Dispanserizasiya – bu kateqoriyalı (qarın yatalağı, viruslu
hepatitlər, dizenteriya, bruselyoz, vərəm keçirmiş) şəxslərin m ü-
şa hidəyə alınması, onların sağlamlıq vəziyyəti üzərində dinamik
müşahidənin aparılması, residivlərin və ağırlaşmaların erkən a ş-
kar edilməsi, törədicigəzdirənlərin ambulatoriya və ya stasionar-
larda sanasiyası məqsədini güdür. Dispanserizasiya müalicə-
profilak tika şəbəkəsi işçiləri tərəfindən GEM-in nəzarəti altında
aparılır.
Zooantroponozlarda infeksiya mənbəyinə qarşı seçici təd bir-
lər həyata keçirilir. Belə ki, zooantroponozlarda ev heyvan la rı
məhv edilir, onların cəmdəyi isə sonradan utilizasiyaya məruz
233
qalır. Məsələn, bruselyoz, vərəm və s. xəstəliklərdə xəstə hey v an -
ları sanitar-qəssabxanalarda öldürür və heyvan xammalı y e ni dən
emal edilir; qarayarada xəstələrin meyidi və ölən heyvanların
cəsədi utilizasiya edilmədən yandırılır. Çoxqiymətli heyvanlar-
dan (mal-qara, bahalı xəz məmulatı olan gəmiricilər və s.) söh bət
getdikdə isə xəstə heyvanların saxlanılması və sanasiyası üçün
xüsusi təsərrüfatlar yaradılır.
Bəzi hallarda infeksiya mənbəyi ilə təmasda olanların, həm-
çinin ümumi yoluxma mexanizminin (su, qida məhsulu, keçi-
ricinin fəaliyyət zonası) təsir radiusunda olanların aşkar edilməsi
və hospitalizasiyası ilə yanaşı, təcili profilaktika və ya profilak-
tik müalicə metodu tətbiq edilir. Məsəsən: vəbada – antibio tik-
op ro filaktika, qızılcada – qlobulinprofilaktika, qarın yatalağı, d i-
zenteriyada və s. zamanı faqoprofilaktika və digər tədbirlər
apa rılır ki, burada məqsəd inkubasiya dövründəcə infeksion xəs-
tə liyin qarşısını almaqdır.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, heç də həmişə hərtərəfli tibbi
müşahidə ilə törədicigəzdirənin aşkar edilməsinə nail olunmur.
Bununla əlaqədar törədicigəzdirənliklə müşayiət olu nan infek-
son xəstəliklərdə (məs., dizenteriya, amöbiaz, menin qokokk
infeksiyası, poliomielit, difteriya və s.) bakterioloji (parazitoloji)
t əd qiqatların aparılması zərurəti yaranır. Ocaqda olan və y o lux-
ma təhlükəsinə məruz qalan şəxslər bu müayinələrə ilk n öv bədə
cəlb olunurlar. Bağırsaq infeksiyalarında, adətən, bu törə dici gəz-
dirənlər yeganə su təchizatı sistemi (qurğu), ayaqyolu ilə bağlı
olan, yoluxmuş eyni məhsuldan istifadə edən və s. şəxs lərdir.
İnfeksiya mənbəyinin aşkar edilməsində əhalinin özünün ş ü-
urlu, fəal iştirakının əhəmiyyəti xüsusilə böyükdür. Bu, əhali ara-
sında sanitar maarifi işini gücləndirməklə, müxtəlif disputlar,
söhbətlər və müsahibələr keçirməklə, digər təşviqat vasi tə lə rin-
dən – broşura, plakat, vərəqələr və s. istifadə etməklə əldə olunur.
234
Xəstəxanadaxili yoluxmaların profilaktikası
İnfeksion xəstəliklərin profilaktikasında müalicə profilaktik
müəssisələrdə (MPM) sanitar əksepidemik rejimin düzgün təşkil
olunmasının böyük əhəmiyyəti vardır. Burada əsas MPM-ə ida-
rə lərə gələn digər şəxlərin xəstələrlə təmasda olmaq imkanını
aradan qaldırmaqdır.
Xəstəxanadaxili yoluxmaların profilaktikası ilk növbədə ida rə-
nin (binanın) düzgün planlaşıdırlması, bu müəssisədə əks epide-
mik rejimin yerinə yetirilməsi, həmçinin xəstələrin evdə saxlan-
ması zamanı, xüsusən epidemik şəraitin qeyri-qənaətbəxş o l duğu
vaxtda tam tibbi xidmətlə təmin olunması ilə əldə edil m ə lidir.
Uşaqlar “filtr”dən və ya qəbul bokslarından keçdikdən sonra
daxil olurlar. Girişdə yerləşdirilmiş “filtr”də tibb bacısı hər bir
u şa ğı müayinə edir. “Filtr”də izolyator olmalıdır. Yoluxucu xəs-
təlik əlaməti olmayan uşaqlar ümumi otağa keçirlər.
Poliklinikadan çıxış digər qapıdan olur. Uşaqda yoluxucu
xəstəlik əlamətləri olduqda onu müayinə edən şəxslə birgə izol-
yatora keçirirlər. Burada xəstəni həkim müayinə edir və ona qar-
şı lazımi müalicə tədbirlərini həyata keçirir. Əgər uşaqda hos pi-
ta lizə olunacaq xəstəlik aşkar edilibsə, onu izolyatordan b ir başa
yoluxucu xəstəxanaya göndərirlər. İzolyator sonradan d e zin fek-
siya edilməlidir.
Sahə terapevti və pediatrının işi
İnfeksion xəstəliklərlə mübarizə xüsusi sanitar-əksepidemik
i darələr tərəfindən, habelə GEM-in iştirakı ilə həyata keçirilir.
L a kin bu işdə həmçinin bilavasitə müalicə şəbəkəsinin polikli-
nika, ambulatoriya, feldşer məntəqələri, uşaq müəssisələri və s.
i şçiləri də iştirak edirlər.
Tibb işçilərinin əsas vəzifəsi xəstələri yüksək keyfiyyətli tibb
xidməti ilə təmin etmək, həmçinin onlara xidmət edən heyət ara-
sında profilaktik işi həyata keçirməkdir. Buna görə də, bütün
əksepidemik işin effektivliyi ümumilikdə bilavasitə müalicə h ə-
kim lərinin vəzifələrinə aid olan əksepidemik və profilaktik işin
235
aparılmasının tamlığından, keyfiyyətindən və vaxtında aparılma-
sın dan sıx asılıdır.
Sahə həkiminin vəzifələrindən biri yoluxucu xəstələrin erkən
diaqnostikası və xidmət olunan ərazidə epidemik ocağın vax-
tında ləğv edilməsidir. Bu ilk növbədə müalicə profilaktika i ş-
çilərinin – sahə həkimləri və uşaq müəssisələrinin həkimlərinin
fəaliyyətlə rindən birbaşa asılıdır. Belə ki, infeksion xəstəliyi a ş-
kar etmədən epidocağın olması haqqında sanitar-əksepidemik
xi d mət heç bir məlumat ala bilməz.
Sahə həkimləri yalnız infeksion xəstəliklərin diaqnostikası
məsələlərini deyil, həmçinin onların epidemiologiyasını da bil-
mə lidirlər. Belə ki, keyfiyyətli yığılmış epidemioloji anamnez
həkimə xəstəliyi daha erkən vaxtlarda aşkar etməyə imkan verir.
Heç bir xəstə, xüsusən yüksək hərarətli xəstə, diaqnozu d ə-
qiq təyin olunmadıqda evdə 3 gündən artıq saxlana bilməz. B e lə
xəstələri yeni xəstələnmə hallarının qarşısını almaq məq sə di ilə,
həmçinin stasionarda daha keyfiyyətli diaqnostika aparmaq üçün
imkan daxilində hospitalizasiya etmək lazımdır.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə həkimi mütləq sahədə
infeksion xəstəlik ocağının olması haqqında məlumat verməlidir.
Xəstənin hospitalizasiyasından sonra ocaqda yekun dezin-
feksiya aparılır. İnfeksion xəstəliyə şübhə olduqda təcili bildiriş
vərəqəsi doldurulur. Bundan başqa, hər bir xəstələnmə halı yolu-
xucu xəstəliklərin qeydiyyatı jurnalında (f.60) qeydə alınır ki, bu
da müalicə-profilaktik və uşaq müəssisələrində mütləq dolduru-
lur. jurnalda ilkin diaqnoz, əgər sonradan dəyişiklik olarsa, “D i-
aqnozun dəyişilməsi” qrafasında son diaqnoz haqqında l a zı mi
m ə lumat yazılır.
Xəstəlik ocağında müalicə həkiminin vəzifəsi xəstə ilə tə ma s-
da olan bütün şəxsləri müəyyən etmək və onlar üzərində müşa-
hidə aparmaqdır. Tibbi müşahidə xəstənin hospitalizasiyası g ü-
nün dən və ocağın işlənməsindən başlayaraq, maksimal i n k ub asiya
müddəti ərzində qoyulur. Əgər onların arasında su təc hizatı sis-
temi, uşaq müəssisələrinin işçiləri və bilavasitə müalicə müəs-
sisələrində çalışan şəxslər, həmçinin uşaq müəssisələrinə ge dən
uşaqlar varsa, onda belə hallarda onlar müvəqqəti işdən kənar
236
edi lir, uşaqlar isə uşaq müəssisələrinə buraxılmır. Təc rid olun ma-
nın müddəti müxtəlifdir. O, hər bir infeksiyada fərdi g ö tü rü lür
və əsasən xəstəliyin inkubasiya dövrü ilə müəyyən edilir.
Poliklinikanın əksepidemik işi
Tədqiqat baş həkim (və onun köməkçisi), baş tibb bacısı,
hə kim-immunoloq və s., yəni bilavasitə əksepidemik və profi l ak -
ti ki işə cavabdeh olanların iştirakı ilə aparılır. Epidemioloji müa-
yinənin nəticələri akt şəklində tərtib edilir. Epidemioloq müa yi nə-
nin əvvəlində həmin müəssisə haqqında GEM-də olan s ə n ə d lərlə
tanış olur.
Uşaqpoliklinikasınınmüayinəplanı.
Epidemioloji əhəmiyyəti olan ümumi məsələlər:
1. Bina (tipləşdirilmiş, uyğunlaşdırılmış), sanitar-kommunal
vəziyyət (su təchizatı, isti su ilə təmin olunma, kanalizasiya,
ven tilyasiya, qızdırıcı şəbəkə), xəstə uşaqların qəbulu üçün filtr
və boksların varlığı və yerləşdirilməsi, əməliyyat kabineti, pey-
vənd kabineti, kartoteka, sterilizasiya otağı, biokimyəvi, kliniki
laboratoriyaların yerləşdirilməsi.
2. Xidmət göstərilən əhalinin, o cümlədən 1 yaşa qədər uşaq-
ların, mütəşəkkil və evdə tərbiyə alan uşaqların sayı.
3. Poliklinikaların xidmət göstərdiyi həkim sahələrinin, uşaq
mək təbəqədər müəssisələrin, məktəb, məktəb-internatların, uşaq
evləri və s. idarələrin sayı.
4. Poliklinikanın ştatı, həkimlərlə, orta və kiçik tibb heyəti ilə
təc hizatı. Ştatda ixtisas həkimlərinin (dezinfektor, immunoloq) o l-
ması.
Profilaktik və əksepidemik tədbirlər kompleksinə aiddir:
1. Ayrı-ayrı nozoloji formalar (infeksiyalar qrupu) üzrə profi-
laktik və əksepidemik tədbirlər planının olması, tamlığı, vax-
tında aparılması və bu tədbirlərin kompleksliyi.
2. Ayrı-ayrı nozoloji formalar zamanı axırıncı 3-4 il ərzində
və cari ilin keçən ayları (3-6-9) üzrə dinamikada 1000 uşağa
g ö rə infeksion xəstəliyin səviyyəsi.
237
3. Xəstəliyə şübhəli şəxslərin və xəstə uşaqların qəbulunun
ar dı cıl lığı, onların laborator müayinəsi.
4. Poliklinikanın sanitar vəziyyəti, boksların, qurğuların tə -
miz lənməsi və zərərsizləşdirilməsi, bunun üçün təlimat ların ol -
ması və o n ların yerinə yetirilməsi.
5. Diaqnostik vəziyyəti: onun vaxtında qoyulması, diaq nos ti-
kanın gecikməsinin səbəbləri. Bağırsaq pozğunluğu olan xəs tə-
lə rin, həmçinin evdə müalicə alanların bakterioloji müayinəsinin
tamlığı və vaxtında aparılması.
Poliklinikada yoluxucu xəstəliklərin, həmçinin onun xroniki
formalarınınqeydiyyatınınvəziyyəti.
Yoluxucu xəstəliklərin qeydiyyatı jurnalının doldurulmasının
düzgün aparılmasının, qeydiyyatın tamlığının gözlənilməsi.
Hospitalizasiyanın vəziyyəti (tamlığı, vaxtında aparılması,
evdəmüalicəolunmanıntezliyi).
Carivəyekundezinfeksiyanınvəziyyəti(tamlığı,zərərsizləşdi-
rilməninkeyfiyyəti,dezinfeksiyanınaparılmasıtezliyi,səbəbləri).
Tibb alətlərinin mexaniki təmizlənməsinin və sterilizasi ya-
sının keyfiyyəti (mərkəzləşdirilmiş sterilizasiyanın olması, onun
iş rejimi, alətlərin komplektasiyası. Benzidin sınaqlarının qoyul-
masının ardıcıllığı və tezliyi). Müayinə vaxtı benzidin sınağının
qoyulmasının nəticələri.
Təmasdaolanlaraqarşıgörüləntədbirlər:
Təmasda olanların qeydiyyatı jurnalı, təmasda olanlar üzə rin-
də müşahidə vərəqələrinin doldurulmasının, o cümlədən bakte ri o-
loji, biokimyəvi və s. müayinələrin aparılmasının tamlığı.
6. Xəstəlik keçirənlərin və xronik formalı xəstələrin dispan-
serizasiyasının vəziyyəti.
7. İnfeksion xəstəliklərin təhlili və poliklinikada dispan se ri za-
siyanın keyfiyyəti və tamlığı. Hesabat formalarının (f.1, 2) təh lili.
8. Profilaktik peyvəndlər xüsusi planla yoxlanılır.
9. Sanitariya maarif işi.
10. Kadrlarla iş.
238
Böyüklər üçün poliklinikada sahələr üzrə aparılan bütün əks-
epidemik iş yoluxucu xəstəliklər kabinetinin rəhbərliyi ilə birgə
təşkil edilir. Bu poliklinikaların profilaktik və əksepidemik işinə
epi demioloq İXK-nin həkiminin bilavasitə iştirakı ilə birgə n ə-
zarət edir.
Göstərişlərlə yanaşı, xəstəni və onu əhatə edənlərin məişət
şəraiti öyrənilir, onları tam izolyasiya etmək, lazımi effektiv m üa-
licəni həyata keçirmək və xəstələrə qulluğu təmin etmək imkanı
da nəzərə alınır. Bu sahədə aparılan daha böyük iş həmin mən-
təqələrdə planlı surətdə və epidemioloji göstərişlərə əsasən yolu-
xucu xəstəliklərin spesifik profilaktikası üzrə görülən i ş lər dir.
Bütün profilaktiki işə, peyvənd profilaktikası da daxil o l-
maqla, GEM-in epidemiya əleyhinə şöbəsi və poliklinikalarda
x ü susi yaradılmış peyvənd kabinetləri tərəfindən rəhbərlik edilir.
Uşaq poliklinikalarının əsas vəzifəsi (həmçinin həkim mən-
təqələri və feldşer-mama məntəqələrində tibb işçilərinin) 14-16
yaşa qədər uşaqların sağlamlığı, habelə onların fiziki inkişafı
üzərində müşahidə aparmaqdan ibarətdir.
Uşaqlara xidmət göstərən tibb işçilərində həmin ərazidə olan
uşaqların sayı və yaş tərkibi haqqında dəqiq məlumatlar olmalı-
dır. Uşaq kontingentinin dəqiqləşdirilməsi doğum evləri, ev ida-
rələri və nikah idarələri ilə sıx əlaqə əsasında əldə edilir. Əra ziyə
yeni gələn hər bir uşağın vaxtında və dəqiq qeydə alınması üçün
uşağın inkişaf tarixi tərtib edilir və peyvəndlərin qeydiyyatı kar-
tası doldurulur. Ərazidən gedən uşaqlar qeydiyyatdan ç ı xa-
rılmalıdır.
Gündəlik qeydiyyatdan əlavə, ildə 2 dəfə ərazidə olan uşaq-
lar haqqında məlumatlar tibb işçiləri tərəfindən evlərə patronaj-
lar edilməklə yoxlanılmalıdır.
Bu cür aparılan qeydiyyat uşaqların tam profilaktik pey-
vənd lərlə təmin olunması üçün vacibdir. Uşaq poliklini kala rının,
həmçinin həkim məntəqələrinin həkimləri əhali arasında və m ü-
tə şəkkil uşaq kollektivlərində – uşaq bağçaları, yaslı, uşaq e v-
ləri, məktəb, internatlarda böyük profilaktik iş aparırlar. Onlar
bu işi GEM-in rəhbərliyi altında yerinə yetirirlər.
239
Dezinfeksiya
Dezinfeksiya və dezinseksiya əksepidemik işin tərkib hissəsi
olub, törədicinin yoluxma yolları və amillərinin, deratizasiya isə
in feksiya mənbəyinin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
Dezinfeksiya xüsusi şəhər dezinfeksiya mərkəzinin və Gigi-
yena və Epidemiologiya mərkəzlərinin işçiləri tərəfindən həyata
keçirilir. Onların tərkibində profilaktik, ocaqlı və kamera i ş lə-
mə si şöbəsi vardır. İşi həkim-dezinfeksionistlər, deztəli matçılar
və dezinfektorlar təşkil edir.
Profilaktik dezinfeksiya şöbəsinin funksional vəzifələrinə
m ü əs sisələr və idarələr arasında bağlanmış müqavilələr əsasında
dezinfeksiya, dezinseksiya və deratizasiyanın aparılması aiddir.
Ocaqlı dezinfeksiya şöbəsi ev ocaqlarında, məktəbəqədər uşaq
müəssisələrində, məktəb-internatlarda, yataqxanalarda, sta si o nar-
larda və s. zərərəsizləşdirmə aparırlar.
Kamera dezinfeksiyası şöbəsinin sanitar buraxıcısı vardır və
vərəm, səpgili yatalaq, viruslu hepatitlər, kəskin bağırsaq infeksi-
yaları, digər xəstəliklər ocağından götürülmüş əşyaların, həm-
çinin stasionarlarda yataq ləvazimatlarının dezinfeksiya və ya d e -
zi n seksiyası üçün dezinfeksiya kameraları ilə təchiz olunmuşdur.
Dezinfeksiya – xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq
məqsədilə yoluxucu xəstəliklərin törədicilərinin (bakteriyaların,
virusların, ibtidailərin və s.) məhv edilməsidir. Dezinfeksiya
geniş mənada – ətraf mühit obyektlərində yoluxucu xəstəlik t ö-
rədicilərinin – bir çox xəstəliklərdə infeksiya mənbəyi və ya k e -
çi rici sayılan həşəratların və məişət parazitlərinin (dezinsek siya),
həmçinin gəmi ricilərin (deratizasiya) məhv edilməsinə y ö nəl -
dilmiş xüsusi tədbirlər kompleksidir. Dezinfeksiyanın profilak-
tik, cari və yekun növləri vardır.
Profilaktikdezinfeksiya yoluxucu xəstəliklərin olub-olma ma-
sından asılı olmayaraq daima aparılır və onların yaranmasının və
yayılmasının qarşısının alınmasına yönəldilmişdir. Belə ki, i ç mə-
li suyun, çirkab sularının, ümumi istifadə yerlərinin və s. z ə rə r siz-
ləş dirilməsi müntəzəm şəkildə aparılır.
Caridezinfeksiya bilavasitə xəstənin və ya törədicigəz dirənin
ətrafında həyata keçirilir və yoluxucu xəstəliklərin törədici lə ri-
240
nin ətraf mühitdə yayılmasının qarşısının alınması məqsədilə a pa-
rılır.
Yekundezinfeksiya – xəstənin təmasda olduğu obyektlər v a-
si təsilə yoluxucu xəstəliklərin törədicilərinin yayılmasının qarşı-
sını almaq məqsədilə aparılır və bir dəfə – xəstənin təcrid edil-
mə sindən sonra yerinə yetirilir.
Dezinfeksiyanın aparılması üçün dezinfeksiya vasitələri –
kim yəvi və bioloji preparatlar, fiziki qurğular və aparatlar i ş lə-
dilir ki, bunlar insan və heyvanların müxtəlif xəstəliklərinin t ö-
rə dicilərinin məhv edilməsi (dezinfeksiya və sterilizasiyaedici
vasitələr), xəstəlik lərin törədicilərinin keçiriciləri və təbii rezer-
vuarları – buğu ma yaqlılar (insekto-, akarisid və repellent vasi tə-
lər) və gəmiricilər (rodentisidlər) ilə mübarizə üçün n ə zər də t u-
tulmuşdur.
Dezinfeksiyada 3 əsas metod işlədilir: fiziki, kimyəvi və bioloji.
Biolojimetod təmizləyici qurğularda və bioloji oksidləşdirici
nohurlarda çirkab sularının zərərsizləşdirilməsi üçün tətbiq edi-
lir. Buğumayaqlılarla mübarizədə bioloji metodlar da tətbiq edi-
lir. Bu hallarda törədicinin populyasiyasını azaltmaq məqs ədilə
parazitlər, yırtıcılar, xəstəliklərin törədiciləri (viruslar, gö bə lək-
lər, bakteriyalar, mikrosporidiyalar), bioloji aktiv mad də lər (hor-
monlar, feromonlar, sterilyantlar) işlədilir. Dezinseksiyanın bio-
loji metodu buğuma yaqlıların bakteriyalar, viruslar, göbə ləklər
və s., həmçinin yırtıcılar- entomofaqlardan istifadə et mək lə bio-
loji vasitələrlə məhv edilməsinə yönəldilmişdir.
Fiziki vasitələrin və üsulların istifadəsinin məqsədi fiziki
amil lərin onlara təsir etməsi yolu ilə potensial təhlükəli mikroor-
qanizm lərin ətraf mühit obyektlərində məhv edilməsi və kənar-
laş dırılmasıdır. Bunlara aiddir: mexaniki (yuma, çırpma, süpürmə,
nəm yığışdırma, tozsoranla təmizləmə), havaya vermə, ventil ya-
siya, ultrabənövşəyi şüalar, ultrasəs, rütubətli isti (qaynatma və
1 00
0
C-də su buxarı), yandırma, pasterizasiya (mayenin 30 də qiqə
ərzində 70-80
0
C temperaturda qızdırılması), günəş işığı, radioaktiv
şüalanma.
Dezinfeksiyanın mexaniki üsulu daha sadə və əlçatandır, l a-
kin onlar yalnız mikrobların miqdarını azaltmağa imkan verir.
241
Qaynatma qaynar suda korlanmayan əşyaların zərər siz ləş di-
ril məsinin sadə, əlçatan və etibarlı üsuludur. Qaynatma qabların,
tüpürcək qablarının, ləyənlərin, ağların, dəsmalların, xələtlərin,
qi da qalıqlarının zərərsizləşdirilməsi üçün tətbiq olunur. Bakteri-
yaların əksəriyyəti qaynar suda ya ani, ya da 2-5 dəqiqə ərzində
məhv olur. Lakin bəzi viruslar, məsələn, B və C viruslu hepatit,
qarayaranın sporları yalnız 60 dəqiqədən sonra, tetanus sporları
– 3 saatdan sonra, botulizm törədicisinin sporları isə 6 saatdan
sonra məhv olurlar. Qaynayan suyun dezinfeksiya təsiri çay so da-
sının 2%-li məhlulu və sabun əlavə edildikdə daha da güc lənir.
Yüksək temperatura qədər qızdırılma bütün mikroor qaniz m-
lərin, o cümlədən spor formalarının ölümünə səbəb olur və m e tal
əşyaların sürətli dezinfeksiyasında qaz alovu, spirtdə isladılmış
yanar taponun üzərində közərtməklə işlədilir. Ləyənlər, tibbi t ə yi -
natlı metal əşyalar (qayçılar, tutqaclar və s.) belə zərər siz ləş di rilir.
Azqiymətli çirklənmiş əşyaları, məsələn, makulatura, zibil,
cır-cındır, bint və s. yandırmaqla zərərsizləşdirilir.
Ultrabənövşəyi şüalar yüksək bakterisid xüsusiyyətə malik-
dir, ona görə ultrabənövşəyi lampalar xəstəxana tikili lərinin, ilk
n öv bədə cərrahiyyə, sarğı, əməliyyat kabinetlərinin dezinfeksi-
yası üçün geniş işlədilir.
Günəş şüaları da həmçinin yaxşı dezinfeksiya təsirinə malik-
dir, bu effekt əsas etibarilə onun ultrabənövşəyi spektri hesabı-
nadır. Ona görə günəşli havada ağları sərmək daha məq sə də uy-
ğun dur.
Dezinfeksiyanın kimyəvivasitələri sulu məhlullar, emulsi ya-
lar, suspenziyalar, aerozol, tozlar, polimer örtüklər, bakterisid
x a s səli parçalar şəklində işlədilir. Müalicə-profilaktika müəssisə-
lərində böyük miqdarda kimyəvi dezinfektantlar tətbiq edilir,
onların hər birinin özünün antimikrob təsir spektri və əlavə ef -
fekti vardır.
Bakteriyalar, vərəm mikobakteriyaları, spor, kif göbələk ləri,
maya göbələkləri, viruslara qarşı dezinfeksiya effekti mikrobio-
loji aktiv komponentlərdən asılıdır. Sonuncular qismində haloid-
tər kibli, oksigentərkibli, səthi-aktiv maddələr, quanidinlər, a l de-
hid lər, spirtlər və s. işlədilir.
242
Haloidtərkibli birləşmələrə xlorlu birləşmələr aiddir: hipox-
lo ridlər, xloraminlər, izosianur turşusunun duzları, elektro kim-
yəvi aktivləşdirilmiş məhlullar.
Xlortərkibli dezinfektantlar geniş spektrli mikrobəleyhinə
a k tivliyi, tez təsir etməsi ilə fərqlənirlər, onlar nisbətən ucuz-
durlar. Lakin korroziya təsiri ilə bağlı olaraq, onlar metaldan
hazırlanmış məmulatların dezinfeksiyasında işlədilə bilmir,
həm çinin bu preparatların qıcıqlandırıcı təsiri, özünəməxsus iyi
vardır. Tərkibində aktiv komponent kimi hidrogen peroksid olan
və oksigentərkibli birləşmələrə aid edilən preparatlar yüksək
dezinfeksiya effektinə malikdir. Onlar müxtəlif səthlərin, mebe-
lin, əşyaların, ağların, qabların, xəstələrə qulluq əşyalarının,
rezindən, plastmasdan, şüşədən hazırlanmış tibbi təyinatlı alət-
lərin dezinfeksiyasında, habelə sterilizasiya məqsədilə istifadə
olunur.
Səthi-aktiv dezinfektantlar qrupuna təkribində aktiv maddə
kimi dördlü ammonium birləşmələri olan aktiv komponentlər
daxildir.
Dördlüammoniumbirləşmələriantimikrob spektrinin geniş-
liyinə görə xlortərkibli və fenol birləşmələrindən geri qalır, lakin
onlar suda yaxşı həll olur, iyi və korroziyaedici xüsusiyyəti yox-
dur, insan üçün az toksikidir. Bu xassələri sayəsində onlar effek-
tiv dezinfeksiya vasitələri sayılırlar. Preparatlar bakterisid (və-
rəm mikobakteriyaları istisna edilməklə), funqisid və KRVİ
müna sibətdə virulisid təsirə malikdir. Onlar əsas etibarilə mebel,
döşəmə, divarların gündəlik zərərsizləşdirilməsində tətbiq edilir,
yuyucu xassələrinin olması isə yuma, təmizləmə və dezinfeksiya
prosesini bir anda yerinə yetirməyə imkan verir.
Quanidinlərqrupu dar spektrli antimikrob, yəni yalnız bak-
te risid təsirə malikdir. Onlar mikrobakteriyalar, viruslar, göbə-
ləklər, sporlara qarşı aktiv deyildirlər. Spirtlərlə birgə işlə dil-
dik də aktivliyi xeyli yüksəlir.
Aldehidlər, xüsusilə qlütar aldehidi alətlərin zərərsiz ləş di ril-
mə sində dezinfeksiya vasitəsi kimi geniş işlədilir, lakin əv vəl -
cədən alətlərin təmizlənməsi lazımdır, belə ki, preparatlar zülal
çirklənməsini fiksə edirlər.
243
Spirtlər, xüsusilə də etil və izopropil spirti sərbəst və ya
m üx təlif kimyəvi birləşmələr şəklində dəri antiseptikləri və d e-
zin feksiya vasitəsi kimi işlədilir. Onlar stomatologiyada alət lərin
zərərsiz ləş diril məsi, həmçinin müxtəlif avadanlıqların sət hinin
zərərsizləşdirilməsi məqsədilə tətbiq edilir.
Hazırda çoxlu sayda xarici dezinfeksiya vasitələri vardır.
Kim yəvi dezinfeksiya vasitələri bu və ya digər dərəcədə toksik
preparatlar olmaqla insanlara, heyvanlara, bitkilərə zərərli təsir
göstərdiyi üçün qanunla hər bir dezinfeksiya vasitəsinin dövlət
qeydiyyatından mütləq keçməsi lazımdır. Bu, məcburidir və o n-
la rın tətbiqi və sertifikasiyası üçün labüddür.
Sertifikasiyadan keçmiş dezinfeksiya vasitələri arasında ala-
minol, kalsium hipoxlorit, xloramin B, xlorlu əhəng (tərkibində
28-35% aktiv xlor olan kalsium duzlarının qarışığı), natrium
hipox lorit, blanizol, virkon, kalsium xloridin iki-üç əsaslı duzu,
dezam, dixlor-1, javelion, klorsept, presept, lizoformin 3000,
xlorsin, sterillium, erigid forte, dekoneks 50 plyus, septodor-forte.
Dezinfeksiya məqsədilə yuyucu və təmizləyici vasitələr
işlədilir: “Dezxlor”, “Universal”, “Uralski”, “Vita”, “Sana”,
“Belka”; yemək və mətbəx qabları üç ün – “Posudomoy”; sani-
tar-texniki və təsərrüfat avadanlığı üçün – “Blesk”, “Kama”,
“Sanitarnı”, “Sanita”.
Perhidrol, etil spirti, fenol, formaldehil, formalin, xlorheksi-
din biqlükonat geniş işlədilir.
Perhidrol (hidrogen peroksid) yaraların yuyulması, qarqara,
qabların zərərsizləşdirilməsi üçün tətbiq edilir. Etil spirti çox
vaxt 70% qatılıqda inyeksiyalar zamanı dərinin zərərsiz ləş di-
rilməsi, pinset və digər alətlərin sterilizasiyası üçün işlədilir.
Fe no lun 3-5%-li sulu məhlulu yaxşı bakterisid, funqisid və viru-
lisid təsirə malik olub, bağırsaq infeksiyaları, tənəffüs yolu
( v ə rəmdən başqa) infeksiyaları ocaqlarında və bəzi zoonozlarda
işlədilə bilər. Onun məhlulu ilə pəncərələr, qapılar, mebellər (c i-
lalanmış və laklanmış mebeldən başqa), ağlar işlənir.
İnsan üçün fenol toksikidir, dərini və selikli qişaları qıcıqlan-
dırır, hətta xoralar əmələ gəlir.
Formaldehid (qarışqa turşusunun aldehidi) yüksək bakte ri sid,
virulisid, funqisid və sporosid xassələrə malikdir; formalde hidin
244
40%-li sulu məhlulu formalin adlanır. Onun 2-3%-li məhlulu y a-
şayış yerlərində müxtəlif əşyaların, 25%-li məhlulu göbələk
xəstəliklərində ayaqqabıların zərərsizləşdirilməsi zamanı istifadə
edilir. Su buxarı ilə birlikdə formalin buxar-formalin dezinfeksiya
kameralarında paltar və yataq ləvazimatlarının işlənməsi üçün tət-
biq edilir.
Formalin – buxar-formalin kameralarında buxar şəklində i ş-
lə dilir. O, tibbi təyinatlı alətlərin zərərsizləşdirilməsi üçün “üç lü
məhlulun” (formalin, fenol və sodalı sulu məhlul) tərki binə d a-
xildir. Formalin 20%-li məhlul şəklində sintetik par ça la rın z ə rər-
siz ləşdirilməsi üçün tətbiq olunur.
Xlorheksidin biqlükonat (hibitan) 0,5%-li sulu və spirtli
məh lul şəklində cari və yekun dezinfeksiyada istifadə edilir. Onu
cərrahlar əllərin işlənməsi üçün işlədirlər.
Dezinfeksiya vasitəsi işlədilməzdən əvvəl gözlə görünən
üzvi çirklənmələrin (qan, selik) su ilə dolu qablarda tənzif sal-
fetlər, pambıq tamponlar vasitəsilə kənar edilməsi vacibdir. Boş-
luq və kanalların yuyulması mütləq lazımdır. Dezinfeksiya başa
çat dırıldıqdan sonra dezinfektantın növündən asılı olmayaraq,
bü tün məmulatlar axar su altında və ya su ilə dolu qablara salın-
maqla yuyulur. Dezinfektantların kənar edilməsi üçün məmu-
latların kanal və boşluqları şpris və ya su nasosunun köməyi ilə
s əy lə yuyulur.
Dezinfeksiya vasitələri profilaktiki, cari və yekun dezinfek-
siyada işlədilir.
Profilaktik dezinfeksiya yoluxucu xəstəliklərin törədici ləri-
nin yayılmasının qarşısını almaq üçün çox vaxt uşaq müəssisə-
lərində, ictimai iaşə, tibb müəssisələrində həyata keçirilir. Suyun
xlorlaşdırılmasını geniş miqyasda və effektiv aparılan profilaktik
dezinfeksiyaya misal göstərmək olar.
Cari dezinfeksiya infeksiya ocaqlarında, evlərdə, xəstənin
hos pitallaşdırılmasına qədər mənzillərdə, xəstə evdə müalicə e d-
il dikdə aparılır. O, yoluxucu, vərəməleyhinə, doğuşayardımçı
m ü əs sisələrdə və poliklinikalarda xəstəxanadaxili infeksiyaların
y a ran masının qarşısının alınması məqsədilə həyata keçirilir. Bu
t əd bir ləri müalicə müəssisələrində xüsusi öyrədilmiş tibb heyəti
və ev şəraitində xəstəyə qulluq edən şəxslər yerinə yetirirlər.
245
Yekun dezinfeksiya epidemik ocağın törədicidən tam azad
edilməsi məqsədini güdür, ona görə də infeksiya ocaqlarında
yoluxucu xəstənin sağalmasından, izolyasiyasından, hospitallaş-
dırıl masından və ya ölümündən sonra, stasionarda – palatada
xəstələrin eyni vaxtda evə yazılması və ya xəstə boksdan çıxarıl-
dıq dan sonra, cari təmirdən əvvəl, palatanın profili dəyiş di ril-
dikdə aparılır. Kimyəvi vasitələr arasında yekun dezinfeksiyanın
apa rıl ması üçün xlortərkibli, fenol, dördlü ammonium, peroksid
birləşmələri, çox vaxt sulu məhlullar və suspenziyalar şəklində
işlədilir.
Dostları ilə paylaş: |