Саьламлыг  здоровье



Yüklə 5,03 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə28/29
tarix14.04.2017
ölçüsü5,03 Kb.
#14041
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29

Рис. 1. Количество и средний возраст (М + m) больных в группах с СД-2 и в группе 
сравнения (ГС) без СД-2 в зависимости от пола и основного диагноза 
 
В 
комплексное 
обследование 
помимо 
вышеописанного, 
было 
включено 
ультразвуковое  исследование  магистральных  артерий  крупного  калибра.  Допплерография 
сосудов указанных сосудистых бассейнов проводилась на ультразвуковом аппарате  PHILIPS-
HD 11 (Германия) по стандартной методике с использованием линейного датчика с частотой 
7,5 МГц [3; 5]. 
Морфо-функциональная  характеристика  исследуемых  сосудов  оценивалась  с  обеих 
сторон  в  продольной  и  поперечной  проекциях  по  следующим  ультразвуковым 
количественным  признакам  в  допплеровском  режиме  цветового  дуплексного  сканирования 
(ЦДС):  скоростным  показателям  кровотока  (максимальной  систолической  (МСС)  и 
диастолической скорости кровотока (МДС), ИР потока. 
Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием 
статистической компьютерной программы Excel 2007 [4]. Статистически значимыми считали 
различия при р ≥ 0,05 . 
Общее кол-во больных -
159 
СД-2-n=73 
ГС- n=86 
Жен. n=34 
Муж. n=52 
Жен. n=24 
Муж. n=-49 
АГ 
n=39 
ИБС 
n=38 
Стенок. 
n=28 
ХСН 
n=3 
ПИКС 
n=1 
АГ 
n=44 
 
ИБС 
n=34 
 
Стенок 
n=21
 
ХСН 
n=1 
 
ПИКС 
n=0 
Ср.возр 
=59,52±9,13 
Ср. возр.-
58,99±7,23 

САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
 
 
195 
Результаты  исследования  и  их  обсуждение 
Средние  значения 
максимальной  систолической  скорости  кровотока  (МСС)  в  системе  сонных  и  позвоночных 
артерий  у  сравниваемых  групп  пациентов  достаточно  широко  варьировали  (высокие 
значения  стандартного  отклонения).  В  группе  больных  с  СД-2  существенных  различий  в 
показателях в зависимости от пола не отмечалось, тогда как в ГС несколько выше показатели 
были у мужчин, хотя различия не достигали статистической значимости. Показатели МСС в 
целом  у  обоих  полов  были  недостоверно  более  низкими  в  группе  с  СД-2  в  сравнении  с 
группой пациентов без СД-2. 
Сходные недостоверные тенденции в различиях изучаемого показателя отмечались в 
отношении наружной и внутренней сонных артерий (НСА и ВСА). Также сравнительно более 
высокой  МСС  была  у  больных  ГС  в  позвоночной  артерии  (Пзв.А)  с  обеих  сторон,  хотя 
различия не достигали статистической значимости. 
Отсутствие  достоверных  различий  между  показателями  в  сравниваемых  группах 
больных  может  объясняться  значительными  колебаниями  показателей  МСС,  что  отчасти 
могло  быть  связано  с  частичным  стенозированием  артерий  у  части  обследованных,    и 
повлияло на широкую вариабельность абсолютных значений МСС. 
У  обследованных  групп  больных  сходная  картина  с  отсутствием  достоверных 
различий  и  схожими  тенденциями  наблюдалась  при  сравнении  показателей  МДС  с 
тенденцией к более низким значениям у больных с СД-2 в сравнении с больными без СД-2, 
однако различия также не достигали достоверной значимости. 
Однако,  при  сравнении  показателей  ИР  сосудов,  тенденции,  выявленные  при 
сравнении  показателей  МСС  и  МДС,  при  переводе  их  в  показатели  ИР  по  формуле  (МСС-
МДС)/МСС,  достигали  статистической  значимости  между  сравниваемыми  группами 
пациентов:  показатель  ИР  был  достоверно  более  низким  в  ГС  (больных  без  СД-2)  по 
сравнению с больными с СД-2. Данные представлены в таблице 1. 
Согласно  результатам,  представленным  в  таблице  2,  при  сравнении  с  больными  ГС 
(без  СД-2)  у  больных  СД-2  отмечалась  определенная  тенденция    к  ощутимому  снижению 
скоростных  характеристик  внутрисосудистого  кровотока  (МСС  и  МДС)  не  достигающая 
статистической значимости. В то же время показатели ИР кровотока, косвенно отражающие 
состояние  сосудистого  сопротивления  потоку  крови,  были  сравнительно  более  высокими  у 
больных с СД-2 по сравнению с ГС (без СД-2) . 
 
Таблица  № 1 
 
Средние показатели ИР потока крови в системе общей сонной артерии и ее ветвей (M + m) в целом и в 
зависимости от пола в группах больных с СД-2 и ГС (без СД-2) 
Показа-
тели 
СД-2 (n = 73) 
ГС (n = 86) 
Мужчины (n = 
49) 
Женщины (n = 
24) 
Мужчины (n = 52)  Женщины (n = 34) 
Общая сонная артерия (правая/левая) 
ИР 
(правая) 
0,92 + 0,08
(1/2)
 
(0,73 – 0,98) 
0,88 + 0,09
(1/2)
 
(0,72 – 0,95) 
0,72 + 0,04
(1/2)
 
(0,65 – 0,82) 
0,70 + 0,06
(1/2)
 
(0,64 – 0,81) 
В целом 
0,90 + 0,08 (0,72 – 0,98)
(1/2)
 
0,71 + 0,05 (0,64 – 0,82)
(1/2)
 
ИР  
(левая) 
0,92 + 0,05
(1/2)
 
(0,72 – 0,99) 
0,90 + 0,09
(1/2)
 
(0,71 – 0,96) 
0,74 + 0,07
(1/2)
 
(0,64 – 0,84) 
0,70 + 0,04
(1/2)
 
(0,63 – 0,77) 
В целом 
0,91 + 0,07 (0,71 – 0,99)
(1/2)
 
0,72 + 0,06 (0,63 – 0,84)
(1/2)
 
Наружная сонная артерия (правая/левая) 

            
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4. 
196 
ИР 
(правая) 
0,87 + 0,04
(1/2)
 
(0,67 – 0,88) 
0,90 + 0,05
(1/2)
 
(0,65 – 0,83) 
0,71 + 0,05
(1/2)
 
(0,61 – 0,82) 
0,68 + 0,04
(1/2)
 
(0,59 – 0,84) 
В целом 
0,88 + 0,06 (0,65 – 0,88)
(1/2)
 
0,70 + 0,06 (0,59 – 0,84)
(1/2)
 
ИР 
(левая) 
0,86 + 0,03
(1/2)
 
(0,75 – 0,93) 
0,84 + 0,04
(1/2)
 
(0,71 – 0,77) 
0,72 + 0,03
(1/2)
 
(0,65 – 0,89) 
0,67 + 0,04
(1/2)
 
(0,62 – 0,86) 
В целом 
0,86 + 0,05 (0,71 – 0,93)
(1/2)
 
0,71 + 0,05 (0,62 – 0,89)
(1/2)
 
Внутренняя сонная артерия (правая/левая) 
ИР 
(правая) 
0,85 + 0,06
(1/2)
 
(0,63 – 0,98) 
0,83 + 0,06
(1/2)
 
(0,55 – 0,89) 
0,68 + 0,04
(1/2)
 
(0,53 – 0,77) 
0,67 + 0,04
(1/2)
 
(0,51 – 0,76) 
В целом 
0,83 + 0,58 (0,55 – 0,91)
1/2
 
0,67 + 0,06 (0,51 – 0,77)
(1/2)
 
ИР 
(левая) 
0,85 + 0,04
(1/2)
 
(0,58 – 0,94) 
0,83 + 0,05
(1/2)
 
(0,59 – 0,88) 
0,72 + 0,04
(1/2)
 
(0,48 – 0,88) 
0,70 + 0,05
(1/2)
 
(0,51 – 0,91) 
В целом 
0,84 + 0,05 (0,58 – 0,94)
(1/2)
 
0,71 + 0,05 (0,48 – 0,91)
(1/2)
 
Позвоночная артерия (правая/левая) 
ИР 
(правая) 
0,67 + 0,04
(1/2)
 
(0,57 – 0,91) 
0,69 + 0,05
(1/2)
 
(0,59 – 0,92) 
0,57 + 0,04
(1/2)
 
(0,48 – 0,71) 
0,55 + 0,05
(1/2)
 
(0,49 – 0,68) 
В целом 
0,68 + 0,04 (0,59 – 0,92)
(1/2)
 
0,56 + 0,04 (0,52 – 0,71)
(1/2)
 
ИР 
(левая) 
0,67 + 0,04
(1/2)
 
(0,61 – 0,89) 
0,69 + 0,04
(1/2)
 
(0,63 – 0,96) 
0,55 + 0,05
 (1/2)
 
(0,49 – 0,71) 
0,53 + 0,04
(1/2)
 
(0,50 – 0,70) 
В целом 
0,68 + 0,05 (0,61 – 0,96)
(1/2)
 
0,54 + 0,04 (0,49 – 0,71)
(1/2)
 
Примечания к таблице 1: 
(1/2)
 – достоверность различий между больными с СД-2 и ГС (без СД-2) (p<0,05) 
 
Таблица  № 2 
 
Средние показатели МСС, МДС и ИР в системе общей ПА и ПдмА (M+m) в целом и в зависимости от пола в 
группах больных с СД-2 и ГС (без СД-2) 
Показа-
тели 
СД-2 (n = 73) 
ГС (n = 86) 
Мужчины (n = 49) 
Женщины  
(n = 24) 
Мужчины 
(n=52) 
Женщины (n=34) 
Плечевая артерия (правая/левая) 
МСС пр. 
38,4 + 2,15 
 (19 – 50)
1/2
 
37,4 + 2,05 
 (20 – 51)
1/2
 
44,1 + 2,21 
 (19-61)
1/2
 
43,7 + 1,85  
(20 – 63)
1/2
 
Всего 
37,9 + 2,76 (19 – 51)
1/2
 
43,9 + 2,45 (19 – 63)
1/2
 
МСС лев. 
36,1 + 1,45 
 (22 – 49)
1/2
 
37,2 + 2,56 (19 – 53)
1/2
 
41,7+2,12 (18 - 59)
1/2
 
42,6 + 1,92  
(21 – 61)
1/2
 
Всего 
36,7 + 2,64 (19 – 53)
1/2
 
42,4 + 2,57 (18 – 61)
1/2
 
МДС пр. 
11,1 + 1,25 
 (7 – 19)
1/2
 
13,2 + 1,15 
 (6 – 22)
1/2
 
16,5 + 2,19 (5 – 26)
1/2
 
15,8 + 2,04  
(7 – 29)
1/2
 
Всего 
12,5 + 1,13 (6 - 22)
1/2
 
16,17 + 1,27 (5 - 29)
1/2
 
МДС лев. 
12,2 + 1,48 
 (6 – 21)
1/2
 
11,9 + 1,53  
(7 – 19)
1/2
 
16,4 + 1,72 
 (6 – 24)
1/2
 
16,91 + 1,75 
 (7 – 21)
1/2
 
Всего 
12,1 + 1,67 (6 – 21)
1/2
 
16,72 + 2,08 (6 – 24)
1/2
 

САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
 
 
197 
ИР пр. 
0,68 + 0,03 
 (0,49 – 0,79) 
0,69 + 0,04  
(0,47-0,78) 
0,62+0,03 (0,47-0,79) 
0,61 + 0,03 
 (0,49-0,80) 
Всего 
0,69 + 0,05 (22 – 49) 
0,62 + 0,04 (0,47 – 0,80) 
ИР лев. 
0,69 + 0,03 
(0,46-0,76)
1/2
 
0,71+0,04  
(0,49-0,79)
1/2
 
0,61+0,03  
(0,49-0,80)
1/2
 
0,62+ 0,04 
(0,48-0,78)
1/2
 
Всего 
0,70 + 0,05 (22 – 49)
1/2
 
0,62+0,04 (0,48 – 0,80)
1/2
 
Подмышечная артерия (правая/левая) 
МСС пр. 
30,4 + 2,27  
(18 – 51)
1/2
 
29,2 + 2,72  
(15 – 48)
1/2
 
39,5 + 2,05  
(19-54)
1/2
 
38,5 + 2,27 
 (18 – 49)
1/2
 
Всего 
30,1 + 2,85 (15 – 51)
1/2
 
39,1 + 2,12 (18 – 54)
1/2
 
МСС лев. 
30,6 + 2,41 
(17 – 50)
1/2
 
29,71 + 3,02  
15–50)
1/2
 
40,3 + 2,06  
(21–50)
1/2
 
41,1 + 2,27  
(19 – 55)
1/2
 
Всего 
36,1 + 1,45 (15 – 50)
1/2
 
41,7 + 2,12 (19 – 55)
1/2
 
МДС пр. 
10,2 + 0,64 
 (7 – 19)
1/2
 
10,5 + 0,71  
(6 – 20)
1/2
 
14,2 + 0,93  
(7 – 25)
1/2
 
13,8 + 0,79  
(7 – 23)
1/2
 
Всего 
10,7 + 1,45 (6 – 20)
1/2
 
14,4 + 1,12 (7 – 25)
1/2
 
МДС лев. 
9,6 + 0,49  
(6 – 19)
1/2
 
9,7 + 0,59 
 (7 – 19)
1/2
 
15,1+0,37  
(7 – 22)
 1/2
 
13,4 + 0,66 
 (8 – 24)
 ½
 
Всего 
9,64 + 1,21 (6 – 19)
1/2
 
14,62 + 1,05 (7 – 24)
1/2
 
ИР (пр.) 
0,66+0,04  
(0,47–0,80)
 1/2
 
0,67+0,03  
(0,46-0,77)
1/2
 
0,59+0,03 
 (0,42-0,79)
1/2
 
0,60+0,04  
(0,45-0,78)
 ½
 
Всего 
0,66 + 0,05 (22 – 49)
1/2
 
0,60 + 0,06 (18 – 59)
1/2
 
ИР (лев.) 
0,67 + 0,03  
(0,47 – 0,79) 
0,68 + 0,04 
 (0,49–0,80) 
0,59+0,04  
(0,43-0,79) 
0,61+0,05  
(0,46–0,80) 
Всего 
0,68 + 0,04 (0,47 – 0,80) 
0,60 + 0,05 (18 – 59) 
Примечания  к  таблице  2: 
(1/2)
  –  достоверность  различий  между  больными  с  СД-2  и  ГС  (без  СД-2) 
(p<0,05) 
При исследовании артерий верхних конечностей почти все средние значения МСС и 
МДС  в  плечевой  и  подмышечной  артериях  (ПА  и  Пдм.А)  были  достоверно  более  низкими  в 
группе  больных  с  СД-2,  достоверно  отличаясь  от  ГС  (без  СД-2),  тогда  как  показатели  ИР, 
наоборот,  были недостоверно более высокими  у больных с СД-2 (таблица 2). 
Как  видно  из  представленных  в  таблице  данных,  прослеживалась  тенденция  к 
сравнительно  более  высоким  значениям  показателя  ММС  в  ГС  (без  СД-2).  В  отношении 
показателя МДС различия между сравниваемыми группами в большинстве случаев достигали 
статистической значимости.  
Статистически  значимые  различия  средних  значений  изучаемых  показателей 
прослеживалась для основных магистральных сосудов нижних конечностей в сравниваемых 
группах  больных:  показатели  МДС  были  достоверно  ниже,  а  ИР  выше  у  больных  с  СД-2 
(таблица 3). 
 
Таблица  № 3 
 
Средние показатели МДС и ИР в общей бедренной (ОБА), поверхностной (ПБА) и глубокой бедренной артериях 
(ГБА) (M+m) в целом и в зависимости от пола в группах больных с СД-2 и ГС (без СД-2) 
Пока-
затели 
СД-2 (n = 73) 
ГС (n = 86) 
Mужчины  (n = 
47) 
Женщины  
(n = 35) 
Мужчины  
n = 47) 
Женщины  
(n = 61) 
Общая бедренная артерия (правая/левая) 
МДС п. 
26,3 + 1,8  
(8 – 37)
1/2
 
24,7 + 2,2 (7 – 39)
1/2
 
35,2 + 1,7  
(18 – 48)
1/2
 
   33,5 + 1,8 (17 – 50)
1/2
 
Всего 
25,3 + 2,0 (7 – 39)
1/2
 
33,4 + 2,2 (17 – 50)
1/2
 
ИР п. 
0,75 + 0,03 (0,56–
0,74 + 0,03 
0,66 + 0,03  
0,68 + 0,02 

            
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4. 
198 
0,82) 
(0,57 – 0,89) 
(0,56 – 0,79) 
 (0,55 – 0,80) 
Всего 
0,73 + 0,04 (0,56 – 0,89) 
0,67 + 0,03 (0,55 – 0,80) 
МДС п. 
24,8 + 1,7  
(6 – 35)
1/2
 
20,3 + 1,6 (5 – 34)
1/2
 
33,4 + 2,8  
(15 – 49)
1/2
 
35,7 + 2,2 
 (18 – 48)
1/2
 
Всего 
22,9 + 1,8 (5 – 35)
1/2
 
34,5 + 2,9 (15 - 49)
1/2
 
ИР л. 
0,76 + 0,03 (0,53–
0,80) 
0,74 + 0,02 
 (0,52 – 0,81) 
0,65 + 0,02  
(0,64 – 0,82) 
0,67 + 0,03 
 (0,63 – 0,86) 
Всего 
0,75 + 0,04 (0,52 – 0,81) 
0,65 + 0,04 (0,63 – 0,86) 
Поверхностная артерия бедра (правая/левая) 
МДС п. 
25,7 + 2,7 
 (14 - 37)
1/2
 
23,4 + 2,3 
(13 – 31)
1/2
 
36,1 + 2,1 
(9 – 45)
1/2
 
37,1 + 1,9 
(11 – 49)
1/2
 
Всего 
24,6 + 2,8 (13 – 37)
1/2
 
36,5 + 2,6 (9 – 49)
1/2
 
ИР п. 
0,73 + 0,04 (0,51- 
0,82) 
0,75 + 0,03 
(0,54 – 0,89) 
0,64 + 0,02 
(0,52 – 0,84) 
0,59 + 0,03 
(0,49 – 0,82) 
Всего 
0,74 + 0,04 (51 – 152) 
0,65 + 0,04 (0,49 – 0,84) 
МДС л. 
24,7 + 1,8 
(11 – 32)
1/2
 
27,1 + 1,6 
(10 – 34)
1/2
 
36,4 + 2,1 
(11 – 49)
1/2
 
38,6 + 2,2 
(9 – 51)
1/2
 
Всего 
25,8 + 1,9 (10 – 34)
1/2
 
37,6 + 2,4 (9 – 51)
1/2
 
ИР л. 
0,73+0,02
1/2 
(0,59-
0,82) 
0,75 + 0,03
1/2 
(0,53 – 0,89) 
0,66 + 0,03
1/2 
(0,50- 
0,78) 
0,62 + 0,03
1/2 
(0,49 – 0,74) 
Всего 
0,74 + 0,04 (0,53 – 0,89)
1/2
 
0,64 + 0,04 (0,49 – 0,78)
1/2
 
                                                                    Глубокая артерия бедра (правая/левая) 
МДС п. 
21,9 + 1,4 
(10 – 35)
1/2
 
25,6 + 1,3 (9 – 33)
1/2
 
37,5 + 2,2 
(12 – 48)
1/2
 
40,1 + 1,9 
(15 – 46)
1/2
 
Всего 
23,8 + 1,6 (9 - 35)
1/2
 
38,4 + 2,4 (12 - 48)
1/2
 
ИР п. 
0,75+0,03
 
(0,56-
0,83)
 1/2
 
0,72 + 0,04 
(0,54-0,82)
 ½
 
0,62 + 0,02 
(0,49 – 0,78)
 ½
 
0,66 + 0,03 
(0,47 – 0,79)
 ½
 
Всего 
0,74 + 0,04 (0,54 – 0,83)
1/2
 
0,64 + 0,03 (0,47 – 0,79)
1/2
 
МДС л. 
25,5 + 1,7 
(9 - 34) 
23,3 + 1,8 
(10 - 33) 
37,5 + 2,5 
(13 - 48) 
35,8 + 1,8 
(16 - 46) 
Всего 
24,2 + 1,9 (9 - 34) 
36,6 + 2,4 (13 - 48) 
ИР л. 
0,74 + 0,03 (0,52 – 
0,83) 
0,75 + 0,04 
(0,49 – 0,82) 
0,66 + 0,02 
(0,50 - 0,78)
2/3
 
0,67 + 0,01 
(0,49 – 0,81)
2/3
 
Всего 
0,73 + 0,05 (0,49 – 0,83) 
0,66 + 0,03 (0,49 – 0,81)
2/3
 
Примечания к  таблице :  3
  (1/2)
  –  достоверность  различий  между  больными  с  СД-2  и  ГС  (без 
СД-2) (p<0,05) 
 
При  изучении  средних  показателей  МДС  и  ИР  потоку  в  подколенной 
(ПклА),    передней  (ПББА)  и  задней  большеберцовой  артерий  (ЗББА)  (M+m)  в 
целом и в зависимости от пола в группах больных с СД-2 и ГС (без СД-2) были 
получены  аналогичные  результаты:  показатели  МДС  во  всех  указанных 
сосудах  нижних  конечностей,  за  исключением  правой  и  левой  задней 
большеберцовой  артерий,  в  общем  и  в  сравнении  между  мужчинами  и 
женщинами    статистически  достоверно  были  выше  в  ГС,  а  показатели  ИР  - 
достоверно выше в группе больных с СД-2.  
При  разделении  обследованных  больных  на  2  подгруппы  с 
повышенными  и  нормальными  значениями  ИР  мы  обнаружили,  что 
достоверно чаще вышеуказанные показатели повышались у больных с СД-2 в 
сравнении с пациентами без СД-2, что косвенно свидетельствовало о наличии 
у этой категории больных повышенной жесткости сосудов и, соответственно, 
большей  степени  сопротивления  внутрисосудистому  потоку  крови  (таблица 
4). 

САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
 
 
199 
Таблица  № 4 
 
Распределение больных мужского и женского пола с СД-2 и ГС (без СД-2) с нормальными и повышенными 
значениями ИР 
Показатели 
                   СД-2 (n = 73) 
                  ГС (n = 86) 
Мужчины 
(n = 49) 
Женщины 
(n = 24) 
Мужчины 
(n = 52) 
Женщины 
(n = 34) 
Нор. ИР-ОСА 
12 (7,54%) 
6 (3,77%) 
41 (25,79%) 
27 (16,98%) 
В целом 
18 (11,32%) 
68 (42,77%) 
Выс. ИР-ОСА  
37 (23,27%) 
18 (11,32%) 
11 (6,92%) 
7 (4,4%) 
В целом 
55 (34,59) 
1811,32%) 
При  распределении  больных  СД-2  на  три  подгруппы  в  зависимости  от  возраста: 
больные в возрасте до 50 лет (12 мужчин и 11 женщин); 50-60 лет (16 мужчин и 11 женщин) 
и старше 60 лет 10 мужчин и 13 женщин) было выявлено, что  в целом и в зависимости от 
пола и возраста у представителей мужского  пола в сравнении с представителями женского 
пола показатели МСС И МДС,  особенно в подгруппах с возрастным диапазоном до 50лет и от 
50 до 60 лет оказались несколько выше, нежели в подгруппе с возрастным диапазоном выше 
60лет.  В  подгруппе    больных  до  50  лет  в  правой  ОСА  показатель  МСС  у  составлял:  мужчин 
118,4 ±8,3; у женщин 116,7±7,7; МВС у мужчин 24,4±6,9; у женщин-25,2±8,7; показатель ИР-
у мужчин 0,80±0,02; у женщин 0,78±0,03, тогда как в подгруппе больных старше  60 лет эти 
показатели составляли, соответственно:МСС-102,8±6,7; 100,5±6,4; МДС-9,4±5,9; 11,2±4,9; ИР-
0,90±0.02;  0,88±0,03.  Аналогичные  показатели  были  выявлены  и  в  левой  ОСА.
 
Во  всех 
выборках пациентов показатель ИР оказался несколько выше у мужчин в группе сравнения, 
хотя  эти  различия  не  достигали  статистической  значимости,    и,  вероятно,  были  связаны  с 
кардио-  и  ангиопротективным  действием  женских  половых  гормонов,  поскольку  при 
разделении  пациентов  на  подгруппы  с  различным  возрастным  диапазоном  обнаруженное 
различие  стиралось  в  старшей  возрастной  группе  больных  (выше  60  лет).
 
Полученные  нами 
данные  свидетельствуют  о  достоверном  (в  большинстве  случаев)  снижении  скоростных 
показателей  кровотока  во  всех  сравниваемых  группах  пациентов  в  старшей  возрастной 
группе  (60  лет  и  выше),  соответствуя  результатам  других  исследований,  продемонстриро-
вавших  снижение  скоростных  показателей  внутрисосудистого  кровотока  в  более  старших 
возрастных группах [6; 7; 8].
 
 Таким  образом,  снижение  скорости  кровотока,  сочетающееся  с  косвенным 
отражением  повышения  общего  периферического  сосудистого  сопротивления  у  больных  с 
СД-2  может  свидетельствовать  в  пользу  нарушения  всей  системы  ауторегуляции 
кровообращения у данного контингента больных. 
Выводы: 
1.  У  больных  с  СД-2  отмечается  снижение  скоростных  характеристик  кровотока 
(максимальной  систолической  и  диастолической  скоростей),  сочетающееся  с  повышением 
индекса  резистентности  кровотоку  в  сравнении  с  больными  без  СД-2  практически  во  всех 
магистральных  сосудистых  бассейнах  –  системе  сонных  и  позвоночных  артерий,  артерий 
верхних и нижних конечностей.  
2.  Указанные  патологические  изменения  в  большей  степени  выражены  у  больных 
старших  возрастных  групп    (60  лет  и  более),  у  которых  достоверно  повышается  индекс 
резистентности  к  кровотоку,  косвенно  свидетельствуя  о  повышении  жесткости  сосудистых 
стенок  (ИР  до  50  лет  в  ОСА-справа  0,79±0,04;  слева-0,77±0,04;  в  возрасте    50-60лет, 
соответсвенно: 0,83±0,05 и 0,73 ±0,04; выше 60 лет, соответсвенно: 0,89±0,04 и 0,90±0,05). 
3.  У  лиц  без  СД-2  снижение  скоростных  показателей  кровотока  в  большей  степени 
отмечается у лиц мужского пола, тогда  как при  СД-2 указанное  различие в зависимости  от 
пола менее выражено. 
 
Yüklə 5,03 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin