P1 akut koroner sendromlarda enflamatuar etiyoloji Sedat Koçak*, Ali Dur

v
e Polikistik Böbrek Hastalığı Sebebi 
 
İle Gelişen
 Renal 
Yetmezlik: Vaka Takdimi 
Ahmet Cumhur Dülger*, 
Engin Gönültaş
*, Recep Dursun**,Hayriye Gönüllü***, Enver Aytemiz* 
* 
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Van,
 Türkiye 
** Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis, Van, Türkiye
 
*** Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Van,
 Türkiye 
 
Giriş  ve 
Amaç: 
Otozomal  dominant  polikistik  böbrek  hastalığı  (ODPKBH)  renal  yetmezliğe  ensık 
ne
den olan monogenik hastalıktır. Dünya genelinde ve her ırkta görülür; sıklığı 1/400
-1000 dir. PKD 1 
ve PKD 2 
genlerindeki mutasyonlara bağlı gelişen otozomal dominat bir hastalıktır.
 Tip 1 ve 2 olmak 
üzere  2  tipi  vardır. 
 
Multisistemik  bir  hastalık  olarak  polikistik  karaciğer  hastalığı,  çeşitl
i organ 
sistemlerinde kistler (pankreas,  araknoid membran, pineal gland, ve seminal veziküller), intrakranial 
sakküler  anevrizmalar,  torasik  aort  anevrizmaları,  mitral  ve  trikuspid  kapak  prolapsusu,  aort  kapak 
yetmezli
ği ve kolon divertikülleri ile birlikte görülebilir. Erkek tip 2 ODPKB hastalarında renal yetmezlik 
daha  ağır  seyirlidir.  Hipertansiyon,  böğür  ağrısı,  hematüri,  kistik  ve  retroperitoneal  hemoraji, 
nefrolitiasis ve renal yetmezlik görülebilir. 
Renal ageneziye eşlik eden tektaraflı ODPKB hastalığı çok 
nadirdir.  Bizler  renal  agenezisi  ve  unilateral  ODPKB  hastalığı  olan  renal  yetmezlik  ile  başvuran  bir 
olguyu sunuyoruz.  
Olgu Sunumu: 
54 yaşında erkek hasta acil kliniğine baş ve flank (böğür) ağrısı
 
ile başvurdu. 
Arteriyel 
tansiyon 190/100 mm/Hg. idi. Fizik muayenesinde s
ağ kostovertebral açı hassasiyeti mevcuttu.
  Geri 
kalan sistem muayeneleri normaldi.   Laboratuar analizinde serum kreatinin: 5,6 mg/dl (referans 
aralığı:0.1
-1.0), üre: 200 mg/dl,  potasyum 6 mg/dl ve 
hemoglobin:9 g/dl idi. Venöz kan gazında ağır 
metabolik  asidoz  mevcuttu.  Hiperparatiroidi  ve  hipokalsemi  saptandı.  Batın  (abdomen)  BT  de  tek 
taraflı polikistik böbrek ve diğer tarafta agenezik böbrek mevcuttu. 
Hastaya acil hemodializ uygula
ndı.
 
Hiperkalemi ve metabolik asidozu dramatik olarak düzeldi.  
Sonuç: Agenezik böbrek ile beraber 
karşı tarafta ODPKB hastalığı çok nadirdir. Heriki yapısal hastalık 
da renal yetmezliğe neden olabilir. Acil diyaliz bu durumda hayat kurtarıcı olabilir. 
  
  
11

P10- 
Idıopathıc Portal Hypertensıon Assocıated Wıth Membranoprolıferatıve
 
 
Glomeruloneprhrıtıs Type I: Fırst Case Report In The Lıterature
 
Ahmet Cumhur Dülger*, Recep Dursun**, Hayriye Gönüllü***, Sevdegül 
Karadaş***
,Engin 
Gönültaş
* 
* 
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Van,
 Türkiye 
** Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis, Van, Türkiye
 
*** Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Van,
 Türkiye 
 
Introductıon
:  Idiopathic portal hypertension  (IPH)  is characterised by portal hypertension due to 
intrahepatic or prehepatic lesions, in the absence of cirrhosis of the liver.  Membranoproliferative 
glomerulonephritis (MPGN) is characterised by proteinuria, haematuria, hypertension, 
hypocomplementaemia, impaired renal function) and findings on conventional histology. MPGN is 
associated with activation of the complement cascade, involving  the classical pathway (low C4 and 
C3) in type I MPGN, the alternative pathway (low C3, normal C4) in type II, or the terminal pathway 
(type III).  
Till now, the association between MPGN and non-cirrhotic portal hypertension is never described. In 
this report, we present  a case of IPH with concomitant MPGN,  representing a rare association 
between two different diseases. 
Case Report:  A 28-year-old  female  with a longstanding medical history of IPH presented to the 
emergency department with an thrombocytopenia,  prolonged INR, elevated serum creatinine 
concentration of 2.8 mg/dl (reference interval, RI: 0.5–1.4 mg/dl), hypoalbuminemia (2.4 g/dl, RI: 3.4–
5.3 mg/dl ), hypocalcemia (7.9 mg/dl, RI: 8.4– 10.5 mg/dl), hyperphosphatemia (5.6 mg/dl, RI: 2.7–4.5 
mg/dl), extensive hematuria, anemia and severe hypertension (blood pressure 220/110  mm/Hg). 
Abdominal ultrasound sonography revealed hepatosplenomegaly  and enlarged portal vein diameter. 
She was underwent a kidney biopsy. Examination of the renal biopsy samples  was consistent with 
MPGN type I. She was treated with IV prednisolon and tacrolimus and discharged 7 days later. 
Conclusion: IPH may play a role of the development of MPGN.  Both of these diseases may share 
same ethiologic properties as well as complement cascade disorders.    
12

P11- 
A Case Presented Wıth Paınfull Skın Metastasıs Due To Papıllary Thyroıd Cancer
 
Ahmet Cumhur Dülger*, Davut Demirkıran*, Hayriye Gönüllü**, 
Recep Dursun***, 
Sevdegül Karadaş**
 
* 
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
,
İç Hastalıkları AD, Van, Türkiye
 
** Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
, 
Acil Tıp AD, Van, Türkiye
 
*** Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis, Van, Türkiye
 
Introduction: Papillary throid cancer (PTC) is the most common type of throid cancer, accounting for 
70-90% of well-differentiated thyroid malignancies. It is characterised by psammoma bodies, cleaved 
nuclei with an ‘’orphan –Annie’’ appearance caused by large nucleoli, and the formation of papillary 
structures. PTC tends to be multifocal and to be to invade locally within the thyroid glands. It may also 
spread into adjacent structures in the neck. However, skin metastasis is very rare. Therefore, we 
report a rare case presented with painfull subcutaneus mass within plantar side of the right foot.   
Case Report: A 32-year-old  women admitted to emergency unit due to painful skin node at plantar 
side of the right foot. The blood pressure was 166/80 mm Hg, the pulse 74 beats per minute, and the 
axillary temperature 36.1°C; the respirations were 18 breaths per minute. There was no sign of head 
trauma. There was a mobile and tender mass at the plantar side of her right foot.  The remainder of 
the physical examination was normal except a thyroid nodule The complete blood count, electrolyte 
levels and the results of renal-  and liver-function tests were normal. A skin biopsy was performed. 
Pathological examination revealed PTC. Subsequently, diagnosis of papillary carcinoma was made on 
examination of a biopsy specimen of her thyroid nodule obtained by fine-needle aspiration. The final 
diagnosis was metastatic PTC.  
Conclusion:  Stage IV disease (distant metastases) comprises only about 1% of patients with PTC. 
Painful skin lesions should be evaluated correctly.  
      
 
13

P12- 
Famılıal Medıterranean Fever(Fmf)
-
Related Splenıc Infarctıon: 
A Case Report 
Ahmet Cumhur Dülger*, Hayriye Gönüllü**, Sevdegül Karadaş**, 
Recep Dursun***, Özgür Kemik**** 
* 
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları AD, Van, Türkiye
 
** 
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp AD, Van, Türkiye
 
*** Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis, Van, Türkiye
 
**** Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD, Van, Türkiye
 
Introductıon
:  FMF is the most common hereditary periodic fever syndrome predominantly affecting 
individuals originated from eastern Mediterranean basin. Prevalence in Turkish population is about 
1/1073 and in those of non-  Ashkenazi Jewish descent between 1/250 and 1/500. FMF is an 
autosomal recessive disease. MEFV gene is located on chromosome 16p13.3 and, mutations on this 
gene are resulted in FMF due to pyrin-related inflammatory reactions and apoptosis. Colchicine is the 
cornerstone for the management of FMF. The most common symptoms produced by diseases 
involving spleen are pain in the left upper quadrant (LUQ). Pain may result from infarction of the 
spleen. Vascular occlusion, with infarction and pain, is rarely seen in younger patients with FMF. So, 
we report a rare case with FMF complicated with splenic infarction.  
Case Report:  An 18-year-old girl was presented with fever and pain in the left upper quadrant. She 
had a prior history of FMF and was taking colchicine daily. On examination, there was a diffuse 
tenderness on palpation in LUQ. Laboratory  analysis revealed accelareted sedimentation rate and 
elevated levels of white blood cells, platelets, C-  reactive protein and fibrinogen. CT of abdomen 
revealed splenic infarction. Low molecular weight heparin (LMWH) was also started to manage the 
infarction. Pain in theLUQ decreased and abdominal tenderness resolved within 36 hours after arrival. 
The patient was discharged with instructions to take LMWH twice and colchicine thrice daily. 
Conclusion: FMF may cause splenic infarction. LMWH should be used in such cases.  
 
 
14

P13- 
Tandır kullanımına bağlı karbonmonoksit zehirlenmesi
 
Hadi Bahadur
1  
Recep  Dursun
1
, 
Sevdegül Karadaş
2
 
1:Van Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi
 
2:Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı,Yrd Doç Dr.
 
Giriş ve Amaç:
 
CO, tüm dünyada ölümcül zehirlenme vakalarında en başta gelen nedenlerden 
biridir.Yanlış tanılar nedeniyle tam bir istatistikî bilgi vermek zordur. Sonbahar ve kış aylarında kömür 
ve odun sobalarının ısınma amaçlı kullanımının artması nedeniyle daha fazla 
görülmektedir. Bu 
çalışmadaki amacımız kış aylarında nonspesifik semptomlar ile gelen hastalarda CO’e maruz kalma 
ihtimalini düşünmek, anamnezin iyi sorgulanmasını ön plana çıkarmaktır.
 
Olgu sunumu: 
Kırk beş
 
yaşında bayan hasta acil servisimize halsizlik, başağrısı ve bilinç değişikliği 
şikayetleriyle başvurdu. Herhangi bir ek hastalığı olmayan hasta TA:130
-
80mmhg,Nabız: 90/dk  EKG: 
Normal sinüs ritmi, nörolojik muayenesi olağan, PA
-
Akciğer: Normal, beyin BT: Normal Glukoz:121 
diğer biyokimsasal parametreler ve hemogram normal sınırlarda, Oksijen sat:%95 saptandı. 
Kangazında cohb düzeyi:%16 gelen hastaya %100 oksijen başlandı. Anamnez derinleştirildi.hastanın 
tandır denilen doğuda kırsal kesimlerde ekmek pişirmek için kullanılan fırında ekmek pişirdiğini ve 
normal şartlarda açık havada kurulan tandırın havaların soğuk olması nedeniyle çevresinin kapatıldığı 
öğrenildi. Acil serviste izlenen ve oksijen tedavisi alan hastanın semptomlarının tamamen gerilemesi 
sonrası şifa ile taburcu edildi.
 
Sonuç: CO, renksiz v
e kokusuz bir gazdır. Geçmişte ve günümüzde zehirlenmeye bağlı ölümlerin 
önemli bir sebebidir. Karbon içerikli yakıtların tam olarak yanmamasına bağlı ortaya çıkar. Odun ve 
kömür sobaları egzoz gazları önemli kaynaklardır. Ölümcül olmayan dozlardaki maruzi
yetlerden sonra 
ortaya çıkan semptomlar nonspesifik olduğundan yanlış tanı ihtimali
 
her zaman mümkündür. Özellikle kaynağın belirsiz olduğu durumlarda bu risk daha da artmaktadır. 
Risk gruplarını belirlemek, ayrıntılı anamnez almak yanlış tanıyı önemli derecede azaltır.
 
15

Şekil 
1
:Tandır örnekleri
 
 
 
 
İletişim adresi; Hadi Bahadur , Acil Tıp Uzmanı 
 
Van Bölge Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
 
Email;[e-mail] 
GSM;05055841587 
 
16

P14-
İskemik İnme Etyolojisinde Kardiyak ve Karotis Patolojilerinin Yeri ve Önemi
 
Ferudun Koyuncu1, Başar Cander2, Sadık Girişgin2
, Ali Dur3, Sedat Kocak2, Mehmet Gul2 
1Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi  Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Turkiye
 
2Selcuk 
Universitesi Meram Tıp Fakultesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Turkiye
 
3Bezmialem Vakıf Universitesi Tıp Fakultesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul, Turkiye
 
 
Amaç: 
İnme,  dünyada  üçünçü  sıradaki  ölüm  nedeni  olup  endüstrileşmiş  toplumlarda,
  hastane 
başvurularında  ve  sağlık  harcamalarında  önemli  bir  yer  tutmaktadır.  İnmeli  hastaların  %30’ü  bir  yıl 
içinde  ölmekte,  yaşayanların  üçte  biri  de  günlük  işlerinde  başkalarına  muhtaç  olarak  yaşamlarını 
sürdürebilmektedir.  Bu  calışma  kardiyak  ve  karotis  patolojilerin  iskemi
k inmedeki yeri ve önemini 
araştırmak amacıyla planlandı.
 
Gereç ve Yöntemler: 
Bu calışmada Ocak 2007 ile Ocak 2008 tarihleri arasında
  Selçuk Ünivesitesi 
Meram  Tıp  Fakültesi  Acil  Tıp  Kliniğine  akut  iskemik  inme  ile
 
başvuran 
Ekokardiyografi ve Karotis 
dopple
ri yapılmış 91 hasta değerlendirmeye
 
alındı.
 
Bulgular: 
TOAST kriterlerine göre tüm iskemik inmeli hastalarımızın %29.7’si
 
büyük damar hastalığı, 
%40.7’si kardiyoembolik inme, %18.7’si küçük damar 
hastalığı,  %4.4’u  diğer  bilinen  etyolojiler  ve 
%10.5’i sebebi bilinmeyen etyolojiler 
olarak gruplandırıldı. Ekokardiyografi ile %21.1 oranında yüksek 
riskli 
kardiyoembolik  inme  tespit  edilirken  %76.7  oranında  da  orta  riskli  kardiyoembolik
  inme tespit 
edilmiştir.  Yapılan  karotis  vertebral  arter  dopplerinde;  hastaların
 
%38.5’i  %50’nin  altında  darlık, 
%18.7’si %50-
70  arasında  darlık,  %7.7’sinde
 
%70’in  üzerinde  darlık  ve  %3.3’ünde  total  oklüzyon 
görülmüştür.
 
Sonuç: 
İskemik  inmesi  olan  her  hastaya  hem  tedavi  protokolünü  belirlemek
  hem de takip etmek 
acısından  ekokardiyografi  uygulanmalı  ve  temel  test  olarak
  kabul edilmelidir. Karotis-vertebral arter 
dopplerinin iskemik inmeli hastalarda yine temel test olarak kabul edilmelidir. 
 
Yazışma  Adresi  /  Correspondence  to:  Uzm.  Dr.  Ferudun  Koyuncu,  Mevlana  Üniversitesi  Tıp 
Fakulte
si, Acil Tıp Kliniği, Konya, Turkiye
 
Tel: [phone]  e.mail: [e-mail] 
17

P15- 
Aynı İlaçla Farklı Zamanlarda Özkıyım Girişimi Olan Bir Hastada Sodyum Valproat 
Zehirlenmesi 
Hızır Ufuk AKDEMİR, Mehmet ALTUNTAŞ, 
Celal KATI, Latif DURAN, Yücel YAVUZ 
Ondokuz 
Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Samsun, Türkiye
 
 
Amaç:  Valproat,  insanlar
da  farklı 
nöbet tiplerinde antikonvülzan  olarak 
kullanıl
an  ve  oral uygulama 
sonrası  hızla  absorbe  olan  bir  ajandır
.  Jeneralize veya parsiyel epilepsiler,  bipolar bozukluklar ve 
migren profilaksisinde 
kullanılmaktadır.  Bu  makalede  acil  servisimize  farklı  zamanlarda  aynı  ilaçla
 
(sodyum valproat) 
özkıyım girişimi nedeni ile başvuran
 
bir hasta sunulmuştur.
 
Olgu Sunumu:  Yirmi 
yaşında
 
kadın 
hasta 
acil  servisimize  yaklaşık  iki  saat  önce  sodyum  valproat 
tabletten 100 adet alma nedeni ile getirildi. Özgeçm
işinde  epilepsi  dışında  ek  özellik  yoktu. 
Fizik 
muayenesinde;  kan  basıncı:  150/90  mmHg,  nabız:  92/dakika,  solunum  sayısı:  20/dakika  ve  ateş: 
36,9ºC idi. Bilin
ci açık koopere ve oryante idi. 
H
astanın v
alproik asit düzeyi 150 µg/ml olarak ölçüldü. 
Sevk edil
diği  merkezde  mide  irrigasyonu  yapılarak  aktif  kömür  uygulanan  hastaya  destek  tedavisi 
verildi.  Takip  süresince ek problemi olmayan ve psikiyatri  ile konsülte edilen hastaya essitolapram 
başlanarak  taburcu  edildi.
 
Aynı  hasta,  hastane  kayıtlarına  göre  yaklaşık  yedi  ay  sonra  tekrar  acil 
servisimize  sodyum valproat tabletten 45 adet alma nedeni ile getirildi. Fizik muayenesinde vital 
bulguları stabil olan hastanın baş dönmesi şikayeti mevcuttu
. Elektrokardiyografi (EKG)’sinde patolojik 
özellik görülmedi. Valproik asit düzeyi 114 
µg/ml  olarak  ölçülen  hastaya  destek  tedavisi  uygulandı. 
Depresif uyum bozukluğu düşünülen hastaya fluoksetin tablet başlanarak taburcu edildi. 
 
Sonuç: 
Antiepileptik  ilaçlar  tedavi  dozlarında  bile  zehirlenme
 
oluşturabilirler.  Valproik  asit 
zehirlenmeleri  bu  grupta  yer  alır  ve  sık  görülür. 
Valproik asit zehirlenmesinde  görülen  EKG’de QT 
uzaması
, metabolik asidoz, konvülsiyon, beyin ödemi, hiperamonyemik ensefalopati,  pankreatit, akut 
böbrek yetmezliği ve anüri
, a
kciğer ödemi, solunum durması ve koma korkulan bulgulardır.
 Acil servis 
hekimi valproik asit zehirlenmesinde destekleyici önlem ve tedavi
lerin yanı sıra
  uygun hastalarda L-
karnitin ve h
emodiyaliz uygulamalarının da gerekli olabileceğini akılda tutmalıdı
r.  
18

P16- 
2011 Van depremi sonrası Van Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran olguların 
değerlendirilmesi
 
Recep Dursun
1
, 
Cemile Ayşe Görmeli
2
, Gökay Görmeli
3
 
1
Van Bölge Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Servis Kliniği, Van
 
2
Van Bölge Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, Van
 
3
Van Bölge Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Van
 
Amaç: 
23  Ekim  2011  tarihinde  Türkiye’nin  doğusundaki  Van  ilinde  Richter  ölçeğine  göre  7.2
 
şiddetinde  deprem  meydana  gelmiştir.  Bu  deprem  kitlesel  yaralanmalara  yol  açan  büyük  yıkıcı 
felaketlere  neden  olmuştur.  Burada  sunulan  tanımlayıcı  analizin  yalnızca  mevcut  çalışma  için  değil 
aynı zamanda daha sonra yaşanabilecek afetler için de bir kaynak
 
olarak kullanılması amaçlanmıştır.
 
Gereç ve Yöntem: 
Deprem  nedeniyle  Van  Bölge  Eğitim  ve  Araştırma  Hastanesine  başvuran 
hastaların  ilk  7  günlük  kayıtları  retrospektif  olarak  incelenmiştir.  Sonuçlar  mevcut  lit
eratür ile 
karşılaştırılmıştır.
 
Bulgular:  Depre
me bağlı 1582 hasta acil servise başvurmuştur. Başvuran hastaların 806’sı (%50.9) 
erkek,  776’sı  (%49.1)  kadındır  ve  ortalama  yaş  36.9’dur.  301  hasta  yatarak  tedavi  görmüştür. 
Hastaların 84’ü (%28) ortopedi servisine, 40’i (%13) genel cerrahi ve çocuk cerra
hisi servislerine, 26 
hasta (%9) göğüs cerrahisi servisine yatırılmıştır. 34 hasta (%11) beyin cerrahisi servisine, 56 hasta 
(%19) dahiliye servisine, 39 hasta (%13) yoğun bakıma, 22 hasta (%7) ise diğer servislere yatırılmıştır. 
Ölü olarak gelen veya hast
anede  yapılan  müdahalelere  rağmen  ölenlerin  sayısı  ise  60’tır. 
 
Sonuç: 
Deprem  felaketi  sonrası  mortalite  ve  morbidite  oranını  azaltmak  için;  erken  ve  etkili  triaja 
önem  verilmeli,  hastalar  hastaneye  nakledildikten  sonra  hastaların  klinik  özelliklerine  göre
  tedavi 
uygulanmalı ve birçok kliniğin birbiriyle uyumlu ve işbirliği içerisinde çalışmaları gerekmektedir.
 
 
 
İletişim: 
Uz.Dr.Recep DURSUN 
Van Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi
 
[e-mail]
 
05062967974 
 
 
 
19

P18- 
AKÜ PATLAMASINA BAĞLI 
GÖZ YARALANMALARI: OLGU SUNUMU 
Murat Eroğlu
1
, Ümit Kaldırım
2
, Yusuf Emrah Eyi
2
 
1
Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydapaşa Eğitim Hastanesi, Acil Servis, İstanbul
 
2
Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara
 
 
Giriş
 ve Amaç:  Aküler elektrik enerjisini kimyasal enerji 
olarak depo eden, istenildiği
nde bunu elektrik 
enerjisi olarak veren cihazlardır. Akünün içinde 
sülfirik asitle saf su ka
rışımı olan 
elektrolit konulur. Akü 
patlamaları göz yaralanmalarının nadir nedenlerinden biridir. Yaralanmanın sınırı anterior segmentten 
retinaya kadar uzanan 
bir  alandır.  Yaralanmaların  ciddiyeti  yüzeyel  asit  yanıklarından  penetre  göz 
yaralanmalarına  ve  retinal  hemorojiye  kadar  değişmektedir.  Bu  makalede  bu  tür  yaralanmaların 
sıklığının ve ciddiyetinin uygun önlemler alınarak nasıl azaltılabileceğine dikkat çekmek amaçlamıştır. 
Biz otomobil aküsü patlaması sonucu yaralanan 7 vakayı yayınladık.
 
Vaka  Sunumu:  Yirmi bir 
yaşında  şöfor  erkek  hasta,  akü  bakımı  esnasında  akü  kutup  başlarını 
sıkılarken  elindeki  anahtarın  şaseye  neden  olması  sonucu  akü  patlaması  nedeniyl
e sol gözde ani 
görme  kaybı
 
şikayeti  ile  acil  servise  getirildi.    Basit  fizik  muayene  ile  sistemler  tabii,  yüzde  yaygın 
olarak 1. derece yanıklar ve ekimotik alanlar tespit edildi. Lokal muayenede sağ göz harici kısımları ve 
pupil ışık refleksi tabii idi. Sol gözde pupil ışık refleksi alınamadı.  Biyomikroskop ile muayenede sağ 
göz tabii idi. Sol gözde medial skleradan saat 9 lokalizasyonundan başlayan 1
-
1.5 cm uzunluğunda 
lineer  kesi  korneada  parçalı  perforasyonla  devam  etm
ekte ve saat 12 lokalizasyonunda korneadan 
posterior  skleraya  (superior)  doğru  1.5
-2 cm lineer olarak uzanmakta idi.  Fundoskopik muayenede 
sağ göz normal
 idi, sol göz fundus 
izlenemedi. Ön kamaranın silme hifema ile dolu olduğu ve lensin 
parçalı olduğu izlendi. Görme keskinliğinin değerlendirilmesinde sağ göz tam, sol gözde ise ışık hissi 
şüpheli olarak değerlendirildi. Operasyona alınan hastaya korneaskleral perforasyon primer tamiri ve 
lens aspirasyonu yapıldı. 
 
Diğer altı
 hastada her iki gözde anterior 
segmentte hafif düzeyde asit yanıkları mevcuttu. Kontüzyon 
ya  da  perforasyon  mevcut  değildi.  Hastaların  görme  keskinliği  ve  görme  alanı  muayeneleri  normal 
olarak  değer
lendirildi. Bu 6 
hastanın  da 
yüz bölgesinde 
asite  bağlı 
yüzeyel 
yanıklar  ve  küçük 
laseras
yonlar mevcuttu. Bir hastanın sağ elinde yüzeyel asit yanığı 
 mevcuttu. Bu 6 
hastanın hepsi
 de 
görme özelliklerinde bir kayıp yaşamadan iyileştiler.