İşin gedişi: Hərəkətsizləşdirilmiş qurbağanı arxası
üstə mantar lövhəyə bərkidib, qayçı ilə döş boşluğunu açıb
ürəyi ürək kisəsindən ayırırıq.
İzolə edilmiş qurbağa ürəyi saat şüşəsi üzərinə
174
qoyulur. Otaq hərarətində bir dəqiqə ərzində ürəyin
təqəllüsləri sayılır. Sonra saat şüşəsi içərisindəki isti su
olan (t
0
-38
0
C) stəkanın üzərinə qoyur və yenidən
təqəllüslərin sayı hesablanır. Saat şüşəsini götürüb kənara
qoyur və soyuması gözlənilir. Sonra saat şüşəsini
içərisində buz və ya qar olan stəkanın üzərinə qoyulur,
ürək təqəllüsləri sayılır. Alınan nəticələr müqayisə edilir.
Sonra yerli qızdırılma və soyudulmanın ürəyin işinə
təsiri öyrənilir. Bunun üçün termoddan (şüşə və ya metalik
konus) istifadə olunur. Termoda termometr birləşdirilir
(şəkil 102).
Şəkil 102. Haskell təcrübəsinin qoyulma sxemi:
1-ürək; 2- termod; 3-Engelman lingi.
Konusdan
müəyyən hərarətdə su buraxılır. Ürəyin
müxtəlif şöbələrinə konusun toxundurulması yerli hərarət
qıcıqlarının aparılmasına imkanı yaradır.
Termod
olmadıqda adi preparaedici iynədən istifadə
edilir. İynəni isti (40-60
0
) suda qızdırıb venoz sinusa
175
toxundururlar. Bu zaman yerli qızdırmadan əvvəl və sonra
ürək təqəllüsləri sayılır. Ürək öz əvvəlki ritmini bərpa
etdikdən sonra isti preparaedici iynəni qulaqcıqlarla
mədəcik arasına (atrioven-trikulyar düyünə) toxunduraraq,
qulaqcıqlar və mədəcik ritmindəki dəyişiklərini izləyirik.
Eynilə təcrübəni soyudulmuş preparaedici iynə ilə
venoz sinusa və ya atrioventrikulyar düyünə
toxundurmaqla aparılır.
Təcrübənin nəticələri cədvəldə özünü əks etdirir.
Cədvəl 9
Təqəllüsün sayı
Təsir
qulaqcıqlar mədəcik
1 Ümumi
qızdırılma
2 Ümumi soyudulma
3 Venoz
sinusunun
qızdırılması
4 Atrioventrikulyar düyünün
qızdırılması
5 Venoz
sinusunun
soyudulması
6 Atrioventrikulyar
düyünün
soyudulması
İsti və soyuğun təsirini ürəyin kordioqramması ilə
müşahidə etmək olar. Bunun üçün qurbağanın qida
borusuna şüşə boru keçirilir, borunun digər ucu ştativə
bərkidilr. Bu zaman ürəyin sinus düyünü borunun xarici
səthinə düşür. Sonra əvvəlcədən hazırlanmış 2 və 38
0
C
hərarətli fizioloji məhlul olan bankaları şüşə ücluq
vasitəsilə ürəklə birləşdirilir.
Ürəyi kardioqraf ilə birləşdirib, müxtəlif
məhlulların təsirilə ürək fəaliyyətinin dəyişməsini
kimoqraf üzərində yazmaq olar. Əvvəlcə otaq
temperaturunda (18
0
C) ürəyin kardioqramması alındıqdan
sonra, ürəyin fəaliyyətinə istinin və soyuğun təsirini tədqiq
176
edirlər.
Şəkil 103. Ürəyin fəaliyyətinə hərarətin təsirini
öyrənmək üçün sxem.
49 saylı iş. Ürək fəaliyyətinin humoral tənzimi
Humoral yolla ürək fəaliyyətini nizama salan bioloji
fəal maddələrdən adrenalin, ürək fəaliyyətini sürətləndirir
və gücləndirir, yəni simpatik sinirə xas olan təsir göstərir.
Asetilxolin ürək fəaliyyətini ləngidir, yəni azan sinirə xas
olan təsir göstərir.
Elektrolitlərin kalium ionları parasimpatik, kalsium
ionları isə simpatik sinir kimi ürəyin fəaliyyətinə təsir
göstərir.
Qanda Ca
+ +
miqdarı artdıqda ürək sistola fazasında, K
+
miqdarı artdıqda isə diastola fazasında dayanır.
Lazım olan material və avadanlıqlar: qurbağa,
kardioqraf, mantar lövhə, kanyula, qayçı, pinset, ayrıcı
iynə, pipetlər, adi Ringer məhlulu, K-suz, Ca-suz Ringer
məhlulu, 1:1000 adrenalin, 1:10
–5
asetilxolin, 1%-li KCl,
1%-li Ca Cl
2
, 1%-li kofein məhlulları və 0,01%-li
177
asetilxolin, pambıq, sap.
İşin gedişi:
Bunun üçün əvvəlcə
hərəkətsizləşdirilmiş qurbağanı mantar lövhəyə bərkidib,
bildiyimiz qayda ilə döş qəfəsini açıb, ürəyi ürək
kisəsindən çıxarırıq. Sonra Ştraube üsulu ilə hər iki aorta
qövsünü ətraf toxumalardan təmizləyib hərəsinin altından
bir sap keçirilir. Sapları mümkün qədər ürəkdən uzaq
məsafədə keçirib, damarları bağlayırlar. Sol aorta qövsü
altından ikinci sapı keçirdikdən sonra aortanın üst tərəfini
kəsib həmin yerdən ürəyə tərəf kanyula keçirilir.
Kanyulanın ucunu yavaş-yavaş mədəciyə tərəf keçirmək
lazımdır. Konyulanın keçib keçməməsini onun içərisinə
doldurulmuş Ringer məhlulunun hərəkəti ilə yoxlamaq
olar. Kanyulanı qandan təmizlədikdən sonra onun içərisinə
Ringer məhlulu doldurulur. Bundan sonra ürəyi ətraf
toxumalardan təmizləyib bədəndən ayırdıqdan sonra
kanyulanı ürəklə birlikdə ştativə bərkidirlər.
Şəkil 104. İzolə edilmiş ürəyin qidalanması
üçün kanyula.
178
Şəkil 104a. Təcrid edilmiş qurbağa ürəyini
hazırlamaq üçün cərrahi əməliyyatın mərhələləri.
Bu cür təcrid olunmuş ürəyin kimoqraf üzərində
fəaliyyətini qeyd edirlər.
Əvvəlcə Ringer məhlulunun təsirini tədqiq edirlər,
sonra isə müxtəlif duzların təsirini öyrənirlər. Buna görə
Ringer məhluluna ya müxtəlif duzlar əlavə edilir və ya
bəzi duzları Ringer məhlulunun tərkibindən çıxarmaqla
ürək fəaliyyəti tədqiq edilir.
Ca- duzları çıxarılmış Ringer məhlulunu ürəkdən
keçirdikdə ürəyin fəaliyyəti pozulur. Bu zaman sistolalar
qısalır, diastolalar uzanır. Nəhayət, ürək diastola fazasında
dayanır. Bu məhlulu pipetlə kanyuladan çıxardıqdan sonra
kanyulaya adi Ringer məhlulu doldurulur. Bu zaman
ürəyin pozulmuş fəaliyyəti bərpa olunur.
179
Şəkil 105.Təcrid edilmiş qurbağa ürəyinin işinə K Cl (2) və
Ca Cl
2
(1) duzunun təsiri zamanı kardioqramma:
a-normal; b-maddənin yeridilməsindən sonra.
Ringer məhlulunu pipetlə çıxarıb, ürəyə K-duzları
çıxarılmış Ringer məhlulu yeridirlər. Bu məhlulun təsiri
altında ürəyin fəaliyyəti pozulur, ürək fəaliyyəti artır,
sistolalar qüvvətlənərək, nəhayət, ürək sistola fazasında
dayanır.
Mediatorların ürək fəaliyyətinə təsirini öyrənmək
üçün Ringer məhlulunun təsirilə ürəyin normal fəaliyyətini
bərpa edirlər.
Ringer məhluluna 1 – 2 damcı adrenalin əlavə
etdikdən sonra ürək fəaliyyətində dəyişiklik müşahidə
edilir. Adrenalinin təsirindən ürək fəaliyyəti artır, həmin
maddə ürəyin həm ritminə, həm də qüvvəsinə təsir
göstərir. Adrenalinin təsirini öyrəndikdən sonra ürəyin
normal fəaliyyəti bərpa edilir və sonra Ringer məhluluna 1
– 2 damcı asetilxolin əlavə edilərək ürək fəaliyyəti qeyd
edilir. Bu zaman ürək fəaliyyəti azalır, hətta ürək diastola
180
fazasında dayanır.
Şəkil 106. Təcrid edilmiş qurbağa ürəyinin işinə adrenalinin (1)
və asetilxolinin (2) təsiri zamanı kardioqramma: a-normal; b-
maddəni yeritdikdən sonra.
50 saylı iş. Ürək fəaliyyətinin sinir tənzimi
Ürək fəaliyyəti mürəkkəb reflektor yolu ilə tənzim
olunur.
Müxtəlif reseptorların qıcıqlandırılması ürək
fəaliyyətinə təsir göstərir.
1845-ci
ildə Veber qardaşları ürəyə azan sinirinin
gəldiyini tapmışlar. Bu sinirin mərkəzi uzunsov beyindədir
və sinir mərkəzdən çıxaraq ürək əzələlərində qurtarır. Bu
sinirdən başqa ürəyə simpatik sinir də gəlir, bu sinirin
mərkəzi onurğa beynindədir və sinir aşağı boyun, yuxarı
döş sinir düyünlərindən keçdikdən sonra ürəyə daxil olur.
Azan
sinir
ürək fəaliyyətinə tormozlayıcı, simpatik
sinir isə oyandırıcı təsir göstərir. Bu sinirlərin ürək
fəaliyyətinə qarşılıqlı təsiri onun normal işləməsi üçün
şərait yaradır.
İ.P.Pavlovun ürək sinirləri üzərində apardığı
tədqiqatlardan aydın olmuşdur ki, bu sinirlərin tərkibində
ürək döyünmələrinin sayına təsir göstərən sinir liflərindən
181
başqa sistolaların qüvvəsinə də təsir göstərən sinir lifləri
vardır. İ.P.Pavlov bu sinirlərin ürəkdə gedən maddələr
mübadiləsinə təsir göstərdiyinə görə bu sinirləri trofik
sinirlər adlandırır. Ona görə azan sinir ürəyin
döyünmələrinə seyrəldici (mənfi xronotron) sistolalarına
zəiflədici (mənfi inotron) təsir edir.
Simpatik sinir ürək döyünmələrinə sürətləndirici
(müsbət xronotron), sistolaları qüvvətləndirici təsir gös-
tərir.
Lazım olan material və avadanlıqlar: qurbağa,
akkumlyator, kardioqraf, sürüşkən induksion cihaz, açar,
serfin, mantar lövhə, qayçı, pinset, sap, ötürücü iynə,
fizioloji məhlul, pambıq və s.
İşin gedişi:
Mərkəzi sinir sistemi pozulmuş qurbağanı
bildiyimiz qayda ilə arxası üstə mantar lövhəyə bərkidib,
döş qəfəsini açıb, ürəyi ürək kisəsindən ayırırlar.
Döş qəfəsini açdıqdan sonra ürəyə yaxın azan siniri
ilə yanaşı başqa sinirlər də yerləşir. Çox hallarda azan
sinirini ayırmaq çətinlik törədir. Buna görə ürək
sinirlərinin topoqrafiyasını bilmək lazımdır. Azan siniri
tapmaq üçün mantar lövhəyə bərkidilmiş qurbağanın yu-
xarı sağ ətrafını gövdədən mümkün qədər aralı vəziyyətdə
fiksə etmək lazımdır. Çənə bucağından başlamış ürəyə
qədər fassiya və əzələləri də aramla kəsdikdə əzələlərin
altından damar, sinir dəstəsini aydın görmək olar. Bu dəstə
yuxu arteriyası, vidaci vena, qırtlaq və vaqosimpatik
sinirlərin birləşməsindən əmələ gəlir. Bu dəstənin ön
tərəfində 2 sinir lüləsi aydın nəzərə çarpır. Ön tərəfdə
dilaltı, arxa tərəfdə dil-udlaq sinirləri yerləşir.
Dilaltı sinir damar sinir dəstəsində qurtarır. Dil-
udlaq siniri dəstənin altında ilgək əmələ gətirir. Yuxarıda
182
göstərdiyimiz sinirlərin arasından azan və qırtlaq sinirləri
keçir. Yuxu arteriyasını qaldırmaqla vaqosimpatik sinir
lüləsini görmək olur. Bunu arteriya və ətraf toxumlardan
mümkün qədər ürəkdən uzaq olan yerdə altdan sap keçirib
bağlayırlar. Sonra mərkəzə tərəf sinir lüləsi kəsilir. Mantar
lövhəni qurbağa ilə birlikdə ştativin sıxacağına bərkidirlər.
Ürəyi kardioqrafla birləşdirib, kardioqrafın yazısını yavaş-
yavaş hərlənən hislənmiş kemoqrafa yaxınlaşdıraraq ürəyi
fizioloji məhlulla isladırlar. Sonra vaqosimpatik siniri
elekrodlar üzərinə qoyub, ona stimulyatordan elektrik
qıcığı veririk. Qıcıq təsirindən əvvəlcə azan sinir oyandığı
üçün ürək fəaliyyətinin zəiflədiyi, bir müddət sonra isə
simpatik təsir üzə çıxır və onun təsirindən ürək
fəaliyyətinin sürətlənməsi və qüvvətlənməsi müşahidə
edilir.
Sinir
lüləsini qıcıqlandırmazdan əvvəl ürəyin kar-
dioqrammasını alıb, 1 dəqiqədə ürək döyünmələri sayılıb
hesablanır. Sonra sinir lüləsi zəif induksion cərəyanla
qıcıqlandırılır. Bu zaman ürək döyünmələri sayının
azaldığı aydın görünür.
Qüvvəli qıcıqla qıcıqlandırdıqda ürək diastolası
fazasında dayanır.
Məlum olduğu kimi atropin azan siniri paralizə
etməklə onun ürək fəaliyyətinə göstərdiyi təsiri aradan
qaldırır. Bu məqsədlə azan siniri 0,001%-li atropin
məhlulu ilə zəhərlədikdən 5 dəqiqə sonra azan sinirinin
qıcıqlandırılması təsirsiz qalır.
51 saylı iş. Ürək fəaliyyətinin reflektor tənzimi
Ekstra
və interoreseptorların qıcıqlandırılması re-
183
flektor yolla ürək fəaliyyətinə təsir göstərir. Bu, təsir re-
flektoru olur. Refleks qövsünün reseptor sahəsi dərinin
səthində və eləcə də daxili üzvlərin divarlarında yerləşir.
Bu reseptorların müxtəlif qıcıqlarla qıcıqlandırılması
zamanı əmələ gələn oyanmalar afferent sinirlər vasitəsilə
sinir mərkəzlərinə (uzunsov beyində yerləşən azan sinir
mərkəzinə) verilir. Burada yaranan impulslar azan sinir və
ya simpatik sinirlər vasitəsilə ürək fəaliyyətinə təsir
göstərir.
XIX
əsrin 60-cı illərində Qolts klassik qarın-ürək
refleksini kəşf etmişdir. O, bu təcrübəni qurbağa üzərində
aparmış, ürəyi ürək kisəsindən çıxardıqdan sonra qarın
boşluğu üzvlərinə mexaniki qıcıqla (küt alətlə qarın
nahiyəsinə zərbə endirdikdə) təsir etdikdə ürək
fəaliyyətdən qalmış, bir qədər sonra ürək öz işini bərpa
etmişdir.
Buna
oxşar hadisəni boks yarışı və ya insan qarnı
üstə suya tullandıqda baş verir. Bu hadisənin baş
verməsinə səbəb qarın boşluğu üzvlərinin, xüsusən mədə-
bağırsaq üzvlərində yerləşən sinir ucları və ya sinir
düyünləri zərbədən oyanır, oyanmalar sinirlərlə uzunsov
beyində yerləşən azan sinirinin mərkəzindən ürəyə nəql
olunaraq, ürək fəaliyyətinin zəifləməsinə və hətta
dayanmasına səbəb olur.
Ekstroreseptorlardan görmə üzvünün
qıcılqandırılması reflektor yolla ürək fəaliyyətini ləngidir.
Bu refleksə Aşner refleksi və ya göz-ürək refleksi deyilir.
Buna səbəb sinirin qıcıqlandırılması beyin qabığının
görmə məkrəzinə, oradan oyanmaların uzunsov beyində
yerləşən azan sinirinin mərkəzinə nəql olunaraq, ordan isə
azan siniri vasitəsilə sinir impulsları ürəyə gətirərək onun
fəaliyyətinin ləngiməsinə səbəb olur.
184
Lazım olan material və avadanlıqlar: qurbağa,
mantar lövhə, akkumulyator, induksion sürüşkən cihaz və
ya stimulyator, elektrod, elektrokimoqraf, kardioqraf,
ayrıcı iynə, qayçı, pinset, Ringer məhlulu, fizioloji məhlul,
pambıq, saniyəölçən, salfetka və tələbə.
İşin gedişi:
a. Holts təcrübəsi. Ürək fəaliyyətinin reflektoru
ləngiməsi və ya dayanması qarın boşluğunda günəş kələfi
nahiyəsində yerləşən mexanoreseptorların qıcıqlanması
nəticəsində baş verir.
Spinal
qurbağanı mantar lövhəyə bərkidib, onun
başının dərisini orta xətt üzrə kəsirlər. Ucu iti qayçı ilə
kəllə sümüyünü kəsib, axan qanı tamponla silirlər. Baş
beyin aydın görünməyə başladıqda iti lansetlə uzunsov
beyni orta beyindən ayırırlar. Bu əməliyyata
«deserebrasiya», belə heyvanlara isə «bulbar» heyvan
deyilir. Belə qurbağa üzərində qarın-ürək refleksini və ya
Holtsun təcrübəsini müşahidə etmək olar.
Şəkil 107. Holts refleksii:
X-qıcıq; A-zərbədən sonra kardioqramma.
Bir
dəqiqə ərzində ürək döyüntülərini sayıb ürəyin
kardioqramması qeyd edilir. Sonra pinset ilə onun qarnının
185
günəş kələfi nahiyəsinə yüngül zərbələr vurulur. Yenə də
ürək döyüntüləri sayılır və ürəyin qısa müddət ərzində
dayanması və ya ürək döyüntülərinin ləngiməsi gözə çar-
pır.
Ürək fəaliyyəti bərpa olandan sonra qarın venasına
paralel qarın əzələləri kəsilir. Mədəni taparaq, onu pinsetlə
sıxırlar. Bu zaman ürək fəaliyyətinin ləngiməsi
kimoqrafda qeyd olunur və bir dəqiqə ərzində ürək
döyüntülərini sayırlar.
Nazik bağrsaq, sidik kisəsi ilgəyini tapıb, 2-3
dəqiqə fasilələrlə onları mexaniki yolla qıcıqlandırırlar.
Təcrübədən aydın görünür ki, ürək ritmi ləngiyir və ya
diastola fazasında dayanır.
Ürəyin fəaliyyəti bərpa olunduqdan sonra, uzunsov
və onurğa beyini pozub, əvvəlki qayda ilə mədə, nazik
bağırsaq və sidik kisəsini mexaniki qıcıqlandırırlar.
Kardioqramma qeyd edilir və ürək fəaliyyətinin ləngimədiyi
müşahidə olunur (şəkil 108). Təcrübə göstərir ki, Holts
refleksinin qövsü pozulduğundan ürək fəaliyyəti dəyişmir.
186
Şəkil 108. Holts refleksinin qövsü:
1-bağırsaq reseptorları; 2-afferent yol; 3- onurğa beyni;
4-uzunsov beyin; 5-azan sinir; 6-effektor (ürək).
b. Göz-ürək və ya Danini-Aşner təcrübəsi.
Müşahidə tələbə üzərində aparılır. İnsanda göz almasına
təzyiq zamanı ürək döyüntüləri ləngiyir. Bu hadisə azan
sinir nüvəsinin reflektor oyanması ilə izah olunur. Bu
refleksin refleks qövsü gözün hərəki sinirini afferent
liflərindən, uzunsov beyin neyronlarının və azan sinir
liflərindən ibarətdir ki, onun da oyanması ürəyə ləngidici
təsir göstərir.
Əvvəlcə tələbənin 30 saniyə ərzində nəbzi sayılır.
Sonra onun göz almasına steril salfetkanı qoyub, baş
barmaqla 30 saniyə ərzində yüngül təzyiq edirlər. Başqa
əllə nəbz sayılır. Göz almasına təzyiq, nəbzin bir dəqiqədə
8 – 10 vurğu azalmasına, yəni ürək döyüntülərinin
seyrəlməsinə səbəb olur. Nəbzi 3 saniyə ərzində 3 – 4 dəfə
sayılır və bu sayılma göz almasına təzyiq dayandırıldıqdan
sonra da aparılır. Buna göz-ürək refleksi və ya Danini-
Aşner refleksi deyilir (şəkil 109).
187
Şəkil 109. Ürəyin afferent innervasiyasının sxemi. (Danini-Aşner
refleksi): I-uzunsov beyin; II-onurğa beyninin döş seqmenti; 1,2,3-
simpatik zəncirinin qanqliləri; 4-azan sinir; 5-simpatik sinir.
Cədvəl 10
Alınan nəticələri cədvəldə əks edin
Göz almasına təzyiq
zamanı
Təsir kəsildikdən
sonra
Göstərici Təcrü-
bəyə
qədər
5s 10s 20s 30s 5s
10s 20s 30s
Nəbzin
sayı
c. Enqelman təcrübəsi. Qurbağanın uzunsov
beynini saxlayıb, baş beyninin qalan hissələrini kəsib
çıxarırıq. Qurbağanı mantar lövhəyə bərkidirik. Bildiyimiz
qayda üzrə qarbağanın döş boşluğu açılır və ürək kisədən
azad edilir. Ürək döyüntüləri bir dəqiqə ərzində sayılır.
Qurbağa dərisinin üzərinə 0,5%-li sulfat turşusu
məhlulunda isladılmış filtr kağızı (5x5mm) qoyulur. Ürək
fəaliyyəti ritminin dəyişməsi müşahidə olunur. Ürək
fəaliyyəti güclənir.
Dərinin müxtəlif sahələrinə priparoval iynənin ucu
ilə toxundurulur və həmin qıcığa ürəyin reaksiyası
müşahidə edilir.
ç. Tənəffüs, ürək və ya Herinq təcrübəsi. Dərin
nəfəs aldıqda ağciyər alviollarını əhatə edən azan sinir
reseptorları oyanır. Oyanma azan sinir mərkəzinə afferent
impulsların axını kəskin artır, bu da ürək fəaliyyətinin
ləngiməsinə səbəb olur.
Məşğələ dərsində tələbənin nəbzi sayılır. Sonra o
bir neçə dəfə dərin nəfəs alır və verir. Bu müddət ərzində
nəbz sayılır və təcrübəyə qədər nəbz vurğularının sayı ilə
188
müqayisə edilir. Təcrübə nəticəsində nəbz vurğularının
sayı bir qədər azaldığı müşahidə edilir.
52 saylı iş. Elektrokardioqrafiya
Bildiyimiz kimi insanın və məməli heyvanların
ürəyinin fəaliyyəti üç fazada, yəni I fazada qulaqcıqların
sistolası, mədəciklərin diastolası, II fazada əksinə
mədəciklərin diastolası, qulaqcıqların sistolası, III fazada
isə həm qulaqcıqların, həm də mədəciklərin ümumi
pauzası baş verir. Ürək əzələsi də sistola –oyanma zamanı
onun səthi mənfi elektrik yükü, sistolaya nisbətən sakitlik
halı olan diastola-boşalma zamanı onun səthi müsbət
elektrik yükü ilə yüklənir. Beləliklə, yuxarıda qeyd
etdiklərimizdən aydın olur ki, qulaqcıqlar sistola,
mədəciklər diastola vəziyyətində və əksinə olanda müsbət
və mənfi yüklər arasında potensiallar fərqi, yəni bioloji
elektrik cərəyanı yaranır. Lakin, ümumi pauza, yəni
qulaqcıq və mədəciklər boşalmış, nisbi sakit vəziyyətdə
olduqda potensiallar fərqi yaranmır.
Ürəyin bioloji elektrik cərəyanı sahəsinin qüvvə
xətləri bədən səthində müxtəlif istiqamətlərdə
yayıldığından, nahiyələrə elektrodlar qoymaqla bu
potensialları elektrokardioqraf adlanan cihaz vasitəsilə
qeydə almaq olar.
Ürək fəaliyyətini müşayiət edən bioelektrik
cərəyanlarının qeydi üsuluna elektrokardioqrafiya, alınan
yazıya isə elektrokardioqramma deyilir.
Elektrokardioqrafiyanın aparılması üçün 1) standart
və ya klassik, 2) döş, 3) ətraflardan birqütblü aparmalar
təklif edilmişdir.
Standart aparmalar elektrodların hansı ətraflara
189
qoyulmasından asılı olaraq üç cür ola bilər (şəkil 110). I
aparmada elektrodlar sağ və sol əllərə, II aparmada sağ əl və
sol ayaq, III aparmada isə sol ələ və sol ayağa birləşdirilir.
Döş aparmasında fəal elektrod döş qəfəsi, üzərində
Şəkil 110. Elektrokardioqrafiya. Elektrodların qoyulma sxemi:
1-standart aparmalar; 2,3,4- ətraflardan birqütblü aparmalar;
5-birqütblü döş aparmaları; 6- döş aparmalarında döş qəfəsinə
elektrodların bərkimə nöqtələri.
190
müəyyən edilmiş altı müxtəlif V
1
, V
2
, V
3
, V
4
, V
5
, V
6
nöqtədən birinə, indeferent elektrod isə ətrafların birinə
bağlanır. Döş ikiqütblü aparmalarda elektrod döş qəfəsi
üzərində altı proyeksiyada yerləşdirilir: 1 – döş sümü-
yünün sağ qırağında 4-cü qabırğa arasında; 2 – döş
sümüyünün sol qırağı 4-cü qabırğa arasında; 3 – döş
sümüyünün sol qırağı ilə körpücük sümüyünün 5-ci
qabırğaarası xəttinin arasında; 4 – körpücük sümüyünün
orta xəttinin 5-ci qabırğa arasında; 5 – ön qoltuqaltı
xəttinin 5-ci qabırğa arasında; 6 – qoltuqaltı xəttin ortası
ilə 5-ci qabırğa arasında. Bu aparmalar C
1
, C
2
, C
3
, C
4
, C
5
,
C
6
qeyd olunurlar (Chest-döş deməkdir).
Sol
ələ qoyulan elektrod-L (Left-sol), sağ ələ-R
(Right-sağ), sol ayağa-F (Foot-ayaq) həriflərlə qeyd
olunur.
Lazım olan material və avadanlıqlar:
elektrokardioqraf, elektrodlar, bint və ya filtr kağızı, 10%-
li fizioloji məhlul, taxt və tələbə.
İşin ğedişi: Tələbəni taxt üzərində uzadıb,
ətraflarına fizioloji məhlulda isladılmış bint, bunun
üstündən isə elektrodar bağlanır.
Elektrokardioqraf onun işinə mane ola bilən ob-
yektlərdən uzaqda qoyulmalı və torpaqla əlaqələndiril-
məlidir.
|