................................................... 4500-11,000/mm

3

 ............................................. 4.5-11.0 x 10



9

/L 


       Segmented neutrophils ......................................... 54%-62%  ......................................................... 0.54-0.62 

       Bands.................................................................... 3%-5%  ............................................................. 0.03-0.05 

       Eosinophils  .......................................................... 1%-3%  ............................................................. 0.01-0.03 

       Basophils .............................................................. 0%-0.75% ......................................................... 0-0.0075 

       Lymphocytes  ....................................................... 25%-33% .......................................................... 0.25-0.33 

       Monocytes  ........................................................... 3%-7%  ............................................................. 0.03-0.07 

   Mean corpuscular hemoglobin ................................. 25.4-34.6 pg/cell  .............................................. 0.39-0.54 fmol/cell 

   Mean corpuscular hemoglobin concentration  ......... 31%-36% Hb/cell  ............................................ 4.81-5.58 mmol Hb/L 

   Mean corpuscular volume  ....................................... 80-100 μm

3

 ....................................................... 80-100 fL 



   Partial thromboplastin time (activated)  ................... 25-40 seconds ................................................... 25-40 seconds 

   Platelet count ............................................................ 150,000-400,000/mm

3

 ...................................... 150-400 x 10



9

/L 


   Prothrombin time ..................................................... 11-15 seconds ................................................... 11-15 seconds 

   Reticulocyte count.................................................... 0.5%-1.5% ........................................................ 0.005-0.015 

   Thrombin time ......................................................... <2 seconds deviation from control  .................. <2 seconds deviation from control 

   Volume 

     Plasma  ................................................................... Male: 25-43 mL/kg ........................................... 0.025-0.043 L/kg 

Female: 28-45 mL/kg ....................................... 0.028-0.045 L/kg 

     Red cell .................................................................. Male: 20-36 mL/kg  .......................................... 0.020-0.036 L/kg 

Female: 19-31 mL/kg  ...................................... 0.019-0.031 L/kg  



SWEAT  

   Chloride.................................................................... 0-35 mmol/L  .................................................... 0-35 mmol/L  



URINE  

   Calcium  ................................................................... 100-300 mg/24 h .............................................. 2.5-7.5 mmol/24 h 

   Chloride.................................................................... Varies with intake ............................................. Varies with intake 

   Creatinine clearance ................................................. Male: 97-137 mL/min 

Female: 88-128 mL/min 

   Estriol, total (in pregnancy) 

     30 wks .................................................................... 6-18 mg/24 h .................................................... 21-62 μmol/24 h 

     35 wks .................................................................... 9-28 mg/24 h .................................................... 31-97 μmol/24 h 

     40 wks .................................................................... 13-42 mg/24 h .................................................. 45-146 μmol/24 h 

   17-Hydroxycorticosteroids  ...................................... Male: 3.0-10.0 mg/24 h .................................... 8.2-27.6 μmol/24 h 

Female: 2.0-8.0 mg/24 h................................... 5.5-22.0 μmol/24 h 

   17-Ketosteroids, total ............................................... Male: 8-20 mg/24 h .......................................... 28-70 μmol/24 h 

Female: 6-15 mg/24 h....................................... 21-52 μmol/24 h 

   Osmolality  ............................................................... 50-1400 mOsmol/kg H

2



   Oxalate ..................................................................... 8-40 μg/mL  ...................................................... 90-445 μmol/L 



   Potassium  ................................................................ Varies with diet ................................................ Varies with diet 

   Proteins, total  .......................................................... <150 mg/24 h  .................................................. <0.15 g/24 h 

   Sodium  .................................................................... Varies with diet ................................................ Varies with diet 

   Uric acid ................................................................... Varies with diet ................................................ Varies with diet 



 

 



USMLE STEP 1 SAMPLE TEST QUESTIONS

 

 



BLOCK 1, ITEMS 1-40

 

 



1.

 

An otherwise healthy 26-year-old woman has had petechiae on her legs during the last 24 hours. Laboratory studies show: 



 

Hemoglobin 

13.1 g/dL 

Hematocrit 

39.7% 

Leukocyte count 



8500/mm

3

 



  Neutrophils 

65% 


  Lymphocytes 

30% 


  Monocytes 

5% 


Mean corpuscular volume 

82.2 μm


3

 

Platelet count 



20,000/mm

3

 



 

A  peripheral  blood  smear  shows  normal  red  cell  morphology;  a  bone  marrow  smear  shows  mature  megakaryocytic 

hyperplasia. Which of the following is the most likely diagnosis? 

 

(A)  Acute megakaryocytic leukemia 



(B)  Acute myelogenous leukemia 

(C)  Aplastic anemia 

(D)  Immune thrombocytopenic purpura 

(E)  Epstein-Barr viral infection 

(F)  Papovavirus infection 

(G)  Thrombotic thrombocytopenic purpura 

 

 

2.



 

An 83-year-old  man comes to the physician because of a  2-day history of constant  severe pain of his right  knee. He had a 

similar episode 1 year ago that subsided in 1 month without treatment. His temperature is 37.7°C (99.9°F). Examination of 

the right knee shows swelling; there is no overlying warmth or apparent deformity. Palpation and movement of the right knee 

produce  pain;  range  of  motion  is  limited  by  pain.  An  x-ray  of  the  right  knee  shows  large  subchondral  cysts  and  linear 

meniscal calcifications. Examination of fluid obtained on joint aspiration of the knee shows: 

 

Amount 


2 mL 

Appearance 

cloudy with diminished viscosity and crystals present 

Leukocyte count 

49,000/mm

3

 



  Segmented neutrophils 

65% 


  Lymphocytes 

35% 


 

His pain is moderately improved after the joint aspiration and injection of corticosteroids. Treatment with ibuprofen during 

the next week significantly improves his condition. Histologic examination of the joint fluid aspirate is most likely to show 

which of the following types of crystals? 

 

(A)  Calcium pyrophosphate 



(B)  Cholesterol 

(C)  Oxalic acid 

(D)  Potassium phosphate 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 



 

 

3.



 

A 16-year-old boy comes to the physician because of a rash on his left inner thigh that first appeared 2 days after he returned 

from  a  hunting  trip  with  friends  in  Minnesota.  A  photograph  of  the  rash  is  shown.  Without  treatment,  this  patient  is  at 

increased risk for which of the following? 

 

(A)  Carditis 



(B)  Glomerulonephritis 

(C)  Hepatitis 

(D)  Pancreatitis 

(E)  Thrombocytopenia 

 

 

4.



 

A  previously  healthy  24-year-old  woman  comes  to  the  emergency  department  because  of  fever  and  diarrhea  for  the  past 

5 days. She has more than 10 bowel movements daily, accompanied by abdominal cramping and the passage of mucus and 

blood  clots.  She  has  not  traveled  out  of  the  United  States.  Tympanic  temperature  is  39°C  (102.2°F).  Bowel  sounds  are 

increased. Test of stool for occult blood is positive. Which of the following is the most likely causal organism? 

 

(A)  Bacillus cereus 



(B)  Cryptosporidium parvum 

(C)  Giardia lamblia 

(D)  Shigella sonnei 

(E)  Staphylococcus aureus 

 

 

5.



 

An 84-year-old woman who resides in an assisted living facility is brought to the emergency department because of fever and 

cough  for  1  week.  The  cough  has  been  productive  of  foul-smelling,  yellow-green  sputum  for  24 hours.  She  has  a  2-year 

history  of  dementia,  Alzheimer  type.  Her  temperature  is  38.5°C  (101.3°F),  pulse  is  80/min,  respirations  are  20/min,  and 

blood pressure is 116/66 mm Hg. Coarse inspiratory crackles are heard over the right lung field. Laboratory studies show a 

leukocyte  count  of  13,500/mm

3

  (72%  segmented  neutrophils,  8% bands,  1%  eosinophils,  16%  lymphocytes,  and  3% 



monocytes). A CT scan shows a cavitary lesion in the superior segment of the right lower lobe. The lesion has a thick wall 

and an irregular peripheral margin; there is no displacement of the adjacent bronchovascular bundle. Which of the following 

is the most likely cause of the lung lesion in this patient? 

 

(A)  Antecedent viral pneumonia 



(B)  Aspiration of gastric contents 

(C)  Bronchial obstruction by metastatic carcinoma 

(D)  Lung infarction secondary to arterial thrombosis 

(E)  Primary carcinoma of the lung 

(F)  Secondary infection of a congenital lung cyst 

(G)  Septic embolism from an extrapulmonary site 

 

 


 

 



6.

 

A 55-year-old man comes to the physician because of a 2-week history of recurrent, widespread blister formation. Physical 



examination shows lesions that are most numerous in the flexural  areas including the axillae and groin. The blisters do not 

break easily, and there are no oral lesions. These blisters are most likely the result of adhesion failure involving which of the 

following? 

 

(A)  Basement membrane 



(B)  Dermal papillae 

(C)  Langerhans cells 

(D)  Melanocytes 

(E)  Merkel cells 

 

 

7.



 

A 59-year-old man is brought to the emergency department because of a 4-day history of nausea, vomiting, and diarrhea. He 

also  has  been  confused  and  agitated  during  this  period.  He  has  a  history  of  mild  hypertension.  His  current  medication  is  a 

diuretic.  His  temperature  is  37°C  (98.6°F),  pulse  is  108/min,  respirations  are  26/min,  and  blood  pressure  is  70/47 mm Hg. 

Physical  examination  shows  delayed  capillary  refill  of  the  lips  and  nail  beds  and  cool  extremities.  His  oxyhemoglobin 

saturation  in  a  central  vein  is  60%  (N=70–75).  These  findings  are  most  consistent  with  which  of  the  following  types  of 

shock? 

 

(A)  Cardiogenic 



(B)  Distributive 

(C)  Hypovolemic 

(D)  Obstructive 

(E)  Septic 

 

 

8.



 

A 7-month-old infant is brought to the physician's office because of poor weight gain despite large food intake. He has had 

two  episodes  of  pneumonia  and  has  frequent  bulky  stools.  He  coughs  frequently.  X-rays  of  the  lungs  show  increased 

markings  and  hyperinflation.  Trypsin  is  absent  in  a  fresh  stool  sample,  and  the  fat  content  is  increased.  Which  of  the 

following is the most likely cause of this infant's disorder? 

 

(A)  Autoimmune disorder 



(B)  Defective ion transport at epithelial surfaces 

(C)  Disaccharidase deficiency 

(D)  Inability to synthesize apolipoprotein B 

(E)  Villous atrophy of the jejunum 

 

 

9.



 

A 65-year-old man is brought to the emergency department 30 minutes after the onset of acute chest pain at rest that radiates 

to  his  left  arm.  His  pulse  is  110/min,  respirations  are  20/min,  and  blood  pressure  is  150/80  mm  Hg.  Physical  examination 

shows  diaphoresis.  The  lungs  are  clear  to  auscultation  of  the  chest.  An  ECG  shows  a  new  left  bundle  branch  block.  The 

tentative  diagnosis  of  acute  coronary  syndrome  is  made.  Treatment  with  oxygen  via  nasal  cannula,  oral  aspirin,  and 

sublingual nitroglycerin, followed by an intravenous dose of a β-adrenergic blocker, is begun. Which of the following sets of 

changes is most likely to occur in this patient after the intravenous dose? 

 

 



 


Yüklə 1,54 Mb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin