|
59
Tablo 12: Ağır preeklampsi ile Hellp Sendromlu kadınlarda Trombosit
sayımı<100.000/mm³ ile ≥100.000/mm³ olmasının postpartum
komplikasyonlarla ilişkisi
Komplikasyonların dağılımı
Trombosit
<100.000/mm³
n:124
Trombosit
≥100.000/mm³
n:417
p
Ateş ≥38,5°C
4 (3,2)
14 (3,4)
0,943
Re-operasyon
2 (1,6)
6 (1,4)
0,888
Yara yeri enfeksiyonu
4 (3,2)
10 (2,4)
0,610
Eklampsi (postpartum)
3 (2,4)
1 (0,2)
0,039
Kan ürünleri transfüzyonu
68 (54,8)
34 (8,2)
<0,001
DIK 1
(0,8)
-
1,000
ABY
8 (6,5)
11 (2,6)
0,043
Pulmoner ödem
-
1 (0,2)
1,000
Maternal ölüm
1 (0,8)
-
0,229
Boom küretaj
2 (1,6)
5 (1,2)
0,663
Atoni
1 (0,8)
2 (0,5)
0,667
Hematom
4 (3,2)
1 (0,2)
0,011
PPKMP -
1
(0,2)
1,000
Retina dekolmanı
1 (0,8)
1 (0,2)
0,406
Görme azlığı - 3
(0,7)
1,000
Oksipital enfarktüs ve görme
problemi
- 1
(0,2)
1,000
Hemodiyaliz 1
(0,8)
-
0,229
Kranial hemoraji
1 (0,8)
-
0,229
Beyin ödemi
1 (0,8)
-
0,229
Abruptio plasenta
7 (5,6)
19 (4,6)
0,619
Serum kreatinin≥1,36mg/dl olması ile en az bir postpartum komplikasyon
gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bir ilişki
vardır(p<0,001). Doğum şekli özellikle de C/S ile en az bir postpartum
komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bir
ilişki vardır(p<0,001). (Tablo-13)
Önceki gebeliğinde eklampsi öyküsü, abruptio plasenta öyküsü,
postpartum ex öyküsü, mevcut gebeliğinde pregestasyonel DM, Dipstik ≥+2
proteinüri, batında asit miktarı ve korioamnionit varlığı ile en az bir postpartum
60
komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki
saptanamamıştır(p>0,05). Hellp Sendromu öyküsü, IUGK öyküsü ve ailede
erken inme öyküsü bulunmadığı için değerlendirmeye alınmamıştır. (Tablo-13)
Tablo 13: Ağır preeklampsi ile Hellp Sendromlu kadınlarda önceki gebelik
öyküsü, aile hikayesi, laboratuvar bulguları ve klinik özelliklerin
postpartum komplikasyonlarla ilişkisi
Özellik
En az bir postpartum
komplikasyon
p
Var n:149
Yok :429
Önceki gebeliğinde
Eklampsi öyküsü
-
3 (0,7)
0,573
Abruptio plasenta
öyküsü
- 3
(0,7)
0,573
Postpartum ex öyküsü
-
8 (1,9)
0,121
Pregestasyonel DM
-
2 (0,5)
1,000
Dipstik ≥+2 proteinüri
147 (98,7)
422 (98,4)
0,806
Serum kreatinin≥1,36mg/dl
*
19 (14,1)
-
<0,001
Asit miktarı 435,0±622,1
411,9±594,9
0,864
Doğum şekli <0,001
NSD
22 (14,8)
133 (31,0)
C/S
127 (85,2)
296 (69,0)
Koriaamnioit - 1
(0,2)
1,000
*yüzdeler 461 kişi üzerinden hesaplanmıştır.
Ağır preeklampsili hastalarda neonatal ölüm oranı %5,3 ve Hellp
Sendromu olan hastalarda ise %14,3 tür ve ve bu fark Hellp grubu lehine
istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p=0,001). (Tablo-14)
Ağır preeklampsili hastalarda NEK görülmezken, Hellp Sendromu olan
hastalarda NEK oranı %2,9 dur ve bu fark Hellp grubu lehine istatistiksel
olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,007)(p<0,05). (Tablo-14)
61
Ağır preeklampsili hastalarda fetal akciğer maturasyonu için
glukokortikoid tedavisi<34 hafta oranı %43,9 ve Hellp Sendromu olan
hastalarda ise %58,6 dır ve bu fark Hellp grubu lehine istatistiksel olarak
anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p=0,005). (Tablo-14)
Ağır preeklampsili hastalarda mekanik ventilasyon ihtiyacı oranı %14,2
ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise %31,4 tür ve bu fark Hellp grubu lehine
istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p<0,001). (Tablo-14)
Ağır preeklampsili hastalarda yoğun bakım ihtiyacı oranı %53,2 ve Hellp
Sendromu olan hastalarda ise %69,5 tur ve bu fark Hellp grubu lehine
istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p=0,002). (Tablo-14)
Ağır preeklampsili hastalarda doğum ağırlığı ortalama 2282,6±868,1 gr
ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise ortalama 1971,2±735,5 gr dır ve bu
fark Ağır preeklampsi grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek
bulunmuştur (p<0,001). (Tablo-14)
Ağır preeklampsili hastalarda 1 .dk APGAR skoru ortalama 6,5±1,7 ve
Hellp Sendromu olan hastalarda ise ortalama 6,0±1,8 dir ve bu fark Ağır
preeklampsi grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek
bulunmuştur(p=0,004) (p<0,05). (Tablo-14)
Ağır preeklampsili hastalarda 5 .dk APGAR skoru ortalama 8,3±1,2 ve
Hellp Sendromu olan hastalarda ise ortalama 8,0±1,2 dir ve bu fark Ağır
preeklampsi grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek
bulunmuştur(p=0,012) (p<0,05). (Tablo-14)
Ağır preeklampsili hastalarda yenidoğanın doğumdaki gestasyonel haftası
ortalama 35,3±4,2 ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise ortalama 34,3±3,3
tür ve bu fark Ağır preeklampsi grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı
derecede yüksek bulunmuştur(p=0,008)(p<0,05). (Tablo-14)
62
Ağır preeklampsili hastalarda yoğun bakımda kalış süresi ortalama
5,2±14,3 ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise ortalama 13,1±18,5 gündür
ve bu fark Hellp grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek
bulunmuştur(p<0,001). (Tablo-14)
Ağır preeklampsi ve Hellp gruplarında mekonyum aspirasyonu
görülmemiştir.(Tablo-14)
Yenidoğanın cinsiyeti, IUGK(doğum ağırlığı<5 nci persentil), 5.dk apgar
skoru≤6, RDS, IVH, BPD, hipoglisemi, hiperbiluribinemi, TTN, polisitemi,
exchange transfüzyon, sepsis, ROP, ABO uygunsuzluğu, hiperglisemi, perinatal
asfiksi, pulmoner hemoraji , pnömotoraks, pnömoni-atelektazi, GİS kanaması ve
intrauterin ölüm açısından karşılaştırıldıklarında Ağır preeklampsi ve Hellp
grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır(p>0,05)
.(Tablo-14)
5>34> Dostları ilə paylaş: |
|
|