Gospital xirurgiyasi 135 Sahifa
shovqinlarni, o’mrov o’rtasidan 2 sm berida umurtqa arteriyasidan
keladigan shovqinlarni aniqlash mumkin. Ikkinchi qovurg’alar orasida
to’shdan o’ng tomonda yuqoriga ko’tariladigan aorta va aortal klapandan
shovqinlar eshitiladi, to’shdan chap tomondan, uchinchi qovurg’alar
orasida, yuqoriga ko’tariladigan aorta anevrizmali bemorlarda aorta
klapani etishmovchiligida diastolik shovqin yaxshi eshitiladi. Pastga
tushadigan ko’krak arteriyasidan va qorin aortasining proksimal
bo’limidan stenotik shovqin qorinning o’rta chizig’i bo’ylab xanjarsimon
o’siq ostida aniqlanadi. Qorin stvoli shovqini u bosilganda yoki stenozida
xuddi shu nuqtada eshitiladi. Xanjarsimon o’siq bilan kindikning o’ng va
chap tomoni o’rtasida pararektal chizik bo’ylab buyrak arteriyalari
shovqinini eshitish mumkin. O’rta chiziq bo’ylab yuqoridan va kindik
sathida qorin aortasi shovqinlari bo’ladi. Chov burmasi nuqtasida son
arteriyasi shovqini eshitiladi. Taqim chuqurchasi o’rtasida shu nomdagi
arteriya shovqini eshitiladi. Bemor shikoyatlari bo’lmaganda ham albatta
tomirlarni eshitib qo’rish kerakligini ta’kidlab o’tamiz. Masalan, uyku
arteriyasi ustida xarakterli shovqin eshitilishi, xatto klinik belgilari
bo’lmaganda ham, uning stenozidan dalolat beradi. Gipertenziyali
bemorlarda aorta yoki buyrak arteriyalari ustidagi shovqin uning vazorenal
genezi xaqida taxmin qilish imkonini beradi. Shunga ko’ra tomirlarni
auskultatsiya qilish tomir kasalliklarini erta yaxshiroq diagnostika qilishga
yordam beradi.
6. Arterial bosim hamma qo’l-oyoqlarda, zarurat bo’lganda va tik
turgan holatda Valsalva sinamasi bilan aniqlanadi.
II. Tekshirishning umumiy statsionar bosqichi quyidagilarni o’z
ichiga oladi: - laboratoriya ma’lumotlari analizi – qon, siydikning umumiy
analizi, qon bioximiyasi va elektrolitlari, koagulogramma, Zimnitskiy
sinamasi, summar buyrak funktsiyasi; - funktsional tekshirish ma’lumotlari
(EKG, FKG, ostsillosfigmoreografiya), rentgenologik ma’lumotlar,
nevrologik, oftalmologik status ma’lumotlari, qorin aortasi va uning
tarmoqlarini fonoangiografik tekshirish.
III. Tekshirishning ixtisoslashgan statsionar tipi. Qorin aortasi va
tarmoqlari zararlanishini aniqlash maqsadida laboratoriya tekshiruv
metodlari qo’llaniladi. Ichak va hazm organlari absorbtsion va sekretor
funktsiyasi to’g’risidagi axborotni bemor koprogrammasini tekshirib olish