|
Elektrokardiyogram
KOAH olan hastalar, EKG’de sağ atriyal ve ventriküler hipertrofi ya da yüklenmesi bulguları gösterebilirler. Bu belirtiler: akciğer hiperinflasyonuna bağlı olarak düşük voltajlı QRS kompleksleri, prekordiyal derivasyonlarda r dalgasında progresyonunda kötüleşme şeklindedir. Standart II. Derivasyonda genişlemiş bir p dalgası (“p pulmonale“) sağ atriyal hipertrofi için bir bulgudur. Sağ ventrikül hipertrofisinin EKG bulguları ise V1’de R/S oranının 1’in üzerinde olmasıdır (R dalgası amplitüdünün S dalgasınınkinden büyük olması gibi).
Göğüs Grafisi
KOAH hastalarında genellikle hiperinflasyon ve vasküler işaretlerde artış görülür. Bronşitte akciğer çizgileri belirgin iken amfizemde; özellikle ciddi olgularda büllerin daha çok olduğu bazallerde olmak üzere bu çizgiler silinmiştir. Hiperinflasyon, anteroposterior göğüs çapını arttırır ve lateral göğüs grafisinde retrosternal hava mesafesinin artması (> 2 cm) ile birlikte olabilir.
Akciğerdeki lezyonun yeri; posteroanterior ve lateral göğüs grfileri ile değerlednirilmelidir. Trakeal veya mediastinal şifte ek olarak mediastinel bir kitle aynı zamanda ventilasyonun güçleşmesi, diseksiyonda zorluk ve kanama, çift lümenli tüp yerleştirilmesinde güçlük (ana bronşun deviasyonuna bağlı olarak) veya bronşiyal obstrükisyona bağlı lop kollapsına da neden olabileceğinden dikkatle değerlendirilmelidir. Kompüterize tomografi ile tümörün hacmi ve lokalizasyonu hakkında göğüs grafisinden daha net sonuçlar elde ediebileceğinden yararlı bir tetkik olabilir.
Dostları ilə paylaş: | 
