Dərslik rəHBƏRLİk azərbaycan Respublikası Təhsil Nazirliyinin 24 saylı



Yüklə 18,24 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə219/446
tarix20.10.2023
ölçüsü18,24 Mb.
#157964
növüDərs
1   ...   215   216   217   218   219   220   221   222   ...   446
DERMATOLOGİYA-dərslik 1

Laborator məlumatlar
Histopatologiya
Yarpaqşəkilli pemfiqusda olduğu kimidir. Bazal keratinositlər sahəsində vakuol de-
generasiyası nəzərə çarpır. Dermal leykositlər və perivaskulyar limfositar infiltratlar, 
həmçinin RAS-reaktiv bazal membranın qalınlaşması görünür. 


325
Sitoloji müayinələr
Qovuğun dibindən götürülmüş yaxmanın sitoloji müayinəsində: pemfiqus hüceyrələ-
ri, diskeratik keratinositlər və çoxlu leykositlər görünür.
İmmunoloji müayinələr
Zədələnmə ocaqlarının düz immunflüoressensiyası vasitəsilə zədələnmiş epidermisin 
akantolitik hüceyrələri arasında IgG tipli antiepitelial pemfiqus anticisimlərinin olma-
sını aşkar edirlər. IgG və ya komplementin tərkib hissələri epidermal bazal-membran 
zonasında, xüsusilə də dərinin işığın təsirinə xroniki məruz qalan sahələrində (50-70% 
xəstədə) homogen görünürlər. 80%-dən çox xəstənin qan zərdabında antinuklear an-
titellər (ANA) aşkar edilir, DNS-ə, Sm və ya Ro (SSA) qarşı anticisimlər isə qırmızı 
qurdeşənəyində olduğu kimi, əksinə, aşkar edilmirlər. Əgər xəstələrin qan zərdabında 
pemfiqus anticisimləri və ANA ilə aparılan müayinələr mənfidirsə, onda müayinələri 
2-3 həftədən sonra təkrar etmək lazımdır.
Differensial diaqnoz
Seboreya ekzeması, xronik qırmızı qurdeşənəyi, səthi və ya yarımkəskin dərinin 
qırmızı qurdeşənəyi. Diaqnostik baxımdan histoloji, immunloji və seroimmunloji müa-
yinələr müəyyən rol oynayır.
Müalicə
Qlükokortikoidlər xəstəliyin yayılmış formasında daxilə təyin olunurlar və vulqar 
pemfiqusda olduğu kimi adətən orta dozalarda (60-90 mq ekvivalent prednizolon hər 
gün) xloroxinlə kombinasiyada remissiya əldə edənə qədər tətbiq olunur. İmmunsup-
ressiv preparatlar həmçinin vulqar pemfiqusda olduğu kimi tətbiq edilir. Dapson tövsiyə 
olunur (DDS gündə 100-150 mq).
Xaricə təyin olunan terapiya: tərkibində qlükokortikoidlər olan kremlər (xüsusilə də 
okllüzion sarğı altında); tək-tək ocaqlara qlükokortikod plastırı və ya triamisinolonun 
ocaqdaxili kristallik suspeziyası. Günəşdən qorunmaq tövsiyə edilir. 

Yüklə 18,24 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   215   216   217   218   219   220   221   222   ...   446




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin