Bolalarda nutq buzilishlari Nutq buzilishi bo'lgan bolalar

Bolalarda adenoidlar va nutqning buzilishi
Bolalarda og'ir nutq buzilishiga olib keladigan quloq, tomoq, burunning eng keng tarqalgan patologiyalaridan biri adenoidlardir.
Adenoidlar - nazofarengeal bodomsimon bezning haddan tashqari o'sishi, bu burunning nafas olishida qiyinchilikka yoki burun orqali nafas ololmasligiga olib keladi. Keyin havo og'iz bo'shlig'iga tozalanmagan (odatda, havo burun yo'llarida kiprikchalarning harakati bilan tozalanadi) va isitilmagan (odatda, burun bo'shlig'idan o'tganda havo isib ketadi) orqali kiradi. Bu bolaning tanasida bir qator fiziologik o'zgarishlarga olib keladi.
Bunday holda, farenksning bodomsimon bezlari odatdagidek og'iz bo'shlig'iga kiradigan havoni dezinfektsiya qila olmaydi, lekin ular moslashtirilmagan qo'pol mexanik aralashmalardan tozalashga majbur bo'ladi. Shuning uchun ular ko'pincha gipertrofiyalanadi va dezinfektsiya organlaridan infektsiyalar uchun ko'payish joyiga aylanadi, mikroblar va viruslarning nafas olish organlariga (traxeya, bronxlar, o'pka) yo'l ochib, tez-tez tomoq og'rig'i, bronxit, bronxopnevmoniyani keltirib chiqaradi va bu organlarni halokatga olib keladi. kelajakdagi o'zgarishlar.
Shuni esda tutish kerakki, faqat burun orqali nafas olish nafas olish markazining ishini rag'batlantiradi.
Adenoidlarning burmalarida ko'p miqdorda bakterial flora (surunkali adenoid) mavjud. Keyin adenoidlar tez-tez takrorlanadigan o'tkir yallig'lanish va nazofarenksning surunkali kasalliklari (rinit, sinusit, otitis media, sinuslarning yallig'lanishi va boshqalar) manbai bo'lib xizmat qiladi, bu esa bolada biologik eshitishning doimiy pasayishiga olib kelishi mumkin.
Adenoidlar ta'siridan burun bo'shlig'ida tiqilib qolishi natijasida miyadan qon va limfa chiqishi qiyinlashishi natijasida bolalar ko'pincha bosh og'rig'iga duch kelishadi. Bu ta'sir miyaning trofizmini (oziqlanishini) buzadigan va ularning kuchayishi yoki zaiflashishi turi bo'yicha nerv impulslarini uzatishni qiyinlashtiradigan qon tomirlari va miyaga olib boradigan va miyadan chiqadigan nerv yo'llarining mexanik siqilishi sifatida yuzaga keladi.
Adenoidlari bo'lgan bolaning og'iz orqali nafas olish paytida sovuq havoning farenksga kuydiruvchi ta'siri tufayli tez-tez qisqa muddatli majburiy nafas olish, bolaning miyasi doimo kislorod etishmasligi (gipoksiya holatida) holatida bo'lishiga olib keladi. bu esa, o'z navbatida, astenik sindromga olib keladi, markaziy asab tizimining kuchayishi sindromi, bunday bolalarning giperaktivligi yoki hipoaktivligida namoyon bo'ladi. Ular charchoqni kuchaytirdi, samaradorlikni, e'tiborni, xotirani pasaytirdi, shu bilan birga azob chekish va barcha aqliy jarayonlarni o'zgartirish.
Adenoidlar borligi bilan og'rigan bolaning yuzi o'ziga xos xususiyatlarga ega, bu adenoid yuzi deb ataladi: ko'pincha og'iz ochiladi (yuqori lab ko'tariladi, pastki jag har xil darajada cho'kadi), nazolabial burmalarning silliqligi va mimik mimika. .
Yuqorida tavsiflangan fiziologik rivojlanish patologiyasi muqarrar ravishda bolalarda og'ir nutq buzilishlarini keltirib chiqaradi.
Fiziologik nafas olishning buzilishi nutq nafasining o'zgarishiga olib keladi. Nutqning ekshalatsiyasi qisqaradi. So‘z birikmalari, nutqiy gaplar birdaniga asossiz pauzalar bilan, asosan qo‘shimcha nafas olish maqsadida uzilib qoladi, buning natijasida pauza buziladi, natijada nutqning tempo-ritmik xususiyatlari, prozodik tomoni buziladi. . Kelajakda bu jumla, so'z, bo'g'in chegaralarini aniqlashda yozish qiyinchiliklariga olib keladi.
Adenoidli bolalarda ovozning buzilishi, uning asosiy xususiyatlari mavjud. Ovoz kuchli burun ohangiga ega bo'ladi (yopiq rinolaliya deb ataladi). Yopiq rinolaliya bilan burun rezonatori ovoz hosil qilish jarayonidan to'liq yoki qisman o'chiriladi va ovoz bir qator ohanglarni yo'qotadi, o'ziga xos tembrga ega emas, kar bo'lib qoladi, o'zining ekspressivligini, intonatsiyasini, modulyatsiyasini yo'qotadi. yumshoq va qattiq hujumlarda unli tovushlarni talaffuz qilish qobiliyati. Bu, o'z navbatida, quyidagilarga olib keladi:
a) stress ostida bo'lgan unlilarning loyqa, tez-tez qisqartirilgan talaffuziga, ba'zi unlilarni boshqalarga almashtirishga ([xonim] = [tutun]) va shuning uchun so'z fonida unlilarni ajratishdagi qiyinchiliklarga, ya'ni. fonemik tahlilning buzilishiga;
b) undosh va unli tovushlarning talaffuz davomiyligi nisbatining buzilishi (normada ~ 1: 4 dan adenoidli bolalarda 1: 2, 1: 1 gacha), bu ham so'zlarning fonemik tahlilini murakkablashtiradi. bola tomonidan aytilgan, kelajakda so'zlarning bo'g'inlarga bo'linishi fonemik tahlil va sintezning buzilishi asosida disgrafiyaga sabab bo'ladi;
v) l, m-b-p, n-d-t ("mebel" = "nebel", "Mila" = "mina", "me" = ") kabi tovushlarning talaffuz differensiatsiyasining buzilishiga (ovozning burun ohangining kuchliligi tufayli) emas, "Dina" = "Nina", "kun" = "nen", "yaxshi" = "lano" va boshqalar)
d) jarangli va kar undoshlarning talaffuz differensiyasining buzilishiga (ovozning karligi tufayli): b-p, g-k, d-t, w-w, s-s, v-f va ularning yumshoq variantlari, ham hayratlanarli, ham turi bo'yicha. ularning hayratga solishga moyilligi ustun bo'lib, bu har bir bolaning nuqsonining individual tuzilishiga bog'liq va akustik disgrafiyaning sababi bo'lishi mumkin.
Bolalardagi adenoidlar rivojlanmaganligi, nutq analizatorining periferik qismining zaifligi sababidir:
1) pastki jag'ning zaifligi va natijada tuprikning ko'payishi;
2) kam rivojlanganligi, til mushaklarining kuchsizligi, ayniqsa uning harakatsizligining natijasi bo'lgan uchi va orqa qismi, tk. tilning yordami bilan bola sovuq havo ta'siridan og'iz bo'shlig'iga kirishni mexanik ravishda yopishga harakat qiladi. Bu turli xil tovushlarning talaffuzining buzilishiga olib keladi, ulardan eng keng tarqalgani:
a) hushtak va xirillagan tovushlarning tishlararo talaffuzi, ularning talaffuzi farqlanishining buzilishi
b) qattiq va yumshoq undoshlar talaffuzining buzilishi, ularning talaffuzi va eshitish farqlanishining buzilishi.
v) iotlangan va yotilmagan unlilarning talaffuzining buzilishi, ularning talaffuzi va eshitish farqlanishining buzilishi;
d) qiyinchiliklar, ko'pincha sonorlarni artikulyatsiya qilishning mumkin emasligi.
3) adenoidlari bo'lgan bolalarda yuqori labning rivojlanmaganligi, letargiyasi [v] tovushining talaffuzining buzilishiga, uning boshqa tovushlar bilan almashtirilishiga olib keladi, ba'zida bir nechta undoshlar uning yo'qligiga, qoldirilishiga olib keladi (shu jumladan "v" predlogi. ").
Yuqorida tavsiflangan adenoidlar ta'sirining oqibati bo'lgan nutq patologiyasi maktabgacha yoshdagi bolalarda og'ir nutq buzilishlarining rasmini yaratadi: dizartriyaning o'chirilgan shakli, fonemik eshitishning buzilishi va ba'zida nutqning umumiy rivojlanmaganligi.