Sonnur Öztürk ve Deniz Albayrak-Kaymak
Boğaziçi Üniversitesi Eğitim Dergisi Cilt 21 (2)
2
akademik başarısızlık, dikkat toplayamama, davranış bozuklukları, sosyal uyum
zorlukları ve özgüven yetersizliği sıralanabilir (Barkley, 1998).
Bütün çocuklar normal gelişimleri içerisinde ailelerini zorlayan ya da
toplumsal kurallara uymayan bazı kabul edilemez davranışlar sergileyebilirler. Fakat ne
zaman öfke ve yıkıcı davranış çocuğun evde ve okulda işlevselliğini bozarsa, o zaman
davranış bozukluğu olduğu söylenebilir (Kazdin, 1987, alıntı O’Reilly ve Dillenburg,
2000). Weinberg (1999) DDHB’nin yalnızca
çocuğu değil, tüm aileyi etkilediğini,
öğretmen ve ana-babalar için davranışsal sorunlara yol açtığını dile getirmektedir.
Diğer ailelerle kıyaslandığında DDHB’li çocukların ana-babalarında düşük
özgüven, evlilik sorunları, sosyal ortamlardan kopma, çocuklarıyla baş etmede düşük
denetim düzeyi ve yüksek depresyon ve gerginlik görülmektedir (Center for
Community, Child Health and Ambulatory Pediatrics, 1998). Kottman ve Robert’ın
(1995) alan yazın özetine göre, DDHB’li çocukların ana-babalarının evliliklerinde ve
ana-baba rollerinde daha fazla gerginlik, evlilik sorunları ve depresyon yaşanmaktadır.
DDHB tanısı almış çocukları olan ana-babalar çocuklarıyla
baş edemeyeceklerini
hissetmekte, onları cezalandırdıkları ya da öfkelendiklerinde de suçluluk duymaktadırlar
(O’Reilly ve Dillenburg, 2000). Çocuğun bakımından birinci derece sorumlu oldukları
ve çocukla daha çok zaman geçirdikleri için anneler DDHB’li çocukları ile baş etmekte
babalardan daha çok zorlanmaktadırlar (Barkley, 1998).
Çocukluktaki davranış bozukluklarında kullanılan tedavi yöntemleri üzerine
yapılan taramalar ana-baba eğitim programlarının aile terapisi ve bilişsel-davranışsal
terapilerin de içinde olduğu diğer yöntemlere nazaran daha fazla araştırılıp etkili
bulunduğunu göstermiştir (Kottman ve Robert, 1995). Benzer şekilde, DDHB için en
etkili tedavi yöntemlerini inceleyen Ball ve Kolaian (1995) anne, baba ve öğretmen
eğitimi, bireysel ve aile terapisi yöntemlerinin etkili olmakla birlikte 1937’deki ilk
kullanımından bu yana ilacın en etkili yöntem olduğunu öne sürmüştür. Moore (2000)
ise doğası çeşitli nedenlere bağlı olan DDHB’de tek bir
tedavi yönteminin etkili
olamayacağını dile getirmiş, ancak davranış değiştirme yöntemlerinin DDHB’de en
etkili psikoterapi yöntemlerinden olduğunu vurgulamıştır. Barkley’e (1998) göre ise,
bazı DDHB’li çocuklar için ilaç yöntemi yeterli olamamaktadır, bu nedenle farklı tedavi
yöntemleri uygulanmalıdır ve ana-baba eğitimi düşünülmesi gereken değerli
yöntemlerden biridir. Yine Barkley’e (1998) göre, ilaç dâhil diğer yöntemlerin
kullanıldığı durumlarda da ana-baba eğitiminin sağlanması daha fazla yarar getirecektir.
Ana-baba eğitimi anneler ile aşırı hareketli çocukları arasındaki ilişkilerde
olumlu değişikliklere yol açmaktadır. Çocuklarıyla baş etme becerilerinin artması
çocukların annelerinin sözünü daha çok dinlemelerini sağlamakta (Danforth, Barkley ve
Stokes, 1991), ana-babalar olumlu davranışı artırmayı, çatışmaları çözmeyi, öfkeyle
başa çıkmayı öğrenmekte, sorunları hakkında konuşmaya,
kendi düşüncelerini diğer
ana-babalarla paylaşmaya ve toplumsal kaynaklardan yararlanmaya başlamaktadırlar
(Cunningham, Bremner ve Secord, 1998).
Ana-baba eğitim programlarını tarayan Newby ve Fischer (1991) en yaygın
olarak kullanılan üç eğitim programından söz etmiştir: Barkley’nin Ana-Baba Eğitim
Programı, Patterson ve Oregon Sosyal Öğrenme Merkezi’nin Ana-Baba Eğitim
Programı ve Forehand’in Ana-Baba Eğitim Programı. Her üç program da benzer
konular içerir: pekiştireçlerin kullanılması, cezalandırma işlemleri, ayrıntılı
değerlendirme, sosyal ya da simgesel ödüllendirme sistemi, ana-babaların çocuklarına
DDHB’li Çocukların Anneleri için Bir Eğitim Programı
3
Boğaziçi Üniversitesi Eğitim Dergisi Cilt 21 (2)
olumlu sosyal geribildirim vermeleri ve davranış değiştirme yöntemleri. Üç programda
da mola (time-out) yöntemi bulunmakta, ancak farklı şekillerde uygulanmaktadır.
Türkiye’de DDHB ile ilgili çalışmaların çoğunluğu sınıflandırma ve tanı ile
ilgili olmakla birlikte, bu çocukların anne ve babalarıyla yapılan eğitim çalışmaları da
vardır. Bunlardan en fazla bilinenlerden biri Yavuzer ve arkadaşları tarafından
geliştirilen ve uygulanan Anne Baba Okulu (Yavuzer, 1990),
diğeri ise Anne-Çocuk
Eğitim Vakfı’nın Anne-Çocuk Eğitim Programı’dır (Bekman, 1998).
Yeşilleten (2001) özel psikolojik danışmanlık merkezlerinde değişik sorunlara
sahip çocukların anne ve babalarını desteklemek üzere değişik ana-baba eğitim
programlarının uygulanmakta olduğunu belirtmiştir. Sürücü (2003) “Dikkat Eksikliği
Hiperaktivite Bozukluğu Anababa-Öğretmen Elkitabı” adlı kitabında Ankara’da
uygulanan programdan söz ederek Barkley’in Anne Baba Eğitim Programı hakkında
bilgi vermiştir.
Yukarıdaki alan yazın çalışmaları özet olarak ana-baba eğitiminin DDHB
sahibi çocuklara sunulan yardıma katkısı olduğunu göstermektedir. Ülkemizde tedavi
olanakları sınırlı olduğundan ana-baba eğitimi ayrı bir önem kazanmaktadır. Bu
temellere dayanarak, DDHB tanısına sahip çocukların anneleri için düzenlenmiş bir
eğitim programının uyarlanması, uygulanması ve değerlendirilmesi planlanmıştır.
Amaç, ana-baba eğitimi üzerinde çalışan meslektaşların yararlanabileceği bir kaynağın
hazırlanması, bir grup anneye eğitim olanağı sağlanması ve bu eğitimin annenin yanı
sıra çocuklar ve aile üzerindeki olası etkilerinin araştırılmasıdır.
Yapılan kaynak taramaları sonucu Kanada’daki
toplum merkezlerinde
uygulanan, Cunningham ile meslektaşları (1998) tarafından geliştirilmiş olan
Cunningham Anne Baba Eğitim Programı’nın (Community Parent Education Program,
COPE ya da Türkçe kısaltmasıyla CABEP) diğer programlardan daha kapsamlı olduğu
anlaşılmıştır. Bu program, yazarın izni alınarak Türkçeye çevrilip uyarlanmıştır.
CABEP, genel olarak ana-babaların davranış yönetimi bilgilerini ve
çocuklarını yetiştirme sırasındaki günlük gerginliklerle başa çıkma yeterliklerini
artırmayı amaçlamaktadır.
Program, olumlu davranışı artırma, öz-denetimi geliştirme, karşıt sosyal
davranışı azaltma ve çocukla ilgili zorluklarla daha iyi baş etmeyi öğretmektedir.
Uygulaması didaktik yöntemden çok, katılımı artırıcı
sorun çözme modeline
dayandırılmıştır. Katılımcılar videodan ana-baba davranışlarını izleyip hataları
bulmakta ve onların çocuk ile aile üzerindeki etkilerini tartışıp birlikte yeni çözümler
üretmektedirler. Her oturum belli bir tekniğin (mola, puanlama sistemi gibi davranışçı
teknikler; sorun çözme gibi bilişsel teknikler) grupta öğrenilmesine ayrılmıştır. Video
gösteriminin yanı sıra, örneklerle doğru davranışları gösterme, rol yaparak becerileri
deneme, geribildirim alma ve verme yöntemleri kullanılmaktadır. Daha sonra
öğrenilenlerin o hafta (ev ödevi gibi) evde uygulanması ve bir sonraki hafta
deneyimlerin grupta paylaşılması hedeflenmektedir. Grupta ana-babalarının birbirlerinin
bilgilerinden yararlanması için fırsat yaratılmakta ve grup dışında
da ilişkilerini
sürdürüp birbirlerine destek olmaları özendirilmeye çalışılmaktadır. Bir psikolojik
danışmanlık merkezinde çalışmakta olan birinci araştırmacının annelerde gözlediği
gereksinimlerini karşılamak üzere, bu programın genel içeriğine psikodrama
tekniklerine dayalı ısınma, paylaşımı ve grup bağlılığını artırıcı bazı etkinlikler
eklenmiştir.
Sonnur Öztürk ve Deniz Albayrak-Kaymak
Boğaziçi Üniversitesi Eğitim Dergisi Cilt 21 (2)
4
Deney-bekleme listeli kontrol ön ve son test yarı-deneysel tasarımın izlendiği
bu uygulamalı araştırmada, programın anneye, aileye ve çocuğa olabilecek etkileri
incelenmiştir. Araştırma soruları, eğitimden geçen annelerin bulunduğu (deney) grubu,
eğitimden henüz geçmemiş annelerin bulunduğu (kontrol) grupla kıyaslayacak
şekilde
yapılandırılmıştır. Bir kısmı programın doğrudan anne üzerindeki etkilerini, bir kısmı
ise çocuk ve aile üzerindeki dolaylı etkilerini izlemek üzere şu sorular araştırılmıştır:
1. CABEP eğitimini almış anneler daha fazla davranış değiştirme yöntemi
bilgisine sahip oluyor mu?
2. CABEP eğitimini almış anneler daha düşük kaygı ve depresyon gösteriyor mu?
3. CAPEP eğitimini almış annelerin çocuklarıyla ilişkisi daha olumlu mu?
4. CABEP eğitimini almış annelerin aile ilişkileri daha olumlu mu?
5. CABEP eğitimini almış annelerin çocukları daha az davranış sorunları
gösteriyor mu?
6. CABEP eğitimini almış annelerin çocukları daha az DDHB belirtisi gösteriyor mu?
7. CABEP eğitimini almış annelerin çocukları daha düşük depresyon gösteriyor mu?
Dostları ilə paylaş: