Samarqand davlat tibbiyot universiteti buxoro davlat tibbiyot instituti
Yüklə 3,83 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
O`quv qo`llanma
164 Sahifa kontrastlanish darajasining bir oz kuchsizlanishi ma’lum bo’ladi, bu trombotik massalarning aortaning oldingi-orqa yarim doirasi bo’yicha okklyuziya bo’lgan joydan yuqorida tarqalganligiga bilvosita ishora bo’lishi mumkin. Bu fenomenni yon tomonlama aortogrammada bevosita angiografik belgilar bilan tasdiqlash mumkin. Okklyuziya distal chegarasining darajasi angiogrammalar seriyasida ko’rinadi. Qorin aortasining buyrak arteriyalari va vistseral tarmoqlar zararlanganiga shubxa qilingan yuqori okklyuziyalarida ikkita proektsiyada seriyali angiogramma qilinadi. Bu kontrast moddaning buyrak arteriyalari va vistseral tarmoqlar bo’ylab tarqalishini vizualizatsiya qilish, shuningdek kollateral qon aylanishini aniq bajarilishi uchun zarur. Qorin aortasi angiografik okklyuziyalarning quyidagi ta’rifi bor: Qorin aortasining past okklyuziyasi – kontrast tasvirning pastki ichak tutqich arteriyasi og’zi satxida yoki undan pastda uning antegrad to’ldirilishi bilan uzilishi. Qorin aortasining o’rta okklyuziyasi – kontrast tasvirning pastki ichak tutqich arteriyasi satxida yoki undan yuqorida uning retrograd to’ldirilishi bilan uzilishi. Qorin aortasining yuqori okklyuziyasida asosiy jarayonga qo’shilmagan buyrak arteriyalari satxida kontrast tasvirning o’zilishi ular kontrast modda bilan to’lganda buyrak arteriyalari satxida qayd qilinadi. Buyrak arteriyalarining qo’shilib ketgan zararlanishida okklyuziya darajasi odatda notekis, buyrak arteriyalari og’zini qamrab olgan bo’ladi. Qorin aortasining jarayonga buyrak arteriyalari va vistseral tarmoqlar qo’shilgan yuqori okklyuziyasi boshqa rentgenologik ta’rifga ega. Kontrast tasvirning uzilish sathi buyrak arteriyalari og’zi sathida aniqlanadi, uning chetlari suprorenal segmentga tarqalishga moyilligi borligidan bilinmaydi. Bu segment aksariyat kuchsiz kontrastlangan, bu trombning buyrak arteriyalari og’zidan yuqoriga tarqalganligidan darak beradi. Agar oldingi-orqa proektsiyada buyrak arteriyalari etarli darajada ko’rinsa, vistseral tarmoqlarni bu proektsiyada hamisha ham aniqlab bo’lmaydi. Yuqorida ko’rsatilganidek, bu qorin stvoli og’zi va yuqori ichak tutqich arteriyasining qatlamlanishi bilan bog’liq. Ateroskleroz va nospetsifik aorto-arteriitda qorin aortasi okklyuziyasining angiografik semiotikasi, xar xil manzaraga ega. Ateroskleroz uchun kontrast tasvir o’zilishning notekis tasbexsimon |