MÜHAZİRƏ 15. PƏHRİZ İAŞƏSİ
Plan:
1. Pəhrizlərlə müalicəvi qidalanma
2. Pəhriz iaşəsinin fizioloji əsasları
3. Pəhrizlər üçün qida rasionları tərtibinin ümumi prinsipləri
4. Pəhrizlərin qurulmasına göstərilən ümumi tələblər
1. Pəhrizlərlə müalicəvi qidalanma
Pəhrizlərlə müalicə (dietoterapiya) insanlara qədimdən məlum olsa da, bu
üsulun elmi əsasları və prinsipləri son dövrlərdə qidalanma haqqında elmin-
dietologiyanın tərəqqisi və orqanizmdə gedən maddələr mübadiləsi proseslərinin
və onların patoloji dəyişmələri əlaqələrinin dərindən öyrənilməsi və müasir qida
texnologiyasının nailiyyətləri sayəsində formalaşmışdır. Müalicəvi qidalanma
müalicə və ya profılaktiki məqsədlər üçün xüsusi olaraq tətbiq edilən qidalanma
rejimi və rasionlarının tətbiq edilməsi üsuludur. Bu, müalicənin müstəqil metodu
olmayıb, dərman və digər vasitələrin köməyi ilə aparılan kompleks müalicənin bir
tərəfı sayıla bilər. Pəhrizlə müalicənin əsas istiqamətləri iki mühüm elmi-nəzəri
müddəa ilə şərtlənir. Əvvəla, qidalanmanın fıziologiya, biokimya, patofıziologiya
və gigiyenası sahəsində əldə edilmiş nailiyyətlər qida maddələrinin patoloji
proseslərə təsirinin ümumi qanunauyğunluqlarını dərk etməyə, orqan və
sistemlərin üzvi pozğunluqları zamanı qidaların kimyəvi tərkibinin kəmiyyət və
keyfıyyət tərəflərinin nisbətini düzgün seçməyə imkan verir. İkincisi, müasir
dövrdə dietoloji prinsiplərin inkişafı əhalinin qidalanmasının strukturunda baş
verən dəyişiklikləri də nəzərə almadan mümkün deyil. Məlumdur ki, ölkələrin
inkişaf səviyyəsindən, qida məhsullarının əldə edilməsi texnologiyalarından,
141
əhalinin müəyyən qidalara ənənəvi və ya məcburi meyllərindən asılı olaraq,
qidalanmanın strukturunda əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. Bir sıra yüksək
inkişaf etmiş ölkələrdə əhalinin qidasında heyvan mənşəli qidalar, heyvani yağlar
daha çox üstünlük təşkil edir, "kobud" bitki məhsullarına nisbətən az yer verilir.
Digər tərəfdən, bir sıra qida maddələri, ilk növbədə karbohidratlar xeyli dərəcədə
rafınadlaşmış halda qəbul edilir. Bu kimi hallar əhalinin qidalanma strukturunda
xroniki disbalansın yaranmasına, "pozulmuş maddələr mübadiləsi xəstəlikləri”nin
(ateroskleroz, diabet, piylənmə, öd və böyrək daşları xəstəliyi və s.) artmasına
gətirib çıxartmışdır. Qidalanmanın strukturunda baş verən dəyişikliklərin bəzi
xəstəliklərin gedişinə bilavasitə təsir etdiyi haqqında məlumatlar artmaqdadır.
Hal-hazırda qidalanma haqqında elmin (orqanizmin hüceyrə və subhüceyrə
səviyyələrində qida maddələrinin mənimsənilməsi və çevrilmələri, onların sintez
və yenidənqurma, enerji hasili və məsrəfı kimi proseslərlə əlaqədar) əldə etdiyi
müvəffəqiyyətləri
düzgün
tarazlaşdırılmış
qidalanma
düsturunun
işləyib
hazırlanmasına xeyli kömək etmişdir. Tarazlaşdırılmış pəhriz qidalanması, ilk
növbədə, məhz orqanizmin hüceyrə, toxuma və orqanları səviyyəsində gedən
metabolizmində baş verən və ya baş verə biləcək patoloji dəyişikliklərin düzəlişinə
(korreksiyasına) yönəlmişdir. Bununla əlaqədar olaraq, pəhriz iaşəsinin
səmərəliliyini qiymətləndirməyin əsas prinsipi metabolik prinsip hesab olunur.
Dietologiyanın müasir metodları, pəhrizlə qidalanmanın həm xəstəliyin kliniki
təzahürlərinə, həm də metabolik əsaslarına təsirini qiymətləndirməyə imkan verir.
Qidalanmanın biokimyası sahəsində tanınmış alim olan A.A.Pokrovski hesab
edirdi ki, bir sıra mübadilə xəstəlikləri zamanı orqanizmdə hansı konkret metabolik
vəsilənin pozulduğunu və onu hansı pəhriz vasitəsilə aradan qaldırmaq mümkün
olduğunu dəqiq aydınlaşdırmaq mümkündür. Məsələn, normadan artıq piylənmə
(kökəlmə) zamanı xəstə üçün tipik olan hal, piy toxumasında mübadilənin
passivliyi mübadiləsi prosesini səfərbər edən lipaza fermentinin aktivliyinin
artması sayəsində aradan qalxa bilər. Belə xəstənin pəhrizi elə qurulmalıdır ki, o
yağlara təsir edən fermentlərin fəaliyyətini daha da aktivləşdirsin. Qidanın
tərkibində olan əvəzolunmaz yağ turşularının metabolizm əmsalı (onun qiyməti
142
maye-qaz xromoqrafıyası üsulu ilə eritrositlərin stromasının yağ turşu tərkibinə
görə təyin edilir) elə bir göstəricidir ki, onun vasitəsilə pəhrizin piylənmə prosesinə
təsirinin effektini müəyyən etmək mümkündür. Piylənməyə məruz qalmış
xəstələrdə bu əmsalın qiyməti xeyli dəyişilmişdir. Bunun əsasında belə nəticəyə
gəlmək olar ki, qidanın tərkibində olan yağ turşularının orqanizmin struktur
komponentlərinə metabolizmə olunması prosesləri pozulmuşdur və o, müvafiq
pəhriz təsirlərinin köməyi ilə korreksiya edilməlidir. Başqa bir misal, məlumdur ki,
əksər patoloji pozuntular zamanı təyin edilən pəhrizlərdə zülali maddələrin fizioloji
normaları saxlanılır və onun heyvanat və bitki zülallarının tələb olunan nisbətləri
ciddi gözlənilir. Amma orqanizmdə zülal qıtlığı olduğu hallarda pəhriz qidalarında
zülalın payı artırılmalıdır. Bu artım elə tarazlaşdırılmalıdır ki, həm zülalların mədə-
bağırsaq kanalında həzm olunması və əmələ gələn aminturşuların bağırsaqdan
sorulması proseslərini, həm də orqanizmdə müsbət azot balansının yaranmasını
stimullaşdıra bilsin. Ona görə də qida rasionlarının zülal tərkibinə ciddi fikir
verilməlidir. Zülal mübadiləsinin pozulması, qaraciyərin yağ və zülal distrofıyası
kimi xəstəliyə, qanın lipo- və qlikoproteid tərkibinin pozulmasına, toxumalarda
aminturşu disbalansına səbəb olur və s. Qidanın aminturşu tərkibi də çox vacib
şərtlərdən biridir. Belə ki, bir sıra daxili üzvlərin xəstəliklərində aminturşu
mübadiləsinin pozulmaması mütləq gözlənilır. Qida vasitəsilə orqanizmə amin-
turşuların nəzarətsiz daxil olması, onların normal mübadiləsi üçün təhlükə yaradan
amilə çevrilə bilər. Sutkalıq qida rasionunda aminturşu tərkibinin qeyri-tarazlığı
xüsusilə xroniki böyrək çatışmazlıqları zamanı çox təhlükəlidir. Digər qida
komponentlərinin dietik normaları isə xəstəliyin və onun dərman müalicəsinin
xarakteri və müddətləri ilə müəyyənləşdirilir. Nəzərdə tutmaq lazımdır ki, pəhrizlə
müalicənin təsir sferasının genişlənməsi, onun keyfıyyəti və səmərəliliyi, verilmiş
xəstəlik zamanı orqanizmdə baş verən metabolik pozuntular haqqında dəqiq
biliklərdən çox asılıdır. Tibbi dietologiya və iaşə sistemində tətbiq olunan pəhrizlə
qidalanmanın bu günkıi prinsipləri - qidalanma rasionu və rejiminə, qidanın kulinar
emalı üsullarına fərdi yanaşma, qidalanmanın kəmiyyət və keyfıyyət tərəflərinin
xəstəlik prosesinin xarakterinə, xəstənin vəziyyətinə uyğunluğu. xəstənin
143
vəziyyəti, onun qidasında müəyyən qida maddələrinin və ya qida məhsullarının
istisna və yaxud məhdud edilməsi, zəruri olduqda tarazlaşdırılmış və fızioloji
cəhətdən tam dəyərli fərdi qida rasionunun tərtib edilməsi və s. müxitəlif stasionar
şəraitlər də mütləq nəzərə alınmalıdır.
Profilaktiki qidalanmanın əsas məqsədi isə bu və ya digər xəstəliklərə,
istehsalat və ya peşə zəhərlənmələrinə, iş şəraitində mümkün olan zərəri təsirlərə
qarşı orqanizmin müqavimətini artırmaq, onda zərərli maddələrin yığılmasını
məhdudlaşdırmaq və ya tezliklə kənar edilməsini sürətləndirməkdən ibarətdir. Bir
sıra ölkələrdə, müalicəvi-profılaktiki qidalanma hüququ verən əsas istehsalat
sahələri və xəstlik növləri müəyyən edilmişdir.
Dostları ilə paylaş: |