Piano nazionale di preparazione e risposta ad una pandemia influenzale
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- PERIODO DI ALLERTA PANDEMICO FASE 3
- AZIONI RESPONSABILITA’ STATO DI AVANZAMENTO Coordinamento e controllo
- Monitoraggio e valutazione
- Prevenzione e contenimento
- Risposta del sistema sanitario
- Livello 0
- OBIETTIVI SPECIFICI AZIONI RESPONSABILITA’ STATO DI AVANZAMENTO
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Livello 0 • Allertare il sistema sanitario perché sia preparato a ricevere un numero presumibilmente piccolo di pazienti con un infezione influenzale da nuovo sottotipo che richiede isolamento e assistenza clinica
• Valutare le capacità del sistema sanitario di individuare e contenere epidemie in ambiente ospedaliero
• Allertare il sistema di assistenza sanitaria affinché venga considerata l’ipotesi di infezione influenzale in pazienti malati con storia di viaggi in Paesi affetti e venga riconosciuta la necessità di notificare i casi all’Autorità Sanitaria; fornire gli algoritmi per l’individuazione dei casi ed il trattamento
• Verificare che i medici competenti dei lavoratori esposti a rischio siano a conoscenza dei protocolli di diagnosi e cura, e che vi siano i necessari raccordi con ASL e Strutture di diagnosi e cura
• Allertare il sistema di assistenza Ministero della Salute - CCM
Ministero della Salute – CCM, Regioni
Ministero della Salute – CCM, Regioni
Regioni
Ministero della Salute – CCM,
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sanitaria affinché: - venga presa in considerazione la possibilità di infezione da nuovo virus influenzale in pazienti malati con esposizione ad animali infetti; - vengano implementate le misure di controllo dell’infezione; - vengano notificati immediatamente i casi all’autorità sanitaria pubblica; - vengano forniti gli algoritmi per l’individuazione dei casi ed il trattamento • Verificare la disponibilità e le procedure di distribuzione dei DPI, degli antivirali e del vaccino per la protezione del personale a rischio occupazionale; implementare le misure opportune • Assicurare la rapida distribuzione dei test diagnostici, quando disponibili
• Attivare l’informazione ai cittadini provenienti o diretti in aree infette ed il monitoraggio presso le sedi aeroportuali (collaborazione e comunicazione tra USMAF e Regioni) Regioni
Ministero della Salute – CCM, Regioni
NIC-ISS
Ministro della Salute - CCM Comunicazione
• Assicurare che un’informazione adeguata sia diffusa rapidamente fra le autorità sanitarie, gli altri partner e il pubblico • Assicurare che esista un meccanismo per il coordinamento delle comunicazioni relative al settore veterinario
Aggiornare le autorità, gli operatori dei vari settori i gruppi a rischio e il pubblico sulla diffusione del virus e sul rischio per l’uomo
• Implementare e armonizzare sistemi di comunicazione per rispondere ai quesiti degli operatori sanitari e del pubblico
•
modalità di diffusione della malattia ed
Ministro della Salute e figure chiave
Ministero della Salute – CCM, DGCRI, Regioni, altri Ministeri
Ministero della Salute – CCM, figure chiave
XIV
alla prevenzione del rischio (rischio di infezione, sicurezza degli alimenti, trattamento di animali) basata sulle raccomandazioni dell’OMS, indicando anche gli effetti negativi di misure improprie
• Diffondere le informazioni relative alle strategie di utilizzo delle scorte nazionali di antivirali
Ministero della Salute – CCM
XV
PERIODO DI ALLERTA PANDEMICO FASE 3 Infezione nell’uomo con un nuovo sottotipo ma assenza di trasmissione da uomo a uomo, o solo rare prove di trasmissione in contatti stretti.
Livello 1: presenza di infezioni nella Nazione o presenza di intensi collegamenti o scambi commerciali con Paesi affetti OBIETTIVO GENERALE: assicurare la rapida caratterizzazione e la rapida individuazione del nuovo sottotipo virale, la notifica e la risposta a nuovi casi PAROLE CHIAVE: potenziare la sorveglianza nell’uomo, attivare i protocolli diagnostico-terapeutici previsti OBIETTIVI SPECIFICI AZIONI RESPONSABILITA’ STATO DI AVANZAMENTO Coordinamento e controllo
• Assicurare che esistano meccanismi attraverso i quali l’imminente minaccia possa essere riconosciuta e gestita • Coordinare interventi tempestivi tesi a ridurre il rischio di pandemia Livello 1 • Attivare la risposta nazionale e fornire una guida alle autorità chiave per l’implementazione del Piano
•
ufficiali a tutti i livelli (salute, agricoltura, e cariche istituzionali dello Stato) relative alla situazione; definire le risorse aggiuntive necessarie, gli interventi e l’uso dei poteri in emergenza
•
territoriali nella implementazione degli interventi
Ministro della salute
Ministro della salute, figure chiave
Presidenza del Consiglio dei Ministri Altri Ministeri
Ministero della salute – CCM, Istituti Scientifici Nazionali
Monitoraggio e valutazione
• Essere in grado di escludere una più ampia trasmissione interumana e individuarla non appena si verifica • Individuare e caratterizzare casi aggiuntivi (inclusi i fattori di rischio per la trasmissione) Livello 1 • Confermare e notificare immediatamente i casi, usando le vie appropriate (RSI)
• Raccogliere i dati dalle Regioni e descrivere l’epidemiologia dei casi umani /sorgenti di esposizione, periodo
Ministero della salute - CCM INFLUNET
INFLUNET
XVI
di incubazione, infezione dei contatti (clinica e subclinica), periodo di contagiosità
• Mettere a punto la definizione di caso a livello nazionale sulla base delle linee guida dell’OMS e diffonderla
• Definire le caratteristiche dell’infezione negli uomini e condividerle con i partner internazionali
•
responsabile dell’infezione umana, in collaborazione con i centri di riferimento OMS
Attuare quanto previsto per il potenziamento della sorveglianza umana e animale, compresa l’identificazione dei focolai
• Collaborare a livello internazionale per valutare la patogenicità del virus nell’uomo
•
geografiche e per gruppi a rischio e definire le misure preventive appropriate
• Valutare l’efficacia dei protocolli di trattamento e delle misure di controllo delle infezioni e, se necessario, operarne la revisione
• Condurre studi di sieroprevalenza nei gruppi a rischio e, successivamente, nella popolazione generale per valutare prevalenza e incidenza dell’infezione in soggetti sintomatici e asintomatici
Ministero della salute - CCM
Ministero della salute - CCM
NIC - ISS
INFLUNET, Rete sorveglianza veterinaria - IZS
NIC-ISS
Ministero della salute – CCM, Regioni
Ministero della salute – CCM, Regioni
INFLUNET, Università, Regioni
NIC- ISS XVII
• Raccogliere continuamente e condividere gli isolati virali e le informazioni necessarie per sviluppare o adattare la diagnostica, sviluppare i virus candidati per la produzione di vaccino/ceppi prototipo e monitorare l’emergenza di resistenza agli antivirali
• Contenere o ridurre la trasmissione interumana • Limitare la morbosità e la mortalità associate alle infezioni umane correnti • Valutare il possibile uso di antivirali nella fase corrente e nella successiva • Incrementare la capacità di sviluppare rapidamente il vaccino pandemico
• Valutare la disponibilità di antivirali
• Verificare il numero effettivo dei soggetti da sottoporre a antivirali, sulla base dei criteri di priorità già definiti, rispetto alle disponibilità e, se necessario, ridurre il numero dei destinatari
•
sicurezza degli antivirali e, se necessario, rivalutare e rivedere strategie, linee guida e priorità
• Definire norme per l’ottimizzazione quali-quantitativa della fornitura di antivirali in emergenza
• Controllare la disponibilità di potenziale vaccino e degli altri materiali necessari ad effettuare la vaccinazione (ad es. siringhe)
• Considerare la possibilità di finanziare lo sviluppo di vaccini sperimentali Livello 1 • Implementare interventi appropriati, identificati durante la pianificazione, in accordo con i partner rilevanti
Regioni
Ministero della salute – CCM, Regioni
Ministero della salute – CCM, Regioni
Ministero della salute – CCM, Regioni
AIFA
Ministero della salute – CCM, AIFA
Ministro della salute
XVIII
• Condividere tempestivamente gli isolati virali con l’OMS in modo da permettere lo sviluppo del vaccino per la potenziale pandemia e l’aggiornamento dei reagenti
• Se sono contemporaneamente presenti casi animali adottare la strategia di impiego degli antivirali nei soggetti a rischio
• Promuovere continuamente la vaccinazione con vaccino influenzale epidemico per limitare il rischio della co- infezione in coloro che sono più probabilmente esposti al virus animale e, potenzialmente, limitare la co- circolazione del ceppo umano nell’area affetta
NIC-ISS
Ministero della salute – CCM, Regioni
Ministero della salute – CCM, Regioni
• Prevenire le infezioni nosocomiali e le infezioni in laboratorio • Assicurare che gli operatori sanitari siano pienamente informati e consapevoli della possibilità di rilevare casi o cluster di casi
• Fornire, a tutto il personale di assistenza, la definizione di caso aggiornata e i protocolli ed algoritmi per la diagnosi, il trattamento, il controllo, la sorveglianza
•
implementazione delle misure di controllo delle infezioni nei soggetti malati; implementare il controllo delle infezioni in linea con le indicazioni dell’OMS
• Definire il piano per l’attivazione di posti-letto aggiuntivi, cosicché in caso di passaggio a fase 4, siano già predisposti tutti i provvedimenti amministrativi necessari
Ministero della salute – CCM
Regioni
Ministero della salute – CCM,
XIX
• Definire linee guida per il trattamento a domicilio dei casi
• Individuare le misure di supporto non di tipo sanitario, quali l’incremento dei permessi per assistenza, i servizi di assistenza domiciliare, (conferimento pasti, spesa, ecc.) il riconoscimento dei permessi lavorativi e volontari
• Attivare il coordinamento fra settori di assistenza sanitaria e altre organizzazioni, al fine di: - operare una revisione dei piani di emergenza a tutti i livelli, con particolare attenzione alle capacità di mobilitazione - testare l’operatività della catena di comando e controllo
• Formare gli Operatori sanitari per la rilevazione/identificazione dei focolai
• Implementare le procedure per la prevenzione ed il controllo della trasmissione delle infezioni in ambito ospedaliero
• Verificare l’adesione dei laboratori alle misure di biosicurezza necessarie per il livello di rischio connesso con la manipolazione ed il trasporto dei campioni
Regioni
Ministro della Salute, altri Ministeri
Ministero della salute – CCM, Regioni, altri Ministeri
Ministero della salute – CCM, Regioni
Regioni
ISS - NIC
• Comunicare, in modo trasparente con il pubblico, in merito alla possibile diffusione dei focolai e sugli eventi attesi
• Assicurare la rapida condivisione di una informazione adeguata fra autorità sanitarie, istituzioni governative e altri partner Livello 0 • Identificare i gruppi bersaglio per la diffusione dei messaggi chiave; predisporre materiale appropriato; scegliere il formato e il linguaggio opportuno
DGCRI, Regioni
XX
• Collaborare con le altre istituzioni per assicurare la coerenza dei messaggi diffusi
• Rivedere e aggiornare i materiali informativi per i notiziari, gli operatori sanitari, il pubblico in generale
• Controllare i sistemi e le risorse per assicurarsi che funzionino regolarmente e che le liste del personale-chiave siano aggiornate
• Aggiornare regolarmente l’OMS e le altre organizzazioni internazionali e nazionali sull’evoluzione della situazione nazionale
Ministero della Salute, Presidenza del Consiglio dei Ministri, altri Ministeri
Ministero della salute – CCM, Regioni
Ministero della Salute, Presidenza del Consiglio dei Ministri
Ministero della salute – CCM, Regioni
XXI
PERIODO DI ALLERTA PANDEMICO FASE 4 Piccoli cluster con limitata trasmissione interumana e con diffusione altamente localizzata, che indicano che il virus non è ben adattato all’uomo
Livello 1: presenza di piccoli cluster nella Nazione o presenza di intensi collegamenti o scambi commerciali con Paesi dove sono stati rilevati cluster di malattia OBIETTIVO GENERALE: contenere la diffusione del nuovo virus all’interno di focolai limitati o ritardare la diffusione per guadagnare tempo al fine di mettere in atto le misure di preparazione, incluso lo sviluppo del vaccino PAROLE CHIAVE: attivare il sistema di controllo, predisporre tutti i provvedimenti per l’adozione delle misure in fase pandemica OBIETTIVI SPECIFICI AZIONI RESPONSABILITA’ STATO DI AVANZAMENTO Coordinamento e controllo
1) Implementare procedure che possano contenere o ritardare la diffusione dell’infezione umana
2) Assicurare che esistano sistemi in grado di individuare e caratterizzare i focolai e di valutare il rischio di passaggio ad una fase successiva
• Attivare la risposta nazionale per le attività di fase
• Valutare lo stato di attuazione delle attività previste per le fasi precedenti e la disponibilità di risorse nazionali; implementare le azioni richieste per colmare eventuali lacune
• Identificare le capacita’ di risposta alle richieste di aiuto internazionali •
Livello 1 • Assicurare il massimo impegno politico per le attivita’ in corso e per i potenziali interventi/contromisure
risorse aggiuntive, se necessario
• Disporre l’attivazione di team di risposta per i settori coinvolti
Ministro della salute
Ministero della salute – CCM, Regioni
Ministro della salute
Presidente del Consiglio dei Ministri, Ministro della Salute, altri Ministri
Ministro della Salute
Ministero della Salute – CCM, regioni, altri Ministeri
XXII
• Collaborare con i Paesi confinanti per scambio di informazioni e coordinamento delle attività di emergenza
•
internazionale
• Attivare la catena di comando a livello locale
• Verificare la condivisione delle informazioni e l’adozione dei protocolli a tutti i livelli, relativamente a criteri per l’effettuazione indagini sierologiche; criteri per invio al ricovero, criteri per somministrazione di antivirali a scopo profilattico/terapeutico
Ministro della Salute, Ministro degli Esteri, altri Ministri
Ministero della Salute – CCM, DGRUERI, Ministero degli Esteri
Regioni, Prefetture Ministero della salute – CCM, Regioni
1) Valutare l’estensione della trasmissione interumana 2) Identificare, notificare e caratterizzare cluster addizionali (includendo l’identificazione dei fattori di rischio e altri dati relativi alla trasmissione 3) Valutare la minaccia per la salute pubblica e l’impatto di ogni misura di controllo e identificare le risorse richieste per intensificare il controllo Yüklə 0,51 Mb. Dostları ilə paylaş:
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