Malyariyanın profilaktikasına bir çox tədbirlər kompleksi
daxildir, bunlar infeksiya mənbəyinə təsiri, malyariya ağcaqa-
nadları ilə mübarizəni, əhalinin bu həşəratların hücumundan
qorunmasını və ətraf mühitin dəyişdirilməsi yolu ilə malyariya-
nın yayılma imkanının qarşısının alınmasını nəzərdə tutur. İ n-
feksiya mənbəyinin zərərsiz ləşdirilməsi ilə bağlı tədbirlər sıra-
sına xəstələrin və parazit gəz di rənlərin erkən aşkar olunması,
onların müalicəsi, dispanser qey diyyatın təşkili və əhali arasında
kimyəvi profilaktikanın aparılması daxildir. Malyariyaya görə
e n demik olan isti iqlimli ölkələrə gedən və oradan qayıdan əhali
qrupları arasında bu iş xüsusilə ciddi həyata keçirilir, belə ki, o n-
lar daha yüksək dərəcədə malyariya ilə yoluxma riskinə məruz
qalırlar və bu, infeksiyaya görə endemik rayonlarda epidemik
prosesin fəallaşmasının səbəblərindən biri ola bilərlər.
Üçgünlük və oval-malyariya törədiciləri ilə yüksək yolux ma
riski şəraitində qalan şəxslərə primaxin təyin edilir. Kimyəvi profi-
laktika malyariya törədicilərinin yoluxma mövsümündən bir neçə
gün əvvəl başlayır və onu qurtardıqdan 4-6 həftə sonra d a yan -
dırırlar. Tropik ölkələrdə kimyəvi profilaktika bütün il boyu apa-
rılır. Malyariyaya görə endemik ərazilərdə uzun müddət ol duqda
preparatın əlavə təsirinin yaranması imkanını nəzərə a l maq lazım-
dır.
İnfeksiyamənbəyinətəsiri nəzərdə tutan tədbirlərin təşkili və
h ə yata keçirilməsi zamanı endemik rayonlarda yaşayan əhali qrup-
larına böyük diqqət ayrılır.
523
İnfeksiya mənbəyinin aşkar edilməsi və zərərsizləşdirilməsi
üzrə tədbirlər həmçinin aşağıdakı qızdırmalı şəxslər qrupu ara-
sında həyata keçirilir:
- tropik və endemik rayonlardan qayıtdıqdan sonra yaxın 2 il
ərzində temperaturun yüksəlməsi qeydə alınmış vətəndaşlar;
- qoyulmuş diaqnoza müvafiq olaraq aparılan müalicəyə bax-
mayaraq, uzun müddət dövri surətdə temperaturu artan qızdır-
malı xəstələr;
- yaxın 5 gün ərzində diaqnozu qoyulmayan, temperaturun art-
ması ilə müşayiət olunan hər hansı xəstəliklə xəstələnmiş şəxslər;
- klinik əlamətlərə (qaraciyərin, dalağın böyüməsi, naməlum
etiologiyalı anemiya) əsasən malyariyaya şübhəli xəstələr;
- qanın köçürülməsindən sonra yaxın 3 ay ərzində tempera-
turu yüksəlmiş xəstələr;
- son 2 il ərzində malyariya keçirmiş, temperaturun artması
ilə müşayiət olunan hər hansı xəstəlikli xəstələr.
Malyariyanın tropik ölkələrdən ilin istənilən dövründə gəti-
rilə biləcəyini nəzərə alaraq, səhiyyə orqanı və müəssisələri b ü-
tün il boyu infeksiya mənbəyinə təsir göstərən tədbirləri h ə yata
keçirməlidirlər.
Son illərdə xloroxin və digər preparatlarla müalicəyə tabe o l-
ma yan tropik malyariya törədicilərinin ştamları aşkar edilmişdir.
M al yariya parazitlərinin dərman davamlılığı təkcə klinik deyil,
həm də epidemioloji əhəmiyyətə malikdir, belə ki, bu, uzun
müd dət mövcud olan infeksiya mənbəyinin yaranma səbəb lə rin-
dən biri ola bilər.
Malyariya ağcaqanadları ilə mübarizə mövcud anofelogen
su höv zələrinin qurudulması və yenilərinin əmələ gəlməsinin
q ar şı sının alınması yolu ilə, habelə uçan ağcaqanadların və onla-
rın s ür fə lərinin öldürülməsi məqsədilə yaşayış və təsərrüfat b i-
na larının q a lıq təsirli insektisidlərlə işlənməsi yolu ilə yerinə y e-
tirilir. Cari və ə v vəlki illərdə malyariyanın fəal ocaqlarında
b ü tün yaşayış, qeyri-yaşayış və təsərrüfat binaları insektisidlərlə
işlənir (başdan-başa işləmə). İri yaşayış məskənlərinə ağcaqa-
nadların yumurta qoyduqları böyük ərazilərdən uçub gəlmə lə-
rinin qarşısını almaq üçün onların uçuş yolunda yerləşmiş b i rinci
524
sıra evlər insek ti sid lərlə işlənir. Malyariya halları olan t ə sər rü fat-
lar da s e çi ci və ya mik ro ocaqlı işləmə həyata keçirilir. İnsek ti-
sidlər qis min də fosfor-üzvi birləşmələr (dixlofos, trixlofos, mala-
tion və s.) tətbiq edilir. Daha perspektiv birləşmə malation hesab
olunur (ÜST, 1981).
Sürfəəleyhinə tədbirlər lavrisidlərin köməyi ilə (difos, temefos,
və s.) yerinə yetirilər. Epidemioloji göstərişlər olduqda m ü va fiq
y a şayış məskəninin ətrafında 3 km radiusunda olan ərazi lərdə yer-
ləşmiş su hövzələri işlənməyə məruz qalmalıdır.
Təmas insektisidlərinin ətraf mühitin çirklənməsinə yol ver-
di yini və həşəratlarda onlara qarşı rezistentliyin inkişaf et di yini
n ə zərə alaraq, son illərdə ekoloji (bioloji və genetik) metod ların
hazır lan masına diqqət yönəldilmişdir. Bioloji me todlar qismində
sürfələrlə qidalanan balıqlar (qambuziya), buğuma yaq lılar, hel-
mintlər, mol yusklar, göbələklər, bakteriyalar və viruslar işlədilir.
Genetik metodların məqsədi – keçiricilərin populyasi yalarının
məhv edilməsi, yaxud mövcud olan popul yasiyaların zərər siz lərlə
əvəz edilməsidir. Onlar genetik aparatı dəyişilən keçi ri ci lərin əldə
edilməsinə əsaslanmışdır.
Müasir dövrdə malyariyanın profilaktikası üçün müxtəlif tipli
vaksinlərin (sporozoit, merozoit, qametosit) əldə edilməsi üz rə
tədqiqatlar aparılır. Lakin onların yaradılması yolunda ilk növ -
bədə parazitin antigen kütləsinin alınması ilə əlaqədar olan b ö-
yük çətinliklər meydana çıxır. Bundan başqa, malyariya z a manı
qazanılmış immunitet növ və mərhələli spesifikliyi ilə fərq lənir.
Ona görə də, vaksinlər, güman ki, bu infeksiya ilə m ü ba rizə təd-
bir lərini və mövcud malyariyaəleyhinə vasitələri yalnız tamam-
layacaqlar, nəinki əvəz edəcəklər.
525
Zoonoz infeksiyalar
Bruselyoz
Bruselyoz – zoonoz infeksion-allergik xəstəlikdir, Brucella
cinsi bakteriyaları tərəfindən törədilir. Bəzən – vaxtında aparıl-
ma mış diaqnostikada və gecikmiş müalicədə – xəstəlik xronik
residivləşən gedişə malik olur. Xəstəlik infeksion patologiyanın
ümu mi əlamətləri, həmçinin yerli zədələnmə əlamətləri, əsas eti-
barilə daima inkişaf edən dayaq-hərəkət aparatının zədələn məsi
ilə səciyyələnir.
Qısa tarixi məlumat. Bruselyoz Aralıq dənizi zonasında q ə-
dim vaxtlardan çox vaxt “aralıq dənizi qızdırması” adı altında
məlumdur. XIX əsrin ikinci yarısında xəstəlik Britaniya hərbi və
hərbi-dəniz bazasında (malta adası) hərbi xidmət keçmiş ingilis
ə s gərləri arasında baş vermişdir. Xəstəlik Malta qızdırması adını
almışdır, onun mənşəyinin açıqlanması üçün Bryusun (Bruce)
rəh bərliyi altında elmi ekspedisiya təşkil olunmuşdur. Həkim-
lərin işi olduqca məhsuldar olmuşdur: törədici (Micrococcus m e -
li tensis) aşkar edilmişdir, infek siya mənbəyi təyin edilmiş, hər bi
qulluqçuların yoluxması üsulu, həmçinin profilaktika m e todu
işlənib hazırlanmış və effektiv şəkildə həyata keçirilmişdir (qay-
nadılmamış keçi südünün istifadəsinə qadağa qoymaq).
Klinik əlamətinə görə müasir bruselyozu xatırladan bu xəs tə-
lik bəşəriyyətə hələ eradan əvvəl 2400-cü ildə məlum idi. Bu xəs-
təliyə dair ilk elmi axtarışlar coğrafi cəhətdən Aralıq dəni zinin
adaları və sahilləri ilə bağlıdır. Özünəməxsus xüsusiy yət lərə
malik bu xəstəliyin yaranma səbəblərinin anlaşılmasında d ö nüş
mərhələsi D.Bruce tərəfindən 1887-ci ildə törədicinin aş kar
edilməsi oldu. XX əsrin əvvəllərində (1904 –1907) Malta ada-
sında aparılan tədqiqat işinin nəticəsində keçilər və insanların
xəstələnməsi arasında epidemioloji əlaqənin olduğu, bu əlaqənin
əhali arasında bruselyozun yayılmasında oynadığı rolu təyin edil-
mişdir.
1897-ci ildə Danimarka alimi Banq bala salan (abort) i nək də
aşkar edilən törədicini ilk dəfə təsvir etdi. Ayırd edilmiş kul tura
526
Banq tərəfindən B.abortus, bovis (Bang) kimi adlan dı rıldı.
Traum (1914) donuzlarda balasalmanın törədicisini aşkar et di; o,
B.abortus suis adını aldı. Meyer (1920) bu mikroor qaniz m ləri
Brucella adı altında ümumi bir qrupda birləşdirməyi təklif etdi
(D.Brucenin şərəfinə). Bu mikroblar tərəfindən törədilən xəstə-
lik ləri 1920-ci ildən başlayaraq bruselyoz kimi adlandırmaq q ə-
bul edildi və tədricən xəstəliyin klinik gedişi, epizootologiyası
və epidemiologiyası öyrə nildi, həm ümumi mübarizə vasitələri,
həm də spesifik profilaktika vasitələri işlənib hazırlandı.
Rusiyada bruselyoza çoxdan rast gəlinmişdir, lakin yalnız
1911-ci ildə E.İ.Marsinovski ilk dəfə olaraq ölümcül nəticə lə nən
bruselyoz hallarını təsvir etdi. Bruselyozun hərtərəfli öyrənil-
mə si üzrə işlərin sistematik aparılmasına 30-cu illərdən baş la nıl-
mışdır. Bruselyoz probleminin öyrənilməsinə P.F .Z d ro dovski b ö-
yük töhfə vermişdir. Belə ki, o, problemi öyrənərək elmi məktəb
yaratmışdır. Məhz P.F.Zdrodovskinin və onun ş a gir d lərinin işləri
bu nozoforma ilə mübarizənin müvəf fə qiy yətlə aparılmasını t ə-
min etmişdir.
Törədici. Brucella cinsi müasir dövrdə 6 növü birləşdirir ki,
onlardan yalnız 3-ü insanlar üçün real təhlükə yaradır; B.meli-
tensis, B.abortus, B suis, hər biri bir neçə biovara diferensiasiya
olunur. Göstərmək lazımdır ki, B. melitensis insan üçün daha
p a togen növdür. B. abortus insanda çox nadir hallarda patolo-
giya törədir. B. suis Amerika qitəsində xəstəliyin real törədicisi
kimi təhlükəlidir (görünür ki, orada yüksək virulentli ştam sir-
kulyasiya edir). B.suis biovarlarından biri şimal marallarının ara-
sında tapılmışdır, insan üçün onun patogenliyi hələ dəqiq müəy-
yən edilməmişdir.
Təkamül prosesində, daha doğrusu, müəyyən heyvana adap-
tasiya prosesində bruselyoz törədicilərinin üç ekotiplərə bölün-
məsi baş vermişdir: 1) B.melitensis – keçi (Bruce 1887-ci ildə
təsvir etmiş dir); 2) B.abortus bovis – buğa (1897-ci ildə Banq
təsvir etmişdir); 3 ) B .abor tus suis – donuz (Traum 1914-cü ildə
təsvir etmişdir). Brusellalar çox kiçik ölçülü, şarşəkilli, ovoid və
ya çöpşəkilli formada olan mikroorqanizmlərdir; onlar anilin b o-
ya larının hamısı ilə rənglənirlər, qram-mənfidirlər.
527
Brusellaların hamısı bir sıra bioloji xüsusiyyətlərinə görə fərq -
lənərək həm sınaq şüşəsində (Rayt reaksiyası), həm də şüşə ü zə -
rində (rənglənmiş öldürülmüş bakteriyalarla Xeddelson reak-
siyası) aqqlü tinasiya reaksiyasını istifadə edərək diferen siasiya
edi lir. Lakin daha həssas müasir metodlar vasitəsilə antigen s t ruk-
turundakı müxtəlif fərqləri təyin etmək olur ki, bunlar da brusel-
laların göstərilən növlərinin diferensiasiyasını aparmağa imkan
verir.
Brusellalar bakteriyaların yetişdirilməsi üçün tətbiq olunan
bir çox qidalı mühitlərdə (ətli-peptonlu, zərdab və s.) böyümə
q a bi liy yətinə malikdir və yavaş böyümə ilə səciyyələnirlər. Ona
görə də xəstədən götürülmüş və brusellaların olmasına görə
şübhəli sayılan qanın və digər materialların əkil mə si 3 həftə ə r-
zində 37
0
C temperaturda həyata keçirilir. Brusel yozun törə di ci-
ləri orqanizmdən kənarda yüksək davamlılığı və həyat qabiliy-
yə tinin uzun müddət saxlanması ilə səciyyələnir. Belə ki, onlar
quru halda tozda, paltarda 2 ay ərzində sağ qala bilərlər. Duru
mühitlərdə 60
0
temperaturda onlar 30 dəqiqədən sonra, qayna-
dıldıqda isə dərhal məhv olurlar. Birbaşa düşən günəş şüası
onları bir neçə dəqiqə, səpələnmiş işıq isə 7-8 gün və daha gec
müd dətdə öldürür. Brusellalar kimyəvi maddələrin təsirinə qarşı
son dərəcə həssasdır. Adi dezinfeksiya vasitələrini tətbiq etdikdə
onlar 5 dəqiqə ərzində məhv olurlar. Brusellalar yüksək dərə-
cədə invazivdirlər və orqanizmə hətta zədələnməmiş selikli qişa-
lardan da daxil ola bilirlər. Onlar üçün yüksək aqres sivlik səciy-
yəvidir. Onlar hemotoksik xüsusiyyətlərə malikdirlər. Bru sel lalar
hüceyrədaxili parazitlərə aiddir, onlar retikul-endotel sistemin
hüceyrələrinin daxilində yaşayır və çoxalırlar, lakin hüceyrədən
kənarda da yerləşə bilirlər.
Qeyd edildiyi kimi, brusellalar ətraf mühitdə kifayət qədər
yük sək davamlılğa malikdir. Çox vacibdir ki, xəstə heyvanlar-
dan i f raz olunmuş quru substratlarda yaxşı qalırlar. Brusellalar
süddə o, turşuyana qədər, yəni 1-3 gün həyat qabiliyyətini sax-
laya bilir. Süd məhsullarında, xüsusilə də qaynadılmamış süddən
hazırlanmış yumşaq pendir və brınzada brusellalar 1-3 ay sağ
q a lır. Südü qaynatdıqda və əti termiki emaldan keçirdikdə bru-
sellalar çox tez məhv olur.
528
Adi dezinfeksiya vasitələri (xlorlu əhəng, hidrogen peroksid,
siklik sıradan olan üzvi birləşmələr - fenol, lizol, həmçinin
hazırla istifadə olunan digər preparatlar) qəbul olunmuş konsent-
rasiyada bruselları qısa müddətdə (30 dəqiqəyə qədər) öldürür.
Brucella qrupundan olan müxtəlif variantların patogenliyi
eyni deyildir: Br.melitensis insan üçün olduqca yüksək pato-
genliyi ilə fərqlənir, Br. suis və Br.abortus insan üçün nisbətən
az patogendir. İndiyə qədər brusellaların antigen strukturu haq-
qında vahid fikir yoxdur. Xüsusi tədqiqatlar sayəsində iki antige-
nin olması müəyyən edilmişdir – A antigeni və M antigeni, bun-
lar hər brusella tipinin mikrob hüceyrəsinin tərkibinə müxtəlif
n is bətlərdə daxildirlər. Brusellaların hər tipinin antigen tərki-
bində həm spesifik, həm də qeyri-spesifik ümumi antigen ləri
var dır. A antigeni abortus, bovis və suis tipi brusellaları üçün, M
anti geni isə melitensis tipli brusellalar üçün spesifikdir. Üçüncü
tip – G antigeni qeyri-spesifik ümumi antigen sayılır. Təbiətdə
b ru selyoz bakteriofaqının olması hazırda artıq danıl maz fakt h e-
sab edilir. O, brusellaların kulturasında, xəstələrin, insanların və
hey vanların orqanizmində, həmçinin ətraf mühitdə ola bilər.
Xəs tənin orqanizmində bruselyoz bakteriofaqının olması törə-
dicinin xüsusiyyətlərinin dəyişilməsinə gətirib çıxarır, nəticədə
belə xəstələrin qanından brusellaların atipik ştamları əkilir. Bun-
dan başqa, xəstədən götürülmüş qan porsiyalarında bruselyoz
b ak te riofaqının olması qanda, onurğa beyni mayesində və s. mən-
fi nəticələrin alınmasını şərtləndirir. Tədqiqatlarda təyin edil miş-
dir ki, Brucella qrupu həm onun normal vəziyyətini bütün gös tə-
ri cilərə əsasən səciyyələndirən S-formada, həm də bu və ya
digər dərəcədə dəyişmiş vəziyyətdə, xüsusilə dissosiasiya vəziy-
yə tində (R-formalar) ola bilər. Brusellaların dəyişkənliyi, xüsu-
sən də kulturanın morfoloji dəyişkənliyinə münasibətdə o, son d ə-
rə cə geniş diapazona çata bilər.
Epidemiologiyası. Bruselyoz bütün qitələrdə, əsasən hey-
van dar lığın inkişaf etdiyi ölkələrdə yayılmışdır. Xəstələnmənin
epidemioloji xüsusiyyətləri müəyyən dərəcədə törədicinin növ
mənsubiyyətindən, epidemik ocağın aktivliyindən və küt lə vi li-
yin dən asılıdır.
529
Bruselyoza görə epidemioloji vəziyyət keçmiş Sovet İttifaqı
respublikalarının ərazisində, xüsusən də şimal və mərkəzi vila-
yətlərdə son dərəcə gərgin olaraq qalır. Xəstəliyə görə qeyri-sağ-
lam məntəqələrin 75%-i burada cəmlənmiş və xəstə heyvan ların
90%-i aşkar edilir. Zaqafqaziyada, Orta Asiyada, Şimali Qafqaz
zonasında, cənubi Volqaboyunda da bruselyozun ləğv edilməsi
problemi aktual olaraq qalır.
Hazırda heyvanların bruselyozu Aralıq dənizi hövzəsi, Kiçik
Asiya (Türkiyə, İran), cənubi və cənub-Şərqi Asiya (Hindistan,
Laos), Afrika, Mərkəzi və cənubi Amerika (Meksika, Braziliya,
Çili, Paraqvay, Qvatemala, Kolumbiya) ölkələrində çox geniş
yayılmışdır. Bolqarıstan, Yuqoslaviyada bruselyozla mübarizə
m ü vəf fəqiyyətlə aparılır, burada ayrı-ayrı regionlarda xəstəliyin
nadir halları qeydə alınır. Bununla yanaşı, bir çox ölkələr, xüsusilə
də Avropa ölkələri, həmçinin Yaponiya kənd təsərrüfatı heyvanları
arasında bu xəstəliyin praktik olaraq tam ləğvinə nail olmuşdur.
ÜST-ün məlumatlarına əsasən, bu xəstəlik heyvanlar ara sın da
praktik olaraq bütün dünyada (155 ölkədə), o cümlədən ABŞ,
Fransa, Kanada, Avstraliya, İtaliya, İspaniya kimi inkişaf etmiş
ölkələrdə yayılmışdır. Qeyd olunur ki, inkişaf etməkdə olan ö l-
kə lərin əksəriyyətində epizotik vəziyyət üzərində lazımi nəza rə-
tin təmin edil məsi üçün kifayət qədər vəsait yoxdur, ona görə də
belə dövlətlərdə, xüsusən də tropik ölkələrdə sürünün brusel-
yozla zədələnmə dərəcəsi haqqında məlumatlar tam dolğun d e-
yil dir.
İnqilabdan əvvəlki Rusiyada “kütləvi bala salma” halları y üz -
lərlə hesablanırdı ki, bu da həmin hadisənin tam qeydə alınma-
ması ilə izah edilirdi. Lakin 1912–1913-cü illərdə dərc olunan ilk
elmi məlumatlar Rusiyanın şimal quberniyalarında (məsələn,
keçmiş Novqorod quberniyasında) xəstəliyin geniş yayıldığını
təsdiq edir.
İnfeksiya mənbəyi. Brusellalar insan üçün təhlükəli olub
h ey vanların, praktik olaraq yalnız ev heyvanlarının, xüsusilə də
otye yən cütdırnaqlıların – keçi, qoyun, iribuynuzlu mal-qara,
h əm çinin donuzların parazitləri sayılır. Yoluxmuş hey vanlarda
t ö rədici bağırsaq divarının limfa sistemində toplandıqdan sonra
530
yayılmış (generalizə olunmuş) infeksion proses (bakteriemiya)
inkişaf edir ki, bu da bir çox toxumaların, xüsusilə də cinsiyyət
üzv ləri, süd vəziləri, həmçinin bəzən oynaqların zədələnməsinə
g ə tirib çıxarır.
Yoluxmuş heyvanlarda bruselyoz xronik residivləşən gedişə
m a likdir, ona görə də onlar çox vaxt məhz kəskinləşmələr z a manı,
dişi fərdlərdə o, doğuşlar və abortlar dövründə baş verir, həm epi-
zootik, həm də epidemik aspektdə təhlükəlidirlər. Bu zaman törə-
di cinin dölyanı maye və cift ilə ifraz olunması mümkündür. Bun-
dan başqa, bruselyoz törədicisinin sidik (bakteriemiyanın nəticəsi)
və nəcis kütlələri vasitəsilə (bağırsaq divarında limfatik follikulla-
rın fəsadının nəticəsi) ifraz olunması müşahidə olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, heyvanlarda bruselyoz infeksiyası
çox vaxt simptomsuz keçir, yəni həm heyvan populyasiyasında,
həm də insan üçün infeksiya mənbəyi kimi zahirən sağlam fərd-
lər iştirak edə bilər. Bruselyoz infeksiyası üçün müxtəlif növ b ru -
sel laların ev heyvanlarının ayrı-ayrı nümayəndələrinə qarşı kəskin
adaptasiyası səciyyəvidir. Məsələn, B. melitensis xırdabuynuzlu
mal-qaranın, B.abortus - iribuynuzlu mal-qaranın, B.suis - donuz-
ların paraziti sayılır.
İnsan üçün daha virulent növ olan B. melitensis-in əsas sahib-
ləri keçilər və qoyunlar olduğu üçün hamısından çox məhz xırda-
buynuzlu mal-qaranın yoluxmuş fərdləri təhlükəlidir. Lakin b ə-
zən B. melitensis-in iribuynuzlu mal-qaraya miqrasiyası m ü şa hidə
olunur, belə hallarda insanın belə heyanlardan yoluxması və x əs-
tələnməsi ehtimalı tamamilə real vəziyyət alır. Son illər bizim ö l-
kəmizdə məhz bu hadisə müşahidə edilir. İnsanda manifest f or -
maların inkişaf etməsi üçün B. abortus və B.suis ifraz edən
hey vanlar böyük əhəmiyyət kəsb etmirlər, lakin bu, brusellaların
gös tərilən növləri ilə yoluxmadan sonra insanın xəstələnməsini
inkar etmir.
İnsan bruselyoz zamanı infeksiya mənbəyi kimi iştirak etmir.
Düzdür, insandan yoluxma halları haqqında məlumatlar olma-
sına baxmayaraq, onların bəziləri ya şübhəli xarakter daşıyır, ya
da kazuitik hallardır (bruselyozla xəstə baytar həkim – qadın təs-
diq edir ki, öz həyat yoldaşını cinsi yolla yolux durmuşdur, bəzən
südəmər uşaqların xəstə anaların südü ilə yoluxması təsvir edilir).
531
Bruselyoz – zoonozlar qrupundan olan tipik infeksiyadır. Bru-
selyoz zamanı insanlar üçün başlıca infeksiya mənbəyi xəstə q o-
yunlar, keçilər, inəklər, donuzlar sayılır. Br.melitensis insan üçün
obliqat patogenliyə malikdir və xəstəliyin epidemik alovlanma-
larını törədir, halbuki Br.abortus və Br.suis nisbətən az p a to gen-
dirlər və sporadik xəstələnmə törədirlər. Məlum olduğu kimi b i o -
loji adaptasiya nəticəsində brusellaların hər bir tipi müəyyən
heyvan növünə uyğunlaşmışdır. Br.melitensis əsasən keçiləri və
q o yunları, Br.abortus – iribuynuzlu mal-qaranı, Br.suis – donuz-
ları zədələyir. Ona görə də insanların bruselyozla xəstələn mə-
sin də xırdabuynuzlu mal-qara ən təhlükəli infeksiya mənbəyi
sa yılır. Digər heyvanların (atlar, itlər, toyuqlar, hind toyuğu, sün-
bülqıran, siçovullar, marallar, eşşəklər, dəvələr və s.) bruselyozu
çox nadir hadisə sayılır, ona görə də elə bir epidemioloji əhə-
miyyət kəsb etmir. Bruselyozun epide mio logiyasında brusel la -
ların ayrı-ayrı tiplərinin miqrasiya imkanını nəzərə almaq lazım-
dır. Belə ki, Br.melitensis qoyun və keçilərdən heyvanların digər
növlərinə və əsasən də iribuynuzlu mal-qaraya keçə bilir və onu
epidemik bruselyozun rezervuarına çevirir. Bruselyozla xəstə
heyvanlar üçün infeksion balasalmalar (abortlar) səciy yə vi dir.
İnsanların yoluxması baxımından daha təhlükəlisi bruselyozla
xəstə heyvanların balasalma və balalama dövrü sayılır (dü şüklər,
ölü doğulmuş döl, diri bala, dölyanı qişalar, cift, dölyanı maye,
ifrazatlarla təmas). Bruselyozun törədicisi xəstə heyvanların
nəinki balalaması (quzulama, buzovlama və s.) döv rün də, həm də
onların normal ifrazatları ilə (südü, sidiyi, nəcisi) xaric edilir.
Bala salan heyvanlarda brusellalar doğuş yollarının Patoloji ifra-
zatlarında, onların südündə və sidiyində uzun müddət (15 aya
qədər) aşkar edilir.
Dostları ilə paylaş: |