KONU: HASTA / YARALININ DEĞERLENDİRİLMESİ
SÜRE: 120 dk
AMAÇ: Olay yerinde Hasta / Yaralının ilk ve ikinci değerlendirmesini yapma.
ÖĞRENİM HEDEFLERİ
Hasta / yaralının değerlendirilmesinin amaçlarını söyleyebilme.
İlk değerlendirme ile ilgili adımları doğru sayabilme.
İkinci değerlendirme ile ilgili adımları doğru sayabilme.
Manken üzerinde sırasına göre ilk değerlendirmeyi gösterebilme.
Hasta / yaralının ikinci değerlendirmesini manken üzerinde uygulayabilme.
Karşılaştıkları vakada öncelikli durumları seçebilme.
Hasta / yaralı ile ilgili bilgi kaynaklarını değerlendirebilme (Bilinçli ise hasta, yakınları,
İzleyiciler)
YÖNTEM
Dizüstü bilgisayar
Soru-cevap
Vaka çalışması
Demonstrasyon
Uygulama
ARAÇ GEREÇ VE MATERYAL
Projeksiyon
Perde
Anlatma
Flipchart
İlk Yardım Mankeni
Öğrenim rehberi
ETKİNLİKLER
Isınma:
Yapılacak işler oyunu oynatılarak konuyla ilgisi kurulur.
Giriş:
Katılımcılara “ Hiç müdahale etmeleri gereken bir durumla karşılaştınız mı?” Sorusu
yöneltilir. Deneyimlerini grupla paylaşması sağlanır.
İşleniş:
1.
Hasta/yaralı değerlendirilmesinin amaçları sorularak önemi vurgulanır.
Hasta / yaralının ilk değerlendirmesi ile ilgili adımlar slaytta gösterilir ve açıklanır.
İlk ve ikinci değerlendirme ile ilgili öğrenim rehberleri dağıtılır ve okunur. Manken
üzerinde ilk değerlendirme gösterilir.
Hasta / yaralının ikinci değerlendirme adımları slaytta gösterilir, açıklanır. Manken
üzerinde ikinci değerlendirme gösterilir.
Katılımcılar 3-4 gruba bölünerek farklı vakalar verilir. Vaka çalışması ile bir kaza ortamı
ve farklı durumlar tanımlanır. Katılımcıların hangi duruma öncelik verecekleri sorularak
tartışılır.
Katılımcılar gruplara ayrılarak öğrenim rehberleri ile uygulama yapmaları sağlanır.
Eğitimciler, rehberlik eder. Hazır olduklarında öğrenim rehberleri ile değerlendirme
yapılır.
ÖZET
İlk değerlendirme ve ikinci değerlendirmede yapılması gerekenler küçük kağıtlara
yazılarak katılımcılara dağıtılır. Tahtaya doğru şekilde yapıştırmaları istenir.
DEĞERLENDİRME
Hasta / yaralının ilk değerlendirmesinde nelere dikkat edilir?
Hasta / Yaralının ikinci değerlendirmesinde nelere dikkat edilir?
Koma, kapalı kırık, yaralanma, durumlarında hangilerine öncelik verilir? Neden?
ÖRNEK VAKALAR
Vaka: 1
E 5 karayolunda bir kamyonla özel bir araç çarpışmıştır. Kazayı gören bir araç hemen
durur ve yardıma gelir. Özel arabanın şoförü ölmüştür. Kamyon şoförü ise direksiyona
sıkışmıştır. Arabadan 1 kadın ve bir çocuk fırlamıştır ve 2-3 metre ilerde yatmaktadırlar.
Çocuk 3-4 yaşlarındadır ve korkuyla ağlamaktadır. Başı ve kolunda kanama vardır. Yardıma
gelen kişi çocuk ağladığı ve kanaması olduğu için hemen çocuğa yardım eder.
Tartışma soruları:
1.
Yardım eden kişi doğru davrandı mı?
2.
Bu vakada müdahalede öncelik hangisine verilmelidir? Niçin?
3.
İlk yardımda hasta yaralı nasıl değerlendirilir?
Vaka: 2
Demirçelik fabrikasında fırınlama bölümünde fırın kapaklarının birinde ani bir
patlama olur. Gürültüyü duyan herkes oraya koşar. İçlerinde ilk yardımcıda vardır. İçerde
bulunan 4 işçiden biri dışarı kaçmıştır. Elleri ve yüzünde yanıklar vardır. İlkyardımcı içeri
girmek isteyenleri engeller. Yanına iki kişide alarak içeri bakar yangın yoktur. İçersi duman
içindedir. Ağızlarına ıslak bez koyarak içeri girerler. 1 işçi tamamen baygındır ama solunumu
nabzı vardır. 1 işçi ayağını tutup ızdırapla kıvranmaktadır. Diğerinin ise solunumu ve kalbi
durmuştur. İlk yardımcı hemen bu kişide suni solunum ve kalp masajına başlar.
Tartışma soruları:
1.
Bu vakada ilk yardımcı doğru davrandımı?
2.
İlk müdahale yapılacak vaka doğrumu seçildi? niçin
Vaka: 3
Hasan bey iş nedeniyle 2 günlüğüne Mersine gitmişti. İşlerini tamamladıktan sonra
Ankara ya evine dönmüştü. Sevinçle kapıyı açtı ve içeri girdi. Fakat evde hiç ses seda yoktu.
Ancak çok keskin bir gaz kokusu vardı. Hasan bey telaşlandı hemen çocukların odasına gitti
ve uyandırmaya çalıştı. Ancak birinin derin uyuduğunu gördü, öbürü ise yarı uyanıktı hemen
camları açtı ve kendi odalarına gitti. Karısı hiç tepki vermeden yatıyordu. Camları açtı gaz
sobasını kapattı ve hepsinin solunum ve nabızlarına baktı, yaşıyorlardı. Telefonla 112 yi aradı.
Tartışma soruları:
1.
Hasan beyin yaptıkları doğrumu?
2.
İlk yardımcı hasta / yaralıları nasıl değerlendirmelidir?
Vaka:4
Hakan, Nilgün, Ayşe, ve Fuat birlikte bisiklete biniyorlar ve şakalaşıyorlardı. Yolun
köşesinden hızla dönerken Fuatın bisikleti kaydı ve diğerlerine çarptı. Hepsi birden yere
yuvarlandılar. Olayı yakındaki markette alış veriş yapanlar görmüştü ve hepsi koştu
aralarında doktor olan bir kişi herkesi sakinleştirerek, doktor olduğunu ve 112 yi aramalarını
söyledi. Çocukların biri ağlıyordu diğerleri baygındı. Hemen solunum ve nabızlarını aldı.
Birinin solunumu yoktu. Ağzının içine baktığında bir simit parçasını görerek aldı. Çocuk
nefes almaya başladı. O sırada 112 gelmişti.
Tartışma soruları:
1.
Burada doktor doğru davrandımı?
2.
İlk yardımcı olarak ilk önce bir hasta yaralıda nelere bakılarak değerlendirilir?
3.
Sonraki değerlendirme nasıl olmalıdır?
EĞİTİCİ NOTLARI
Hasta / yaralının değerlendirilmesinin amacı nedir?
Hasta / yaralının ağırlık düzeyini belirlemek.
İlk yardımda öncelikleri belirlemek.
Yapılacak ilk yardım yöntemini belirlemek.
Güvenli bir müdahale sağlamak.
Hasta /Yaralıların ilk değerlendirilme aşamaları nelerdir?
Hasta / yaralılarda ilk değerlendirme müdahalede öncelikler ve doğru müdahale için
gereklidir ve aşağıdaki sıra ile yapılmalıdır.
Bilinç durumunun değerlendirilmesi:
Yetişkin ve çocuk hasta / yaralıya sözlü uyaran yada hafifçe omzuna dokunarak iyi misiniz? diye
sorularak yapılır. Bebeklerde ise ayak tabanlarının altına hafifçe dokunarak tepkisi ölçülür.Daha
sonraki aşamalar için önemlidir.
A – Solunum yolu açıklığının sağlanması:
Özellikle bilinç kaybı olanlarda dil geri kaçarak solunum yolunu tıkar yada kusmuk ve
yabancı maddelerle solunum yolu tıkanabilir. Havanın akciğerlere ulaşabilmesi için solunum
yolunun açık olması gerekir.
Hava yolu açıklığı sağlanırken hasta / yaralı baş, boyun, gövde ekseni düz olacak şekilde, düz
bir şekilde yatırılmalıdır.
Bilinç kontrolü sonucu hastada bilinç kaybı belirlenmiş ise ardından ağız kontrol edilmeli ve
yabancı cisim varsa bir bez aracılığı ile çıkarılmalıdır.
Daha sonra bir el hasta / yaralının başına konarak, diğer elin 2-3 parmağı ile çene tutularak
baş geriye doğru itilip alın – çene pozisyonu verilir. Sert hareket edilmemelidir.
B – Solunumun değerlendirilmesi:
İlk yardımcı başını hasta / yaralının göğsüne bakacak şekilde yan çevirerek yüzünü hasta /
yaralının ağzına yaklaştırıp Bak, Dinle, Hisset yöntemi ile solunum yapıp yapmadığını 5 saniye
süre ile değerlendirir.
Solunum hareketini gözler.
Solunum sesini dinler.
Yanağında hasta / yaralının nefesini dinlemeye çalışır.
Solunum yoksa derhal suni solunuma başlanır.
Hasta yaralının ikinci değerlendirmesi nasıl olmalıdır?
İlk muayene ile hasta / yaralının yaşam belirtilerinin varlığı güvence altına alındıktan sonra ilk
yardımcı ikinci muayene aşamasına geçerek baştan aşağı muayene yapar.
İkinci değerlendirme aşamaları:
Görüşerek bilgi edinme:
Kendini tanıtır.
Hasta / yaralının ismini öğrenir ve adıyla hitap eder.
Hoşgörülü ve nazik davranarak güven sağlar.
Hasta / yaralının endişelerini gidererek rahatlatır.
Olayın mahiyeti, koşulları, Kişisel özgeçmişleri, sonuç olarak ne yedikleri, kullanılan
ilaçlar ve alerjinin varlığı sorularak öğrenilir.
Baştan aşağı muayene yapılır:
Bilinç düzeyi anlama algı vb.
Solunum, sayısı, ritmi, derinliği.
Nabız, sayısı, ritmi, gücü.
Vücut veya cilt ısısı, nemlilik, renk.
Baş: Saç, saçlı deri, baş ve yüzde yaralanma morluk vs. varmı, kulak burundan sıvı kan
geliyor mu. Ağız içi kontrol edilir.
Boyun:Ağrı, Hassasiyet, şişlik, şekil bozukluğu araştırılır. Aksi ispat edilinceye kadar boyun
zedelenmesi ihtimali göz ardı edilmemelidir.
Göğüs kafesi: Saplanmış cisim var mı, açık yara var mı, şekil bozukluğu, morarma, hafif
baskı ile ağrı var mı, kanama var mı, göğüs kafesi genişlemesi normal mi, araştırılmalıdır.
Göğüs muayenesinde eller arkaya kaydırılarak hasta / yaralının sırtı da araştırılmalıdır.
Karın boşluğu: Saplanmış cisim, açık yara var mı, şişlik,morarma, ağrı, duyarlılık var mı,
yumuşaklığı normal mi, şekil bozukluğu var mı. Eller bel tarafına kaydırılarak muayene
edilmeli, ardından kalça kemiklerinde de aynı araştırma yapılarak kırık, yara vb. Etkiler
araştırılmalıdır.
Kol ve bacaklar: Kuvvet his kaybı var mı, ağrı, şişlik, şekil bozukluğu,işlev kaybı, kırık var
mı, nabız noktalarında nabız alınıyor mu.
İkinci değerlendirmeden sonra mevcut duruma göre yapılacak müdahale yöntemi seçilir.
HASTA VE YARALILARIN BİRİNCİ DEĞERLENDİRME UYGULAMA BECERİSİ ÖĞRENİM
REHBERİ
1. Geliştirilmesi gerekir:
Basamağın hiç uygulanmaması, yanlış uygulanması veya sırasında
uygulanmaması
2. Yeterli:
Basamağın doğru olarak ve sırasında uygulanması, fakat eksikliklerin
olması ve/veya eğiticinin yardımına gerek duyulması
3. Ustalaşmış
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru olarak ve
sırasında uygulanması
G/Y Gözlem Yapılamadı:
Basamağın eğitici tarafından gözlenmemiş olması
Katılımcının Adı- Soyadı:
Tarih:
UYGULAMA
1
2
3
4
5
1.
Kendi ve hasta yaralının güvenliğini sağlama
2.
Sözlü ve ağrılı uyaranlarla bilinç durumunu kontrol
etme
3.
Bilinç yoksa acil yardım servisini arama
4.
Hasta yaralıyı sert bir zemine yatırma
5.
Sıkan giysileri gevşetme
6.
Ağız içini kontrol etme
7.
Baş çene pozisyonu verme
Bir el ile alnından diğer el ile çenesinden geriye
doğru itme.
Başı hafifçe geriye doğru iterek solunum yolunu
açma
8.
Bak-Dinle-Hisset yöntemi ile solunumu 5 saniye süre ile
kontrol etme.
9.
Solunum yoksa 2 kurtarıcı nefes verip temel yaşam
desteğine başlama
10.
Solunum var bilinç yoksa hasta yaralıya sabit yan yatış
(koma) pozisyonu verme
11.
Tıbbi yardım gelinceye kadar olay yerini terk etmeme
gelene ekibe olay ve hasta yaralılar hakkında bilgileri
aktarma
Katılımcı bu uygulamayı yapmaya:
Hazır
Hazır değil
Eğitici Adı Soyadı:
İmza:
Tarih:
HASTA VE YARALILARIN İKİNCİ DEĞERLENDİRME UYGULAMA BECERİSİ ÖĞRENİM
REHBERİ
1. Geliştirilmesi gerekir:
Basamağın hiç uygulanmaması, yanlış uygulanması veya sırasında
uygulanmaması
2. Yeterli:
Basamağın doğru olarak ve sırasında uygulanması, fakat eksikliklerin
olması ve/veya eğiticinin yardımına gerek duyulması
3. Ustalaşmış
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru olarak ve
sırasında uygulanması
G/Y Gözlem Yapılamadı:
Basamağın eğitici tarafından gözlenmemiş olması
Katılımcının Adı- Soyadı:
Tarih:
UYGULAMA
1
2
3
4
5
1.
Görüşerek bilgi edinme
kendini tanıtma
hasta/yaralıya adıyla hitap etme
hoşgörülü ve nazik davranma
hasta/yaralıların endişelerini giderme
olayın oluş şeklini öğrenme
kişisel özgeçmişlerini alma (ne yedikleri, ne içtikleri,
kullanılan ilaçlar, alerji vb. var mı ?)
2.
Bilinç düzeyini belirleme
3.
Solunum sayısı ve ritmini belirleme
4.
Nabız sayısı, ritmi ve gücünü belirleme
5.
Vücut veya cilt ısısı, nemlilik ve renk kontrolü yapma
6.
Baş muayenesi
ağrı, hassasiyet, yara , morluk var mı
saçlı deriyi kontrol etme
yüzü kontrol etme
ağız içine bakma
kulak, burundan kan geliyor mu
7.
Boyun Muayenesi
ağrı , hassasiyet, şişlik, şekil bozukluğuna bakma
baş-boyun-gövde eksenini koruma
8.
Göğüs kafesini muayene etme
saplanmış cisim, açık yara, şekil bozukluğu ,
morlukları kontrol etme
ağrı , hassasiyet, şekil bozukluklarını kontrol etme
göğüs kafesi genişlemesi normal mi kontrol etme
9.
Karın boşluğunu muayene etme
saplanmış cisim, açık yara, şişlik, morluk, var mı
kontrol etme
ağrı, hassasiyet, sertlik var mı kontrol etme
kalça kemiklerini kontrol etme
elleri bel bölgesine kaydırarak kontrol etme
10.
Kol ve bacakları muayene etme
kuvvet, his kaybı var mı
ağrı, şişlik, şekil bozukluğu
işlev kaybı, kırık
nabız noktalarından nabız alınıyor mu
Katılımcı bu uygulamayı yapmaya:
Hazır
Hazır değil
Eğitici Adı Soyadı:
İmza:
Tarih:
KONU: TEMEL YAŞAM DESTEĞİ
SÜRE: 360 dk
AMAÇ: Solunum ve kalbi duran kişide temel yaşam desteği uygulama
ÖĞRENİM HEDEFLERİ
Solunum ve kalp durmasının tanımını söyleyebilme.
Temel yaşam desteğinin tanımını önemini söyleyebilme
Hayat kurtarma zincirini söyleyebilme.
İlk yardımın AB’sini açıklayabilme.
Hava yolunu açmak için uygun baş-çene pozisyonu verebilme.
Suni solunumu, öğrenim rehberinin adımlarına göre uygulayabilme.(Bebek-çocuk-
yetişkin)
Göğüs basısı ile ilgili kuralları söyleyebilme.(Bebek-çocuk-yetişkin)
Göğüs basısı uygulamasını öğrenim rehberi adımlarına göre uygulayabilme.
Öğrenim rehberi basamaklarına göre suni solunum ve göğüs basısını bir arada yapabilme.
Suni solunum ve göğüs basısının etkinliğini değerlendirebilme.
Temel yaşam desteğini ne zaman sonlandıracağını söyleyebilme.
YÖNTEM
Soru-cevap
Anlatma
Demonstrasyon
Uygulama
Hikaye
ARAÇ GEREÇ VE MATERYAL
Dizüstü bilgisayar
Projeksiyon
Perde
Flipchart
İlk Yardım Mankeni
Öğrenim rehberleri
ETKİNLİKLER
Isınma:
Bir hikaye okunarak katılımcıların duyguları alınır. Konuyla ilişkisi kurulur.
Giriş
Katılımcılara temel yaşam desteği ile ilgili bir vaka verilerek tartışılır.
İşleniş:
Kalp ve solunum durmasının tanımı sorularak açıklanır. Hayatta kalma zinciri gösterilerek
temel yaşam desteğinin önemi flipchart yada slaytta vurgulanır.
İlk yardımın AB si nasıl değerlendirileceği ve temel yaşam desteğine kısa sürede
başlamanın nedenleri açıklanarak önemi vurgulanır.
Manken üzerinde hava yolu açıklığını sağlama pozisyonu uygulayarak katılımcılara
gösterilir. Boyun travması durumunda uygulanacak pozisyonda gösterilerek vurgulanır.
Suni solunum, öğrenim rehberindeki basamaklara uygun olarak açıklanır, gösterilir.
Katılımcıların basamakları öğrenim rehberinden İzlemesi sağlanır. Bu sırada suni solunum
uygulama ilkeleri belirtilir. (Bebek –çocuk-erişkin)
Göğüs basısı öğrenim rehberindeki basamaklara uygun açıklanarak gösterilir.
Katılımcıların basamakları öğrenim rehberinden izlemesi sağlanır. Bu sırada eğitimci
dolaşım durmasının nedenlerini ve belirtilerini belirtir. Göğüs basısının bebek, çocuk ve
erişkindeki farkı belirtilerek kuralları açıklanır.
Suni solunum ve göğüs basısı birlikte öğrenim rehberindeki basamaklara uygun olarak
gösterilir. Katılımcıların basamakları öğrenim rehberinden izlemesi sağlanır.
Katılımcılar 3-4 kişilik gruplara bölünür. Eğitimcilerin rehberliğinde ( tek ve çift kişi,
erişkin ve bebek) Suni solunum ve kalp masajı uygulamasını öğrenim rehberine uygun
olarak yapmaları sağlanır. Gruptaki diğer katılımcılar isteyerek geri bildirim verirler.
Katılımcılara, beceri son değerlendirmesine kadar istedikleri zaman manken üzerinde
Çalışabilecekleri ve kendilerinden yardım isteyebilecekleri hatırlatılır.
Bütün katılımcıların suni solunum ve göğüs basısı uygulama becerileri eğitici tarafından
değerlendirme rehberi kullanılarak değerlendirilir.
ÖZET
Katılımcılardan gönüllü olan bir veya iki kişinin göğüs basısı ve suni solunumu manken
üzerinde uygulaması istenir.
DEĞERLENDİRME
İlk yardımın AB si nasıl değerlendirilir?
Suni solunumda dakikada kaç kez solunum verilir?(Bebek,çocuk,yetişkin )
Göğüs basısında dakikada kaç kez bası uygulanır?( Bebek,çocuk, yetişkin )
HİKAYE
Bu defterde keşke olmasa, keşke yazmasam dediğim ilk sayfa bu, yıllardan sonra...
Günlerdir yazamayışım, günlerdir yaşadığımı hatırlamak istemeyişimden, her şeyin ötesinde
olan dostumu kaybetmemin acısından ziyade duyduğum suçluluk duygusundan olsa gerek...
Yağmur da ben de denizi çok severdik. İlk kez birlikte tatil yapacaktık. Günlerce süren
hazırlıklarımızı nihayet bitirebilmiş ve en büyük hayalimizi gerçekleştiriyor olmanın sevinci ile
gitmiştik. Riva’ya. Yağmur, denizin büyüklüğünün sonsuzluk; sonsuzluğun ise özgürlük
olduğunu düşünürdü. Denizlerin üzerinde koşmak istediğini söylerdi hep. Birlikte açıldık denize.
Yüzdük, yüzdük... Bir ara Yağmur’u uyardım. İnanılmaz bir kaosun içine giriyorduk.
Çırpındığımı ve Yağmur’un feryatlarını hatırlıyorum. Kendimden geçmişim. Ne kadar öyle
kaldım bilmiyorum.
Kendime geldiğimde kumların üzerinde yatıyordum. Etrafımda bir sürü insan... Yağmur’u
aradı gözlerim. Büyük bir korku ve endişeyle. Çok yakınımdaymış meğer. Rengi değişmişti, yüzü
şişmişti, hiç hareket etmiyordu. Bir sürü insan vardı ama kimse ne yapacağını bilmiyordu.
Sonra, sonrası.....
Gözümü hastanede açtım. Sormaya bile cesaret edemedim onu.
Şimdi ise; kendim, sevdiğim insanlar ve tüm insanlara olan sorumluluğumu yerine getirmek
için bir ilk yardım kurusuna kaydoldum.
Senden sonra bütün denizleri bana verseler neye yarar ki arkadaşım. Üzerinde koşamadıktan
sonra. Sen gökyüzüne ulaştıktan sonra, ellerimi yağmur damlaları ile teselli ediyorum.
EĞİTİCİ NOTLARI
Solunum ve kalp durması nedir?
Solunum durması: Vücudun yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen
suni solunuma başlanmaz ise bir süre sonra kalp durması meydana gelir.
Kalp durması: Bilinci kapalı kişide büyük arterlerden nabız alınmamasıdır. Kalp durmasına 5
dakika içinde müdahale edilmez ise oksijenlenmesi bozulacağı için beyin hasarı oluşur.
Temel yaşam desteği nedir?
Hayat kurtarmak amacı ile solunumu ve / veya kalbi durmuş kişiye hava teneffüsü ile
akciğerlerine oksijen gitmesini her kalp masajıyla kalpten kan pompalanmasını sağlamak için
yapılan ilaçsız müdahaledir.
Hayat kurtarma zinciri nedir?
4 halkadan oluşur.
1.Halka – Sağlık kuruluşuna haber verme.
2.Halka – Olay yerinde ilk yardımcının yaptığı Temel Yaşam Desteği.
3.Halka – Ambulans ekiplerince oluşur.
4.Halka – Hastane acil servisleridir.
Son iki halka ileri yaşam desteğine aittir.
İlk yardımın AB si nedir?
Bilinç kontrol edilmeli, bilinç kapalı ise aşağıdakiler hızla değerlendirilmelidir.
A – Hava yolu açıklığının değerlendirilmesi.
B – Solunumun değerlendirilmesi (Bak - Dinle - Hisset)
Hava yolunu açmak için Baş – Çene pozisyonu nasıl verilir?
Bilinci kapalı bütün hasta / yaralılarda solunum yolu kontrol edilmelidir. Çünkü adale güçsüzlüğü
nedeni ile dilin geri kayması yada yabancı madde tıkanması olabilir. Ağız içi kontrol edilerek
temizlendikten sonra hastaya baş – çene pozisyonu verilir.
Bunun için bir el alna yerleştirilir, diğer elin iki parmağı çeneye yerleştirilerek baş geriye doğru
itilir. Böylece dil yerinden oynatılarak hava yolu açıklığı sağlanmış olur.
Suni solunum nasıl yapılır?
Hasta / yaralının solunum yolu açıldıktan sonra, solunum bak, dinle, hisset yöntemi ile
değerlendirilir.
Solunumu yoksa tıbbi, yardım istenir.
Hemen suni solunuma başlanır.
Hasta akciğerine 400-600 ml hava gidecek şekilde ağızdan iki kez üflenir.
Bu şekilde verilen hava hayati organları koruyacak yeterli oksijene sahiptir (% 16-18).
Suni solunuma bebeklerde ve çene kilitlenmesi vb. durumlarda yetişkinlerde ağızdan buruna
hava verilmelidir.
İlk yardımcı kendini korumak için suni solunum sırasında ince bir tülbent, gazlı bez vs.
kullanabilir.
Göğüs basısı nasıl yapılır?
Göğüs basısı uygulamak için göğüs kemiğini ortalayarak ( göğüs kemiğinin üst ve alt ucunun
ortası ) göğüsün merkezini tespit etme
Bir elin ayasını göğüsün merkezine yerleştirme
Diğer elini bu elin üzerine yerleştirme
Her iki elin parmakların birbirine geçirme
Parmakları göğüs kafesi ile temas ettirmeden, dirsekleri bükmeden, göğüs kemiği
üzerine vücuda dik olacak şekilde tutma
Göğüs kemiği 4-5 cm. aşağı inecek şekilde ( yandan bakıldığında göğüs yüksekliğinin
1/3' ü kadar) bası uygulama, bu işlemi dakikada 100 kez olacak şekilde uygulama
Göğüs basısı 1 yaşın altındaki bebeklerde göğüs kemiğine iki parmakla 1-1.5 cm içe
çökecek şekilde dakikada 100 baskı olacak şekilde yapılır. 1-8 yaşına kadar çocuklarda
tek elle 4-5 cm içe çökecek şekilde yapılmalıdır.
Hasta/yaralıya 30 göğüs basısından sonra 2 solunum yaptırma ( 30:2 )
Temel yaşam desteğine hasta/yaralının yaşamsal refleksleri veya tıbbi yardım gelene
kadar kesintisiz devam etme
Bu işlemi tıbbi yardım gelinceye kadar sürdürme
NOT: Suda boğulmalarda ilk yardımcı olay yerinde yalnız ise 30:2 temel yaşam desteği
uygulamasını 5 tur tekrar ettikten sonra 112 aranır.
YETİŞKİNLERDE TEMEL YAŞAM DESTEĞİ UYGULAMA BECERİSİ ÖĞRENİM REHBERİ
1. Geliştirilmesi gerekir:
Basamağın hiç uygulanmaması, yanlış uygulanması veya sırasında
uygulanmaması
2. Yeterli:
Basamağın doğru olarak ve sırasında uygulanması, fakat eksikliklerin
olması ve/veya eğiticinin yardımına gerek duyulması
3. Ustalaşmış
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru olarak ve
sırasında uygulanması
G/Y Gözlem Yapılamadı:
Basamağın eğitici tarafından gözlenmemiş olması
Katılımcının Adı- Soyadı:
Tarih:
UYGULAMA
1
2
3
4
5
1.
Kendisi ve hasta/yaralının güvenliğinden emin olma
2.
Sözlü uyarı veya omzuna hafifçe vurarak bilinç
durumunu kontrol etme
3.
112'ye haber verme
4.
Hasta/yaralıyı sırt üstü yatar pozisyonda sert bir zemine
yatırma
5.
Hasta/yaralının yanına diz çökme
6.
Kemer, kravat ve yakasını açma
7.
Ağız içinde hava yolunu tıkayan cisim varsa başı yana
çevirerek çıkarma
8.
Hava yolunu açmak için bir elini hasta/yaralının alnına,
diğer elin parmak uçlarını çenesinin altına yerleştirme
9.
Çene kemiğinin uzun kenarı yere dik olacak şekilde başı
geriye doğru eğme
10.
Hasta/yaralının solunum yapıp yapmadığını kontrol
etme (10 sn)
Eğilerek yüzünü hastanın ağzına yaklaştırma
Solunumu dinleme
Soluğu yanağında hissetmeye çalışma
Solunumu gözleme
Bir elini hasta/yaralının göğsünün alt kısmına
yerleştirerek solunumu hissetmeye çalışma
11.
Soluk alıp vermiyorsa göğüs basısı uygulamak için
göğüs kemiğini ortalayarak ( göğüs kemiğinin üst ve alt
ucunun ortası ) göğüsün merkezini tespit etme
Bir elin ayasını göğüsün merkezine yerleştirme
Diğer elini bu elin üzerine yerleştirme
Her iki elin parmakların birbirine geçirme
Parmakları göğüs kafesi ile temas ettirmeden,
dirsekleri bükmeden, göğüs kemiği üzerine vücuda
dik olacak şekilde tutma
Göğüs kemiği 5 cm. aşağı inecek şekilde ( yandan
bakıldığında göğüs yüksekliğinin 1/3' ü kadar) bası
uygulama, bu işlemi dakikada 100 kez olacak
şekilde uygulama
12. Baş geriye doğru eğilmiş pozisyonda hasta/yaralının
ağzını açma
13. Derin bir soluk alarak ağzını hasta/yaralının ağzına
sıkıca yerleştirme
14. İki kez hava üfleme
15. Havanın geri gelip gelmediğini solunumu gözleyerek
hissederek ve dinleyerek kontrol etme
17. Hasta/yaralıya 30 göğüs basısından sonra 2 solunum
yaptırma ( 30:2 )
18. Temel yaşam desteğine hasta/yaralının yaşamsal
refleksleri veya tıbbi yardım gelene kadar kesintisiz devam
etme
19. Bu işlemi tıbbi yardım gelinceye kadar sürdürme
Katılımcı bu uygulamayı yapmaya:
Hazır
Hazır değil
Eğitici Adı Soyadı:
İmza:
Tarih:
ÇOCUKLARDA (1-8 YAŞ) TEMEL YAŞAM DESTEĞİ UYGULAMA BECERİSİ ÖĞRENİM
REHBERİ
1. Geliştirilmesi gerekir:
Basamağın hiç uygulanmaması, yanlış uygulanması veya sırasında
uygulanmaması
2. Yeterli:
Basamağın doğru olarak ve sırasında uygulanması, fakat eksikliklerin
olması ve/veya eğiticinin yardımına gerek duyulması
3. Ustalaşmış
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru olarak ve
sırasında uygulanması
G/Y Gözlem Yapılamadı:
Basamağın eğitici tarafından gözlenmemiş olması
Katılımcının Adı- Soyadı:
Tarih:
UYGULAMA
1
2
3
4
5
1.
Kendisi ve hasta/yaralının güvenliğinden emin olma
2.
Çocuğun omuzlarına hafifçe dokunarak ve " iyi misiniz?
" diye sorarak bilinci kontrol etme ( Çocuğun bilinci
yoksa ve çevrede birileri varsa 112' yi aratma ) İlk
yardımcı yalnız ise 30:2 göğüs basısını 5 tur
uygulanmasından sonra 112' yi arama
3.
Çocuğu sert bir zemin üzerine yatırma
4.
Çocuğun sıkan giysilerini gevşetme
5.
Çocuğun ağzı kontrol edilerek varsa yabancı cismi
çıkarma
6.
Hava yolunu açmak için bir elini hasta/yaralının alnına,
diğer elinin parmak uçlarıyla çenesinden tutarak geriye
hafifçe iterek solunum yolunun açıklığını sağlama
7.
Çocuğun solunum yapıp yapmadığını " Bak- Dinle-
Hisset" yöntemi ile 10 sn. süre ile kontrol etme
Eğilerek yüzünü hastanın ağzına yaklaştırma
Solunumu dinleme
Soluğu yanağında hissetmeye çalışma
Solunumu gözleme
Bir elini hasta/yaralının göğsünün alt kısmına
yerleştirerek solunumu hissetmeye çalışma
8.
Soluk alıp vermiyorsa alnının üzerine konulan elin baş
ve işaret parmaklarını kullanarak hasta/yaralının
burnunu kapatma
9.
Baş geriye doğru eğilmiş pozisyonda iken
hasta/yaralının ağzını içine alacak şekilde yerleştirme
10.
Çocuğun göğsünü yükseltmeye yarayacak kadar her biri
bir saniyenin üzerinde, 2 kurtarıcı nefes verme havanın
geriye çıkıp çıkmadığını kontrol etme
11.
Göğüs basısı uygulamak için göğüs kemiğini
ortalayarak ( göğüs kemiğinin üst ve alt ucunun ortası )
göğüsün merkezini tespit etme
Bir elin topuğunu göğüsün merkezine yerleştirme;
Parmaklar göğüs kafesi ile temas ettirilmeden,
dirseği bükmeden, göğüs kemiği üzerine vücuda dik
olacak şekilde tutma
Göğüs kemiği 4- 5 cm. aşağı inecek şekilde ( yandan
bakıldığında göğüs yüksekliğinin 1/3' ü kadar ) bası
uygulama, ( çocuk yetişkin görünümünde ise
yetişkinlerde olduğu gibi iki el ile kalp basısı
uygulama ) bu işlemi dakikada 100 kez uygulama
12.
Hasta/yaralı çocuğa 30 göğüs basısından sonra 2
solunum yaptırma ( 30:2 )
13.
Temel yaşam desteğine çocuğun yaşamsal refleksleri
veya tıbbi yardım gelene kadar kesintisiz devam etme
Katılımcı bu uygulamayı yapmaya:
Hazır
Hazır değil
Eğitici Adı Soyadı:
İmza:
Tarih:
BEBEKLERDE (0-12 AY) TEMEL YAŞAM DESTEĞİ UYGULAMA BECERİSİ ÖĞRENİM
REHBERİ
1. Geliştirilmesi gerekir:
Basamağın hiç uygulanmaması, yanlış uygulanması veya sırasında
uygulanmaması
2. Yeterli:
Basamağın doğru olarak ve sırasında uygulanması, fakat eksikliklerin
olması ve/veya eğiticinin yardımına gerek duyulması
3. Ustalaşmış
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru olarak ve
sırasında uygulanması
G/Y Gözlem Yapılamadı:
Basamağın eğitici tarafından gözlenmemiş olması
Katılımcının Adı- Soyadı:
Tarih:
UYGULAMA
1
2
3
4
5
1.
Kendisinin ve bebeğin güvenliğinden emin olma
2.
Ayak tabanına hafifçe vurarak bilinç durumunu kontrol
etme ( Bebeğin bilinci yoksa ve çevrede birileri varsa
112' yi aratma ) İlkyardımcı yalnız ise; 5 kurtarıcı
solunumdan sonra veya 30:2 göğüs basısının 5 tur
uygulanmasından sonra 112' yi arama
3.
Hasta/yaralıyı sert bir zemine yatırma
4.
Sıkan giysileri gevşetme
5.
Ağız kontrol edilerek varsa yabancı cismi çıkarma
6.
Bir elini bebeğin alnına koyma, diğer elin iki parmağı ile
çeneyi yukarı geri iterek hafifçe başı geriye eğme
7.
Bebeğin solunum yapıp yapmadığını Bak- Dinle Hisset
yöntemi ile 10 sn. süre ile kontrol etme
Eğilerek yüzünü hastanın ağzına yaklaştırma
Solunumu dinleme
Soluğu yanağında hissetmeye çalışma
Solunumu gözleme
Bir elini hasta/yaralının göğsünün alt kısmına
yerleştirerek solunumu hissetmeye çalışma
8.
Solunum yoksa, ağız dolusu nefes alarak ağzını bebeğin
ağız ve burnunu içine alacak şekilde yerleştirme
9.
Bebeğin göğsünü yükseltmeye yarayacak kadar her biri
1 saniyenin üzerinde 2 kurtarıcı nefes verme ve havanın
geriye çıkıp çıkmadığını kontrol etme
10.
Göğüs basısı uygulamak için bebeğin ( iki meme
başının altındaki hattın ortası göğüs merkezini oluşturur)
göğüs merkezini tespit etme
Bir elin orta ve yüzük parmağını bebeğin göğüs
merkezine yerleştirme
İki parmakla göğüs kemiği 4-5 cm. aşağı inecek
şekilde ( yandan bakıldığında göğüs yüksekliğinin
1/3' ü kadar ) bası uygulama bu işlemi dakikada 100
kez uygulama
11.
Bebeğe 30 göğüs basısından sonra 2 solunum yaptırma
( 30:2 )
12.
Temel yaşam desteğine bebeğin yaşamsal refleksleri
veya tıbbi yardım gelene kadar kesintisiz devam etme
Katılımcı bu uygulamayı yapmaya:
Hazır
Hazır değil
Eğitici Adı Soyadı:
İmza:
Tarih:
|