D După evoluţie e După timpul de dezvoltare
Yüklə 1,35 Mb.
|
|
a) Subhepatică b) La bătrâni c) Retrocecală d) Mezoceliacă e) Pelviană --------------------------------------------------------------------- 214. CS Cea mai sigură metodă de tratament a bontului apendicular după apendicectomie este: a) Ligatura cu catgut b) Înfundarea bontului apendicular оn cec cu suturг "în bursă" şi "Z"cu fire nerezorbabile c) Înfundarea în bursă fără ligatură d) Ligatura cu catgut şi înfundarea în bursă cu catgut atraumatic e) Ligatura cu catgut şi înfundarea bontului în peretele cecului cu fire izolate --------------------------------------------------------------------- 215. СМ Apendicita acută subhepatică se manifestă prin următoarele simptome clinice: a) Febră elevată însoţită de frison b) Mai frecventă e la copii c) Poate fi însoţită de subicter d) Apărarea musculară şi durerea maximă sunt localizate în regiunea subhepatică e) Evoluează ca o colecistită acută --------------------------------------------------------------------- 216. СМ Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu următoarele afecţiuni: a) Ulcerul gastroduodenal perforat b) Sindromul Mallory-Weiss c) Toxicoinfecţia alimentară d) Pancreatita acută e) Colica nefretică --------------------------------------------------------------------- 217. СМ Apendicita acută la bătrâni prezintă următoarele semne: a) Debutul zgomotos şi evoluare rapidă b) Contractură musculară slabă c) Durere provocată de palpare în fosa iliacă dreaptă d) Tendinţa spre distrucţie pe fonul unui tablou clinic sărac e) Leucocitoză moderată, temperatură puţin elevată şi meteorism pronunţat --------------------------------------------------------------------- 218. СМ Pot simula apendicita acută ascendentă (retrocecală) următoarele afecţiuni: a) Colecistita acută b) Abcesul perinefretic c) Inflamaţia diverticulului Meckel d) Hidronefroza pe dreapta e) Pielita --------------------------------------------------------------------- 219. CS În plastronul apendicular: a) Se aplică un tratament conservativ (punga cu gheaţă, dietă, antibiotice, fizioterapie) b) Se operează când apare la tineri c) Se operează când apare la vârstnici d) Se operează când este situat în pelvis e) Se operează când clinic nu se exclude un cancer al cecului --------------------------------------------------------------------- 220. СМ Numerotaţi 2 factori mai importanţi şi mai constanţi în declanşarea apendicitei acute: a) Nervos b) Vascular c) Infecţios d) Chimic e) Obstructiv --------------------------------------------------------------------- 221. CS La copii cere diferenţierea cu apendicita acută în primul rând următoarea afecţiune: a) Ulcerul perforativ b) Colecistita acută c) Toxicoinfecţia alimentară d) Colica nefretică e) Pancreatita acută --------------------------------------------------------------------- 222. СМ Numerotaţi afirmaţiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat: a) Apendicectomia este obligatorie b) Se practică apendicectomia de urgenţă c) Se înlătură apendicele numai dacă este amputat d) Nu se practică intervenţie chirurgicală e) Se face numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioticoterapie endolimfatică + fizioterapie --------------------------------------------------------------------- 223. CS Cea mai frecvent întâlnită poziţie a apendicelui este: a) Laterală b) Descedentă c) Retrocecală d) Ascendentă e) Medială --------------------------------------------------------------------- 224. СМ Particularităţile apendicitei acute la gravide sunt următoarele: a) Durerea este localizată atipic b) Mai frecvent e în jumătatea a doua a sarcinii c) Sunt frecvente formele distructive d) Durerea şi voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii e) Sunt pozitive semnele Sitkovschi, Bartomie-Mihelson, Cope --------------------------------------------------------------------- 225. CS Triada Dieulafoy în apendicita acută presupune: a) Durere în epigastru cu deplasare peste 4-6 ore în fosa iliacă dreaptă, hiperestezie cutanată şi apărare musculară în triunghiul Iacubovici b) Durere provocată la palpare, apărare musculară şi hiperestezie cutanată în triunghiul Iacubovici c) Anorexie, durere provocată şi apărare musculară în triunghiul Iacubovici d) Durere provocată, hiperestezie cutanată în triunghiul Iacobovici, febră moderată e) Rigiditatea musculară locală, hiperestezie superficială, simptome testiculare --------------------------------------------------------------------- 226. CS Tactica medico-chirugicală optimală în plastronul apendicular abcedat este: a) Terapie conservativă, inclusiv antibioticoterapie endolimfatică + fizioterapie b) Drenarea extraperitoneală a abcesului (manevra Pirogov) c) Drenarea abcesului sub controlul ecografiei d) Drenarea abcesului prin laparotomie mediană inferioară e) Drenarea abcesului prin incizie oblică tip McBurney --------------------------------------------------------------------- 227. СМ La diferenţierea apendicitei acute la femei şi afecţiunile genitale acute sunt utile următoarele simptoame: a) Semnul Promptov b) Metroragii c) Jendrinschi d) Kulencampf e) Bartomie-Mihelson --------------------------------------------------------------------- 228. СМ Apendicita cronică necesită diferenţierea cu următoarele afecţiuni: a) Nefrolitiază, pielonefrită b) Boala Crohn c) Sindromul Zollinger-Ellison d) Cancerul de colon drept e) Anexite, ovare sclerochistice --------------------------------------------------------------------- 229. СS Durerea la palpare în apendicita acută cel mai frecvent se localizează în : a) Punctul Sonnenburg b) Triunghiul Wenglovschi c) Punctul McBurney d) Triunghiul Iacubovici e) Punctul Lanz --------------------------------------------------------------------- 230. СМ Urmărirea evoluţiei plastronului apendicular se face prin examene clinice şi paraclinice. Selectaţi-le. a) Termometria b) Leucocitoza în dinamică c) Determinarea în dinamică a fosfatazei alcaline d) Ultrasonografia abdominală în dinamică e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palparea abdomenului --------------------------------------------------------------------- 231. CM Evoluţia unui plastron apendicular se poate face spre: a) Rezorbţie b) Abcedare c) Peritonită generalizată fără a mai trece prin faza de abcedare d) Peritonită în doi timpi e) Abcedare şi perforaţie în cec --------------------------------------------------------------------- 232. CM Care dintre examenele paraclinice menţionate sunt recomandate în susţinerea diagnosticului de apendicită acută? a) Leucograma b) Glicemia c) Examenul sumar al urinei d) Probele hepatice e) Examenul radiologic abdominal --------------------------------------------------------------------- 233. CS Notaţi care strat al apendicelui vermicular este dotat cu un număr mare de foliculi, fapt pentru care a fost denumit "amigdala abdominală": a) Mucos b) Submucos c) Muscular d) Seros e) Toate răspunsurile sunt corecte --------------------------------------------------------------------- 234. CM Marcaţi laturile triunghiului Iacubovici: a) Linia bispinoasă lateral de marginea externă dreaptă a muşchiului rect abdominal b) Linia mediană subombilicală c) Marginea externă a muşchiului rect abdominal d) Jumătatea liniei bispinale pe dreaptă e) Linia spinoombilicală dreaptă --------------------------------------------------------------------- Traumatismele toracelui 235. CS Voletul costal reprezintă: a) Fracturi costale multiple b) Fractura în 2 sau în mai multe porţiuni a coastelor vecine, şi ca urmare perderea legăturilor anatomice cu corsetul costal c) Formarea unui lambou intim aderat de corsetul costal d) Traumatism toracic complicat cu insuficienţă respiratorie acută e) Este o formă gravă a pneumotoracelui --------------------------------------------------------------------- 236. CS Măsurile urgente în caz de pneumotorace deschis sunt: a) Transportarea de urgenţă a traumatizatului în staţionar b) Tamponarea plăgii şi aplicarea pansamentului compresiv c) Oxigenoterapia d) Respiraţie asistată e) Аspiraţie din cavitatea pleurală --------------------------------------------------------------------- 237. CM Manifestările caracteristice pentru hemotoracele masiv sunt: a) Paliditatea tegumentelor b) Dispnee pronunţată, cianoză c) Sunet de cutie, freamăt pleural d) Sunet percutor mat, dispariţia murmurului vezicular e) Bradicardie --------------------------------------------------------------------- 238. CM Tratamentul hemotoracelui masiv include: a) Transfuzii masive de masă eritrocitară b) Pleurotomie cu aspiraţie activă din cavitatea pleurală c) Respiraţie asistată şi restituirea volumului săngelui circulant d) Toracotomie, hemostază chirurgicală e) Supraveghere în dinamică --------------------------------------------------------------------- 239. CM Hemotoracele: a) Se determină radiologic, dacă volumul depăşeşte 500 ml b) Se caracterizează prin prezenţa sindromului de compresiune pleuro-pulmonară c) La percuţie se determină sunet de cutie d) Tratamentul va consta în efectuarea toracotomiei urgente dacă volumul nu depăşeşte 100 ml e) Reprezintă acumularea sangelui în cavitatea pleurală --------------------------------------------------------------------- 240. CS Care din următoarele manifestări nu corespund pneumotoracelui: a) Dispneia b) Cianoza c) Sunetul de cutie la percuţie d) Matitate la percuţie e) Lipsa respiraţiei veziculare --------------------------------------------------------------------- 241. CM Consecinţele pneumotoracelui sunt: a) Sindromul compresiunii intrapleurale b) Deplasarea mediastinului c) Creşterea volumului cutiei toracice din partea afectată d) Dereglarea aeraţiei pulmonului sănătos e) Dereglarea peristaltismului intestinal --------------------------------------------------------------------- 242. CM Leziunile traumatice ale diafragmei: a) Apar în rezultatul plăgilor penetrante ale toracelui b) Reprezintă 0,5 -2% din totalitatea politraumatismelor c) Nu influenţează asupra activităţii cordului d) Deseori se complică cu prolabarea organelor abdominale în cavitatea pleurală e) Necesită numai tratament conservativ --------------------------------------------------------------------- 243. CM „Masca echimotică " Morestin apare: a) În sindromul venei cave inferioare b) Ca urmare a creşterii presiunii în vena cavă superioară c) Se manifestă prin hemoragii sclero-corniene d) Apare în leziunile deschise ale toracelui e) Este consecinţa compresiunii cutiei toracice --------------------------------------------------------------------- 244. CS Tratamentul fracturilor necomplicate ale coastelor includ: a) Aplicarea bandajului toracic b) Administrarea analgeticelor şi efectuarea blocadelor intercostale c) Toracotomia d) Suturarea coastelor cu fire metalice e) Fixarea externă a coastelor fracturate --------------------------------------------------------------------- 245. CS Ajutorul de urgenţă în pneumotoracele tensionat constă în: a) Intubarea oro-traheală b) Întroducerea unui ac de punţie cu diametrul mare în spaţiul intercostal IV pe linia medioclaviculară c) Pleurostomie la nivelul spaţiului intercostal V pe linia axilară medie d) Pleurostomie la nivelul spaţiului intercostal V pe linia axilară posterioară e) Determinarea nivelului de saturaţie a săngelui cu oxigen la pacient cu ajutorul pulsooximetriei --------------------------------------------------------------------- 246. CM Care din afirmaţii sunt corecte privind pneumotoraxul posttraumatic: a) Sunt ca urmare a plăgilor penetrante b) Sunt ca urmare a plăgilor penetrante ale abdomenului c) Toracostomia cu drenarea cavităţii pleurale se efectuiază în a doua etapă a tratamentului d) La prezenţa pneumotoracelui se efectuiază drenarea cavităţii pleurale lezate e) La prezenţa hemotoracelui se efectuiază drenarea cavităţii pleurale lezate --------------------------------------------------------------------- 247. CM La un pacient cu traumatism toracic aflat la evidenţă se dezvoltă sindromul hemoragic. Care sunt manifestările? a) Puls accelerat, diminuarea tensiunii arteriale b) Cutia toracică pe partea afectată este mărită în dimensiuni c) Hipoxemie accentuată d) Prezenţa săngelui la puncţia pleurală e) Sunet percutor de cutie pe partea afectată --------------------------------------------------------------------- 248. CM Din leziunile parietale ale toracelui fac parte: a) Echimozele, hematoamele subdermale b) Fracturile costale c) Leziunile splinei, ficatului d) Lezarea muşchilor e) Lezarea vaselor sangvine intratoracice --------------------------------------------------------------------- 249. CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern: a) Colabarea pulmonului pe partea afectată b) Colabarea pulmonului pe partea neafectată c) Deplasarea pendulară a mediastinului d) Deplasarea mediastinului spre partea neafectată e) Deplasarea mediastinului spre partea afectată --------------------------------------------------------------------- 250. CM La examinarea pacientului cu pneumotorace tensionat se determină: a) Respiraţie veziculară în regiunile inferioare ale pulmonului b) Lipsa respiraţiei veziculare în pulmonul afectat c) Hemitoracele lezat este mărit în dimensiuni d) Deplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat e) La percuţia hemitoracelui netraumat se determină sunet mat --------------------------------------------------------------------- Chirurgie Nr.1 HERNIILE
MALADIA ULCEROASĂ
OCLUZIA INTESTINALĂ
LITIAZA BILIARĂ
PANCREATITA
TRAUMATISMELE ABDOMINALE
PERITONITELE
PATOLOGIA VENELOR
APENDICITA ACUTĂ
TRAUMATISMELE TORACELUI
Chirurgie Nr. 2 Cardiopatiile 1. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectaţi răspunsul corect: a) CAP uneşte cârja aortei cu artera pulmonară b) CAP uneşte aorta ascendentă cu artera pulmonară c) în perioada iniţială a CAP oxigenarea sângelui în circuitul mic este mărită Yüklə 1,35 Mb. Dostları ilə paylaş:
|