Məsələ:17
3 aylıq oğlan uşağı valideynləri tərəfindən xəstəxanaya gətirilib. Uşaqda narahatçılıq, qidadan
imtina, qusma, duru nəcis ifrazı müşahidə edilir.
Anamnesis morbi: uşaq 2 həftəliyindən profilaktik məqsədlə vitamin D qəbul edir – gündə 1
damcı yağlı məhlulu (Videxol), 2 aylığından isə - 5 damcıdan vitamin D. Anamnesis vitae: uşaq
ağırlaşmış hestozla keçən hamiləlikdəndir. Doğuş hestasiyasının 36-cı həftəsi, Apqar cədvəli ilə
qiymətləndirmə 6/7 bal. Doğulduqda çəkisi 2500 qr, uzunluğu 46 sm, 2 aylığından “Malyutka”
və “Aquşa” ilə qidalanır.
Baxış zamanı: uşağın vəziyyəti ağırdır, sopor vəziyyətindədir. Dərisi solğun “mərmərşəkilli”dir ,
“ağ ləkə” simptomu nəzərə çarpır. Dəri və selikli qişaları qurudur. Dərialtı piy qatı nazik, toxuma
turqoru aşağı, əzələ hipotoniyası kəskindir. Ağ ciyərlərdə tənəffüs sərt, xırıltı yoxdur. TS 1 dəq
36. Ürək tonları karlaşmış, taxikardiya var. ÜVS 170 vurğu/dəq. AT 140/90 mm.c.süt. Qarın
yumşaq, ağrısız. Qaraciyər qabırğa qövsündən 3 sm kənara çıxır. Dalaq əllənmir. Nəcis duru,
diurez azalıb. Daxil olarkən çəkisi 3500 q.
Suallar:
1. Diaqnostika taktikası: Ən optimal diaqnostik və ya əlavə müayinə metodu hansıdır?
2. Klinik diaqnoz nədir?
3. Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikasını qeyd edin.
Cavablar:
1. Qanda Ca, P,D vitamininin təyini, sidikdə Ca təyini.
2. Kəskin D hipervitaminozu, kəskinləşmə mərhələsi. (Məncə bunu diaqnoza daxil etmək lazım
deyil).
3. Uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, D vitamininin qəbulu dayandırılmalıdır, infuzion
dezintokasion müalicə. A və E vitaminləri, ağır hallarda qlukokortikoidlər təyin olunur.
4. Profilaktik məqsədlə uşağa 2500 BV D vitamini təyin olunmuşdur. Əlavə olaraq uşaq
malyutka qəbul edir, bu da əlavə olaraq təxminən 500 BV-dir Vitamin D-nin profilaktik dozası
gündə 500 BV-dir.
Dostları ilə paylaş: | 
