Uasht ichki kasalliklari va endokrinologiya

Asoratlari

1. 
   O’pkaga oid:
   

1. 
   plevritlar ( seroz, yiringli )
   
2. 
   o’pkadagi yiringli jarayonlar (abstsesslar)
   
3. 
   plevra empiyemasi, piopnevmotoraks
   
4. 
   astmatik komponentni rivojlanishi
   
5. 
   cho’ziluvchan kechishi
   
   1. 
      o’tkin pnevmoniyani 4 haftada tuzalmasligi; yurak yetishmovchiligi belgilarini kuchayishi
      
   2. 
      antibiotilani klinik effect sizligi, davoga nisbatan refraktorlik
      
   3. 
      kuchsiz ifodalikdagi intoksikatsiya sindromi, hamda periferik qondagi va qon bioximyasidagi o’zgarishlar
      
   4. 
      kam ifodalangan belgilsrni retsedivi yoki saqlanib qolishi ( kam-kam va kuchsiz yo’tal, astenizatsiya, subfibrilitet va h.k. )
      
   5. 
      rengenologik: peribronxial o’zgarishlar, ildizni kengayishi, o’pka rasmini kuchayishi, aniq infiltratsiya belgilari yo’qligi, doimiy bo’lmagan belgiardan- plevra reaksiyalari, o’pka maydoni xiralashishlari
      
6. 
   postpnevmatik pnevmoskleroz ( surunkali pnevmoskleroz )
   
7. 
   o’tkir nafas yetishmovchiligi
   
8. 
   kattalar nafas buzilish sindromi
   
9. 
   spontan pnevmotoraks
   
10. 
    o’tkir o’pka yuragi
    

2. 
   o’pkadan tashqari
   

1. 
   infeksion-toksik shok
   
2. 
   DVS sindromi
   
3. 
   sepsis
   
4. 
   septik endokordit
   
5. 
   perikardit ( yiringli ), mediastenit
   
6. 
   2 lamchi yiringli meningit, ensefalit
   
7. 
   buyrakni, jigarni, bo’g’imlarni, siydik-ajratuv traktini infeksion-toksik shikasti, otit
   
8. 
   infeksion-allergik miokarditlar, yurak yetishmovchiligini progressiyalanishi bilan
   

Turli xil qo’zg’atuvchilar tomonidan qo’zg’atilgan pnevmoniyalar klinik xarakteristikasi

Pnevmokokli kruppoz pnevmoniya ( plevropnevmoniya )

Xarakterli:

1. 
   o’tkir boshlanishi
   
2. 
   tana xarorati ko’tarilishi
   
3. 
   tipik pnevmoniya belgilari
   

Stafilokokli pnevmoniya – turli xil surunkali kasalliklarga duchor bo’lgan bemorlarda rivojlanadi. Ko’pincha yosh bolalar va qariyalarda kuzatiladi. Xastalikni boshlanishi haroratning ko’tarilishi, et uvishishi, sovuq qotish, terlash, ko’krak qafasida og’riqlar va xansirash bilan namoyon bo’ladi. Shikastlangan soha ustida perkutor tovushning bo’g’iqlashgani, auskultatsiyada dag’al vezikulyar nafas muhutuda har xil kalibrdagi nam xirillashlar eshitiladi.Rentgen tekshiruvlar yallig’langan saohada tarqalgan infiltrativ soyalar, ba’zan plevrit aniqlanadi.

Bu kasallikni kechishi og’ir, ko’pchilik bemorlarda o’pkada yallig’lanish yiringlashga aylanish natijasida pnevmotoraks, o’pkadan qon ketishi va sepsis asoratlari sodir bo’lishi mumkin.

Streptokokli pnevmoniya– ko’pincha gripp va qizamiq epidemiyasi vaqtida mavjud bo’ladi. O’tkir boshlanadi, qaltirash bilan tana harorati ko’tariladi, sovuq qotadi,hansirash va intoksikatsiya belgilari, yo’tal, qon-yiringli yoki shilimshiq balg’am ko’chishi bilan kuzatiladi.Grammanfiy bakteriyalar chiqargan pnevmoniya.

Og’ir klinik kechishi, yirik o’choqli shikastlanishi bilan ifodalanadi. Xastalanish o’tkir boshlanadi, tana harorati tez ko’tariladi, qaltirash, xansirash, bosh og’rig’I va umumiy xolsizlik xarakterlidir.

Mikoplazmali pnevmoniya - ko’pincha uyushgan jamoalarda uchraydi. Kasallik tana xaroratimi 39-40 C gacha ko’tarilishi, sovuq qotish, titrash bilan boshlanadi, faringit, laringit va traxeit belgilari namoyon bo’ladi, ba’zan qon aralash balg’am ko’chishi kuzatiladi. Kasallik kechishi yengil yoki o’rtacha darajada.

Virusli pnevmoniya( inflyuensiya virusi, gerpess, reoviruz, adenovirus)

Bosh va mushaklarda og’riq, anoreksiya, yiringli balg’am, ORVI belgilari; qonda ifodalanmagan leykotsitoz.

Rikketsioz pnevmoniya (Ku isitmasi) o’tkir boshlanadi, tana haroratining ko’tarilishi, ko’p terlash, titrash, qo’l va oyoqlarda og’riqlar,tashnalik, oz miqdorda balg’am ajlarilishi bilan yo’tal kuzatiladi.

Ornitoz pnevmoniya – inkubatsion davri 1-3 xafta, tana xarorati oshganligi, quruq yo’tal, yiringli balg’am ajralishi xarakterli. Tashxisni qushlar bilan aloqada bo’lganligi va qon sinamalari asosida qo’yiladi.

Qiyosiy tashxis.O’tkir o’choqli pnevmoniya o'pka silining infiltrativ turi, bronxektatik kasalligi, o’pka saratoni va infarkti bilan qiyoslash kerak.

O’tkir pnevmoniyada rivojlanishi mumkin bo’lgan o’tkir xolatlar

1. 
   Infeksion toksik shok
   
2. 
   DVS sindrom
   
3. 
   Turg’un gipotoniya
   
4. 
   O’pka shishi
   
5. 
   O’tkir nafas yetishmovchiligi
   

Davolash

Pnevmoniyali bemorlarni gospitalizatsiya qilinishlari kerak

Gospitalizatsiyaga absolyut ko’rsatmalar

1. 
   6 oylikgacha bo’lganlar, 65 yoshdan kattalar;
   
2. 
   nafas soni 30/mindan ko’p;
   
3. 
   o’tkir tomir yetishmovchiligi;
   
4. 
   karaxtlik;
   
5. 
   o’pkadan tashqari infiltratsiya o’chiqlari;
   
6. 
   labarator buzilishlar;
   
7. 
   buyrak funksiyasi pasayishi;
   
8. 
   jarayon bitta bo’lakdan ko’proq qismni egallagan bo’lsa;
   
9. 
   septitsemiya belgilari;
   
10. 
    o’g’ir hamrox kasalliklar;
    

Davo taktikasi

1. 
   Diyeta: stol 15, kuniga 3litr va ko’proq suv ichish;
   
2. 
   Etiotrop davo: mikrofloraga sezgirlikka ko’ra antibiotiklar.
   

Emperik antebakterial davo pnevmoniyani turiga muvofiq olib boriladi

1. 
   Kasalxonadn tashqari
   
   1. 
      Betta laktamli antibiotiklar; makrolidlar, ftorxinololar; tsefolosparinlar 2 generatsiyasi;
      
2. 
   Nazokomial
   
   1. 
      Ftorxinolonlar; glikopeptidlar; aminoglikozidlar; imipinemlar; tsefolosparinlar 2 generatsiyasi;
      
3. 
   Immuniteti pasaygan bemorlarda
   
   1. 
      Betta laktamli antibiotiklar; aminoglikozidlar; glikopeptidlar; diflyukan; makrolidlar; virusga qarshi prepatlar;
      
4. 
   Aspiratsion pnevmoniya
   
   1. 
      Ftorxinolonlar; tsefolosparinlar 2 – 3 generatsiyasi;
      
5. 
   Atipik eritromitsin va yangi makrolidlar; rifampitsin; ftorxinolonlar; tetratseklin;
   

Antibakterial davo davomiyligi

Leykotsitar formula normallashgandan keyin yana 3 – 4 davomida davoni davom ettirish.

Antibiotik terapiya effiktivligi mezonlari

1. 
   tana harorati normallashuvi
   
2. 
   intoksikatsiya belgilari kamayishi
   
3. 
   umumiy ahvolini yaxshilanishi
   
4. 
   leykotsitar formulani normallashuvi
   
5. 
   yiringli balg’am miqdori kamayishi
   
6. 
   auskultativ va rengenologik belgilarni ijobiy tomonga o’zgarishi
   

Tuzalganlik mezonlari

1. 
   umumiy ahvolning yaxshilanganligi
   
2. 
   temperaturani turg’un normallashuvi
   
3. 
   lokal belgilarni yo’qolishi
   
4. 
   qon ko’rsatkichlarini yaxshilanishi
   
5. 
   rengenologik belgilarni yaxshilanishi
   

Epidemiologiya

ORVI ko’ptarqalgankasallikbo’lib,engko’ptarqalganinfeksionkasallikhisoblanadivashuninguchununingtarqalishihaqidaaniqsonlaraytishqiyin. Bolalarhayotiningbirinchioylaridadeyarlikasallanmaydilar.Engko’puchrashfoizi 1 – 2 yoshdagibolalarkontengenti hisoblanadi, bularningbog’chalargachiqishibilanbog’liq.O’rtacha 1 yildakattayoshdagiodamlar 2 – 3 martadankamkasallanmaydilar. Konkretkasallanganlarsonijoyning epidemiologic holativabemorniyoshibilanbog’liq.Hozirgikundashamolashkasalliklarinikelibchiqishidaulrni virus tabiatgaasoslanganitasdiqlangan.

Infeksiyamanbai

ORVInimanbaibo’libkasalkishiyokiba’zi hollardahayvonlaryokiqushlarhisoblanadi.Ularasosaninkubatsiondavrtugashidanisitmapaydobo’lgangachabo’lgandavrdaenghavflihisoblanadi.

Infeksiyayuqishyo’li

Deyarliko’pchilikholatdayuqishyo’lihavotomchiyo’liorqalibo’ladi.Ba’zaninfeksiyamaishiy – kontaktorqali ham yuqishimumkin.

Kasallikkanisbatanmoyillik

Hammauchunbirxilvayuqori.Nisbiykammoyilbo’lib1- oydagibolalarhisoblanadi.OnasidaORVIgaqarshiantitelolaribo’lmaganonalarningbolalari ham bukasallikkamoyilhisoblanadi.

Etiologiya

ORVI turlixilqo’zg’atuvchilarorqalichaqairiladi.Bularorasida 5 danortiq virus guruhlarivaularning 300 danortiqtiplari bor. Ularningdeyarlihammasiyuqorikontagiozlikkaegachunkihammasihavo – tomchiyo’liorqaliyuqadi.

Patogenez

Kasallikniboshlang’ichbosqichida “kirishdarvozalarida” ko’payadi: burunda, burunhalqumda, tomoqda. Kliniktumov, tomoqdaqirilish, quruqyo’talkabibelgilarbilannamoyon bo’ladi.Temperatura odatdako’tarilmydi.Ba’zanbujarayongako’zshilliqqavativaoshqozon – ichaktraktiqo’shiladi.

Keyinchalik virus qongatushibumumiyintoksikatsiyabelgilarinichiqaradi: qaltirash, bosh og’rig’i, butuntanadagiog’riqlar. Immunjavobningaktivlanishiantitelolarishlabchiqarilishigaolibkeladi.Keyinchalikqondagiviruslarkamayibintoksikatsiyabelgisikamayishgaboshlaydi.Asoratlanmagan ORVI niyakunlanganbosqichidanafasyo’llaritozalanadi.Bukliniktumov va nam yo’talbilannamoyonbo’ladi.

Klinikko’rinishi

ORVI niasosiysimptomlari-tumov,yo’tal,aksirish,boshog’rig’i,tomoqdavako’zsoqqasidaog’riq,ko’ngilaynish,suyuqichkelishi,umumiyholsizlik.

Taqqoslamatashxis

Kengtarqalganligivabirxilkechmasligisabablianiqdiagnozqo’yishmaqsadidao’tkir respirator kasalliklarnidifferensialdiagnozqilishkerak.Turlixil ORVI larnidifferensialdiagnostikaprinsipinibilishharxilasoratlarnioldiniolishva bemor davolashtaktikasinitanlashuchunzarur.ORVInikengtarqalganasosiyqo’zg’atuvchisibo’libgripp(o’tkirboshlanishi,yuqoritemperature,kasallikniog’irshakli rivojlanishimumkin),paragripp(grippganisbatanyengilroqkechish,xalqumnishikastlanishi-bolalardanafasqisishixavfibilan),adenovirusliinfeksiya(grippboshlanishiganisbatankuchsizroq,anginavalimfoadenopatiya,ko’zkonyuktivasinizararlanishi,kuchliburunoqishi,jigarshikastlanishi ham mumkin),respirator-sintsialvirusliinfeksiya(Bronx vabronxiolalarnishikastlanishi,bronxopnevmoniyayuzagakelishimumkin,yengilvauzoqdavometishigrippgaqaraganda).

Dispepsiyasimptomlari(qaytqilish,ichnisuyuqkelishi)rotovirusliinfeksiyalardayuqoriahamiyatgaega.Bodomsinbezniyallig’lanishida (asosanadenovirusliinfeksiyada)anginavainfeksionmononukleozniistisnoqilishkerak.

Kuchli temperatura qizamiqvaskarlatinagashubhachaqirishimumkin.

Davolash

ORVI nidavolashasosansimptomatikolibboriladi.ORVIvaqtidako’psuyuqlikichishtibbiyjihatdantasdiqlanmagan.Regulyar vitamin C qabulqilishshamollashimkoniyatinikamaytirmaydifaqatginaog’irligivadavomiyliginikamaytiradi.Bugungikundako’pchilik ORVI qo’zg’atuvchilarigaqarshipreparatlarishlabchiqilmaganvao’zvaqtidadifferensialdiagnozqilishqiyin.Issiqtushuruvchivositalardanparasetamolva ibuprofen qo’llaniladi.

Asoratlari

Quydagiasoratlarkuzatiladi:bacterial rinit,sinusit,otit,traxeit,pnevmoniya,meningit,nevrit,radikulonevrit.

Profilaktika

Infeksiyakuchayganpaytidaommaviytadbirlarga boorish taqiqlanadi,ayniqsayopiqbinolarni,bemorbilanyaqinmuomaladabo’lmaslikkerak,tez-tezqo’lyuvibturishkerak.Xuddishuqoidalarbemorlarga ham tavsiyaqilinadi:kasallikvaraqasiniolishommaviytadbirlargabormaslik,ommaviytransportlardankamroqfoydalanish,sog’lomodamlarbilanyaqinmunosabatdabo’lmaslik,dokaliniqobdanfoydalanish.

O’tkirbronxit-traxeyavabronxshoxchalarinitarqalgano’tkiryallig’lanishi.

O’tkirbronxit:belgilarivakasallikniyuzagakelishmexanizmi

O’tkirbronxitniviruslar(gripp,paragripp,adenoviruslar,qizilcha,qizamiq viruslari),bakteriyalar(stafilokoklar,streptokoklar,pnevmokoklar),fizik vakimyoviyomillar(quruq,sovuq,issiqhavo,azotoksidlari,oltingugurtgazivaboshqalar)kasalliknirivojlanishidasovqotish, chekish,alkogolichish,nazofaringialsohadagisurunkalio’choqliinfeksiya,burundannafasolishnibuzilishi, ko’krakqafasideformasiyasi.Zararlovchiagentnikirishyo’llaritraxeyavabronxlardanhavoorqali,gematogenyokilimfogenyo’lbilan.Bronxshoxchalarinio’tkiryallig’lanishisababibronxlaro’tkazuvchanliginibuzilishi,shishliyallig’lanishyokibronxospastikmexanizmbo’lishimumkin.Shilliqqavatnibo’kishivagiperemiyabilanxarakterlanadi;bronx devoirdashilliq,shilliqyiringliyokiyiringlisecret;kipriksimonepiteiyni degenerative o’zgarish.Og’iryallig’lanishformalaridafaqatshilliqqavatemasbronxlarnichuqurdevorlari ham shikastlanadi.

O’tkirbronxit:simptomlarivakasalliknining kechishi

Infeksionetiologiyalibronxitkamdankamholatlardao’tkirrinit,laringitfonidaboshlanadi.Kasallikningyengilkechishidato’shsohasidanoxushlik,quruq,kamroqnamyo’tal,holsizlik.Fizikalbelgilaraniqlanmaydiyokio’pkaustidaqattiqnafasaniqlanadivaquruqxirillashlar.Tanatemperaturasisubfebrilyokinormal.Periferikqontarkibio’zgarishsiz.Kasalliknibundaykechishitraxeyavayirikbronxlarzararlangandakuzatiladi.

O’rta og’ir kechganda umumiy holsizlik nisbatan kuchli ifodalangan, kuchli quruq yo’tal va hansirash ko’krak qafasini pastki qismida va qorin devorida og’riq, yo’tal yuzaga keladi. Yo’tal keyinchalik namga aylanadi, balg’am shilliq-yiringli yoki yiringli xarakyerga erga bo’ladi. O’pka ustida qattiq nafas, quruq va nam mayda pufakchali xirillashlar eshitiladi. Temperatura bir necha kun subfebril bo’ladi. Periferik qonda ifodalanadigan o’zgarishlar yo’q.kasalliklarning og’ir kechishida bronxiolalarning zararlanishi kuzatiladi. Kasallikning o’tkir simptomlari 4-kunda yo’qola boshlaydi va kasallik yaxshi kechganda 7-kunda to’liq yo’qoladi. O’tkir bronxitda bronxial o’tkazuvchanlikni buzilishi kasallikni cho’zilishga olib keladi va surunkali bronxitga o’tadi. Kimyoviy – toksik etiologiyali o’tkir bronxitlar og’ir kechadi. Kasallik azob beruvchi yo’tal bilan boshlanadi va shilliqli yoki qonli balg’am ajraladi, tezda bronxo spazm qo’shiladi va hansirash qo’shiladi, gipoksiya va nafas yetishmovchiligi rivojlanadi. Rentologik o’pkaning o’tkir emfizimasi belgilari bo’lishi mumkin. Simptomatik eritrositoz va gemotokrit ko’rsatkichlarini oshishi yuzaga keladi. Og’ir kechishi o’tkir changli bronxitlarda yuzaga kelishi mumkin.Yo’taldan tashqari hansirash, shilliq qavatlar sianozi aniqlanadi. Qutichali fonda perkutor tovush, qattiq nafas, quruq xirillashlar aniqlanadi. Yuqori bo’lmagan eritrositoz bo’lishi mumkin. Rentologik o’pka maydoni erugligining oshishi va o’rtacha ifodalangan o’pka ildizi kengayishi kuzatiladi.

O’tkirbronxit:kasalliknidavolash

Yotoqrejimi,asalli,malinali,liporangliiliqsuyuqlikichish;ilitilganishqorlimineralsuvlar;asetilsalisilkislotani 0,5gdan 3martabirkunda,askorbinkislota 1 grammgacha 1kunda ,vitaminA 3mgdan 3martabirkunda,ko’krakqafasigaxantalvabankalarqo’yish.

O’tkirbronxit:kasallikprofilaktikasi

O’tkirbronxitningetilogikfaktorlarinicheklash(ishjoyiniifloslanishi,sovuqqotish,chekish,alkogolizm,nafasyo’llariningo’choqlivasurunkaliinfeksiyasi),bundantashqariorganizmniinfeksiyagabo’lganqarshiliginioshirish(organizmnichiniqtirish,vitamingaboytaomlar).

O’tkirbronxit-ORVInitez-teznamoyonbo’lishi,bronxialobstruksiyaklinikbelgilarisizkechishi.Bolalardabirinchiyarimyillikdabronxitnixlamidiyalarchaqiradi.Maktabgachavamaktabbolalaridabronxitmikoplazmainfeksiyasibilanqoshilibkeladi.Uningfarqi:namxirillashlarassimmetriyasi,yuqorinafasyo’lidagikataralbelgilarningsustligi,konyuktivaningajralmalarsizqizarishi.O’smirlardabronxitChilamidiapneumoniabilanchaqiriladi,bazankechboshlanuvchiastmaniilkbelgilaribo’lishimumkin.

II.Talabalaruchunmetodikqo’llanma

Muommo:ORVI,o’tkirbronxit,pnevmoniyatashxisiniqo’yishdaUASHtaktikasi.

Amaliyvaziyatniguruhbilantahlilqilishvayechishuchunyoriqnoma

№	Ishbosqichlari	Tavsiyavamaslahatlar
1.	Keys bilantanishish	Avval keys bilantanishish.O’qi,vabirdananalizqilishgashoshma
2.	Vaziyatlimasalalarbilantanishish	Yana birbordiqqatbilano’qing. Sizgamuhimbo’lganasoslarnibelgilang.Bir abzasdanikkinchiabzasgao’tishdanoldin,uniikkimarotabao’qib,mazmunigakiribboramiz.Keysdagimuhimfikrlarniqalamyordamidaostinichizibqo’ying.Vaziyatnitasniflashgaharakatqilibko’ring.Muhimvaikkinchidarajalima’lumotlarniajratibko’ring
3.	muhim muammo va muammochani topish, ta'riflash va asoslashga harakat qiling	Muammo: QVP sharoitida kasalni davolash taktikasini aniqlash.Boshqa bronxitlar bilan difdzut qazish
4.	Vaziyat tahlili ni tashxislash.	Vaziyatni tahlil qilishda quyidagi savollarga javob toping: - ORVIboshlangichsimptomlari - O’tkir bronxitni chaqiruvchifaktorlar - bronxitklassifikatsiyasi - yo’talxaraktеri - Bronxitlarni klinik formalari -UASh taktikasi
5.	Muammoni еchish usullari va vositalarini tanlash.	Ushbu vaziyatda muammoni xal qilishning barcha usullarini sanang
6.	Muammoli vaziyatni hal qilish	Tashhisqo`ying, QVPsharoitidamuammonixalqiling.Zarurorganayzirvagrafiklarnituzing

Amaliy vaziatni gurux bilan taxlil qilish va yechish uchun yo`riqnoma

Ish bosqichlari	Tavsiyalar va maslahatlar
Vaziyat va muammo bo`yicha kеlishilgan tasavvurga ega bo`lish.	Gurux a'zolarining muammo, vaziyat va kichik muammolar bo`yicha fikrlarini muxokama qilish va kеlishish.
Muammoni xal qilish uchun taklif etilgan usullarni taxlil qilish va baxolash, muammoni yеchish uchun ustuvor g`oyani tanlash.	Muammoni xal qilish uchun taklif qilingan usullarni baxolang va muxokama qiling. Sizning fikringizga binoan muammoni xal qilish uchun eng ustuvor bo`lgan g`oyani tanlang.
Muammoni xal qilishda xamma uchun ma'qul bo`lgan variantni topish va uni amalga oshirish uchun batafsil ishlab chiqish.	Muammoni xal qilish uchun xammaga ma'qul variantni tanlang va uni amalga oshirishni ishlab chizing. Tashxisingizni asoslab bеring; Xarakatlaringizni asoslang.
Prezentasiya tayyorlash	Gurux nomidan natijalarni og`zaki prеzеntatsiya shaklida tayyorlang. Gurux ishini kim ximof qilishini muxokama qiling: lidеr yoki xar bir talaba o`ziga biriktirilgan qismini aytib bеradimiPlakat, slayd yoki multimеdia tarzida illyustratsion matеriallarni tayyorlang. Axborotni tayyorlayotganingizda nima tog`risida gapirishingizni oldindan rеjalashtiring, juda mayda tafsilotlarga e'tibor bеrmang!

Muammoli vaziyatni taxlil qilish vaеchish varag`i

Kеys bilan ishlash bosqichlari	Ish bosqichining mazmuni
Kеysda kеltirilgan vaziyat bilan tanishish	Bеrilgan konkrеt vaziyatning obzori vamasalani xal qilish uchun zarur axborotni aniqlash.
Vaziyatning taxlili	Vaziyatni taxlil qilishda quyidagi savollarga javob bеring: Raxit rivojlanishiga sabab bo`lgan anamnеstik ma'lumotlar va dastlabki xodisalarni taxlil qilish. Ob'еktiv ko`ruvni taxlil qilish. Tashxisot uchun kеrakli usullarni tanlash. Olingan natijalarni solishtirish va qiyosiy tashxis o`tkazish. QVP sharoitida muammoni xal qilishga to`xtalish
Muammoni asoslash	Muxim muammo va uning tarkibiy qismlarini asoslash.
Muammoni еchish altеrnativa sini tanlash	Vaziyatli masalani еchishning altеrnativ usullarini ifoda qilish.
Muammoni yechish va asoslash	Konkrеt еchimni ishlab chi?ish va asoslash.

KЕYS bilanishlashniInduvdualbaxolashjadvali

Qatnashuvchilar	Baholash mezonlarini asoslash mezonlari
	Kundalik vaziyat taxlili tax 1,0	Muammoni asoslash tax 0,5	Muammoni yechish vositasi va imkoniyati tax 0,5	Aniq yechimni asoslash va detallish tax 0,5	Umumiy ball tax 2,5
1.
2.
№