Fənn: Tibb bacısının iĢi
ġöbə: “Mamalıq iĢi”
2 nömrəli Bakı Baza Tibb Kolleci
23
MÖVZU 11
XƏSTƏLƏRĠN OBYEKTĠV VƏ SUBYEKTĠV MÜAYĠNƏSĠ
Diaqnoz qoymaq üçün müəyyən məlumat toplamaq (müayinə zamanı xəstə ilə sorğu aparmaq), eyni
zamanda
laborator, instrumental və s. müayinələri aparmaq lazımdır.
Müalicə müəssisəsinə müraciət edən xəstə ilk növbədə obyektiv və subyektiv müayinə olunur.
Subyektiv müayinə xəstənin özünün hiss etdiyi şikayətlərin toplusudur. Bu məlumatları toplamaq üçün
xəstə ilə sorğu aparılır.
Sorğunu müvafiq sxem üzrə aparırlar:
-Xəstə haqqında ümumi məlumat.
-Xəstənin şikayəti.
-Həyat anamnezi.
-Xəstəlik anamnezi-xəstəliyin tarixi.
-Ayrılıqda şikayəti olan bütün sistem və üzvlərin geniş müayinəsi.
Toplanmış məlumatı xəstəlik tarixinə qeyd edirlər.
-Ümumi məlumat-xəstənin adı, familiyası, yaşı, iş yeri, ailə vəziyyəti, yaşayış yeri.
-Xəstənin şikayəti.
-Anamnezis morbi-xəstəlik hansı əlamətlərlə başlayıb, başlanğıcı kəskin və ya yavaş olub.
Mütləq
soruşulur ki, xəstə xəstəliyini nə ilə əlaqələndirir. Hansı müayinədən keçib və hansı müalicəni alıb.
-Anamnezis vitae-uşaqlıqda və sonralar keçirdiyi xəstəliklər, mənzilməişət şəraiti, siqater çəkməsi, içki
qəbul etməsi, aybaşının nə vaxt başlaması, əgər yaşlıdırsa kəsilməsi, vərəm və dəri-zöhrəvi xəstəliklərinin
olub-olmaması və s. qeyd edilir.
-Status praesens-xəstənin görünüşü, vəziyyəti, bədən quruluşu və s. qeyd edilir.
Bildiyimiz kimi, obyektiv simptomlar müayinə zamanı aşkara çıxan simptomlara deyilir.
Deməli
xəstənin
özü bilmədiyi, lakin real patoloji prosesi aşkar edəcək müayinə metodları obyektiv müayinə
metodları adlanacaq.
Obyektiv müayinə müəyyən ardıcıllıqla aparılır.
BaxıĢ:Xəstənin ümumi müayinəsinin ilk etapı olub xəstədən anamnez toplanıb
qurtarana qədər
davam edir. Baxış zamanı dəri örtüklərinin rəngi (sarılıq, avazıma, göyərmə), boyun venalarının şişməsi,
tənəffüs hərəkətlərinin sayı (artıbazalması), ödemlərin olub-olmaması kimi bir çox qiymətli simptomlar
aşkara çıxır. Bundan başqa xəstənin şüuru və vəziyyəti də təyin olunur. Şüur aydın və ya pozulmuş olur.
Bundan başqa stupor, sopor (dərin biganəlik), koma (huşun tam itməsi) ayırd edilir.
Baxma zamanı üzün, dəri örtüklərinin və görünən selikli qişaların rənginə dəqiq fikir verilməlidir.
Məs:qan dövranı pozğunluqları zamanı üzün şişkin olması, akrosianoz (dodaqların, qulaqların, burunun
ucunun göyərməsi) baş verir. Dərinin avazıması damarların spazmı, qanda dəyişikliklərin olması ilə
əlaqədar ola bilər. Hiperemiya (qızarma) damarların genəlməsi nəticəsində meydana çıxır. Sarılıq-qanda
bilirubinin (öd piqmenti) artması nəticəsində əmələ gəlir. Bu qara ciyərin xəstəlikləri zamanı
və bəzi
dərmanların (akrixin, karotin və s. ) qəbulu nəticəsində meydana çıxır. Bu zaman selikli qişalar sarıya
boyanmır.
Dəridə müxtəlif səpgilərin olmasına, bəzən piqment pozğunluqlarının olmasına fikir verilir.
Vəziyyət aktiv, passiv, məcburi olur. Xəstə özünü idarə edə bilirsə, aktiv, özünü idarə edə bilməyib
yataqdadırsa passiv, öz vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün aldığı vəziyyətə isə məcburi vəziyyət deyilir.
Dostları ilə paylaş: