Klinik protokol Az ərbaycan Respublikas

Hiperlipidemiyanın idarə olunmasına dair tövsiyələr

► Tövsiyə edilən hədəf səviyyə:

 plazmanın ümumi xolesterini üçün <5 mmol/l                       

(~190 mq/dl-dən az);

 aşağı və orta riskli pasiyentlərdə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdə

olan xolesterin üçün <3 mmol/l (~115 mq/dl-dən az) (A)

109, 150

► ÜDX  riski  yüksək  olan  pasiyentlərdə XS-ASLP-nin  hədəf 

səviyyəsi <2,5 mmol/l (~100 mq/dl-dən az) tövsiyə edilir (A)

16, 24, 101

► ÜDX  riski  çox  yüksək  olan  pasiyentlərdə tövsiyə edilən  XS-

ASLP-nin hədəf səviyyəsi <1,8 mmol/l (~70 mq/dl-dən az) və ya 

hədəf səviyyəyə çatmaq mümkün deyilsə, XS-ASLP-nin >50%-dək

azaldılmalıdır (A)

16,117,89

► İrsi  hiperxolesterinemiyalı  bütün  pasiyentlər  yüksək  riskli  qrupa 

aid  edilməli  və lipidlərin  səviyyəsini  azaldan  terapiya  qəbul 

etməlidirlər (A)

110,83

► KKS  ilə  pasiyentlərdə  yüksək  dozada  statinlərlə  terapiya 

pasiyentin stasionarda olduğu müddətdə başlanmalıdır (A)

146,127,44

► Qeyri-hemoirragik insultun profilaktikası: 

 statinlərlə terapiya  təsdiq  olunmuş  aterosklerotik  xəstəliklə

bütün  pasiyentlərdə və ÜDX-nin  inkişaf  riski  yüksək  olan 

pasiyentlərdə başlanmalıdır;

 statinlərlə terapiya  anamnezində qeyri-kardioembolik  insult 

olan pasiyentlərdə başlanmalıdır (A)

8,25

► Ürəyin  işemik  xəstəliyinin  (ÜİX)  ekvivalenti  olan  ayaq 

arteriyalarının  və yuxu  arteriyalarının  daralması  ilə nəticələnən 

xəstəliklər  zamanı  lipidlərin  səviyyəsini  azaldan  terapiyanın 

təyini tövsiyə edilir (A)

59,14

► Transplantasiya  zamanı  dislipidemiyalı  pasiyentlərdə statinlər 

birinci sıra preparatlara aid edilməlidir (B)

108

► Xronik böyrək xəstəliyi  (2-5-ci  mərhələ,  yəni  QFS  <90 

ml/dəq/1,73 m

2

) ÜİX riskinin ekvivalenti kimi qəbul edilməli və

belə pasiyentlərdə XS-ASLP-nin  hədəf  səviyyəsi  böyrək 

çatışmazlığı dərəcəsindən asılı olaraq uyğunlaşdırılmalıdır (C)

142

 

 

 

 

 

 

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S

əhiyy

ə Nazirliyinin 

İctimai S

əhi

yy

ə v

ə 

İslahatlar M

ərk

əzind

ə haz

ırlanm

ış

dı

r. 

---

53

XS səviyyəsini azaldan terapiyanın faydası əvvəlki fərdi riskdən asılıdır.

Risk nə qədər yüksəkdirsə, fayda bir o qədər çoxdur (bax: Cədvəl 9). 

XS səviyyəsinin azaldılmasının faydalı effektlərində kişi və qadınlar, 

gənc  və yaşlılar,  hətta  75  yaşdan  yuxarı  pasiyentlər  arasında  fərqlər 

yoxdur, lakin sağlam qadınlara faydaları sübut olunmamışdır

123

.

XS-YSLP-nin  aşağı  səviyyələrinin  ÜDX-nin  asılı  olmayan  risk 

faktoru  olmasına  baxmayaraq,  spesifik  müalicənin  başlanması  üçün 

şərti olaraq XS-YSLP-nin göstəriciləri kişilərdə <1,0 mmol/l (~40 mq/dl)

və qadınlarda  <1,2  mmol/l  (~45  mq/dl)  hesab  edilə bilər.  Eyni  ilə

triqliseridlərin  acqarına  >1,7  mmol/l  (~150  mq/dl)  konsentrasiyası 

terapiyanın başlanması üçün göstərişdir.