Endometrioz makhliyo SobirkhodjaevnaApril 24, 2023 Endometrioz

Medikamentoz davolash.
A
Endometrioz bilan og'rigan bemorlarda og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash tavsiya etiladi.
NSYQDVlar yakka o`zi yoki boshqa usul bilan birgalikda (masalan, gormonal terapiya) qarshi ko`rsatmalar bo'lmasa, 3 oygacha berilishi mumkin.
Tanlov sifatida quyidagi dorilar taklif qilinishi mumkin:
· ibuprofen: kerak bo'lganda har 4-6 soatda 400 mg og'iz orqali, maksimal dozasi kuniga 2400 mg ;
· naproksen : 250-500 mg og'iz orqali kuniga ikki marta kerak bo'lganda, maksimal 1250 mg / kun ;
· nimesulid : kuniga 200 mg gacha;
· selekoksib : kuniga bir marta og'iz orqali 200 mg;
Og'riq sindromi yetarli darajada kamaymasa, boshqa davolanishni buyurish kerak.
Endometrioz bilan og'rigan bemorlarda nevropatik og'riqlar mavjud bo'lganda, neyromodulyatorlarni ( psixostimulyatorlar va nootropik dorilar) endometriozning kistoz shakllari va boshqa jinsiy a'zolar o'smaga o'xshash shakllanishlar bo'lmaganda empirik dori terapiyasi sifatida ( tashxisni jarrohlik yo'li bilan tasdiqlamasdan) qo'llash tavsiya etiladi.
Gormon terapiyasi.
Endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolashda teng darajada samarali . Gormonal vositalardan foydalanish odatda homilador bo'lishni xohlaydigan bemorlarda kontratseptiv ta'sirlar bilan cheklanadi. Nojo`ya ta'sirlari bemorlar orasida katta farq qiladi. Natijada, muayyan davolanish bir ayol uchun yaxshi variant bo'lishi mumkin, ammo boshqa ayolda jiddiy nojo`ya ta'sirga ega bo`lishi mumkin. Shuning uchun bemoringiz bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni muhokama qiling va terapiyani o'zgartirish imkoniyatlarini tushuntiring.
Endometrioz bilan og'rigan bemorlarda kontratseptsiya uchun kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini ((KOK) empirik davolash, jarrohlik davolashdan keyin kasallikning qaytalanishining oldini olish uchun foydalanish tavsiya etiladi.
KOKlar davriy yoki doimiy ravishda qo'llanilishi mumkin. Davomiy davolash paytida dismenoreya chastotasining kamayishiga va operatsiyadan keyingi endometriomaning kam miqdorda takrorlanishiga olib kelishi mumkin. Bemorlarga uzoq muddatli foydalanishda tartibsiz qonli ajralmalar tez-tez uchrab turishi haqida ogohlantirish kerak .
35 yoshdan oshgan bemorlarga, chekuvchilarga, orttirilgan yoki irsiy trombofiliya bilan og'rigan bemorlarga yoki yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarga KOKlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Endometriozli bemorlarda doimiy rejimda progestogenlar bilan monoterapiya tavsiya etiladi, shuningdek homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlarda siklik rejimda tavsiya etiladi. Gestagenlar birinchi darajali terapiya sifatida, shuningdek, jarrohlik davolashdan keyin retsidivning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.
Progestogenlar turli shakllarda qo'llanilishi mumkin: og'iz orqali ( dienogest ), in'ektsiya shaklida (MPA), levonorgestrel o'z ichiga olgan BIV shaklida . Progestogenlar ham KOKning bir qismidir.
Endometriozning keng tarqalgan va infiltrativ shakllari bo'lgan bemorlarga aniq tashxis qo'yilgan yoki jarrohlik davolashdan so'ng gonadotropin- relizing gormoni agonistlarini buyurish tavsiya etiladi .
aGn-RG dan foydalanish chuqur gipoestrogen holatni keltirib chiqaradi, 6 oydan ortiq foydalanish menopauza belgilarini yumshatish va birinchi navbatda osteoporozning oldini olish uchun " add-back " terapiyani (qaytish terapiyasi) tayinlashni talab qiladi .
Endometriozli bemorlarda nojo'ya ta'sirlarning ko'pligi sababli danazolni cheklangan miqdorda qo'llash tavsiya etiladi.
Ilgari danazol (sintetik androgen) sub'ektiv va ob'ektiv foyda ko'rsatgan , ammo hozirda uni qo'llash salbiy ta'sirlar bilan cheklangan ( gepatotoksik , androgen, anabolik, gipoestrogenik ).
Shuningdek, hozirgi vaqtda endometriozni davolash uchun antiestrogenik va antigonadotropik xususiyatlarga ega uzoq muddatli dori ( 19-nortestosteron hosilasi) gestrinondan foydalanish tavsiya etilmaydi .