Fənn: Çıxan protezlərin hazırlanma texnikası
Şöbə: “Ortopedik stomatologiya”
2 nömrəli Bakı Baza Tibb Kolleci
45
MÖVZU 28.
Protez bazisinin yeniləşdirilməsi.
Ölçü alarkən və ya digər səbəblərdən baş verən kiçik qüsurlar nəticəsində çıxan protezin
fiksasiyası lazımi qədər olmadıqda, bilavasitə protezləmə və ya protezin uzunmüddətli istifadəsindən
sonra alveol çıxıntının forması dəyişildikdə, üzün aşağı üçdə bir hissəsinin hündürlüyü nisbətən
azaldıqda protezlərin bazisinin yeniləşdirilməsi aparıla bilər. Bazislərin yeniləşdirilməsində məqsəd
protezin öz yatağına dəqiq oturmasını, alveollararası optimal hündürlüyün və çənələrin mərkəzi
münasibətinin bərpa edilməsidir.
Tezbərkiyən plastik kütlələrin istehsalı ilə əlaqədar protezlərin bazislərinin bilavasitə ağız
boşluğunda yeniləşdirilməsi üsulu geniş tərbiq edilirdi. Lakin bu üsulun bəzi çatışmazlıqları vardır.
Belə ki, polimerizasiya zamanı plastik kütlə ağız boşluğunun selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir
göstərir. Ağız boşluğunda gedən polimerizasiya plastik kütlənin yüksək dərəcədə məsaməli qalmasına
səbəb olur ki, nəticədə protezlər tez çirklənir, şəffaflığını itirir, rəngi dəyişilir. Bazislərin
yeniləşdirilməsi laborator üsulla aparılmalıdır.
Protezin bazisinin yeniləşdirilməsi aşağıdakı kimi aparılır. Əvvəlcə sifətin aşağı üçdə bir
hissəsinin hündürlüyünü, dişlərin sıx qapanmasını və çeynəmə hərəkətləri zamanı maneəsiz
sürüşməsini yoxlayırlar. Sonra bazisin protez yatağına yüksək təztiq etdiyi zonaları müəyyən edirlər.
Bazisin selikli qişaya baxan səthinə sink oksid-evgenol əsaslı və ya analoji başqa ölçü kütləsi yaxılır,
protez çənəyə qoyulur və xəstəyə təklif olunur ki, dişlərini qapasın, dodaqlarını önə və arxaya çəksin
və udqunsun. Ölçü kütləsinin tamam sıxışdırılıb çıxarıldığı yerlər yüksək təzyiq düşən nahiyələr
olduğundan yonulmalıdır. Əgər protez bazisinin kənarları qısadırsa, onu termoplastik kütlə ilə uzatmaq
lazımdır. Aşağı çənədə bazisi çox vaxt molyararxası nahiyədə uzatmaq, dilaltı nahiyədə
genişləndirmək lazım gəlir. Sonra protezin daxili səthi və onun kənarlarından frezlə 2-3 mm
qalınlığına daxil edilir və xəstəyə dişlərini qapamaq təklif olunur, bu zaman çeynəmə təzyiqi altında və
funksional sınaqların köməyilə protez bazisinin kənarları formalaşdırılır.
Son mərhələdə kənarları formalaşdırılmış protez bazisinin içərisinə ölçü materialı qoyaraq,
çeynəmə təzyiqi altında ölçü götürülür. Sonra model tökülür və protezlə birlikdə küvetə basdırılır.
Küvet açılır, ölçü materialı təmizləndikdən sonra plastik kütlə hazırlanaraq əlavə edilir. Daha sonra
küvet preslənir və adi qaydada polimerizasiya aparılır. Protezi işlərkən kənarlarının həcmliliyinin
saxlanılmasına xüsusi diqqət verilməlidir.
Alveollararası hündürlük azalarkən protezin bazisinin yeniləşdirilməsinin bəzi xüsusiyyətləri
vardır. Alveol çıxıntılarının atrofiyası nəticəsində çənələrin mərkəzi münasibəti dəyişilə bilər. Belə
hallarda diş sıralarının arasına yumşaldılmış termoplastik kütlə qoyulur. Sonra fizioloji sakitlik
vəziyyətini və dişləmin hündürlüyünü təyin edirlər. Alveollararası hündürlüyü bərpa edən zaman
protez yatağının relyefində dəyişiklik baş verən çənədəki protezin bazisinə lazımi qalınlıqda
termoplastik kütlə əlavə edilir və funksional sınaqlarla protezin kənarları formalaşdırılır. Sonra
ölçüdən və digər protezin bazisindən model tökülür. Əgər yuxarı protezin bazisinin yeniləşdirilməsi
lazım gələrsə, çalışmaq lazımdır ki, bazisin damaq hissəsi çox qalınlaşmasın. Sifətin aşağı üçdə bir
hissəsinin hündürlüyü həddindən çox azaldıqda yeni protezlər düzəldilməlidir.
|