Gospital xirurgiyasi 125 Sahifa
kelishi mumkin. Bu usullar, xirurgik vaskulyarizatsiya, ballonli dilatatsiya
va stentlash imkoni bo’lmagan bemorlar, shuningdek operatsiya qilishni
talab qiladigan qo’shilib kelgan qorin aortasi zararlangan bemorlar uchun
zahira usul bo’lib qoladi.
BUYRAK USTI GIPERTENZIYASI Buyrak usti gipertenziyasi ko’pincha uning o’smalari bilan bog’liq
bo’ladi. Aldosteroma, feoxromotsitoma, buyrak usti bezlari po’stlog’ining
aralash o’smalari, kortikosteroma, androsteroma, kortikoesteroma ko’plab
uchraydi. O’smalarning hamma turlari ham xavfsiz, ham xavfli bo’lishi
mumkin. Aldosteroma (birlamchi giperaldosteronizm, Konn sindromi)
buyrak usti bezi po’stloq qismining koptokcha sohasidan rivojlanadi.
Ko’pchilik bemorlarda o’sma xavfsiz tabiatli bo’ladi va faqat 5% hollarda
xavfli o’sishi aniqlanadi. O’sma to’qimasi ortiqcha miqdorda aldosteron
ishlab chiqaradi.
Patogenezi. Aldosteronning ortiqcha ishlab chiqarilishi organizmda
turlituman biokimyoviy va morfologik o’zgarishlarga olib keladi. Bu
kasallik uchun dastavval sezilarli tarzda elektrolit muvozanatining
buzilishlari xos. Aldosteron buyrak kanalchalariga ta’sir etib, kaliy va suv
reabsorbtsiyasi kamayishiga, natriy reabsorbtsiyasi ko’payishiga olib
keladi. Kaliyning siydik orqali jadal suratda chiqarilishi, gipokaliemiya
rivojlanishiga (3,0 mmol/l dan kam) olib keladi. Hujayradagi kaliy ionlari
natriy va vodorod ionlari bilan almashinadi. Natriyurez pasayishi ho’jayra
ichi va hujayra tashqarisidagi bo’shliqda natriy ionlari oshishiga olib
keladi. Natriy gidrofil ion bo’lgani uchun suvni tutib turadi va o’ziga tortib
oladi. Natijada to’qimalar shishishi, ayniqsa qon tomir devori shishi
rivojlanadi, uning ichki bo’shlig’i arteriolalar darajasida kichrayadi. Qon
tomir tonusi, periferik qon tomir qarshiligi ortadi va arterial gipertenziya
rivojlanadi. Kasallik aksariyat navqiron yoshdagi ayollarda uchraydi.
Aldosteroma simptomlarini 3 guruhga bo’lish mumkin:
1) gipokaliemiya xisobiga rivojlangan neyro-mushak simptomlar;
2) aldosteronni bevosita buyrakka ta’siri natijasida vujudga kelgan
simptomlar;
3) arterial qon bosimining oshishi bilan bog’liq bo’lgan simptomlar.