11 yaşlı oğlan uşağı kəskin xəstələnib: bədən temperaturunun 38°C qədər qalxması, sağ tərəfdə

 

Məsələ:16 

13 yaşlı qız son həftə ərzində zəiflik və tez yorulmadan, axırıncı iki gündə yuxululuqdan, baş 

gicəllənmədən şikayət edir, iki dəfə qısamüddətli huşunu itirməsi olub. Bütün həftə ərzində 

nəcisi çox tünd olub. 2,5 il ərzində xəstəni epiqastriyada lokalizasiya olunan səhərlər acqarına, 

yeməkdə uzunmüddətli fasilə zamanı, bəzən gecələr əmələ gələn qarında ağrılar narahat edir, 

ağrılar qida qəbulundan sonra keçir. Ağrı sindromları epizodları 2-3 həftə müddətində il ərzində 

3-4 dəfə olmaqla əmələ gəlib, tədricən öz-özünə itirdi. Həkimə müraciət etməyib. Dispeptik 

əlamətlərdən – gəyirmə, hərdənbir qızdırma. Uşaq, vaxtında doğulmuşdur, 2 aylığına kimi təbii 

qidalanıb. Həftədə 6 gün dərsi olan xüsusi təmayüllü məktəbdə oxuyur, həftədə 3 dəfə 

xoreoqrafiya ilə məşğul olur. Gün və qida rejiminə əməl edilmir. Ana 36 yaşında, qastriti var, ata 

38 yaşında – 12 barmaq bağırsağında xora var, babasında (ana tərəfdən) – mədə xorası xəstəliyi 

var. 

Baxış: boyu- 151 sm, bədən çəkisi - 40 kq. Uşaq süstdür, apatikdir, dəri örtekləri və selikli 

qişaları kəskin avazımışdır. 

Ürək: ÜVS – dəq 116 vurğu, zirvədə və Botkin nöqtəsində boyun damarlarına ötürülən 1-ci 

tonun çırpılması qeyd edilir. AT -85/50 mm c.süt. 

Qarın böyüməyib, yumşaqdır, epiqastriyada və piloroduodenal nahiyədə dərin palpasiya zamanı 

mülayim ağrı var. 

Qaraciyər böyüməyib, öd kisəsi simptomları mənfidir, De-Jarden və Meyo-Robson nöqtələrində 

cüzi ağrı var. 

Əlavə müayinələrin nəticələri: 

Qanın ümumi analizi: Er. – 2,8x10

12

/l, Hb.- 72 q/l, rəng göst. – 0,77, anizositoz, poykilositoz, 

retikulosit – 50%,Ht. -29%, Leyk. – 8,7x10

19

/l, çubuq.- 6%, seqment. – 50%,  eoz.- 2%, limf. – 

34%, mon. -8%, EÇS – 12 mm/s, Tromb -390 x10

19

/l; qanaxma vaxtı Düka görə -60 san.; 

laxtalanma vaxtı Suxarevə görə: başlanır – 1 dəq., bitir – 2,5 dəq. 

Sidiyin ümumi analizi: rəng – samanı-sarı, şəffaflıq- tamdır, xüsusi çəki – 1024, pH-6,0; zülal, 

şəkər – yox, epit. –plazmatik  az miqdarda, leykosit -2-3 q/s. 

Qanın biokimyəvi analizi: ümumi zülal – 72 q/l, albumin- 55%, qlobulinlər: alfa – 6%, alfa 2 – 

10%, qamma -16%, AST – 34 V/l, ALT- 29 mkmol/l, qələvi fosfataza – 80 V/l (norma 70-142), 

ümumi bilirubin – 16 mkmol/l, birləşmiş – 3 mkmol/l, timol sınağı – 3 vah., amilaza – 68 V/l 

(norma 10-120), dəmir – 7 mkmol/l. 

Nəcisin gizli qana reaksiyası: Qreqerson reaksiyası müsbət (+++).