Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc



Yüklə 0,64 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə51/65
tarix02.01.2022
ölçüsü0,64 Mb.
#2747
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   65
 

 

 

 

 


 

59

Tablo 12: Ağır preeklampsi ile Hellp Sendromlu kadınlarda Trombosit 



sayımı<100.000/mm³ ile ≥100.000/mm³  olmasının postpartum 

komplikasyonlarla ilişkisi 

 

Komplikasyonların dağılımı 

 

   Trombosit 

<100.000/mm³    

         n:124  

 

   Trombosit 

≥100.000/mm³ 

       n:417          

 

 



 

 

Ateş ≥38,5°C 



4 (3,2) 

14 (3,4) 

0,943 

Re-operasyon 



2 (1,6) 

6 (1,4) 


0,888 

Yara yeri enfeksiyonu 

4 (3,2) 

10 (2,4) 

0,610 

Eklampsi (postpartum) 



3 (2,4) 

1 (0,2) 


0,039 

Kan ürünleri transfüzyonu 

68 (54,8) 

34 (8,2) 



<0,001 

DIK 1 


(0,8) 

1,000 



ABY 

8 (6,5) 


11 (2,6) 

0,043 

Pulmoner ödem 

1 (0,2) 


1,000 

Maternal ölüm 

1 (0,8) 

0,229 



Boom küretaj 

2 (1,6) 


5 (1,2) 

0,663 


Atoni 

1 (0,8) 


2 (0,5) 

0,667 


Hematom 

4 (3,2) 


1 (0,2) 

0,011 

PPKMP - 


(0,2) 


1,000 

Retina dekolmanı 

1 (0,8) 

1 (0,2) 


0,406 

Görme azlığı -  3 

(0,7) 

1,000 


Oksipital enfarktüs ve görme 

problemi 

- 1 

(0,2) 


1,000 

Hemodiyaliz 1 

(0,8) 



0,229 



Kranial hemoraji 

1 (0,8) 


0,229 


Beyin ödemi 

1 (0,8) 


0,229 


 

 

 



 

Abruptio plasenta 

7 (5,6) 

19 (4,6) 

0,619 

 

 



Serum kreatinin≥1,36mg/dl olması ile en az bir postpartum komplikasyon 

gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bir ilişki 

vardır(p<0,001).  Doğum  şekli özellikle de C/S ile en az bir postpartum 

komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bir 

ilişki vardır(p<0,001). (Tablo-13) 

 

         Önceki  gebeliğinde eklampsi öyküsü, abruptio plasenta öyküsü, 

postpartum ex öyküsü, mevcut gebeliğinde pregestasyonel DM, Dipstik ≥+2 

proteinüri, batında asit miktarı ve korioamnionit varlığı ile en az bir postpartum 




 

60

komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki 



saptanamamıştır(p>0,05). Hellp Sendromu öyküsü, IUGK öyküsü ve ailede 

erken inme öyküsü bulunmadığı  için değerlendirmeye alınmamıştır. (Tablo-13) 



 

Tablo 13: Ağır preeklampsi ile Hellp Sendromlu kadınlarda önceki gebelik 

öyküsü, aile hikayesi, laboratuvar bulguları ve klinik özelliklerin 

postpartum komplikasyonlarla ilişkisi  

 

Özellik 

En az bir postpartum 

komplikasyon 



 

Var n:149 

Yok :429 

 

Önceki gebeliğinde  

 

 

Eklampsi öyküsü 



3 (0,7) 


0,573 

Abruptio plasenta 

öyküsü 

- 3 


(0,7) 

0,573 


Postpartum ex öyküsü 

8 (1,9) 



0,121 

Pregestasyonel DM 

2 (0,5) 


1,000 

Dipstik ≥+2 proteinüri 

147 (98,7) 

422 (98,4) 

0,806 

Serum kreatinin≥1,36mg/dl 



19 (14,1) 



<0,001 

Asit miktarı 435,0±622,1 

411,9±594,9 

0,864 


Doğum şekli     <0,001 

NSD 


22 (14,8) 

133 (31,0) 

 

C/S 


127 (85,2) 

296 (69,0) 

 

Koriaamnioit -  1 



(0,2) 

1,000 


*yüzdeler 461 kişi üzerinden hesaplanmıştır. 

 

  



Ağır preeklampsili hastalarda neonatal ölüm oranı  %5,3  ve  Hellp 

Sendromu olan hastalarda ise %14,3 tür ve ve bu fark  Hellp grubu lehine  

istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p=0,001).  (Tablo-14) 

 

Ağır preeklampsili hastalarda NEK görülmezken, Hellp Sendromu olan 



hastalarda NEK oranı  %2,9 dur ve  bu fark  Hellp grubu lehine  istatistiksel 

olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,007)(p<0,05). (Tablo-14) 

  

 

 



 


 

61

Ağır preeklampsili hastalarda fetal akciğer maturasyonu için 



glukokortikoid tedavisi<34 hafta oranı %43,9 ve Hellp Sendromu olan 

hastalarda ise %58,6 dır ve bu fark  Hellp grubu lehine  istatistiksel olarak 

anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p=0,005). (Tablo-14) 

 

Ağır preeklampsili hastalarda mekanik ventilasyon ihtiyacı oranı %14,2 



ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise %31,4 tür ve bu fark  Hellp grubu lehine  

istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p<0,001). (Tablo-14) 

 

Ağır preeklampsili hastalarda yoğun bakım ihtiyacı oranı %53,2 ve Hellp 



Sendromu olan hastalarda ise %69,5 tur ve bu fark  Hellp grubu lehine  

istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur(p=0,002).  (Tablo-14) 

 

Ağır preeklampsili hastalarda doğum ağırlığı  ortalama 2282,6±868,1 gr  



ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise  ortalama 1971,2±735,5 gr dır  ve bu 

fark  Ağır preeklampsi grubu lehine  istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek 

bulunmuştur (p<0,001). (Tablo-14) 

 

         Ağır preeklampsili hastalarda 1 .dk APGAR skoru  ortalama 6,5±1,7 ve 



Hellp Sendromu olan hastalarda ise  ortalama 6,0±1,8 dir  ve bu fark  Ağır 

preeklampsi  grubu lehine  istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek 

bulunmuştur(p=0,004) (p<0,05). (Tablo-14) 

   


         Ağır preeklampsili hastalarda 5 .dk APGAR skoru  ortalama 8,3±1,2 ve 

Hellp Sendromu olan hastalarda ise  ortalama 8,0±1,2 dir  ve bu fark  Ağır 

preeklampsi  grubu lehine  istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek 

bulunmuştur(p=0,012) (p<0,05). (Tablo-14)   

 

         Ağır preeklampsili hastalarda yenidoğanın doğumdaki gestasyonel haftası 



ortalama 35,3±4,2 ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise  ortalama 34,3±3,3 

tür    ve  bu  fark    Ağır preeklampsi grubu lehine  istatistiksel olarak anlamlı 

derecede yüksek bulunmuştur(p=0,008)(p<0,05). (Tablo-14) 

 



 

62

Ağır preeklampsili hastalarda yoğun bakımda kalış süresi ortalama 



5,2±14,3 ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise  ortalama 13,1±18,5 gündür  

ve bu fark  Hellp grubu lehine  istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek 

bulunmuştur(p<0,001).  (Tablo-14) 

 

         Ağır preeklampsi ve Hellp gruplarında mekonyum aspirasyonu 



görülmemiştir.(Tablo-14) 

 

         Yenidoğanın cinsiyeti, IUGK(doğum ağırlığı<5 nci persentil), 5.dk apgar 



skoru≤6, RDS, IVH, BPD, hipoglisemi, hiperbiluribinemi, TTN, polisitemi, 

exchange transfüzyon, sepsis, ROP, ABO uygunsuzluğu, hiperglisemi, perinatal 

asfiksi, pulmoner hemoraji , pnömotoraks, pnömoni-atelektazi, GİS kanaması ve 

intrauterin ölüm   açısından karşılaştırıldıklarında Ağır preeklampsi ve Hellp 

grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır(p>0,05) 

.(Tablo-14) 




Yüklə 0,64 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   65




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin