Testele la Medicina Internă reumatologie care din următoarele afirmaţii este corectă în ceea ce priveşte prescrierea unui ains la pacienţii cu artrită psoriazică

PNEUMOLOGIE/Alergologie

1. 
   Care dintre următoarele explorări nu fac parte din diagnosticul BPOC:
      A: Radiografia toracică
      B: Probe funcționale respiratorii
      C: Electrocardiogramă
      D: Gazometria
      E: Ecografia Doppler vascular
   

E

2. 
   Bronşita cronică obstrctivă se caracterizează prin
   

A: este asociată unei hipoxemii de repaus

B: este asociată unei reversibilităţi parţiale

C: apare dispnee de repaus

 D: VEMS < 35%

   E: expectoraţie zilnică timp de de cel puţin 3 luni în cursul a cel puţin 2 ani consecutive

B

3. 
   Hipoxia+hipercapnia se întâlnesc în
      A: Decompensarea BPOC
      B: Embolia pulmonară
      C: Criza de astm
      D: EPA
      E: Insuficienţa renală
   

A

4. 
   Care dintre următoarele afirmaţii este falsă în legătură cu BPOC
      A: Pentru diagnostic pozitiv se efectuează explorări funcţionale respiratorii cu test de reversibilitate bronşică
      B: Se agravează lent progresiv
      C: Cuprinde bronşite cronice cu obstruţie bronşică
      D: Cuprinde emfizeme paracicatriciale
      E: Se caracterizează prin limitare cronică cu debite aeriene
   

D

5. 
   În BPOC cu PaO2 < de 60 mmHg, oxigenoterapia nu este necesară în caz de
      A: Desaturări la efort
      B: Desaturări nocturne
      C: Semne de IVD
      D: Poliglobulie importantă
      E: HTA
   

E

6. 
   BPOC necesită ventilaţie mecanică dacă ()
      A: FC peste 110/min
      B: FR peste 25/min
      C: SaO2 sub 90%
      D: PaO2 sub 60 mmHg
      E: PaCO2 peste 70 mmHg
   

E

7. 
   Un pacient diagnosticat cu BPOC, care prezintă VEMS/CV < 0,70, VEMS < 50% din valorile prezise si dispnee in repaus se încadreaza în:
   

A. stadiul A

B. stadiul B

C. stadiul C

D. stadiul D

E. nici una din variantele de mai sus

8. 
   Următorul NU este semn de alarmă care să impună ventilaţie mecanică la un pacient cu BPOC:
   

A. tulburări de conştienţă

B. epuizare respiratorie

C. PaO2 < 60 mmHg

D. PaCO2 > 70 mmHg

E. Absenţa ameliorării rapide în ciuda oxigenoterapiei

C

9. 
   Monitorizarea BPOC pe termen lung include următorul element
      A: Diminuarea mortalităţii
      B: Tratarea factorilor de risc
      C: Ameliorarea toleranţei la efort
      D: Tratarea simptomelor
   

E: toate enumerate

E

10. 
    Defect ventilator obstructiv din BPOC este marcat de VEMS/CV sub
       A: 0,89
       B: 0,79
       C: 0,8
       D: 0,70
       E: 0,79
    

D

11. 
    În emfizemul centrolobular, PFR este caracterizat de, cu excepţia
       A: PaCO2 crescută
       B: PaO2 scăzută
       C: DLCO normal sau puţin scăzut
       D: CPT foarte crescut
       E: VEMS/CV scăzut
    

D

12. 
    BPOC este a cata cauza de deces in lume?
       A: a 3-a
       B: a 6-a
       C: a 5-a
       D: a 4-a
       E: a 7-a
    

d

13. 
    Diagnosticul de BPOC se realizeaza prin:
    

   A: explorari functionale respiratorii (PFR) cu test de reversibilitate bronsica
   B: masurarea volumelor si debitelor pulmonare: prin bodypletismografie si dilutie (obligatoriu)
   C: documentarea disfunctiei ventilatorii obstructive
   D: evaluarea severitatii bolii in functie de raportul VEMS/CV
   E: doar examen clinic

AC

14. 
    Care dintre următorii sunt factori de risc pentru BPOC
       A: Praf de piatră
       B: Deficit de alfa 1 antitripsină
       C: SO2
       D: Polen
       E: Bumbac
    

ABCE

15. 
    Reprezintă indicaţie de efectuare a gazometriei
    

   A: SaO2<92%
   B: VEMS<45%
   C: VEMS<50%
   D: Comorbiditate cardiovasculară
   E: Discordanţa clinico-funcţională
ACDE

16. 
    Reprezintă criterii de gravitate în BPOC ()
       A: PaCO2>45 mmHg
       B: SaO2<80%
       C: pH<7.2
       D: Frecvenţa respiratorie>25/min
       E: PaO2>60%
    

AD

17. 
    Care dintre următoarele afirmaţii privind tratamentul în BPOC sunt adevărate ()
       A: Se va opri fumatul
       B: Vaccinare antigripală
       C: Reantrenare la efort
       D: Kinoterapie respiratorie
       E: Obligatoriu corticoterapie orală
    

ABCD

18. 
    Urmatoarele sunt anomalii ale ventilatiei spontane in BPOC, cu exceptia:
       A: ventilatie cu buzele tuguiate
       B: punerea in miscare a muschilor respiratori accesori (pectorali)
       C: semnul Hoover
       D: hipocratism digital
       E: pierdere in greutate
    

BCDE

19. 
    La examenul clinic al unui pacient cu BPOC NU sunt semne clinice de distensie toracică: (162)
    

A. semnul Hoover

B. deplasarea peretelui toracic spre interior în timpul contracţiei diafragmului

C. semne de HTAP şi de IVD

D. creşterea diametrului antero-posterior al toracelui

E. utilizarea muşchilor respiratori accesori

CE

20. 
    Care dintre următoarele variante sunt semne de alarmă la un pacient cu BPOC care impun ventilaţie mecanică?
    

A. somnolenţa

B. scăderea vigilenţei

C. tuse ineficientă

D. semne de şoc

E. absenţa ameliorării rapide în ciuda oxigenoterapiei

A,C,D,E

21. 
    Disfuncţia ventilatorie obstructivă din cadrul BPOC este marcată prin ()
       A: Severitate definită doar prin VEMS/CV
       B: Severitate definită doar prin VEMS
       C: VEMS/CV < 0,70
       D: VEMS/CV < 70%
       E: Există semne de distensie toracică
    

BCD

22. 
    Dacă un pacient prezintă dispnee expiratorie cu wheezing şi/sau raluri bronşice, atunci diagnosticul poate fi:
    

A. Edem pulmonar acut

B. Decompensare acută a BPOC

C. Pneumopatie acută infecţioasă

D. Embolie pulmonară

E. Pneumopatie de hipersensibilitate

AB

23. 
    BPOC include
       A: Emfizemul centrolobular
       B: Emfizemul panlobular
       C: Emfizemul paracicatricial
       D: Bronsita cronică obstructivă
       E: Bronşită cronică simplă
    

abd

24. 
    Nu se face oxigenoterapia de lunga durata in BPOC daca :
       A: PaO2 diurna masurata in repaus, in aer <60 mmHg
       B: PaO2 < 60mmHg si HTAP
       C: PaO2 < 60mmHg si insuficienta ventriculara stanga
       D: La distanta de un episod acut
       E: Hipoventilatie alveolara nocturana (SaO2 < 95%)
    

ACE

25. 
    Chirurgia BPOC este contraindicata in caz de: ()
       A: PCO2 >60 mmHg
       B: HTAP
       C: tabagism persistent
       D: corticoterapie superioara la 10 mg/zi continua
       E: CPT >125%, PaO2 in jur de 60 mmHg, VEMS aproximativ 25%
    

ABC

26. 
    Complicatii sindromului de apnea in somn sunt:
    

A: Moarte subita in somn

B: HTAP

C: Atacuri ischemice cerebrale sau coronariene

D: IMA

E: Hipertensiune arteriala sistemica

ABCDE
 

27. 
    In emfizemul centrolobular la radiografia toracica se observa :
       A: hiperclaritate a varfurilor
       B: hiperclaritate difuza
       C: cardiomegalie
       D: inima in picatura
       E: dimensiunea arterelor pulmonare crescuta
    

ACE

28. 
    În tratamentul BPOC se utilizează următorii bronhodilatatori cu acţiune scurtă ()
       A: Formoterol
       B: Bromură de ipratoripium
       C: Bromură de tiotropium
       D: Salmeterol
       E: Fenoterol
    

BE

29. 
    Ventilaţia mecanică în BPOC se impune dacă
       A: FR mai mare de 25/min
       B: Există confuzie
       C: pH sub 7,30
       D: PaCO2 mai mare de 70 mmHg
       E: PaO2 sub 60 mmHg
    

BCD

30. 
    Definitia emfizemului cuprinde:
    

   A: largire anormala a spatiilor aeriene dincolo de bronsiolele terminale
   B: largire temporara
   C: cu fibroza pulmonara
   D: distrugere a peretilor alveolari
   E: largire anormala a spatiilor aeriene dincolo de bronsiile primitive

AD

CANCERUL PULMONAR

CS

1. 
   Standardul de aur pentru stadializarea cancerului pulmonar este
   
   1. 
      Biopsia pulmonară transbronșică
      
   2. 
      CT
      
   3. 
      PET CT
      
   4. 
      Biopsia pulmonară videoasistată
      
   5. 
      RMN
      

C

2. 
   Cel mai frecvent metastazele din cancerul pulmonar sunt la nivel
   
   1. 
      Adrenal
      
   2. 
      Splenic
      
   3. 
      Cerebral
      
   4. 
      Hepatic
      
   5. 
      Osos
      

C

3. 
   Cel mai important factor de risc asociat cancerului pulmonar este
   
   1. 
      Vârsta
      
   2. 
      Fumatul
      
   3. 
      Asbestul
      
   4. 
      Ereditatea
      
   5. 
      Radonul
      

B

4. 
   Metoda de elecție pentru bioptarea cancerului pulmonar periferic
   
   1. 
      Transcutanată
      
   2. 
      Toracoscopie videoasistată
      
   3. 
      Transbronșic
      
   4. 
      Toracotomie deschisă
      
   5. 
      Transtraheal
      

B

CM

5. 
   Tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici stadiul II TNM include
   
   1. 
      Chimioterapie adjuvantă
      
   2. 
      Rezecție chirurgicală
      
   3. 
      Radioterapie
      
   4. 
      Tratament paliativ
      
   5. 
      Chimioterapie neoadjuvantă
      

A,B

6. 
   Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici include
   
   1. 
      Chimioterapie
      
   2. 
      Rezecție chirurgicală
      
   3. 
      Radioterapie
      
   4. 
      Tratament paliativ
      
   5. 
      Rezecție toracoscopică
      

A, C

7. 
   Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici stadiul IV TNM include
   
   1. 
      Chimioterapie
      
   2. 
      Rezecție chirurgicală
      
   3. 
      Radioterapie
      
   4. 
      Tratament paliativ
      
   5. 
      Rezecție toracoscopică
      

A,C,D

8. 
   Formele histologice incluse grupul cancerului pulmonar fără celule mici sunt
   
   1. 
      Scaumos
      
   2. 
      Cu celule medii
      
   3. 
      Cu celule mari
      
   4. 
      Adenocarcinom
      
   5. 
      Nediferențiat
      

A,C,D

9. 
   Selectați factorii de risc pentru cancerul pulmonar
   
   1. 
      Consumul excesiv de alcool
      
   2. 
      Fumatul
      
   3. 
      Asbestul
      
   4. 
      Vârsta
      
   5. 
      Hipercolesterolemia
      

B,C,D

10. 
    Prezentări radiologice sugestive pentru cancerul pulmonar sunt
    
    1. 
       Nodulul pulmonar solitar
       
    2. 
       Modificări de tip ”fagure de miere”
       
    3. 
       Modificări de tip „ram înmugurit”
       
    4. 
       Masa centrală cu atelectazie
       
    5. 
       Semnul S a lui Golden
       

A,D,E

ALERGOLOGIE

1. 
   CM. Animalele de casă pot provoca reacţii alergice prin alergenii prezenţi în:
   

1. 
   Salivă
   
2. 
   Sânge
   
3. 
   Materii fecale
   
4. 
   Blana
   
5. 
   Urină
   

2. 
   CM. Simptomele cauzate de expunerea la pneumo alergeni sunt:
   

1. 
   Obstrucţie nazală
   
2. 
   Tuse
   
3. 
   Prurit cutanat
   
4. 
   Strănut
   
5. 
   Rinoree apoasă
   

3. 
   CS. Care dintre următoarele nu cauzează anafilaxie:
   

1. 
   Medicamentele
   
2. 
   Latexul
   
3. 
   Polenul
   
4. 
   Înţepăturile de insecte
   
5. 
   Efortul fizic
   

4. 
   CM. Următorii alergeni pot produce reacţii anafilactice:
   

1. 
   Exerciţiile fizice
   
2. 
   Latexul
   
3. 
   Înţepăturile de himenoptere
   
4. 
   Alunele
   
5. 
   Blana de pisică
   

5. 
   CS. La pacienţii cu risc de reacţii anafilactice severe se recomandă:
   

1. 
   Purtarea brăţării de alertă
   
2. 
   Evitarea alergenilor care pot cauza simptomele
   
3. 
   Să poarte cu sine autoinjector de adrenalina
   
4. 
   Să ştie sa utilize un autoinjector de adrenalină
   
5. 
   Toate de mai sus
   

6. 
   CS Mecanismele de actiune a corticosteroizilor în tratamentul astmului bronsic sunt:
   

1. 
   Reducerea producerii de citokine
   
2. 
   Cresterea transudarii microvasculare
   
3. 
   Asigurarea migrarii si activarii celulelor inflamatorii
   
4. 
   Cresterea nivelului de cytokine
   
5. 
   Inhibitia eliberarii de mediatori din mastocite
   

7. 
   CS Manifestarile clinice sistemice ale alergiei medicamentoase pot fi:
   

1. 
   Şoc anafilactic
   
2. 
   Vertije
   
3. 
   Eruptii cutanate
   
4. 
   Halucinatii
   
5. 
   Hipotonie
   

8. 
   CS Tratamentul alergiei medicamentoase include:
   

1. 
   Beta-adrenoblocatori
   
2. 
   Penicilina
   
3. 
   Vitamine
   
4. 
   Preparate sedative
   
5. 
   Corticosteroizi
   

9. 
   CS Polinoza este o afectiune alergica conditionata de hipersensibilitatea la alergenii:
   

1. 
   Polenici
   
2. 
   Alimentari
   
3. 
   De menaj si epidermali
   
4. 
   Medicamentosi
   
5. 
   Infectiosi
   

10. 
    CS Criteriile de diagnostic al polinozei sunt:
    

1. 
   Anamneza alergologica agravata
   
2. 
   Manifestarile clinice
   
3. 
   Testele cutanate pozitive
   
4. 
   Depistarea anticorpilor IgE-specifici
   
5. 
   Toate enumerate mai sus
   

11. 
    CS Urmatoarele caracteristici determina angioedemul neurotic, cu exceptia:
    

1. 
   Este un echivalent clinic si histopatologic al elementului urticarian extins în suprafata si profunzime
   
2. 
   Este o urticarie giganta asimetrica cu o senzatie tipica de arsura
   
3. 
   Se dezvolta preponderent în tesuturile profunde ce contin tesut lax afectând mai des buzele, zona periorbitala, limba, organele genitale, membrele
   
4. 
   Afecteaza mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinal
   
5. 
   Regreseaza prompt la diuretice
   

12. 
    CM socul anafilactic necesita diagnostic diferential cu :
    

1. 
   Lipotemie
   
2. 
   Hipertensiunea arteriala
   
3. 
   Epilepsie
   
4. 
   Şocul cardiogen
   
5. 
   Şocul traumatic
   

13. 
    CM Tipurile reactiilor alergice sunt urmatoarele:
    

1. 
   Rezistenta nespecifica
   
2. 
   Reactia citotoxica
   
3. 
   Fenomenul Artus (prin complexe imune)
   
4. 
   Reactia de hipersensibilizare mediata celular
   
5. 
   Reactia anafilactica
   

14. 
    CM Alergenii ce pot provoca astmul bronsic atopic sunt:
    

1. 
   Praful de casa-acarieni
   
2. 
   Polenurile
   
3. 
   Sporii fungici
   
4. 
   Alergenii bacterieni
   
5. 
   Alergeni epidermali
   

15. 
    CM În reactia urticariana participa urmatoarele elemente celulare:
    

1. 
   Mastocitul
   
2. 
   Eozinofilul
   
3. 
   Bazofilul
   
4. 
   Monocitul
   
5. 
   Fagocitul
   

16. 
    CM Urticaria alergica poate avea la baza urmatoarele mecanisme patofiziologice:
    

1. 
   Tipul I de reactii imunologice
   
2. 
   Tipul II de reactii imunologice
   
3. 
   Tipul III de reactii imunologice
   
4. 
   Insuficienta inhibitorului C₁
   
5. 
   Tipul IV de reactii imunologice
   

17. 
    CM În cazul sindromului urticarian, mecanismele activarii mastocitelor sunt:
    

1. 
   Hipersensibilitatea imediata de tip reaginic
   
2. 
   Insuficienta inhibitorului C₁ al complementului
   
3. 
   Activarea sistemului kininic al plasmei
   
4. 
   Activarea directa a mastocitelor
   
5. 
   Activarea complementului pe calea alterna
   

18. 
    CM Din formele imune ale sindromului urticarian fac parte:
    

1. 
   Urticaria colinergica
   
2. 
   Urticaria de contact la caldura
   
3. 
   Dermografismul
   
4. 
   Urticaria atopica
   
5. 
   Urticaria în boala serului
   

19. 
    CM Urticaria colinergica este indusa de:
    

1. 
   Efort fizic
   
2. 
   Aport masiv de alimente bogate în tiramina
   
3. 
   Stresul psihic acut
   
4. 
   Iradierea ultravioleta
   
5. 
   Mediul ambiant cald
   

20. 
    CM În diagnosticul sindromului urticarian de geneza alimentara o importanta primordiala are:
    

1. 
   Anamneza (efectul de eliminare)
   
2. 
   Respectarea dietei hipoalergice de baza
   
3. 
   Efectuarea zilnicului alimentar
   
4. 
   Efectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentari
   
5. 
   Ultrasonografia organelor abdominale
   

21. 
    CM Preparatele de electie în controlul simptomatic al sindromului urticarian sunt:
    

1. 
   Colinomimeticele
   
2. 
   Adrenomimeticele
   
3. 
   Ganglioblocatorii
   
4. 
   Antihistaminicele
   
5. 
   Adrenoblocatorii
   

22. 
    CM Simptomele clinice în polinoza se manifesta:
    

1. 
   Numai în anotimpul rece
   
2. 
   Numai în anotimpul de toamna
   
3. 
   Nu este caracteristica manifestarea sezoniera
   
4. 
   Au caracter sezonier
   
5. 
   Diminuiaza dupa ploaie
   

23. 
    CM Care manifestari clinice cel mai frecvent se întâlnesc în polinoza:
    

1. 
   Rinita atopica sezoniera indusa de polen
   
2. 
   Conjunctivita alergica sezoniera indusa de polen
   
3. 
   Astm bronsic atopic indus de polen
   
4. 
   Dermatita atopica.
   
5. 
   Alveolita alergica
   

24. 
    CM Ce grup de preparate include farmacoterapia polinozelor?
    

1. 
   Antibiotice
   
2. 
   Antihistaminice
   
3. 
   Sedative
   
4. 
   Stabilizatori ai membranei mastocitare
   
5. 
   Corticosteroizi topici
   

25. 
    CM Principiile de baza în tratamentul polinozei sunt:
    

1. 
   Eliminarea alergenului
   
2. 
   Efectuarea imunoterapiei alergenspecifice
   
3. 
   Medicatia antihistaminica
   
4. 
   Antibioticoterapia
   
5. 
   Colinomimeticele
   

26. 
    CM Gravitatea exacerbarilor sezoniere în polinoza depinde de:
    

1. 
   Concentratia polenului în aer
   
2. 
   Genul plantelor
   
3. 
   Gradul sensibilitatii individuale
   
4. 
   Durata sezonului de polenizare
   
5. 
   Presiunea barometrica
   

27. 
    CM Care manifestari clinice cel mai frecvent se întâlnesc în polinoza:
    

1. 
   Rinita atopica sezoniera indusa de polen
   
2. 
   Conjunctivita alergica sezoniera indusa de polen
   
3. 
   Astm bronsic atopic indus de polen
   
4. 
   Dermatita atopica.
   
5. 
   Alveolita alergica
   

28. 
    CS. Standartul de aur pentru diagnosticarea hipersensibilitatii la medicamente este:
    

1. 
   Hemoleucograma
   
2. 
   Testele cutanate patch
   
3. 
   Testele cutanate scratch
   
4. 
   Testul de provocare
   
5. 
   IgE specifice
   

29. 
    CS. Teste utilizate pentru diagnosticul pozitiv al alergiei alimentare sunt, cu excepţia:
    

1. 
   IgE specifică la alimentul incriminat
   
2. 
   Teste de provocare
   
3. 
   Hemoleucograma
   
4. 
   Teste cutanate scratch
   
5. 
   Teste cutanate prick
   

30. 
    CS. Sindromul de alergie orală este:
    

1. 
   un tip de reactivitate încrucişată
   
2. 
   un tip de alergie alimentară
   
3. 
   o varietate de manifestări localizate la nivelul cavităţii bucale
   
4. 
   este provocat de contactul cavităţii bucale cu fructe sau legume proaspete
   
5. 
   toate cele enumerate
   

INSUFICIENTA RESPIRATORIE

CS

1. 
   Hipercapnia este caracteristica definitorie a insuficienței respiratorii
   
   1. 
      Acută
      
   2. 
      Cronică
      
   3. 
      Tip II
      
   4. 
      Tip I
      
   5. 
      Trenantă
      

C

2. 
   Saturația oxigenului țintă (SaO2) recomandată pentru oxigenoterapia la pacienții IR acută cu rsic de hipercapnie este
   
   1. 
      94-96%
      
   2. 
      70-75%
      
   3. 
      88-92%
      
   4. 
      80%
      
   5. 
      65%
      

C

3. 
   Mecanismul patogenetic de bază al IR la pacienții cu pneumopatii interstițiale difuze este:
   
   1. 
      Dereglarea echilibrului ventilație-perfuzie
      
   2. 
      Hipoventilația
      
   3. 
      Reducerea FiO2
      
   4. 
      Reducerea difuziunii
      
   5. 
      Reducerea perfuziei
      

D

4. 
   Mecanismul patogenetic de bază al IR în emfizemul pulmonar este:
   
   1. 
      Dereglarea echilibrului ventilație-perfuzie
      
   2. 
      Hipoventilația
      
   3. 
      Reducerea FiO2
      
   4. 
      Micșorarea difuziunii
      
   5. 
      Reducerea perfuziei
      

E

5. 
   Mecanismul patogenetic de bază al insuficienței respiratorii în pneumonia franclobară este:
   
   1. 
      Dereglarea echilibrului ventilație-perfuzie
      
   2. 
      Hipoventilația
      
   3. 
      Reducerea FiO2
      
   4. 
      Micșorarea difuziunii
      
   5. 
      Reducerea perfuziei
      

A

6. 
   Managementul hipercapniei se face prin
   
   1. 
      Ventilație mecanică asistată
      
   2. 
      Oxigenoterapie
      
   3. 
      Oxigenoterapie de lungă durată
      
   4. 
      Baroterapie
      
   5. 
      Reabilitare respiratorie
      

A

7. 
   Cărui tip de insuficiență respiratorie corespund rezultatele gazimetriei PaO2 = 40 mm Hg, Pa = CO2 41 mm Hg
   
   1. 
      Acută
      
   2. 
      Tip I
      
   3. 
      Tip II
      
   4. 
      Cronică
      
   5. 
      Subacută
      

B

8. 
   Următorii indici ai indicatorilor gazimetrici PaO2 = 48 mm Hg, PaCO2 = 60 mm Hg corespund insuficienței respiratorii:
   
   1. 
      Acută
      
   2. 
      Tip I
      
   3. 
      Tip II
      
   4. 
      Cronică
      
   5. 
      Subacută
      

C

9. 
   Următorii indici ai indicatorilor gazimetrici PaO2 = 82 mm Hg, PaCO2 = 55 mm Hg corespund insuficienței respiratorii:
   
   1. 
      Acută
      
   2. 
      Tip I
      
   3. 
      Tip II
      
   4. 
      Cronică
      
   5. 
      Subacută
      

C